《中国药典》2005年版(一部)中含雄黄、朱砂制剂儿童用量商榷

雄黄、朱砂系硫化物类矿物,前者主含二硫化二砷(As2S2),后者主含硫化汞(HgS),经加工精制后入药,为含重金属元素的有毒中药,内服宜慎。《中国药典》2005版(一部)(以下简称《药典》)对2药的“用量与用法”:雄黄“0.05~0.1 g,入丸散用”,朱砂“0.1~0.5 g,多入丸散用”。按《药典》“凡例十四”项下“用量系指成人每日常用剂量,必要时可根据需要酌情增减”的规定,上述雄黄、朱砂规定量均可理解为成人1 d常用剂量。据此推算儿童剂量。在学习、执行《药典》标准中,作者发现一些含雄黄和/或朱砂制剂的“用量与用法”项下对儿童剂量偏大或表述不清…     

原发性肺癌诊疗规范(2011年版)(二)

上接第9卷第5期原发性肺癌诊疗规范(2011年版)(一)5治疗5.1治疗原则应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生     

治疗药物监测与药物治疗(二)

第二讲治疗药物监测的理论基础——临床药物代谢动力学的简介药物代谢动力学(pharmacokinetics,以下简称药动学),是用数学的方法研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。临床药物代谢动力学强调将药动学     

流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(二)

接上期流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(一)5诊断5.1需要考虑流感的临床情况5.1.1在流感流行时期,出现下列情况之一,需要考虑是否为流感:①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸     

环孢菌素A的药物相互作用(二)

处方 4　　　　山地明与卡马西平卡马西平　 2 0 0ｍｇ× 2 0　 1 0 0ｍｇｔｉｄｐｏ山地明　　 50ｍｇ× 50　 1 50ｍｇｂｉｄｐｏ(视病情调整剂量 )处方分析 :卡马西平能通过细胞色素Ｐ -4 50系统增加肝脏对环孢素的代谢。因此当两药合用时 ,环孢素体内消除增加 ,血清浓度下降。在停用卡马西平后 ,此作用仍可能持续 1周或更长时间。另据报道 ,环孢素与苯妥英钠、苯巴比妥等联合应用时也有此相互作用。处理方法 :两药联合应用时 ,应密切监测环孢素的浓度 ,相应增加环孢素用量以维持其有效血药浓度。或用丙戊酸替代卡马西平 ,丙戊酸不影响Ｃ…     

急救病人的药物治疗(二)

感染性休克系由于严重的细菌感染引起的休克,急诊的处理应包括改善微循环,纠正细胞的异常代谢和积极控制感染。一、补充血容量1.低分子右旋糖酐(分子量40.000)     

美国药典对蒸汽灭菌指示菌片的有关规定

<正> 近年来,我国研制与生产蒸汽灭菌指示菌片的单位逐渐增多。现将1985年出版的美国药典(第21版)中对该类菌片的要求摘译于下,以供参考。蒸汽灭菌生物指示菌片系用嗜热脂肪杆菌(Bacillus stearothermophilus)特定菌株培养物的芽胞制备,以适宜类型的纸片(纯棉纤维中速滤纸,如Sehleicher and     

慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)(二)

上接第10卷第4期慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)(一) 11 治疗 11.1稳定期治疗 11.1.1 教育与管理教育与督导吸烟的COPD患者戒烟,并避免暴露于二手烟.戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进行性下降. 嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;帮助患者掌握COPD的基础知识,学会自我控制疾病的要点和方法;使患者知晓何时应往医院就诊.     

神经源性膀胱护理指南(2011年版)(二)

[续本刊2011年第1期<神经源性膀胱护理指南(2011年版)>(一)] 第4章 神经源性膀胱常用护理技术 1 间歇导尿术(Intermittent Catheterization) 1.1 定义 间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空后即拔除.间歇导尿可使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能.间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法.     

抗结核药物副作用及防治(二)

八、抗结核药物副作用的预防为了预防抗结核药物的副作用,化疗前应注意以下几个问题: (一) 询问有关病史 (1)是否有病毒性肝炎或肝硬化等肝病史。(2)本人及家族是否有药物过敏史。(3)有无慢性嗜酒史。(4)近期是否正在服用安定或巴比妥类药物。(5)有无慢性肾病史。有上述病史和用药史者,应慎用抗结核药物。若必须应用时,也应在用药期间密切观察有无副作用发生,以便及时采取措施。     

常用抗感染药物名称对照(二)

表1　常用抗感染药物名称对照通用名别名商品名剂型3青霉素类3.1　抗Ｇ 菌青霉素青霉素(Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ)苄青霉素苄西林盘尼西林配尼西林青霉素Ｇ针剂青霉素Ｖ钾(ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶＫ)6-苯氧乙酰胺青霉烷酸钾青霉素Ｖ钾片片剂苯氧甲基青霉素钾片剂美格西片剂苯唑西林(Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ)苯甲异口恶唑青霉素苯唑青霉素新青霉素Ⅱ苯唑西林针、胶囊　　　　耐　　酶氯唑西林(Ｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)氟氯西林(Ｆｌｕｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)邻氯青霉素邻氯苯甲异口恶唑青霉素氯苯唑青霉素邻氯西林氯苯西林氯唑西林钠米沙西林-Ｓ全…     

