84例不良孕产史夫妇的细胞遗传学和免疫学分析

目的 探讨不良孕产史细胞遗传学和免疫学病因.方法 采用外周血染色体核型分析和TORCH-IgM酶联免疫检测方法,对安徽地区484例有不良孕产史的夫妇进行检查.结果 发现染色体异常核型33例,其中常染色体异常19例,性染色体异常2例,染色体形态异常9例,小标记染色体3例,染色体异常总检出率为6.8%.242例女性检出TORCH感染阳性患者17例,感染率为7.0%.结论 染色体异常及宫内TORCH系列病原生物感染可能是不良孕产史的重要原因之一.     

大Y染色体与生育关系的探讨

目的探讨大Y染色体与生育的关系。方法采用外周血淋巴细胞G带技术，对593对不良孕产史夫妇及对照组（与不良孕产史无关的男性）233例进行染色体检查。结果593对不良孕产史夫妇中检查出染色体核型异常38例；染色体正常555例，其中大Y染色体155例，占27．9％。对照组233例染色体中检出大Y染色体59例，占25．3％。用SPSS10．0软件分析，经卡方检验，两组数据差异无统计学意义。结论认为大Y染色体是一种正常的多态变异，与不良孕产可能无关。     

娠合并梅毒临床分析

「目的」探讨妊娠梅毒对母婴的影响。「方法」对１９９８－１９９９年住院妊娠合并梅毒的孕产妇进行分析。「结果」６５例妊娠梅毒者有异常孕产史４０％，分娩孕周小于３７周的占２４．６％，先天梅毒儿占４２．６％。「结论」妊娠期梅毒常无明显临床症状，所有孕妇均在早孕检查时作梅毒血清学筛查。     

200对不良孕产史夫妇的细胞遗传学分析

目的:探讨染色体异常和不良孕产史的关系。方法:对200对有不良孕产史的夫妇(研究组)及100对已正常生育子女的夫妇(对照组)进行外周血染色体分析。结果:在有不良孕产史的夫妇中异常发生率为7.0%,显著高于对照组(P<0.01),在28例异常核型中男性18例占64.3%,女性10例占35.7%。异常核型中性染色体数目异常2例占7.1%,常染色体结构异常15例占53.5%,染色体多态性11例占39.3%。结论:染色体异常是导致不良孕产史的重要遗传学原因,对其进行染色体检查有助于病因的分析与诊断,并为生育指导提供重要的依据。     

小榄地区9578例妊娠早期妇女TORCH感染状况及其与不良孕产史的关系分析

目的了解小榄地区妊娠早期妇女TORCH感染状况及其与不良孕产史的关系。方法选取南方医科大学附属小榄医院2013年7月-2014年7月TORCH筛查的9 578例妊娠早期妇女,采用电化学发光法及酶联免疫技术(捕获法)测定TORCH特异性抗体。结果小榄地区妊娠早期妇女CMV-Ig G(92.83%)和Rv-Ig G(79.68%)阳性率较高,其次为Tox-Ig G(8.06%);CMV-Ig M(0.5%),Rv-Ig M(0.40%)和Tox-Ig M(0.42%)阳性率之间差异无统计学意义,但均高于HSVII-Ig M阳性率(0.11%)(均P0.05);不良孕产史妇女CMV-Ig G(98.61%)和Rv-Ig G(81.94)阳性率较高,其次为Tox-Ig G(9.72%),三者阳性率均高于初孕初产妇女(均P0.05);正常孕产史妇女CMV-Ig G(95.34%),Rv-Ig G(80.23%)和Tox-Ig G(8.47%)阳性率均高于初孕初产妇女(均P0.05);不良孕产史妇女CMV-Ig G阳性率高于正常孕产史妇女(P0.05),两组之间Rv-Ig G阳性率和Tox-Ig G阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论小榄地区妊娠早期妇女尤其是不良孕产史妇女存在一定比例的TORCH感染,以巨细胞病毒(CMV)和风疹病毒(RV)感染为主,提示不良孕产史妇女是TORCH感染的高危人群,对不良孕产史妇女进行TORCH感染预防和监测,对生产健康优质胎儿具有重要意义。     

516对不良孕产夫妇及部分流产物的染色体核型分析

目的:观察不良孕产夫妇异常染色体分布类型及其与不良孕产的关系。方法:对516对不良孕产夫妇外周血及其中64例流产物进行细胞遗传学分析。结果:516对不良孕产史夫妇染色体异常28例(2.71%),均为结构畸变,其中相互易位23例,罗伯逊易位5例;染色体异态97例(9.40%)。64例流产物中发现染色体异常35例(54.7%)。结论:不良孕产夫妇染色体异常主要为染色体平衡易位的结构畸变,同时染色体异态在不良孕产史夫妇中发生率较高,亦应引起重视;细胞遗传学分析在不良孕产夫妇病因诊断中不容忽视。     

