卵巢室管膜瘤一例

患者女,38岁。反复下腹疼痛伴盆腔包块1年余,于2003年9月入院。妇科检查：子宫如孕40多天大小,右附件区扪及一9cm×8cm×5cm包块,囊实性感,活动,无明显压痛。B超：右附件区肿物8cm×6cm×6cm,中等回声,其中有一直径3．5cm液性暗区,左附件未见异常。临床诊断：右卵巢巧克力囊肿。行右卵巢巧克力囊肿剥除术,术中见：右卵巢5cm×4cm×3cm,其上缘有2．0cm×0．3cm×0．3cm的灰白色细蒂,[第一段]     

乳腺多形性腺瘤1例

患者女性,43岁,因左乳腺肿物3年入院。查体：患者左乳腺内上象限触及5cm×4cm×4cm肿物,活动度好,无触痛。[第一段]     

子宫静脉内平滑肌瘤病伴卵巢颗粒细胞瘤一例

患者女,55岁。因无意问扪及下腹包块伴肛门坠胀感3个月,于2007年4月16日入院。体检：心肺检查未见异常,右下腹可触及一实性包块,大小6．0cm×6．0cm×5．0cm,质软,轻压痛,与子宫关系密切。B超示“右附件类实性包块,子宫后壁肌层多发性低回声结节。”临床诊断：子宫肌瘤,卵巢肿瘤,行子宫切除术。术中见子宫后壁偏左侧多发结节,直径0．1～4．0cm,右卵巢有一鹅蛋大小肿物。[第一段]     

乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例

患者女,67岁。因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院。体检：右乳腺内上象限触及约3．0cm×3．0cm×2．0cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚。无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。乳腺钼靶摄片：右乳房内上象限2．5cm×2．5cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶。彩色超声检查：右乳房内上象限探及1个2．9cm×2．0cm界限清楚、实性低回声结节。近边缘处回声不均匀,探及1．0cm×0．9cm形态不规则的暗区。暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号。     

肾透明细胞癌伴肾盂血管瘤及肾上腺皮质腺瘤一例

患者 男．63岁。因高血压3个月,左肾区疼痛伴肉眼血尿10余天,恶心、呕吐半天于2006年7月18日入院。体检：左肾区叩痛,血压210／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超检查：左肾近下极见5．7cm×5．2cm多囊性肿物;左肾门区见3．5cm×3．5cm实性肿物,突人肾盂内;右肾上腺见3．0cm×2．8cm圆形均质回声结节,包裹在肾上腺内。临床诊断为左肾多发性肿瘤,右肾上腺肿瘤。遂行左肾全切及右肾上腺肿瘤摘除术。手术中血压无波动,手术后血压135／75mmHg。     

成人神经皮肤黑色素细胞增生症伴颅内黑色素细胞瘤1例

患者,女,34岁,因反复头胀1年余、加重1个月伴记忆减退入院：入院体查：左侧眼睑见3cm×2cm黑色斑块,分别于头顶和枕部皮肤处见13cm×7cm和11cm×8cm黑色．斑块（图1）;自述出牛后即有,后渐增大。双瞳孔等大等圆．左侧嗅觉减退,四肢肌力及腱反射无特殊,病理反射阴性．MRI示左侧额叶巨大软组织影,4．3cm×3．7cm,边缘尚清,[第一段]     

乳腺细粒棘球蚴病1例

患者,女,44岁,因“左乳隐痛10余年,左乳肿块1月余”以“左乳肿物性质待查”入院。体检：左乳内上象限10-11点距乳晕5cm处可触及一约1．0cm×2．0cm大小的肿块,质硬,活动欠佳,边界尚清,有压痛。于人院后第3天行左乳肿块切除术。术中见左胸大肌筋膜近乳腺有一直径1．5cm大小的囊性包块,切除送检。[第一段]     

