恶性胸膜间皮瘤1例报告

1病例介绍 患者,男,64岁。因右侧胸痛、胸闷伴消瘦2个月,于2006年4月13日收治入院。院外胸片检查提示：右侧胸腔积液。患者退休前为水暖管道工,有石棉接触史,入院后,胸穿检查为血性胸腔积液,胸腔积液中找到增生的间皮细胞,少量核异型;胸腔积液染色体检查提示：染色体（＋）,细胞学（＋）。     

恶性胸膜间皮瘤12例分析

胸膜间皮瘤为胸膜的原发性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。肥城市人民医院 1985年 3月～ 1999年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 12例 ,其中 2例误诊为良性疾病。 12例均经病理和细胞学检查证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均年     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

回顾性分析1991年7月-2001年7月住院的15例胸膜间皮瘤患者的资料，分析患者的病史、临床表现及影像学特点，探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断，以减少误诊误治。     

弥漫性恶性胸膜间皮瘤五例诊治分析

弥漫性胸膜问皮癌是一种少见的胸膜原发性恶性肿瘤,因诊断困难,发病早期常易误诊为结核性胸膜炎,治疗缺乏较理想的方案,预后差。我科于1989年2月至1991年5月,对5例曾在外院误诊为结核性胸膜炎的弥漫性胸膜间皮瘤,采用胸腔镜胸膜活检病理学检查最后确诊,同时应用顺铂胸膜腔注射局部化疗,结合四环素、滑石粉胸膜粘连术进行治疗,效果较满意,全部患者的恶性胸膜腔积液均在短期内消失。临床资料 5例中男性2例,女性3例。右侧4例,左侧1例。年龄为49～64岁。其典型症状为胸闷、胸痛、气短、乏力及消瘦,无发热、均无石     

胸膜间皮瘤（续二）

特殊的临床表现恶性弥漫性间皮瘤主要是局部侵犯,约40％侵犯胸壁,严重时肿物向胸壁外膨出;约40％穿透膈肌,侵犯腹膜,引起不同程度的腹水;89％见EKG异常(60％为心律不齐,包括窦性心动过速、房性和室性早跳、房颤和房扑;37％见传导异常,包括完全性或不全束支阻滞);74％心脏受累,多数为心包,1/4累及心肌;5％因心包填充或收缩而致死。血行转移虽然不少见,但因局部情况严     

恶性胸膜间皮瘤化疗进展

目的总结国内外对恶性间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)内科治疗研究的现状。方法检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"胸膜间皮瘤、内科治疗和化疗"等为关键词,检索2008-01-2013-10的相关文献,共检索到英文文献36条,中文文献22条。纳入标准:1)MPM的一线化疗;2)MPM的二线化疗;3)MPM的新辅助化疗;4)MPM的腔内化疗。根据纳入标准符合分析的文献37篇。结果培美曲塞+顺铂为标准一线化疗方案,以下药物也可用于MPM的一线化疗:1)培美曲塞+卡铂;2)吉西他滨+顺铂;可用于培美曲塞禁忌患者;3)单药一线化疗药物包括培美曲塞与长春瑞滨。当前尚没有确切MPM的标准二线化疗方案,对于曾通过接受一线含培美曲塞能延长无进展生存期的患者,再次接受含培美曲塞方案化疗或许不失为一种好的选择。术前新辅助化疗可提高术后局部控制率,降低复发及远处转移率。备选方案有吉西他滨联合铂类和铂类联合抗叶酸药物。术中腔内化疗(腔内热灌注顺铂等)已在临床中运用,可提高局部控制率。结论化疗是治疗MPM的主要手段,虽然恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗处于发展状态,但患者的预后仍较差。目前缺少Ⅱ、Ⅲ期的随机对照研究,需要前瞻性研究进一步评估不同化疗方案的毒副作用及对生存的影响。     

胸膜间皮瘤（之二）

恶性弥漫性间皮瘤比较少见。国内1958年首次报告,而后报告日多,至1984年已报道195例(包括相当部分的良性局限性胸膜间皮瘤),以后又有较大量的病例报告,超过30例的病例报告也有数家。 1 发病因素石棉因素闪石石棉与间皮瘤的关系研究比较深入。19世纪末此种石棉的青石棉(crocidotite)和闪石棉(amasite)首先在南非的     

恶性胸膜间皮瘤29例分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤诊断和治疗的临床特点。方法：回顾性分析手术治疗29例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果：术后2年生存率为51．7％(15／29)，5年生存率为31．0％(9/29)。手术并发症发生率为24．1％(7／29)，无手术死亡者。接受根治术、姑息手术、探查术的患者5年生存率存在明显差异；局限型患者5年生存率高于弥漫型患者。患者生存率与TNM分期明显相关。结论：手术治疗恶性胸膜间皮瘤有效。国际间皮瘤研究组提出的新的恶性胸膜间皮瘤TNM分期标准客观且可行。Ⅰ、Ⅱ期患者适行手术治疗；Ⅳ期患者不适行手术治疗；对局限型、上皮型、估计手术能达到肉眼根治的Ⅲ期患者应考虑手术治疗。     

体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意。现报告如下:1 病历报告 例1,女,72岁,因左侧胸背部疼痛1个月于2001年6月18日入院。查体:听诊左下肺呼吸音明显减弱,余未见异常体征。X线胸部正、侧位片示左肺上叶外侧可见直径约7cm梭形高密度阴影,左胸腔中等量积液;胸部CT示:左侧侧胸     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

