灭鼠剂中毒的诊治（下）——禁用灭鼠剂中毒

在现阶段,我国化学品管理尚不规范,给非法厂家、商家生产、销售禁用灭鼠剂提供了可能。另一方面,大众安全使用化学品知识尚未普及,为禁用灭鼠剂广泛使用提供了条件。lop年间个省市集贸市场鼠药调查显示,在所采集的100余种鼠药中,氟乙酸胶、氟乙酸钠和毒鼠强占总数的2／3以上,近年我国发生10余起“怪病”的病因调查显示,绝大多数为禁用灭鼠剂所致。在我国,明文规定的禁用灭鼠剂有氯乙酸脸、氟乙酸钠、毒鼠强。毒鼠硅及甘氟一其他急性灭鼠剂多为限用或禁用品种。毒鼠硅现已无厂家生产,甘氟也于1998年初全面停止生产上从1998年6月起…     

禁用灭鼠剂中毒

我国明文规定禁止使用的灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。但现阶段我国灭鼠剂的管理存在一些问题 ,使得非法厂商生产、销售禁用灭鼠剂仍较为普遍 ;同时大众安全使用化学品知识尚未普及 ,这又为禁用灭鼠剂泛滥提供了条件。近年的调查资料显示 ,禁用灭鼠剂占了灭鼠剂市场总份额的 2 /3以上。毒鼠硅现已无厂家生产 ,甘氟也于 1 998年全面禁止使用。从各地灭鼠剂市场调查资料和中毒资料汇总来看毒鼠硅和甘氟的危害已得到控制。临床上常见的是毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒。毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,为白色晶…     

灭鼠剂中毒的诊治（中）—抗凝血性灭鼠剂中毒

抗凝血灭鼠剂是目前灭鼠效果最好、使用最安全的一类慢性灭鼠剂。一般采用低浓度、多次投放。由于毒饵作用缓慢 ,不会引起鼠类拒食。抗凝血灭鼠剂也是我国主要推荐在城镇、农田使用的灭鼠剂。此类灭鼠剂共有 3 0余种。按化学结构分为香豆素和茚满二酮两类。前者有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗等 ,后者有敌鼠钠盐和氯敌鼠等。这类灭鼠剂作用机制是竞争性地抑制维生素Ｋ1的作用 ,使得环氧化物还原酶活性降低 ,阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子ＶＩＩ、ＩＸ、Ｘ。所以中毒患者表现为凝血因子的复合性缺乏。临床化验分析表现为凝血时间…     

农村儿童急性灭鼠剂中毒32例临床分析

农村儿童急性灭鼠剂中毒３２例临床分析胡延生詹祖亮（福建省尤溪县医院，尤溪３６５１００）１９９２年１月～１９９６年１２月我院共收治各种灭鼠剂中毒儿童３２例，其中治愈２９例，死亡３例，抢救成功率９０．６％，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男２１例，女...     

灭鼠剂中毒的诊治（上）

近年来，因灭鼠剂使用不当造成的中毒事件频繁发生，严重危害了人们的生存环境和身体健康，但在日常灭鼠剂中毒的临床处理中仍存在有诸多问题，在此，我们就有关问题进行讨论。１灭鼠剂种类繁多鼠类对环境有高度的适应性且繁殖速度极快，群体活动有一定的社会性，能够回避伤害，有良好的记忆力。人类为了有效地控制鼠害，曾尝试过许多办法。我们熟悉的许多有毒物质都曾被用来剿灭老鼠，如硫酸铊、碳酸钡、磷、有毒气体、有机磷等。现今广泛使用的灭鼠剂仍达数十种。所以对鼠药中毒患者首先要通过商品的标签、毒物的性状、临床表现及实验室分…     

灭鼠剂中毒性肾损害2例及文献复习

灭鼠剂中毒在农村时有发生，临床表现因灭鼠剂种类不同而异，以肾脏损害为首发表现者，常容易误诊或延迟诊断。现将以。肾脏损害伴凝血因子功能异常为主要表现的2例灭鼠剂中毒误诊病例报道如下，并结合文献复习讨论。     

儿童急性口服中毒的抢救治疗及护理探讨

急性中毒是儿科常见的危急重症,属急诊抢救范畴犤1犦,多属意外。由于儿童天性活泼、好动、好奇,又不知危险,常将药物误作糖果食用而发生中毒,是儿童最常见的中毒方式,一旦确诊,应立即抢救。一般病儿经及时抢救,精心护理,均痊愈出院。但若毒物毒性强、剂量大,致病儿中毒深,时间长,抢救不及时,则预后差,甚至危及生命。1临床资料我院自2002年1月～2003年12月共收治儿童急性中毒167例,其中男95例,女72例,年龄最小仅1月,最大145岁。经口摄入中毒164例,吸入中毒3例。毒物依次为药物、各种杀虫剂(农药、灭鼠药、灭蚊药、灭蝇药)、有毒食物、各种消毒水、化学试剂、有毒气体及生活、玩耍中所接触的各种物质。167例病儿经及时救治,精心护理,132例治愈出院,34例好转出院,1例救治无效死亡。2抢救治疗及护理急性中毒的处理原则:生命支持,对症治疗;清除毒物,预防或减少毒物吸收;加强、促进毒物排出;应用解毒剂。2.1生命支持,对症治疗对于急性中毒病儿我们急救的重点首先应关注病儿的状态,迅速、准确地评估病儿的呼吸、循环、意识状态,并作相应处理,对症治疗是抢救急性中毒时必须优先考虑的治疗方法。2.1.1保持气道通畅,保证有效通...     

