APP和VPP联合方案治疗晚期食管癌30例分析

目的：探讨晚期食管ＡＰＰ方案治疗的疗效与毒副作用。方法：ＡＰＰ方案（ＡＤＭ＋ＰＹＭ＋ＰＤＤ）与ＶＰＰ方案（ＶＣＲ＋ＰＹＭ＋ＰＤＤ）对照。结果：ＡＰＰ方案治疗１５例，ＣＲ５例（３３．３３％），ＰＲ４例（２６．７％），Ｓ５例（３３．３％），Ｐ１例（６．７％），有效率（ＣＲ－ＰＲ）６０％。ＶＰＰ方案治疗１５例，ＰＲ８例（５３．３％），Ｓ５例（３３．３％），Ｐ２例＊（１３．４％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５３     

足叶乙甙联合化疗治疗恶性淋巴瘤91例疗效分析

总结以足叶乙甙（Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ，ＶＰ－１６）联合化疗治疗恶性淋巴瘤９１例的疗效和毒副作用。在可评价疗效的７０例中，完全缓解（ＣＲ）１８例，部分缓解（ＰＲ）３５例，总缓解率（ＲＲ）７５．７％。缓解期（ＲＴ）１～７９个月，中位缓解期（ＭＲＴ）９个月，生存期（ＳＴ）２～７９个月，中位生存期（ＭＳＴ）１２个月。其中非何杰金淋巴瘤和何杰金病的ＲＲ分别为７７．８％和５７．１％。毒副作用主要为骨髓抑制和骨肠道反应，均可耐受，毒性范围在Ⅰ～Ⅱ度，停药后即可恢复正常。在含ＶＰ－１６的ＣＯＰＥＰ、ＣＨＥＰ、ＰＥＰ和ＩＥＰ四个方案中，以ＣＯＰＥＰ疗效最好，ＲＲ９２．６％、ＣＲ４４．４％，ＭＲＴ１５个月、ＭＳＴ２７个月，ＲＲ及ＭＲＴ均高于目前常用的ＣＨＯＰ及ＢＡＣＯＰ方案，ＣＲ率相近。作者认为，ＣＯＰＥＰ方案可考虑作为有心脏疾患而心功能不全、无法耐受蒽环类药物患者的一线治疗，亦可作为蒽环类药物治疗失败病人的二线治疗。     

CE－CAP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

１９８９年９月～１９９２年１２月间，作者采用综合治疗法治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），其中可评价化疗疗效的病例１２２例。男９５例，女２７例，年龄范围２０～７０岁。全部均经细胞学或病理证实，均为初治病例，并有明确的可测量的临床和Ｘ线观察指标，可评价近期疗效；局限期（ＬＤ）８３例，广泛期（ＥＤ）３９例。化疗采用ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替，化疗二周期组中，ＬＤ４８例，ＥＤ２７例；四周期组中，ＬＤ３５例，ＥＤ１２例。由于本组病例化疗后短期内进行了放疗，故无法观察缓解期。１２２例中，完全缓解１０例（８．２）％部分缓解８９例（７２．９％），稳定１８例（１４．７％），进展５例（４％），总有效率为８１．１％（９９／１２２），较ＣＯＭＶＰ方案的７５％有效率为高，也略高于国外的ＰＥ－ＣＡＶ方案。治疗二周期和四周期的有效率分别为８０．０％和８２．９％，其差异无显著性。ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗的主要毒性为消化道反应和骨贿抑制，但但临床观察耐受性尚可。鉴于本方案的较高有效率，作者认为可以推荐作为ＳＣＬＣ化疗的首选治疗方案。     

MNP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较ＭＮＰ方案（丝裂霉素、去甲长春碱、顺铂）与ＭＶＰ方案（丝裂霉素、长春地辛、顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：８３例晚期非小细胞肺癌患者接受ＭＮＰ与ＭＶＰ方案化疗。病人一般特征经χ＾２检验和ｔ检验,两组具有可比性（Ｐ〉０．０５）。ＭＮＰ方案４０例,ＭＶＰ方案４３例。结果：ＭＮＰ组ＣＲ３例,ＰＲ１５例,ＮＣ２０例,ＰＤ２例,有效率为４５．０％;中位缓解期８．０月,中位生存期１０．５月,１年生存率４２．５％。ＭＰＶ组ＰＲ１４例,ＮＣ２０例,ＰＤ９例,有效率为３２．６％;中位缓解期６．８月,中位生存期８．１月,１年生存率２７．９％。两组有效率无显著性差异（Ｐ＝０．０６９７５,Ｒａｄｉｔ分析）,ＭＮＰ组生存期优于ＭＰＶ组,但无统计学差异（Ｐ＝０．１５１６,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验）。血液学毒性发生率ＭＮＰ组高     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