抗心律失常药物的合理使用(二)

2 抗心律失常药物的致心律失常作用和其他不良反应 所有的抗心律失常药物都可能在某些患者或某一患者的特定病程或其他临床情况下导致患者用药前没有的新的心律失常,或使患者原有的心律失常恶化加重,即抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(Proarrhythmia)。 至今对抗心律失常药物的致(促)心律失常作用尚缺少统一的诊断标准。Morganroth等提出的诊断标准见表5。 抗心律失常药物的致(促)心律失常作用的机制不完全清楚,延长复极,尤其增大QT间期离散度的药物,如奎尼丁引起的尖端扭转型室性心动过速的机制,可能是早期后去极化(EAD)所致的触发活动。胺碘酮同样明显延长QT间期,但发生尖端扭转型室性心动过速的病例报告极小,远小于奎尼丁,因为QT间期的离散度远比QT间期延     

骨关节炎诊治指南(2007年版)

中华医学会骨科学分会在2007年开展了以"规范医疗、护卫健康"为目标的"方圆工程"系列活动,制定了《骨关节炎诊治指南》修订版,本指南的内容特点:①《骨关节炎诊治指南》(2007年版)是对2002年发表的《骨关节炎诊治指南(草案)》的进一步修订,在内容上更注重参考国际上医学先进国家最新的指南和循证医学证据;②从人种和环境因素出发,充分考虑了中国人的生理特性和发病特点;③结合了我国的医疗保险制度,从医药经济学上考虑了指南的实用性及可行性;④指南中药物治疗和外科治疗不仅强调有效性,更注重了安全性。2007年10月12日是"世界关节日",由中华医学会骨科学分会、中华医学继续教育视听杂志编辑部主办的2007年版《骨关节炎诊治指南》新闻发布会在北京新闻大厦召开,向全国的骨科医师公布这一消息。本刊经中华医学会骨科学分会同意,将在2008年第1期全文转载指南内容。     

阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)

1概述阿尔茨海默病是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。一般在65岁以前发病为早发型,65岁以后发病为晚发型,有家族发病倾向被称为家族性阿尔茨海默病,无家族发病倾向被称为散发性阿尔茨海默病。据世界卫生组织报告,目前全球约有5000万人患有痴呆症,其中阿尔茨海默病是最常见的类型。阿尔茨海默病可能的危险因素包括:增龄、女性、低教育水平、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病及抑郁障碍等。     

对《中国药典》2005年版中复方丹参片三七鉴别方法的改进

将《中国药典》2005年版一部复方丹参片中三七鉴别方法中供试品制备方法进行改进，研究结果表明：该方法供试品溶液制备时间短，显色后，各有效成份斑点清晰、分离度与重现性好，且无阴性干扰，可以满足复方丹参片鉴别要求。     

抗菌药物及其合理应用(二)

2常用抗菌药物2．1青霉素类（Penicillins）青霉素因其能干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。它能很好地向组织和体液中弥散，一般不易渗透到脑脊液中去，脑膜有炎症时除外。丙磺舒（Probenecid）能抑制肾小管分泌，从而提高其血浓度。英国药典认为不主张用于2岁以下小儿。主要的不良反应为变态反应，包括皮疹和过敏，重则可致死，对一种青霉素过敏可以对其他这类药物有反应。另一罕见但很严重的不良反应是脑膜刺激而产生的脑病，或者由于剂量过高，或者因为排泄不佳（如肾功能衰竭），而引起积蓄。因此，青霉素类绝不能用于椎管内注射。青…     

心血管系统药物的临床应用评价(二)

影响洋地黄敏感的因素:(1)全身性疾病:如肾功能衰竭(排泄减少易使洋地黄中毒)、肌肉消瘦(与骨骼肌的结合减少,因此用量宜小)、慢性心肌疾患(细胞内 Ca++转运受损,易致心律失常)、慢性肺部疾患(低氧及酸碱变化,易致心律失常)、粘液性水肿(半衰期延长,易蓄积引起中毒)、急性低氧血症(洋地黄引起心律失常的敏感性增高)。     

引起不良理化变化的药物相互作用(二)

处方 3　　　　泰胃美与伊曲康唑泰胃美　　　　 0 4× 4 0 0 4ｂｉｄｐｏ伊曲康唑　　　　 0 1× 6 0 2ｑｄｐｏ分析 :本方为一胃溃疡患者服用泰胃美 (西咪替丁缓释片 )期间患念珠菌性阴道炎 ,服伊曲康唑后抗真菌疗效不够满意。伊曲康唑为三唑类抗真菌药 ,在酸性环境中较易吸收 ,而泰胃美为组胺Ｈ2 受体拮抗剂 ,抑制胃酸分泌作用较强 ,使胃液ｐＨ值升高 ,伊曲康唑的吸收降低 ,从而影响疗效。另外 ,抗酸剂如氢氧化铝等也能干扰伊曲康唑的吸收。处理方法 :服用伊曲康唑至少 2小时后再服用泰胃美 ,或将伊曲康唑与可乐饮料同服。处方 4　　…