卵巢型子宫内膜异位症178例临床分析

目的：探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特点及预防措施。方法：对178例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：178例卵巢型子宫内膜异位症患者年龄15～45岁157例(88．20％)，不孕27例(15．17％)，有妇科手术史135例(75．84％)，月经改变儿4例(64．04％)。合并子宫腺肌症及子宫肌瘤97例(54．49％)。临床结合B超确诊率为60．11％，误诊率为39．89％。结论：卵巢型子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关；临床上需结合临床表现、B超检查、CA125测定以提高卵巢型子宫内膜异位症的术前诊断率。     

基质金属蛋白酶3、9在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症发生及发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-3、MMP-9在卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜30例（A组）及其在位内膜16例（B组），子宫腺肌症患者的异位内膜40例（c组），子宫肌瘤患者的子宫内膜20例（正常对照D组）的表达强度。结果卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度明显高于正常子宫内膜（P〈0．05）；卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度无明显差异（P〉0．05）；MMP-3、MMP-9，在卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜中的表达与在正常对照组子宫内膜中的表达无明显差异。结论MMP-3、MMP-9可能参与子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发生和发展。     

子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症16例临床分析

【目的】分析子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患的临床特征及预后，探讨两的关系。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2003年7月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患的临床资料。【结果】同期治疗的子宫恶性肿瘤642例，合并子宫内膜异位症16例(2．8％)，平均年龄55．5岁，主要临床症状为不规则阴道流血或／和阴道异常排液。所有患均手术或手术 辅助治疗，术后病理报告子宫内膜腺癌I期15例，子宫内膜间质肉瘤Ⅲ期1例，合并子宫内膜异位症5例，合并子宫腺肌症11例。内异症病灶9例发生非典型增生(7例为部分轻．中度非典型增生，2例为中．重度非典型增生)。随访至2003年11月，平均随访48个月，2例死亡，1例失访，余13例存活。【结论】合并子宫内膜异位症时，子宫恶性肿瘤分期早，恶性度相对较低，其重度非典型增生有恶变倾向，应严密随访。     

112例子宫内膜异位症临床病理分析

为探讨子宫内膜异位症临床病理特点,对112例子宫内膜异位症患者资料分析.结果,大部分病人有下腹不适,腰部酸痛.病程平均4.8年,术前确诊21例(18.8%),近2/3腺肌病误诊为子宫肌瘤,宫外型则误诊为盆腔炎症肿块或卵巢肿瘤.病理诊断为子宫腺肌症43例(38.4%),卵巢子宫内膜异位囊肿56例(50.0%),盆腔内异位症8例(7.1%),其他部位(包括输卵管、腹壁、大网膜等)的内异症5例(4.5%),在43例子宫腺肌症病例中共发现不典型增生4例(占9.3%),在56例卵巢子宫内膜异位囊肿中共发现不典型增生3例(占5.4%).子宫内膜异位症容易误诊,病理诊断时应结合病史及需多取材切片.     

子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征分析

目的探讨子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征及子宫内膜病理改变与子宫腺肌症的关系。方法子宫腺肌症行全子宫切除术患者186例,回顾性分析其子宫内膜病理特征。结果186例子宫腺肌症患者中合并子宫内膜异位囊肿52例(27.96%),合并子宫肌瘤80例(43.01%);临床症状以痛经为主者85例(45.7%),表现为月经过多者78例(41.94%),无明显症状仅以子宫增大为表现的有23例(12.37%)。146例子宫腺肌症患者发生子宫内膜病变,其中包括子宫内膜增生过长80例(43.01%),子宫内膜息肉63例(33.87%),子宫内膜癌3例(1.61%),其余40例腺肌症患者子宫内膜表现为增殖期或分泌期的正常子宫内膜。结论子宫腺肌症与子宫内膜的病理改变有密切关系。子宫腺肌症合并子宫肌瘤或子宫内膜异位囊肿,子宫腺肌症有痛经症状者及月经过多者与子宫内膜病变的发生有关,子宫内膜的病理改变是引起子宫腺肌症患者临床症状的相关因素。     

MMP9在卵巢子宫内膜异位症及子宫腺肌症中的表达及其意义

目的探讨MMP9在卵巢子宫内膜异位症及子宫腺肌症中的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法对研究组39例子宫腺肌症合并卵巢子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜及异位子宫内膜及对照组27例正常子宫内膜进行MMP9检测。结果MMP9在卵巢子宫内膜异位症和腺肌症的异位内膜中表达差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位子宫内膜相比差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜、在位内膜与正常内膜相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP9表达增强可能与子宫内膜异位症及子宫腺肌症的发生、发展有关。     

