多层螺旋CT扫描对闭合性肌腱(韧带)损伤的临床研究

目的 探讨多层螺旋CT在闭合性肌腱(韧带)损伤诊断中的应用价值.方法 选择前臂闭合性肌腱损伤及膝关节交叉韧带损伤病例32例,进行16层螺旋CT扫描,获得容积数据,再进行图像后处理,分别使用MRR(多平面重建)、CMPR(曲面重建)、MIP(最大密度投影)、MinP(最小密度投影成像)及VR(容积成像)等多种方法显示.全部病例经过临床手术证实.结果在17例前臂肌腱损伤病人,12例诊断及定位正确;1例诊断正确但定位不良;4例肌腱撕裂未能显示,诊断的准确率为70.59%.在15例膝关节交叉韧带损伤病例中,8例交叉韧带损伤伴撕脱骨折诊断明确,6例单纯交叉韧带断裂诊断明确,1例韧带断裂未显示,诊断准确率为9 3.33%.16层螺旋CT可显示肌腱(韧带)的断裂、增粗、水肿和迂曲等.结论 应用16层螺旋CT检查前臂肌腱损伤及膝关节交叉韧带损伤,其多种成像方法能够清晰地显示各肌腱、肌腹与韧带的断裂、迂曲、增粗和水肿等病理改变与解剖关系,为临床诊断和手术治疗提供有力的依据,具有重要的参考意义.     

16层螺旋CT在闭合性肌腱(韧带)损伤中的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT在闭合性肌腱（韧带）损伤诊断中的应用价值。资料与方法 选择前臂闭合性肌腱损伤及膝关节交叉韧带损伤病例32例,进行16层螺旋CT扫描,获得容积数据,再进行图像后处理,分别使用MPR（多平面重建）、CMPR（曲面重建）、MIP（最大密度投影）、MinP（最小密度投影成像）及VR（容积成像）等多种方法 显示。全部病例经过临床手术证实。结果 在17例前臂肌腱损伤病人,12例诊断及定位正确;1例诊断正确但定位不良;4例肌腱撕裂未能显示,诊断的准确率为70.59%。在15例膝关节交叉韧带损伤病例中,8例交叉韧带损伤伴撕脱骨折诊断明确,6例单纯交叉韧带断裂诊断明确,1例韧带断裂未显示,诊断准确率为93.33%。16层螺旋CT可显示肌腱（韧带）的断裂、增粗、水肿和迂曲等。结论 应用16层螺旋CT检查前臂肌腱损伤及膝关节交叉韧带损伤,其多种成像方法 能够清晰地显示各肌腱、肌腹与韧带的断裂、迂曲、增粗和水肿等病理改变与解剖关系,为临床诊断和手术治疗提供有力的依据,具有重要的参考意义。     

后交叉韧带损伤的CT诊断六例报告

提高对后交叉韧带损伤的诊断水平。方法:对我们收治的经手术证实的6例后交叉韧带损伤(包括胫骨后窝撕脱骨折)病例,综合临床,X线照片和CT检查进行回顾性分析研究。结果:其中5例胫骨后窝撕脱骨折CT全部清晰显示骨折征象。X线正侧位平片仅有4例显示,伤膝关节后软组织内游离小骨块,提示膝关节后部血管神经有受损之可能性。1例后交叉韧带断裂X线未显示,CT显示为后交叉韧带内低密度区。结论:CT是目前后交叉韧带损伤的理想检查方法。对指导临床治疗有重要意义。     

后交叉韧带损伤的CT诊断六例报告

目的：提高对后交叉韧带损伤的诊断水平。方法：对我们收治的经手术证实的6例后交叉韧带损伤、包括胫骨后窝撕脱骨折)痛例．综合临床，X线照片和CT检查进行回顾性分析研究。结果：其中5例胫骨后窝撕脱骨折CT全部清晰显示骨折征象。X线正侧位平片仅有4例显示，伤膝关节后软组织内游离小骨块，提示膝关节后部血管神经有受损之可能性。1例后交叉韧带断裂X线未显示．CT显示为后交叉韧带内低密度区。结论：CT是目前后交叉韧带损伤的理想检查方法。对指导临床治疗有重要意义。     

多层螺旋CT及其后处理技术对髌骨隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术对髌骨隐匿性骨折的诊断价值。方法对43例外伤后临床怀疑髌骨骨折而X线平片（CR、DR）检查阴性（15例）或提示可疑髌骨骨折（28例）的患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行二维和三维后处理重建,获得髌骨高清晰度的MPR和VR图像,由两位有经验的放射科医师共同阅片,以明确有无骨折。结果 43例患者经MSCT扫描和重建后,37例显示有骨折,阳性率86%（37/43）。其中髌骨纵形骨折21例,下极撕脱性及裂缝骨折8例,上极撕脱性骨折2例,髌骨中部横形骨折3例,髌骨前缘裂缝骨折2例,后缘裂缝骨折1例。结论 MSCT及后处理技术对髌骨隐匿性骨折能准确地作出诊断,当X线平片检查阴性或可疑髌骨骨折时应及时行MSCT检查。     