不良孕产史夫妇染色体核型的大样本分析

目的探讨不良孕产史夫妇染色体异常核型检出率及其分布，以及染色体异常核型与不良孕产史的关系，为优生优育及遗传咨询提供理论依据。 方法选取2016年1月1日至2017年12月31日，于济南艾迪康医学检验中心进行染色体核型检测的10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇为研究对象。采集每例受试者肘静脉血3 mL，肝素钠抗凝，取0.3 mL进行血细胞培养、标本制备，采用常规G显带技术进行染色体核型分析。对于染色体异常核型检出率、不同类型染色体异常核型占染色体异常核型总例数的比例等计数资料，采用率(%)表示。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇中，共计检出染色体异常核型为1 119例(不含染色体多态性)，染色体异常核型检出率为5.42%(1 119/20 660)。其中，常染色体异常者为658例，占染色体异常核型的58.80%(658/1 119)，包括354例染色体平衡易位、205例染色体倒位、83例染色体罗伯逊易位、11例染色体插入、5例染色体重复，分别占染色体异常核型的31.64%、18.32%、7.41%、0.98%、0.45%。染色体倒位者中，以9号染色体倒位居多，偶见于1、4、7、11、12号染色体，并且多合并自然流产。性染色体异常者为440例，占染色体异常核型的39.32%(440/1 119)，包括365例性染色体数目异常(占染色体异常核型的32.62%)。其中，男性多表现为无精子症，以47，XXY染色体异常核型居多(144例)，女性多表现为原发性不孕，以45，X染色体异常核型居多(103例); 61例为性染色体结构异常、14例为性别反转，分别占染色体异常核型的5.45%、1.25%。其他罕见染色体异常核型者为21例，占染色体异常核型的1.88%(21/1 119)，如环状染色体、mar染色体等。②本组10 330对(20 660例)不良孕产史育龄夫妇中，11例为常染色体插入，5例为常染色体重复，54例为性染色体缺失，其主要临床表现为原发性不孕不育、胚胎停止发育、无精子症或重度少精子症。 结论染色体异常核型是导致育龄期夫妇不良孕产史的重要原因之一。对于不良孕产史夫妇，建议进行染色体核型分析和遗传咨询。临床为这类患者进行优生优育指导，可提高出生人口质量。     

不良孕产史夫妇染色体分析及其意义

目的:探讨不良孕产与染色体异常的关系。方法:采用外周血淋巴细胞培养和染色体GTG显带技术,对933对有不良孕产史的夫妇进行染色体核型分析,并对其中10例平衡易位孕妇进行产前诊断。结果:检出染色体平衡易位携带者64例,占受检夫妇的3.42%,其中常染色体相互易位41例,罗伯逊易位23例;检出染色体多态变异90例,占受检夫妇的4.82%;体细胞突变4例,占受检夫妇的0.21%。10例羊水染色体核型分析,染色体正常2例,携带者5例,异常3例。结论:染色体异常是导致不良孕产的重要原因;对不良孕产史夫妇进行细胞遗传学检查,有助于明确病因。     

染色体异态性与不良孕产史关系的探讨

目的:探讨染色体异态性与不良孕产史的关系。方法:对有不良孕产史的155例夫妇(不良孕产史组)和孕前检查的145对夫妇(正常体检组)进行外周血染色体核型分析,分析两组的染色体异态性发生率。结果:排除其他染色体异常后,不良孕产史组染色体异态性的发生率为11.61%,正常体检组染色体异态性的发生率为2.41%,两组比较差异有统计学意义。结论:有不良孕产史的人群染色体异态性的发生率明显高于普通人群。染色体异态性与不良孕产史有相关性。     

妇科住院患者梅毒感染情况分析

目的了解本院妇科住院患者的梅毒感染率，为防治妇科住院患者梅毒感染提供依据。方法对本院妇科2004—2006年间住院患者中合并梅毒感染的病例资料进行分析。结果4301例住院患者中筛查出潜伏梅毒患者28例，占0．65％（28／4301），其中妊娠梅毒13例，占46．4％（13／28），输卵管妊娠8例，占28．6％，流产5例，占17.9％，合并输卵管性不孕9例，占32.14％；年龄23—76岁，以23—40岁生育年龄患者最多。结论妇科住院患者潜伏梅毒发病率为0．65％，造成不孕或不良妊娠结局。因此，妇科常规梅毒筛查，既有利于降低梅毒院内传播，又减少并发症，可提高妇女生活质量。     