子宫腺肌病186例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的病因及诊治特点。方法收集2003年1月～2006年12月186例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性研究，并随机抽取同期180例子宫肌瘤病例与之相对照。结果186例子宫腺肌病患者中官腔手术史≥3次的明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），合并盆腔子宫内膜异位症的也明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；术前诊断率65．6％，误诊率34．4％，B超诊断率51．6％。结论子宫腺肌病可根据病史、临床表现、B超作出诊断，多次的宫腔操作、炎症与疾病的发生有关，盆腔子宫内膜异位症与疾病的病因可能有一定的同源性，手术治疗是首选。     

子宫腺肌病246例临床分析

近年来临床发现子宫腺肌病的发生率有明显上升趋势。子宫腺肌病，即由于某些因素的影响，子宫内膜侵入子宫肌层，但并未超过子宫之外。之前名曰：内在性子宫内膜异位症。近年的研究发现，子宫腺肌病与内膜异位症的病理形态虽相似，但其病因、流行病学、症状、对卵巢激素的反应及治疗均不同，故成内异症的“单列式”，目前经典的治疗方法为手术子宫切除。     

血清CA125检测在子宫内膜异位症中的表达与意义

目的探讨血清Cancer antigen125（CA125）的测定对术前子宫内膜异位症及其与子宫腺肌症，盆腔炎并存的诊断价值。方法回顾性分析91例术前检测血清CA125值，术后病理证实为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎。结果子宫内膜异位症、子宫内膜异位症合并子宫腺肌症、盆腔炎血清CA125的测定值逐渐升高；但在统计学上差异均无显著性。结论测定血清CA125的值对诊断子宫内膜异位症及子宫内膜异位症合并子宫腺肌症、盆腔炎有一定的临床价值。     

卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜的病理特征.方法回顾性分析1993年至2001年105例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,观察子宫内膜的病变情况.结果105例子宫内膜异位症患者中子宫内膜的病理变化有增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、绝经期子宫内膜等多种类型;分布于不同年龄组、单/双侧卵巢受累、合并子宫肌瘤/子宫腺肌症、不规则阴道出血患者中.内膜病变与患者的年龄、单/双侧卵巢受累、不规则阴道出血之间无相关性.结论卵巢子宫内膜异位症患者可同时合并子宫内膜息肉与子宫内膜单纯增生等内膜病变.     

经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病

目的探讨经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病。方法对218例卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者的声像图进行回顾性分析。术前均行经阴道超声检查，常规血清CA125测定，部分患者并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注人治疗。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率94．9％；子宫腺肌病符合率96．8％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率92．8％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病的首选方法之一。     

子宫内膜异位症111例临床分析

目的：分析近年来子宫内膜异位症的发病情况、临床表现、诊断及鉴别诊断方法。方法：回顾性分析2008年2月至2009年8月我院妇产科收治的111例子宫内膜异位症患者的临床资料,术前通过病史、体征、血清Ca125测定及B超检查进行诊断,并将术前诊断与术后病理诊断相对比,分析术前诊断的准确率。结果：单纯子宫肌腺症和单纯卵巢巧克力囊肿的诊断准确率最高,均达80%以上,子宫肌腺症合并卵巢子宫内膜样囊肿的诊断准确率为75.0%,巧克力囊肿合并子宫肌瘤的诊断准确率为62.5%,诊断准确率最低的为子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,分别为46.3%和33.3%。结论：依靠病史、体征,结合B超和血清Ca125测定,不能完全区分出子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,必要时需要术中快速病理切片或结合CT、MRI帮助鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对腺肌病腺肌瘤的诊断意义

目的：总结超声检查在子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断价值。方法：采用西门子Acuflon Sequoia 512型及ATL Apogee800型彩色多普勒诊断仪。探头频率2．0-4．0MHz及2．0—5．0MHz。2001年6月至2003年12月,我们对98例有痛经等症状患者及“子宫肌瘤”患者进行重点筛查。临床表现包括痛经,月经量增多,经期延长,月经紊乱,原发或继发不孕等。结果：超声诊断,子宫腺肌症、腺肌瘤81例。合并有盆腔内膜异位症者18例,选择手术治疗者55例,术后经病理证实者45例,误诊率18．2％。患者选择保守治疗26例,经药物治疗后症状减轻、缓解或盆腔包块缩小者18例,有效率达69％。结论：超声显像是目前诊断子宫腺肌病、腺肌瘤的主要方法之一。因无创及可重复性强的特点,应作为疑有子宫腺肌病、腺肌瘤的常规检查项目。     

桂枝茯苓胶囊治疗女性盆腔包块的临床研究

目的：探讨中成药桂枝茯苓胶囊治疗女性盆腔包块的临床效果。方法：盆腔包块患者157例，其中子宫肌瘤30例，子宫腺肌症31例，单纯性卵巢囊肿38例，内膜样卵巢囊肿58例，口服桂枝茯苓胶囊治疗3个月为一疗程，观察临床症状改善情况及包块缩小情况。结果：单纯性卵巢囊肿、内膜样卵巢囊肿、子宫腺肌症及子宫肌瘤治疗总有效率分别为92．11％、77．59％、74．19％、70．00％；肌瘤或囊肿最大直径〈5cm与〉5cm相比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），直径〈5cm的疗效好；子宫肌瘤单发性与多发性比较，子宫腺肌症中子宫增大〈8周与≥8周比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；囊肿、肌瘤或子宫体积愈小疗效愈佳；单纯性卵巢囊肿疗效最好，与其它病种相比差异具有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论：桂枝茯苓胶囊对临床症状改善疗效显著；对小型子宫肌瘤、子宫腺肌症、单纯性卵巢囊肿及内膜样卵巢囊肿具有良好的疗效。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症23例