回顾性分析 1991年 7月 -2 0 0 1年 7月住院的 15例胸膜间皮瘤患者的资料 ,分析患者的病史、临床表现及影像学特点 ,探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断 ,以减少误诊误治     

65例恶性胸膜间皮瘤诊治分析

1975年12月至1995年12月我院收治恶性胸膜间皮瘤伴胸水患者65例,经回顾性分析,根据治疗方式进行分组,其疗效对比总结如下。1 材料与方法 男性45例,女性20例,男女之比2．31,年 龄 17～70岁,平均年龄48．5岁。65例均经病理证实,其中上皮细胞型33例,梭形细胞型13例,混合细胞型19例。大体分型：局限型35例,弥漫型30例。分期：Ⅰ期41例,Ⅱ期21例,Ⅲ期3例;右侧38例,左侧27例,65例均伴有胸腔积液。治疗方式分为四组A组：单纯手术组（胸膜广泛切除）10例;B组：手术＋术后放疗组16例,放疗采取大野照射,为了减少肺实质照射…     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%～0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1]。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤（pleuralmesothelioma,PM）属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0．02％～0．04％,占胸膜肿瘤的5％,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下。     

恶性胸膜间皮瘤的治疗现状

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见的恶性肿瘤。外科手术是治疗的主要方式,术后辅助放疗能控制肿瘤的局部复发,并延长生存期。单纯放疗仅用于减症及预防有创性诊断后的局部种植。辅助化疗的作用不确切。化疗对晚期MPM有一定的作用,阿灵达与顺铂的联合应用将化疗的有效率从20%提高至40%以上,并能改善存活率、疾病进展时间和生活质量等,为该病的治疗带来了希望。应该继续开发新的靶向治疗药物,使MPM的治疗取得更多进展。     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾分析我院1994年10月至2005年11月收治的15例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果:恶性胸膜间皮瘤的主要症状为胸闷、气促、咳嗽、胸痛;CT和X线主要表现为胸腔积液、胸膜不规则增厚、肺转移;胸水以渗出液为主,胸水LDH≥500u/L,葡萄糖<3.35mmol/L,血清CEA升高,血清CA125升高;主要依据手术后病检、胸膜穿刺活检、胸水细胞学检查确诊。结论:恶性胸膜间皮瘤以胸闷、胸痛、气促、咳嗽为主要表现,胸膜活检及胸水细胞学为主要确诊方法。有手术机会,多学科综合治疗者,预后较好。     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 经病理证实的19例恶性胸膜间皮瘤的诊断经验。方法 分析19例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和转移情况,并对比15例手术结果。结果 7例工种与石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤36.8%(7/19),18例（94.7%)有胸痛,其中16例（84.2%)伴胸腔积液,1例出现Homer‘s综合症并影响臂丛神经,3例（15.8%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞,2例（10.8%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁髓上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞,15例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤78.9%,15例手术病例中11例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则大小不等结节融合成片,侵犯肺组织或纵隔胸膜、横膈胸膜。结论 石棉接触史是恶生胸间皮瘤主要病因,胸痛、胸腔积液是胸膜间瘤的主要临床表现,CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值。CT下活检能提高诊断率。     

恶性胸膜间皮瘤诊治进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是原发于胸膜间皮组织的一类较为少见的胸膜肿瘤,该病起病隐匿,易误诊,预后极差。石棉暴露、猿猴病毒40感染等被认为是恶性间皮瘤的危险因素。目前治疗MPM的方法较多,效果欠佳,主要依靠手术、放疗、化疗等综合性治疗,其目的是治疗恶性胸腔积液、减轻呼吸困难、提高生活质量。外科手术是MPM惟一可获得治愈的治疗手段。另外,生物免疫治疗、靶向治疗、中医疗法及基因疗法等亦用于MPM的治疗,但目前尚处于研究阶段。本文就近年来MPM治疗方法研究进展进行综述如下。     

恶性胸膜间皮瘤21例误诊原因分析

我院于 1982年至 1997年间共收治恶性胸膜间皮瘤 2 1例 ,均误诊 ,影响了及时治疗 ,现将误诊原因分析如下。临床资料　本组 2 1例均经病理证实 :手术 4例 ,胸膜活检 2例 ,胸水脱落细胞检查 15例。其中男性 13例 ,女性 8例 ,男∶女约为 1.6∶1,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 45 .8岁 ,除 1例有短期石棉接触史外 ,其余均无明确石棉接触史。临床表现为胸痛 4例 ,胸闷、气短 15例 ,咳嗽 17例 ,咳痰带血 3例 ,上腹胀 3例。确诊时间最短 4个月 ,最长 18个月 ,平均 10个月。其中胸腔积液患者平均胸穿抽液并查脱落细胞 7次。曾误诊为肺结核 15例 (结核性胸膜…     

胸膜间皮瘤的诊治——附11例分析

胸膜间皮瘤的诊治──附１１例分析李红，徐本成胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤，常易误诊，为提高对本病的认识，现将我院１９９０年２月～１９９５年６月经病理证实的１１例原发性胸膜间皮瘤诊治情况报告如下。临床资料１．一般资料男８例，女３例，年龄２８～７...