2001—2011年我国出生缺陷影响因素的系统分析

目的探讨我国2001—2011年间出生缺陷的影响因素,为下一步的预防提供科学依据。方法利用Meta分析的方法系统评价2001—2011年间公开发表的有关我国出生缺陷影响因素的24篇文献。结果出生缺陷影响因素的合并比值比(OR值)及95%CI分别为孕期感冒发热2.00(1.46～2.73),孕期接触有害化学物质2.02(1.51～2.71),居住地有污染源1.86(1.26～2.73),孕期接触农药史1.80(1.08～2.99),孕期服用抗生素等药物1.65(1.37～1.98),自然流产史1.64(1.13～2.38),有生育畸形儿史1.61(1.30～2.01),父亲接触有害化学物质1.51(1.08～2.11),孕期弓形体病、其他病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染1.44(1.10～1.88),产次≥2次1.41(1.00～2.01),负性事件刺激1.11(1.04～1.19)。结论孕期感冒发热、孕期接触有害化学物质、孕期服用抗生素等药物、孕期负性事件刺激、孕期接触农药史、父亲接触有害化学物质、自然流产史、有生育畸形儿史、产次≥2次、居住地有污染源、孕期TORCH感染等是出生缺陷的影响因素。     

Is screening of TORCH worthwhile in women with bad obstetric history: an observation from eastern Nepal

This pilot case-control study at a tertiary-care hospital over a four-month period was aimed at evaluating the possible usefulness of screening of TORCH (Toxoplasma gondii, rubella virus, cytomegalovirus, and Herpes simplex virus) in females with bad obstetric history. The study included 12 women with bad obstetric history and a similar number of matched controls with previous normal pregnancies. A serological evaluation of TORCH infections was carried out by detecting IgG and IgM antibodies against these infections by ELISA test-kit. Statistical analysis was not done to compare the results relating to the two groups due to a small number of cases and controls included in the study. Ten (83.3%) of the 12 cases with bad obstetric history and two (16.7%) of the 12 healthy controls were serologically positive at least for one of the TORCH agents. The seropositivity rate in women with bad obstetric history was quite high compared to that in the normal healthy controls. The results suggest that a previous history of pregnancy wastage and the serological evaluation of TORCH infections during current pregnancy must be considered while managing cases with bad obstetric history.     

不良妊娠结局与TORCH感染相关性的临床研究

目的:探讨不良妊娠结局与妊娠期感染弓形体(TOX)、其他(OTH)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)(TORCH)系列病原体的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测48例有不良妊娠史的妇女(试验组)及48例正常孕妇(对照组)母血及胎儿脐血TORCH感染情况。结果:①试验组TORCH-IgG感染率分别为:TOX-IgG 14.58%,RUV-IgG 47.91%,CMV-IgG 45.83%,HSVⅡ-IgG 35.41%。②试验组TORCH-IgM感染率分别为:TOX-IgM 33.33%,RUV-IgM 52.08%,CMV-IgM 54.16%,HSVⅡ-IgM 58.33%。③试验组TORCH-IgG、IgM双项阳性发生率为:TOX 12.50%,RUV 37.50%,CMV 31.25%,HSV-Ⅱ18.75%。以上3个指标,试验组均显著高于对照组(P<0.01),不良妊娠结局发生率试验组亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:TORCH系列病原体活动感染对围生儿预后会产生严重的不良影响,是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一,TORCH筛查应作为产前检查的常规项目。尤其对有不良妊娠结局史的妇女,行TORCH筛查对防止出生缺陷的发生是完全必要。     

妊娠中晚期TORCH感染与出生缺陷发生关系分析

目的:探讨妊娠中晚期TORCH感染与出生缺陷发生关系。方法:选择2015年2月-2019年1月本院产前检查孕妇3594例,取空腹外周静脉血行TORCH检测,根据筛查结果分为感染组254例与非感染组3340例。随访至分娩,记录出生缺陷发生情况。对比不同感染孕妇出生缺陷发生情况,分析与出生缺陷发生的相关性。结果:3594例中TORCH感染254例,感染率7.07%,CMV感染率(3.53%)最高,其次为TOX(1.53%),其他感染最低(P<0.05)。3954例新生儿有中49例伴有出生缺陷,其中单发畸形44例,多发畸形5例,总发生率为13.63‰。先天性心脏病发生率(5.56%)最高,其次为唇腭裂(3.90%),指/趾畸形(1.67%)、脊柱裂(1.39%),外耳畸形(1.11%)发生率较低(P<0.05)。感染组出生缺陷发生率(14.96%)高于非感染组(0.33%)(P<0.05)。先天性心脏病发生与CMV、TOX、RV及HSV感染呈显著正相关(r>0,P<0.05),与其他感染不具有相关性(P>0.05);唇腭裂发生与CMV感染呈显著正相关(r>0,P<0.05),与TOX、RV、HSV及其他感染不具有相关性(P>0.05)。指/趾畸形、脊柱裂及外耳畸形与TORCH感染不具有相关性(P>0.05)。结论:CMV、TOX、RV及HSV感染与先天性心脏病发生,CMV感染与腭裂发生有一定关系,提示临床应重视孕期TORCH检查,加强预防与治疗以降低出生缺陷发生。     