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法对23例子宫内膜异位症病例腹腔镜下手术的诊断和治疗。结果23例中20例成功完成手术，1例因盆腔广泛粘连、2例合并子宫腺肌症操作困难，转开腹手术。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术12例，异位病灶电凝术8例，粘连松解术6例，输卵管造口术5例，子宫肌瘤剔除术4例，术顺手利，无并发症发生。随访观察，17例痛经症状减轻或消失，总有效率达95％以上。不孕症8例，4例妊娠。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症者，既可明确诊断，又可同时治疗，可提高妊娠率。     

子宫中心体切除26例报告

腺肌症是妇科常见的疾病 ,手术治疗是其主要的治疗方法 ,传统为子宫切除术。因为切断了子宫动脉的卵巢支从而对卵巢功能及子宫自身内分泌功能有一定的影响。我们在传统术式的基础上作了改进 ,对 2 6例患者行子宫中心体切除术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间在我院住院病例中选择 2 6例腺肌症患者行子宫中心体切除 ,患者平均年龄 34岁 (2 8～ 4 1岁 )。其中 10例合并子宫内膜异位症 ,16例有痛经、月经量增多等症状 ,最后均以病理检查确诊。1.2　手术方式 :术前准备和麻醉同常规子宫全切…     

子宫腺肌症130例临床病理分析

子宫腺肌症是子宫内膜的细胞和间质向肌层的浸润性生长。痛经是子宫腺肌症的主要症状之一。本文旨探讨痛经组和无痛经组是否存在病理形态的差异。试图进一步阐明子宫腺肌症引起痛经的内在机制。1资料与方法1．1临床资料：我院自1981年1月～1995年12月共做子官切除术644例，其中发现子宫腺肌症130例，占20．2％；发病年龄25～66岁，高发年龄为40～55岁，占发病数的76．9％（100／130）。所有病例均经病理检查确诊。1．2子宫腺肌症的诊断标准：130例均符合连利娟［1］诊断标准：距子宫内膜基底下至少1个低视野的深处，见到子宫内膜间质和腺体…     

子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症16例临床分析

【目的】分析子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床特征及预后,探讨两者的关系。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2003年7月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床资料。【结果】同期治疗的子宫恶性肿瘤642例,合并子宫内膜异位症者16例(2.8％),平均年龄55.5岁,主要临床症状为不规则阴道流血或／和阴道异常排液。所有患者均手术或手术 辅助治疗,术后病理报告子宫内膜腺癌Ⅰ期15例,子宫内膜间质肉瘤Ⅲ期1例,合并子宫内膜异位症者5例,合并子宫腺肌症者11例。内异症病灶9例发生非典型增生(7例为部分轻.中度非典型增生,2例为中.重度非典型增生)。随访至2003年11月,平均随访48个月,2例死亡,1例失访,余13例存活。【结论】合并子宫内膜异位症时,子宫恶性肿瘤分期早,恶性度相对较低,其重度非典型增生有恶变倾向,应严密随访。     

子宫腺肌症374例临床分析

子宫腺肌症是一种妇科常见病 ,与子宫内膜异位症一样 ,由于疼痛、不孕和月经过多给病人造成痛苦 ,药物治疗不甚满意 ,发病率有升高趋势 ,其漏诊率甚高。本文回顾性研究分析 374例子宫腺肌症的临床病理资料 ,以提高该病的临床诊断准确率。1　临床资料1 1　研究对象与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间 ,我院收治子宫腺肌症374例均行子宫切除术 ,并经病理证实 ,具有完整的临床资料。并将资料输入计算机 ,对发病情况、临床表现、诊断进行统计分析。2　结　果2 1　发病情况本文 3 74例子宫腺肌症患者占我院同期妇科子宫切除的2 1 15 % (3…     

子宫内膜异位症80例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:80例子宫内膜异位症中,内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)55例,外在性子宫内膜异位症18例,混合性7例。均经术后病理证实。发病年龄:以患者自觉症状,即痛经出现时间统计,如无明显症状,则以入院年龄计算。27～54岁,平均年龄43.5岁,以30～45岁居多,共计59例(73.75％)。80例均已婚,其中56例接受过人工流产术,占70.00％。 1.2 主要临床症状:见表1。痛经均为继发性,且进行性加重,疼痛多数在月经第1～2天为重,后逐渐减轻,经净