分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶（ｍ－ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例；初治２１例，复治９例。总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＬＬ的ＣＲ率为６６．６％，ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的ＣＲ率分别为８０．９％、６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发、食欲下降、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、静脉炎等。     

晚期乳腺癌的联合化疗及影响疗效因素的探讨：附80例报告

本文报道我科治疗晚期乳癌８０例，全部有病理学诊断，化疗时均为ⅢⅣ期。化疗方案为ＣＭＦ，ＦＡＣ，ＣＮＦ及不规则方案。ＣＭＦ３２例ＣＲ率２８．１％（９／３２），总有效率５０％（１６／３２）；ＦＡＣ３５例ＣＲ率１７．１％（６／３５），总有效率６２．９％（２２／３５），ＣＮＦ８例，有效率７５％（１６／８），提示两方案均为晚期乳癌的有效化疗方案。本组发现骨髓侵犯２０例占检查骨髓人数的６２．５％（２０／３２）     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征的治疗效果，原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂，前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓     

55例Ⅲ期乳癌综合治疗疗效对比分析

对比分析Ⅲ期乳癌各种综合治疗方法的疗效。材料与方法１９８４年２月～１９９０年１０月，５５例Ⅲ期乳癌非随机分为：单纯手术（Ｓ）、手术＋化疗（Ｓ＋Ｃ）、手术＋放疗（Ｓ＋Ｒ）及手术＋放疗＋比疗（Ｓ＋Ｃ＋Ｒ）４组。手术为乳腺单纯切除术、乳癌根治术或改良根治术，术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射ＤＴ４５～５５Ｇｙ／２２～３０欢／５～６周。术后化疗用ＣＭＦ或ＣＡＦ／ＣＥＦ方案４～６周期。结果全组５年生存率为４７．２％（２６／５５），Ｓ组１４．２％（１／７），Ｓ＋Ｃ组３３％（２／６）．Ｓ＋Ｒ组４７．３％（９／１９），Ｓ＋Ｒ＋ｃ组６０．８％，Ｓ组与其他几组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００５）。３年复发率Ｓ组２８．５％（２／７），Ｓ＋Ｃ组６６．７％（４／６），Ｓ＋Ｒ组１５．８％（３／１９），Ｓ＋Ｒ＋Ｃ组１７．４％（４／２３），Ｓ＋Ｃ组与Ｓ＋Ｒ组或Ｓ＋Ｒ＋Ｃ组比差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论（１）Ⅲ期乳癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗。（２）术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用，是其他治疗手段不能代替的。     

实体肿瘤MDR1多药抗药基因表达RT—PCR检测的临床意义

多药耐药性是化疗失败的主要原因。采用ＲＴ－ＰＣＲ核酸扩增技术检测了１８例实体肿瘤，１６例恶性胸腹水肿瘤细胞多药抗药基因ｍＲＮＡ的表达水平，并分析了表达水平与化疗药物治疗反应的关系。３４例中ＭＤＲ１不表达（—）３例，低表达１２例，中度表达１０例和高表达９例。ＣＲ３例ＭＤＲ１表达均为（＋）和（－），并初步观察到，肿瘤组织中ＭＤＲ１中、高表达临床无效（ＮＲ）的占８８．９％（１６／１８例）；ＭＤＲ１不或低表达临床反应ＣＲ／ＰＲ的８１．１％（１３／１６）；ＭＤＲ１阴性临床ＣＲ的２例，ＰＲ的１例。本组病例中有８例无化疗史，其中２例检测示中度表达（＋＋），临床治疗无效，为原发耐药。２例ＮＲ的ＭＤＲ１表达为（＋）。结果提示，ＲＴ－ＰＣＲ法检测肿瘤组织ＭＤＲ１的ｍＲＮＡ表达水平，对临床预测化疗反应及判断预后可能有所裨益。     

以大剂量环磷酰胺为主治疗上腔静脉综合征临床分析

目的：采用以大剂量环磷酰胺（ＨＤ－ＣＴＸ）主为联合化疗方案治疗由恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）。方法：ＳＶＣＳ３２例,其中中肺癌与胸腺癌１５例选用ＣＡＰ方案,恶性淋巴瘤６例选用ＡＢＣＯＰ方案。结果：恶性淋巴瘤ＣＲ６６．６７％（４／６）,ＰＲ３３．３３％（２／６）。ＳＣＬＳ ＣＲ２８．５７％（４／１４）,ＰＲ３５．７１％（５／１４）,ＮＣ２８．５７％（４／１４）,ＰＤ７．１４％（１／１４）     

EAP方案治疗晚期胃癌临床报告

应用ＥＡＰ（足叶乙甙、阿霉素、顺铂）方案联合化疗９１例晚期胃癌，临床结果显示：ＣＲ７例，ＰＲ４６例，Ｓ２５例，Ｐ１３例；总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５８．７％。治疗后中数缓解期６个月，中位生存期８．２个月。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，该方案临床疗效较好，值得推广应用。     

吡柔比星（THP－ADM）联合化疗治疗上皮性卵巢癌临床观察

作者应用（ＴＨＰ－ＡＤＭ）联合用药治疗上皮性卵巢癌２８例、输卵管癌１例，原发腹膜浆液性腺癌１例。初治病例２３例，复治７例，重点分析疗效及心脏毒性反应。初治者ＣＲ５６．５％（１３／２３），ＰＲ３４．８％（８／２３），ＣＲ＋ＰＲ９１．３％。复治者ＣＲ２８．６％（２／７），ＰＲ２８．６％（２／７），ＣＲ＋ＰＲ５７．１％，总有效率ＣＲ＋ＰＲ８３．３％。结论：ＴＨＰ联合化疗治疗上皮性卵巢癌疗效肯定，心脏毒性低，轻度心功能不良者可采用ＴＨＰ联合化疗。     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例，初治２１例，复治９例，总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的８０．９％，６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发，食欲下降，恶心、呕吐，口腔粘膜炎、静脉炎等。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...