黏液样肾上腺皮质肿瘤1例

患者女性,32岁,因无意中发现左腹部肿物2天入院。无疼痛、发热,无尿频、尿急,无呕吐、腹泻,血压及血生化检查正常,腹部B超示腹膜后腹主动脉左侧、胰尾区探及17．2cm×10．2cm一不均质实性肿块,包膜完整,左肾向下向后移位。上腹部CT（平扫＋增强）扫描左侧腹部见一巨大软组织肿块,边缘清楚,约10．0cm×12．5cm,增强扫描后见不均匀结节状强化。胃、胰、脾及左肾受压移位。[第一段]     

胸壁Castleman病合并滤泡树突状细胞肉瘤/肿瘤一例

患者男,64岁。因发现右胸壁肿物逐渐长大3年余于2005年1月2日入院。胸部X线示右侧胸壁实性肿物,边界清楚;双肺未见异常。B超示肝囊肿;胆囊结石;双肾异常回声,不除外慢性肾疾病可能,右肾多发小囊肿。术中见肿物大小18cm×14cm×12cm,质地硬,似有包膜。表面血管丰富。[第一段]     

胸内原发性甲状腺乳头状癌伴存鳞状细胞癌1例

患者女性,68岁,因咳嗽、气急进行性加重1个月入院。体检：双侧胸锁乳突肌外侧缘锁骨上可触及肿块,伸向胸骨后胸腔内,右侧3．5cm×2．5cm,左侧2．5cm×2．5cm。肿块质地偏硬,境界清,表面光滑,随吞咽上下活动,双肺可闻及哮鸣音,干啰音,CT颈胸部平扫显示胸内甲状腺肿。临床诊断：胸内甲状腺癌,行胸内甲状腺癌切除术。[第一段]     

甲状腺上皮样血管内皮瘤1例

患者，女，66岁，发现颈部肿物2年，快速增大1月。体检：左侧颈前甲状腺肿物12cm×10cm×10cm，质硬，结节状，表面皮肤无红肿，边界欠清，活动度差，无明显触压痛，气管偏向右侧，肿块无血管杂音。实验室检查T3、T4正常。X线气管软化试验阳性。CT示左侧颈部恶性肿瘤。     

创面负压吸引治疗的益处(Ⅰ)

一位47岁合并糖尿病患者腿部受到严重外伤导致肌肉、肌腱组织外露。伤口约34cm×11cm×2．2cm。为了避免截肢，创面进行了清创造口术，进行负压吸引创面治疗（NPWT）来挽救肢体。当获得同意后，给予创面125mmHg的负压吸引。5d后，第2次更换敷料时候测量创面大小为34cm×9．5cm×1．5cm。伤后第11天，[第一段]     

富有砂砾体钙化的乳腺浸润性微乳头状癌1例

患者，女，35岁，5年前发现右乳外上方肿块，约蚕豆大小，月经前胀痛，月经后缓解。半年后肿物迅速增大，约鸡蛋大小，B超提示：右乳腺外上有一高回声区3cm×2．5cm×3cm，边界清，光滑，分叶状。患者即往健康，家族中无乳腺疾病史。查体：双乳外形对称，未见皮肤红肿、桔皮样改变、酒窝征及乳头内陷，无乳头溢液。     

枕骨大孔区脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对枕骨大孔区脑膜瘤的诊断价值,提高对枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现,所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果11例共发现枕骨大孔区脑膜瘤11个,圆形、类圆形及不规则分叶状,直径2．2cm×2．6cm×1．3cm～6．5cm×5．2cm×4．5cm不等,T1WI上多为等信号或略低信号,T2WI上多为等信号或高信号,增强后均显著强化,6例可见典型的“脑膜尾”征。结论MRI对枕骨大孔区脑膜瘤具有重要诊断价值。     

磁共振的影像学诊断在枕骨大孔区脑膜瘤的临床应用

目的分析磁共振对枕骨大孔区脑膜瘤的诊断价值,提高对枕骨大孔区脑膜瘤的磁共振及临床表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例枕骨大孔区脑膜瘤的磁共振及,临床表现．所有患者均行磁共振平扫及增强扫描。结果8例共发现枕骨大孔区脑膜瘤8个,圆形、类圆形及不规则分叶状．直径21cm×2．6cm×1．3cm-63cm×51cm×4．4cm不等,T1WI上多为等信号或略低信号,T2WI上多为等信号或高信号,增强后均显著强化．4例可见典型的“脑膜尾”征。结论磁共振对枕骨大孔区脑膜瘤具有重要诊断价值。     