汕尾地区妊娠妇女TORCH感染调查分析

目的了解汕尾地区妊娠妇女TORCH感染状况。为预防TORCH感染、降低新生儿出生缺陷发生率提供参考资料。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对476例妊娠妇女进行TORCH-IgM及IgG抗体检测。结果TORCH的10项检测结果包括Tox、RV、CMV、HSV-I和HSV-Ⅱ的IgM阳性率分别为3．36％、0．84％、2．73％、1．26％和1．68％,Tox、RV、CMV、HSV-I和HSV-Ⅱ的kG阳性率分别为11．10％、86．10％、81．90％、38．40％和15．30％。结论汕尾地区妊娠妇女弓形虫感染率最高．其次是巨细胞病毒。为减少因TORCH感染而导致新生儿出生缺陷,建议妊娠妇女尽可能进行TORCH筛查;孕期TORCH感染者应采取一定的干预治疗措施．必要时终止妊娠．促进优生优育．提高人口素质。     

南宁地区孕妇TORCH感染的检测与分析

目的探讨南宁地区孕妇感染TORCH[刚地弓形虫(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯性疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)]检出率,做好优生优育并为临床医生提供实验依据。方法对广西壮族自治区妇产医院2014年1~2月2 155例孕妇采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中特异性TORCH-IgM进行分析,同时对其中978例进行TORCH-IgG抗体检测,对350例有不良孕产史的孕妇和1 805例正常妊娠孕妇的检测结果进行比较。结果检测发现TORCH-IgM总阳性率为7.61%,其中CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSV1-IgM、HSV2-IgM阳性率分别为2.01%、1.11%、1.62%、1.48%、1.30%。TOX-IgG、RVIgG、CMV-IgG、HSV1-IgG、HSV2-IgG阳性率分别为4.60%、89.2%、94.9%、87.8%、14.4%。有不良孕产史孕妇血清TORCH-IgM总阳性率为14.57%,高于正常妊娠孕妇(P0.05)。结论 TORCH感染导致不良妊娠结局,应加强对育龄妇女孕前和孕期TORCH筛查。     

分娩期孕妇TORCH感染的血清学检测及临床分析

目的　分析分娩期孕妇TORCH感染的影响因素 ,并探讨其对病理产科的影响。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)筛查 119例分娩期孕妇特异性抗体 (IgM、IgG) ,同时检测孕母、胎儿肝肾功能。结果　孕母血清中CMV的特异性IgM抗体阳性率和RV的特异性IgG抗体阳性率分别是 7.6 %和 6 6 .1% ;TORCH感染与患者的民族、职业、产次及是否感染乙肝密切相关 ;并且CMV感染与妊高征、胎膜早破及胎儿宫内窘迫的发生有关。结论　及时发现高危因素 ,并进行TORCH筛查 ,有利于优生优育     

荆州地区3851例孕妇TORCH感染的调查分析

目的:了解荆州地区TORCH三项〔弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)〕的感染状况。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 851例孕早期妇女血清TORCH三项。结果:孕早期妇女血清TORCH三项检测中以CMV-IgM、IgG的阳性率最高,且CMV、TOX、RUV的感染人数和阳性率逐年升高(P<0.01);TORCH感染在一年四季均可能发生,但冬春季感染率比夏秋季高(P<0.05)。结论:荆州地区孕妇TORCH感染率逐年上升,积极监测和预防先天性TORCH感染是非常必要的。     

TORCH感染对妊娠胎儿的影响

自1995年6月初至1997年6月对本院产科门诊的孕妇中进行巨细胞病毒,弓形体,支原体及衣原体筛查,发现49例孕妇为阳性,在孕期进一步进行水,脐血检测以及分娩后新生儿跟踪随访,孕妇受有关病毒及病原体感染可通过母婴垂传播而使胎儿造成一系列严重影响和疾病,这种TORCH感染对孕妇能致早期流产,对胎儿能致畸或新生儿死亡及儿童低智,但当孕妇经积极治疗后,再次受孕仍可分娩正常婴儿,故TORCH感染的防治问题是个值得重视的生殖健康问题。     

合肥地区自然流产孕妇TORCH近期感染的检测

目的:探讨TORCH系列病原体感染与孕妇自然流产的相关性研究。方法:收集420例自然流产孕妇和138例正常妊娠的孕妇血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TORCH系列病原体IgM抗体。结果:自然流产孕妇TORCH系列病原体感染率均高于正常妊娠的孕妇,差异有统计学意义。结论:在合肥地区自然流产妇女中TORCH系列病原体有较高的近期感染率。