一起群体儿童亚硝酸盐中毒的抢救及体会

目的 探讨在应对突发公共卫生事件时的组织管理工作。方法 迅速启动应急预案，合理调配人力资源，实施有效的急救措施等。结果 13例患儿除1例入院时已呼吸心跳停止死亡外，其余12例全部抢救成功。结论 对突发公共卫生事件具有高度的敏感性和正确的判断力，并在日常工作中注重对各项应急预案及关键流程的培训及演练，在抢救过程中合理调配人力、物力，做好组织协调工作，是成功应对突发事件的根本保证。     

急性亚硝酸盐中毒的抢救及护理

本症常因误将工业用亚硝酸盐(无色结晶味咸、略苦)作为食盐用于烹调而引起中毒。也见于食用含有较多硝酸盐和一定量的亚硝酸盐的蔬菜,尤其是陈腐变质的大叶青菜、新腌制咸菜或饮用苦     

抢救有机磷杀虫药中毒52例临床体会

从 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月我院共抢救急性有机磷杀虫药中毒 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,其中农民48例 ,学生 4例。年龄 10岁至 72岁 ,平均 3 6岁。消化道中毒45例 ,皮肤吸收中毒 7例。毒物种类 :对硫磷 12例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,氧乐果 18例 ,敌敌畏 9例。 49例有明确的中毒史及临床表现 ,得到及时诊断 ,3例起病时被误诊为其它疾病 ,其中误诊为中暑 1例、急性胃肠炎 2例。 5 2例均有恶心、呕吐、大汗、流涎、腹痛及肌纤维颤动、瞳孔缩小 ,意识障碍 6例 ,肺水肿 5例。根据全…     

抢救急性重度毒鼠强中毒60例

毒鼠强属强烈的神经毒杀鼠剂。现将我科1997年4月至2003年1月抢救的60例急性重度毒鼠强中毒总结如下。     

急性中毒的抢救与护理

我院自2005～2007年抢救了各种急性中毒183例，其中，酒精中毒54例，安眠药物中毒86例，有机磷农药中毒8例，食物中毒21例，煤气中毒12例，有机磷合并安眠药中毒1例，自制药酒中毒1例，现将抢救报告如下：     

11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，导致组织缺氧。口服10min～3h后，可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤粘膜紫绀等症状，严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。2006年4月29日，江苏省兴化市人民医院急诊室收治了11例集体中毒患者，由于组织有效，抢救及时，11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会报道如下。     

灭鼠剂中毒致凝血功能异常1例

<正>1病例采集患者,女,73岁,因血尿7d、伴咳血1d入院。患者7d前出现肉眼血尿,当日未出现全身乏力,无尿频、尿急、尿痛,无意识障碍,无呼吸困难症状,故未及时就医。第6日出现咳血,鲜红,全身乏力、咽部疼痛就诊于县级医院,查凝血功能发现PT、APTT异常(数值不详),经当地医师指导转诊本院(河北省沧州中西医结合医院)呼吸科,后周身现散在瘀斑病情加重转入重症医学科。患者既往体健,无出血病史,无类似疾病家族史。实验室检查PT 72.4s,INR 6.03,APTT 93.6s,肝肾功能正常。经再三追问病史,家中今年4月份曾投放过鼠药,3d前曾     

镇静药催眠药急性中毒的诊断及抢救原则

1　药物的种类及中毒机制常用的镇静药、催眠药主要有三类 :1 .1　巴比妥类　根据其起效时间和作用持续时间分为 :①长效类 ,作用持续时间 6～ 8小时 ,有巴比妥和苯巴比妥 ;②中效类 ,3～ 6小时 ,有异戊巴比妥、戊巴比妥 ;③短效类 ,2～ 3小时 ,有司可巴比妥 (速可眠 ) ;④超短效类 ,30～ 4 5分钟 ,有硫喷妥钠。临床上常见误服或一次大量吞服本类药物 ,或静脉麻醉意外而引起急性中毒。一般服用量超过常用量5～ 1 0倍即可中毒。苯巴比妥成人中毒量 >0 5ｇ ,致死量 6～ 1 0ｇ ;巴比妥成人中毒量与致死量分别为 3～ 1 0ｇ ,5～ 2 0ｇ;戊巴比妥…     

毒白帽蕈中毒的抢救与护理

中毒性肝炎型毒蕈中毒表现陷匿，病情凶险，病死率高，是急诊医学的重要课题。我院１９９４年６例毒白帽蕈中毒患者的痊愈出院。主要抢救措施及时，快速彻底清除体内毒物，应用巯基解毒剂和对症支持疗法。护理要点除基础护理，心理护理和及时准确执行各项医嘱外，重点为密切观察不同病程原病情变化，为诊断，治疗提供可靠依据。     

13例儿童群体毒鼠强中毒的抢救及护理

报告了13例儿童群体毒鼠强中毒的抢救及护理，经过洗胃、导泻，彻底清除体内毒物；尽早应用解毒镇诤药物，积极控制抽搐发作；采取综合治疗，积极防治MODS，13例儿童全部治愈出院。急救组织管理协调，配合默契是患儿得到迅速救治的保证；护士熟悉儿童心理特点，技术娴熟，责任心强是抢救成功的关键。