多排螺旋CT对隐匿性肋骨、肋软骨骨折的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT在隐匿性肋骨、肋软骨骨折中的应用价值。方法:收集2010年1月至2014年10月我院97例有明确外伤史,临床高度怀疑肋骨骨折而X线检查未发现明确骨折病例的影像资料,行64排螺旋CT平扫,采用原始薄层轴位图像数据经工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重建图像,结合轴位图像作出对骨折的诊断。结果:97例患者经多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描及重建后,X线未能显示的骨折MSCT及重建图像全部显示,其中肋软骨骨折6例,前肋近肋软骨部骨折18例,肋弓部及后肋区肋骨不全性骨折及线形骨折73例。结论:多排螺旋CT薄层图像联合后处理重建图像是胸部外伤性肋骨隐匿性骨折中的较好的诊断方法,可以提供肋骨骨折的数目、形态、累及范围等详细信息,基本能满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折的临床应用

目的探讨多层CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折临床应用价值。方法 40例胸部外伤患者行胸部X线检查后,再行16层螺旋CT平扫,将16层螺旋CT所得原始数据经工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重建图像结合轴位图像作出对骨折的诊断。对可疑骨折线进行曲面重建(CRP),再次作出诊断,并评价创伤后胸腔内组织的损伤情况。结果 40例患者中经多层螺旋CT(MSCT)重建后,X线显示的骨折MSCT及重建图像全部显示,29例患者显示出X线未能明确的肋骨骨折36处,并同时发现X线未发现的胸骨骨折1处、锁骨骨折3处,少量胸腔积液3例,肺挫裂伤2例,肝脏挫裂伤1例,扫及层面发现腰椎横突骨折2处。2例患者因呼吸运动伪影较大,重建图像出现明显的假骨折线。结论 MSCT薄层图像联合后处理重建图像是胸部外伤性肋骨隐匿性骨折中的较好的诊断方法,基本能满足临床对于外伤所致的骨折及软组织损伤、血气胸、肺挫伤等胸外伤所致损伤的诊断需要。     

膝关节损伤影像检查的探讨

目的 全身结构最复杂关节是膝关节，也是运动量最大的承重关节，随着交通事故的增多，膝关节损伤也越来越多。采用合适的检查方法，早期明确诊断，做出正确处理，对预后有很大意义。方法 收集我院近5年来资料齐全的膝关节外伤62例。包括：胫骨髁间嵴撕脱骨折、平台骨折、半月板损伤等，所有病例均接受X线摄片、CT扫描、其中部分行核磁共振检查。根据骨折分型，是否伴有韧带或半月板损伤，选择合适的治疗方式。结果 62例膝外伤中髁问嵴撕脱23例，平台骨折29例，伴半月板损伤8例，伴交叉韧带损伤11例。根据CT重建图像，MRI图像，术前得以准确了解损伤情况，50例经手术治愈。结论 CT重建，立体显示膝关节骨损伤状况，能间接提示交叉韧带损伤，MRI则对韧带及火节软骨、半月板损伤及隐性骨折显示较佳。据此可选择合理的手术方式，如髁间嵴撕脱骨折用螺钉内固定术疗效较佳，重度半月板撕裂则可行手术切除。     

多层螺旋CT在骨关节损伤中的应用

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在骨关节外伤中的诊断价值。方法:对32例骨关节损伤患者均行MSCT扫描,全部患者行表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),分析3种方法对骨折及脱位的显示情况。结果:MPR可从任意平面观察骨折及周围组织的情况,显示骨折线走向和移位的情况,3D重建可显示骨折的立体关系,可从多角度多方向观察,清楚直观,但对微小骨折的显示率低于多层螺旋CT横断面图像。结论:多层螺旋CT骨关节多种重建方法结合使用可提高骨关节创伤诊断的准确性,为临床医师选择治疗方案和制定手术计划提供直观的立体信息。     

MSCT和HR诊断膝关节交叉韧带损伤比较

目的 探讨并对比多层螺旋CT (MSCT)和核磁共振(眦)在诊断膝关节交叉韧带损伤中的应用价值.方法 选取我院膝关节外科收治的膝关节闭合性损伤患者56例作为研究对象,均行16层螺旋CT (MSCT)和核磁共振(MR)扫描,并与关节镜检查结果比较,对比影像学表现.结果MSCT的MPR图像斜矢状位上患肢PCL角度、PCL的CT值、AT角、ACL的CT值均显著低于健肢(P＜0.05);以关节镜诊断结果为“金标准”,MSCT诊断符合率为95.24％;MR诊断符合率为98.41％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT影像学表现交叉韧带明显增厚、肿胀,密度降低,周围脂肪间隙模糊,边缘清晰或无清晰边缘;撕脱骨折表现为高密度游离骨折片与韧带相连,部分出现韧带挛缩.MR影像学表现为韧带明显增厚,T1、T2表现为不规则高或稍高信号影,撕脱骨折表现为T1低信号,韧带松弛呈波浪状;T2表现为不规则高信号,部分存在明显骨组织分离征象.结论MSCT扫描膝关节交叉韧带损伤结果与MR基本相符,可作为临床诊断该类损伤的首选影像学方式.