鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的：观察鼻腔恶性黑色素瘤临床病理特征,探索提高其诊断准确率的要领。方法：对11例恶性黑色素瘤病例,用HE染色,黑色素染色（Fontana-Masson法）,免疫组织化学（SP法）进行检测。结果：结合形态及组织化学或免疫组化的病理诊断较容易,临床误诊为息肉高达63．6％（7／11）,因病变晚期及结合CT有骨质密度改变甚至骨质破坏而诊断准确者占4／11,结论：灰黑色息肉样外观是鼻腔恶性黑色素瘤的特性,结合CT可提高其诊断准确率。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤：附20例临床分析

鼻腔原发性恶性黑色素瘤（附２０例临床分析）浙江省肿瘤医院（３１００２２）郭良，刘爱华鼻腔原发性恶性黑色素瘤少见，１８６９年Ｌｕｃｋｅ首例报告，我院从１９７０年１１月到１９９１年５月共收治２０例，均经病理证实，结合文献分析如下。临床资料性别、年龄男性１...     

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理探讨

 原发于食管的恶性黑色素瘤极少见。临床和病理在术前极易误诊,为提高对原发性食管恶性黑色素瘤的正确诊断率和生存率,进行了临床与病理探讨。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床病理分析

目的观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤的形态特点，以帮助临床诊断和治疗。方法对1975年-2006年间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例的临床资料进行回顾性分析。结果25例中，肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔，中鼻道10例，鼻中隔6例，中鼻甲4例，下鼻甲3例，鼻底1例，另1例病变范围广无法判断其来源。肿瘤呈黑色或紫褐色21例，呈结节状或菜花状；淡红色表面光滑如息肉状4例；肿瘤触之易出血。结论鼻腔原发性恶性黑色素瘤临床少见，易误诊，应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别；对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物，触之易出血者可作该病的临床诊断，活检应谨慎，以免促进肿瘤转移。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤五例

 目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的诊治方法。方法 对1992年至2001年12月收治的5例患者进行回顾性分析。4例患者行手术、1例患者术后行放疗，1例放弃治疗。结果 4例患者治疗后，1例存活2年5个月，2例存活11个月，1例失去联系。结论 完整彻底地手术切除为鼻腔原发性黑色素瘤的主要治疗方法。     

膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理

膀胱原发性恶性黑色素瘤极为少见，据不完全资料到1995年国外文献仅见4例报告，我科13万外检病例中仅见正例，兹报告如下。患者，女，43岁。自1975年7月开始无痛性终末血尿，伴间歇性尿急和尿频。曾2次住我院治疗。膀胱镜检查提示为膀胱静脉曲张，疗效不佳。1977年7月出现全程血尿，并有血块，尿道刺痛，再次入我院。在病程中无其他部位的肿瘤和皮肤、粘膜恶性黑色素瘤发生。仔细追问病史也无皮肤恶性黑色素瘤史。入院查体：全身皮肤无明显增大的色素痣，表浅淋巴结不肿大。膀胱区无压痛。胸部X线片未见异常。尿常规检查：蛋白（），红血球…     

鼻腔恶性黑色素瘤18例报告

目的报告１８例我科自１９８１－１９９６年间收治的鼻腔恶性黑色素瘤。该病时有误诊,应与鼻腔其它恶性肿瘤、血管瘤和鼻息肉相鉴别。方法广泛的手术切除为本病的首选方法,特别是注意中隔的肿瘤周围时有黑色卫星可见,均应彻底切除。结果切除的粘膜越多,局部复发就越少。术后还要配合化疗,由于黑色素瘤对放疗不敏感,很少放疗。结论早期发现,早期诊断,广泛彻底的手术切除是提高本病生存率的关键。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤治疗方法的探讨

鼻腔原发性恶性黑色素瘤治疗方法的探讨陈俊强，林祥松鼻腔原发性恶性黑色素瘤（以下简称鼻腔恶黑）长期以来被认为时常规分割放疗抗拒，手术切除是首选治疗方法，但由于恶性度高，术后易复发而影响远期生存率。本文分析单纯手术、单纯放疗及手术加放疗的不同治疗情况，现...     