儿童非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

回顾分析了１９８６ 年４ 月至１９９８ 年４ 月住院治疗的９６ 例儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ） 的临床资料。第１ 阶段（１９８６年４ 月至１９９０ 年１２ 月） ,共２９ 例,采用ＣＯＰ、ＣＨＯＰ、ＣＯＭＰ方案治疗６～８ 个周期,有中枢神经侵犯者给予ＭＴＸ、ＤＸＭ 鞘内注射,每周１ 次。第２ 阶段（１９９１ 年１ 月至１９９８ 年４ 月）,共６７ 例,采用ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加ＶＰ１６ 治疗８～１２ 个周期,后改用ＣＴＸ＋ＶＣＲ 巩固治疗共１ ．５ ａ 至２ ａ,临床Ⅳ期或病理分类恶性度高者常规鞘内注射ＭＴＸ１２ ．５ ｍｇ／ｍ２（ 最大量１２ ．５ ｍｇ） ,ＤＸＭ５ ｍｇ,每周１ 次,连续４ 次,有中枢神经侵犯者,每周２ 次,待脑脊液转阴后改为每周１ 次。结果表明,儿童ＮＨＬ 多见于男性年长儿,高发年龄６～１３ 岁,Ⅲ、Ⅳ期患儿所占比例高（６７．７％） ,易侵犯骨髓（３３．３ ％） 及中枢神经（１３ ．５％ ）,初诊到确诊时间平均为７３ ｄ,最长达１ａ 。第１ 阶段疗效为：ＣＲ３７ ．９％ ,５ａ 生存率为２０ ．０％ 。第２ 阶段疗效为：ＣＲ６２．７ ％ ,５ ａ 生存率４９ ．４％ 。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期的５ ａ 生存率分别为８５ ．５％ 和９．８ ％ ,有显著差异（Ｐ     

用POC方案联合化疗治疗晚期鳞癌48例近期疗效分析

用ＰＯＣ方案（ＰＹＭ，ＶＣＲ，ＣＢＤＣＡ）治疗鳞状细胞癌４８例，其中食管鳞状细胞癌３０例，肺鳞癌１８例。获ＣＲ２例占４．１％，ＰＲ２１例占４３．７％，Ｓ１６例占３３％，Ｐ９例占１９％，有效率（ＣＰ＋ＰＲ）４７．８％。疗效较好，且消化道反应、肾功能损害和神经系统毒性明显减低，因此易为病人接受，有进一步研究的价值。     

COMP与PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例，４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得了ＣＲ３例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较     

PCR检测NHL患者骨髓重排基因及临床意义

目的：为研究非霍奇金氏恶性淋巴瘤（ＮＨＬ）的骨髓微小病灶及其临床意义。方法：采用ＰＣＲ技术联合检测４２例ＮＨＬ患者骨髓标本免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）、Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）ＶγＩ－Ｊｒ及ＴＣＲＶδ２－Ｄδ３重排基因。结果：３０．９％（１３／４２）存在ＩｇＨ重排，２３．８％（１０／４２）存在ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ重排，１９．０％（８／４２）存在ＴＣＲＶδ２－Ｄδ３重排；联合检测三个重排基因，总阳性率为４２．９％（１８／４２）。而骨髓形态学检查的阳性率仅为１９．０％（８／４２）。ＰＣＲ检测ＮＨＬ骨髓浸润的阳性率显著高于形态学检查（Ｐ＜０．０１）。对其中６例ＰＣＲ检测阳性而形态学检查阴性病例追踪观察发现，３～８月后病人形态学检查均发现骨髓浸润，ＰＣＲ检测阳性较形态学检查平均提前４．８３月。结论：ＰＣＲ检测ＮＨＬ患者骨髓重排基因能早期发现微小病灶且阳性率高，有助于预后判断。     

以替尼泊甙为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌

目的探讨替尼泊甙（ＶＭ－２６）为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法５３例小细胞肺癌中，４８例选用ＶＭ－２６＋顺铂（ＤＤＰ）方案，ＶＭ－２６每天６０ｍｇ／ｍ２，ＤＤＰ每天２５ｍｇ／ｍ２，连用３天为一个疗程；另５例用卡铂取代ＤＤＰ，５００ｍｇ静脉滴注，１天完成。除第１个与第２个疗程化疗间隔４０天左右外，以后每４周重复１个疗程，共５个疗程。在第１个疗程化疗后１～４天内开始放射治疗。对局限期和广泛期患者分别照射不同的剂量和部位。结果局限期患者近期疗效为９７．８％［完全缓解（ＣＲ）为５３．３％，部分缓解（ＰＲ）为４４．８％］，１年和２年生存率分别为７７．１％（２７／３５）和４４％（１１／２５），中位生存期大于１８个月。广泛期患者近期疗效为７５％（ＣＲ２５％），一年生存率为３７．５％（３／８），中位生存期大于１１个月。结论以ＶＭ－２６为主的化疗方案相伴放疗是治疗小细胞肺癌的有效方案，可提高肿瘤的局部控制率。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...