异位甲状腺1例

患者 :女 ,38岁 ,因“腹部肿物 3月余”入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺正常 ,心肺 (- ) ,右下腹可触及一肿物 ,质地韧 ,活动度好。B超示 :右侧卵巢囊肿。行手术治疗 ,术中见右卵巢大小为 16cm× 13cm× 8cm ,暗褐色 ,形状不规则 ,多房、囊性 ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,内充满黄褐色液体 ,行“右卵巢切除术”。病理示 :卵巢甲状腺肿。甲状腺原基向尾侧生长过程中 ,可有一部分原基发展为另一甲状腺组织。异位甲状腺多异位于颈部 ,发生于卵巢者少见 ,系先天发育异常。女性多见 ,其甲状腺组织具有分泌功能 ,可有甲亢表现。因此 ,女性甲亢患者 …     

吻合血管大收肌腱骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

目的：报道跟腱止点伴跟骨及皮肤缺损游离大收肌腱骨皮瓣修复的效果。方法：于2002年10月-2004年7月对4例因摩托车后轮绞伤至足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者，采用吻合血管大收肌．骨皮瓣，修复跟腱重建止点并修复跟区皮肤缺损。足跟区皮肤缺损面积为6．5cm×10cm-7cm×11cm，跟腱缺损长度为5-7cm。切取隐动脉皮瓣面积为8cm×11cm-8cm×12cm，切取大收肌腱长度为6-8cm。结果：4例复合组织瓣全部成活，术后随访6421个月，皮瓣感觉恢复S3～S4，双足提踵试验均阴性，单足提踵试验阴性3例，4例病例步态均恢复正常。结论：吻合膝降血管大收肌．骨皮瓣修复跟腱跟骨复合组织缺损，疗效满意，是目前较理想的修复方法。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤伴腹壁转移一例

患者女,41岁。21岁结婚,孕6产0。因阴道不规则出血8d于2003年10月入院。体检：子宫增大如孕50d大小,血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在410．8～630．0U／L之间波动,血CA125、癌胚抗原、甲胎蛋白等均在正常范围。B超示子宫后壁一2．5cm×2．6cm×2．3cm中等回声团块,光点分布不均匀,边界清,血流较丰富。行2次诊刮,刮出物为宫内膜组织,未见肿瘤组织。[第一段]     

46，X，i（X）（q10），t（2；9）（q31;q34），21pstk＋一家系北大核心CSCD

先证者 女,16岁,因原发闭经就诊。查体：身高133cm,体型稍胖,面容及四肢发育正常,智力正常。妇科检查：双侧乳房发育不良,外阴毛发稀少。B超检查显示子宫大小2．3cm×2．0cm×0．9cm,为始基子宫,双侧卵巢未触及。     

逆行股前外侧皮瓣与肌皮瓣转位修复膝下截肢后残端软组织缺损

目的：报道应用逆行股前外侧皮瓣与肌皮瓣转位修复膝下截肢后残端软组织缺损创面的临床疗效。方法：对下肢严重创伤后行膝下截肢的创面，设计逆行股前外侧皮瓣与肌皮瓣修复，其中急诊截肢6例，保肢失败而二期行截肢3例，创面面积最大15cm×15cm，最小7cm×7cm，皮瓣面积最大17cm×16cm，最小8cm×8cm，其中带股外侧肌瓣者4例。结果：术后9例皮瓣全部成活，有3例皮瓣边缘出现小面积皮肤坏死，经换药后创面二期愈合，未再次手术。供区无功能障碍，受区外形满意，安装假肢后功能良好。结论：应用逆行股前外侧皮瓣肌皮瓣转位修复小腿膝下截肢后软组织缺损创面，方法简便，成功率高，可以最大限度地保留自身关节，改善假肢功能。