食管恶性黑色素瘤12例临床病理分析

目的探讨原发于食管恶性黑色素瘤（primarymalignantmelanomainesophagus,PMME）的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集12例食管恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果胃镜检查均见食管腔内有息肉样肿物,镜检示肿瘤实质结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞呈上皮样、梭形、多形性等,可见散在的瘤巨细胞,部分瘤细胞有黑色素颗粒沉着。免疫组化结果显示：HMB45（＋）、S-100（＋）和Vim（＋）,CK、CD45和NSE均（-）。结论PMME恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMIM5和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物。与Vim及CK联合检测对恶性黑色素瘤的诊断具有实际应用价值。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤74例分析

１９８０～１９９１年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（下称ＩＰ）７４例，全部为单侧发病，平均年龄４５．９岁。采用鼻内或鼻内＋Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术或鼻侧切开术＋液氮冷冻治疗，总复发率３５．２％，其中恶变率为２１．６％（１６／７４），作者认为本病术前应作详细的影像学检查，尔后选择治疗。如病变局限，应在鼻内窥镜下作鼻内保守性手术，病变广泛或复发的病历应作鼻侧切开，内侧上颌骨摘除，术中采用液氮冷冻治疗，术后密切随访。     

肛管直肠恶性黑色素瘤：附15例报告

对17年来收治的15例肛管直肠恶性黑色素瘤进行了总结.男性8例,女性7例.最常见的症状是血便(11/15),其次为肛门反复脱出肿物(8/15).8例行腹会阴联合切除术,术后平均生存16个月,最长存活30个月.此外,对本瘤的病因、诊断和预后进行了讨论分析.     

85例皮肤恶性黑色素瘤手术治疗分析

目的：评价皮肤恶黑手术治疗结果并结合文献进行探讨．方法：85例皮肤恶黑，原发灶切除30例，瘤床广泛切除16例，截肢21例．其他17例。淋巴结清扫32例，其中预防性清扫7例。结果：81例获随访，1例复发，5例卫星灶．12例途中转移，15例淋巴结转移，38例血行转移．37例无瘤生存，1例带瘤生存，总生存率46．9％。结论：卫星灶、途中转移、淋巴结转移发生提示预后不良。手术切缘应根据肿瘤厚度确定。     

Malignant Tumors of the Nasal Cavity: Review of a 60-case Series

Sixty cases of primary malignant tumor of the nasal cavity treatedin our hospital between 1962 and 1993 were reviewed. Males wereaffected 2.8 times more frequently than females. The age atthe first consultation ranged from 11 to 92 years, with a meanof 55.1 years. The peak distribution was seen in the 6th decade.Twenty-six cases were epithelial malignancies (squamous cellcarcinoma 15; adenocarcinoma 3; adenoid cystic carcinoma 3;undifferentiated carcinoma 3; mucoepidermoid carcinoma 1; malignantmixed tumor 1), while 34 cases were non-epithelial malignancies(malignant melanoma 14; malignant lymphoma 14; plasmacytoma3; olfactory neuroblastoma 2; rhabdomyosarcoma 1). The mostcommon symptom on presentation was nasal obstruction (66.7%),followed by epistaxis (55.0%). The first recurrence was localin 19 patients, whereas cervical lymph node metastasis occurredin three patients, bone metastasis in two, intraperitoneal metastasisin two, and brain metastasis in one. The overall five-year cumulativesurvival rate was 48.0%. The five-year survival rates for squamouscell carcinoma, malignant melanoma, and malignant lymphoma were57.0%, 31.0%, and 40.0%, respectively.     

36例粘膜原发恶性黑色素瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析36例粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化染色。结果根据肿瘤细胞形态特点及有无黑色素,36例粘膜恶性黑色素瘤被分为上皮样细胞为主型17例,梭形细胞为主型8例,小痣样细胞型2例,混合型9例;黑色素明显者16例,无或黑色素少者20例。免疫组化染色HMB45、S-100、Vimentin阳性率分别为80%、100%和80%。结论粘膜恶性黑色素瘤的组织结构和病理形态复杂,有不同病理类型,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。     

原发性鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤八例临床分析

目的：探讨原发性鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法：对8例该类患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病理形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点，无色素型黑色素瘤S－100蛋白均阳性。所有患者均得到手术治疗且切缘阴性。术后加放疗6例，复发3例，复发灶与原发病灶同侧，复发时间在术后1年左右。1年和2年生存率分别为75％和62％。2例生存期超过5年，均系手术加放疗者。结论：S－100蛋白是无色素型黑色素瘤的重要标志物，术后放疗的患者生存期较长，手术切缘阴性并不提示良好的预后。     

Malignant melanoma of the nasal cavity-A case report

Mucosal melanoma of the nasal cavity is a rare tumour. Here we have reported a case of 54-year-old male patient presented with the black mass coming out from right nasal cavity and occasional slight bleeding from the mass. The tumour was excised by lateral rhinotomy. The surgery was followed by radiotherapy.