体检发现甲状腺结节怎么办

<正>湖南李先生我体检发现了左侧甲状腺有个3x4毫米的结节,边界清晰。请问我该怎么办?从概率上说,这种结节多数是良性的,一般建议定期随访复查,动态观察变化,以后视检查变化情况(大小、质地、边界等)来决定要不要进行穿刺或者直接手术切除。甲状腺结节有的是功能性的,可以考虑进行甲状腺扫描99m Tc、碘123或碘131。如果是甲状腺热结节,可进一步做甲状腺素抑止试验,如果无反应,考虑恶性     

武汉市学龄儿童甲状腺结节患病状况及其与碘营养水平的相关性研究

目的了解武汉市学龄儿童甲状腺结节患病状况及碘营养水平,探讨两者间的相关关系,为制定儿童甲状腺结节及碘缺乏病防治策略提供依据。方法2019—2021年在武汉市8个区按东、西、南、北、中各抽取1所小学的8~10岁非寄宿学生40人,进行甲状腺B超检查,并测量其身高、体重,检测其随机1次尿样、家庭食用盐样,采用卡方检验、秩和检验、二分类Logistic回归模型分析甲状腺结节患病的影响因素及其与尿碘水平的相关关系。结果共调查8~10岁学龄儿童1600人,尿碘中位数为245.51μg/L,不同性别、年龄、区域儿童尿碘中位数均为超过适宜量水平。8~10岁学龄儿童食用盐碘含量中位数为23.70 mg/kg,合格碘盐食用率为95.63%(1530/1600),尿碘中位数与食用盐碘含量中位数呈正相关(P<0.01)。8~10岁学龄儿童甲状腺结节检出率为4.94%(79/1600)。女生(OR=1.71)、尿碘水平高(OR=1.39)是儿童患甲状腺结节的危险因素;甲状腺结节检出率与儿童尿碘水平呈正相关(P<0.01)。结论武汉市8~10岁学龄儿童甲状腺结节患病率低于全国大多数地区,碘营养水平处于超过适宜量水平,尿碘水平高可增加儿童患甲状腺结节的风险。     

C-TIRADS 4C类甲状腺微小结节大小变化的超声随诊观察

目的应用超声观察中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4C类甲状腺微小结节随诊期间的大小变化。方法本研究为横断面研究, 回顾性分析2017年12月至2021年12月大连大学附属中山医院体检中心的甲状腺超声检查资料, 根据C-TIRADS分级标准对结节进行分类, 应用超声观察4C类甲状腺微小结节随诊期间最大直径与体积的变化。结果共有102例体检者103个甲状腺微小结节纳入本研究。甲状腺微小结节初次检查最大直径与体积分别为5.0(4.0, 7.0)mm、52.5(25.2, 113.4)mm3, 末次检查最大直径与体积分别为6.0(4.0, 7.0)mm、65.6(25.2, 147.0)mm3。随诊期间79(76.7%)个甲状腺微小结节保持稳定, 14(13.6%)个结节增大, 10(9.7%)个结节减小, 所有体检者未发现颈部淋巴结异常。结节增大组和缩小组中甲状腺微小结节末次检查的最大直径、体积与初次检查比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声观察期间大部分C-TIRADS 4C类甲状腺微小结节的大小保持稳定甚至减小, 对该类结节进行随诊观察暂缓手术治疗是安全...     

惠州地区居民碘营养状况调查及甲状腺结节的危险因素分析

目的 了解惠州地区居民碘营养状况,并分析该地区甲状腺结节的危险因素,为今后甲状腺结节的防治提供依据。方法 于2015年1月-2016年12月采用多阶段、随机抽样的方法抽取惠州地区25~70岁的人群共896例作为研究对象,通过问卷调查了解研究对象姓名、性别、年龄等基本情况,并检查其尿碘水平和甲状腺结节发生情况,应用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析分析甲状腺结节发生的相关因素。结果 惠州地区居民总体人群尿碘1.42~2 537.73 μg/L,中位数149.25 μg/L,男性尿碘中位数显著高于女性,农村人群尿碘中位数显著高于城市人群(Z=4.092、-5.984,均P<0.05)。单因素分析显示,惠州地区居民甲状腺结节发生与性别、年龄、地区、吸烟、饮酒、尿碘水平、常吃海产品、甲状腺疾病史有关(均P<0.05),与常吃腌制食品无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.418)、年龄≥60岁(OR=2.143)、吸烟(OR=2.113)、饮酒(OR=1.826)、低尿碘(OR=3.582)、甲状腺疾病史(OR=2.425)是惠州地区居民甲状腺结节发生的危险性因素,常吃海产品(OR=0.356)是惠州地区居民甲状腺结节发生的保护性因素(P<0.05)。结论 惠州地区居民总体碘营养水平处于适宜范围,但仍应加大重点人群甲状腺结节的检查,给予有效的治疗。     

甲状腺结节彩色超声诊断思路和观察体会

超声是应用最广泛、临床依赖程度最高的诊断甲状腺结节的影像学方法.国际上每年更新甲状腺癌治疗指南,美国及英国甲状腺学会均推荐使用超声进行检查,进行恶性分层,并建议在手术前和手术后都要对患者进行超声检查,以此来评估颈部淋巴结是否出现转移.     

长期服用“甲减”药是否对身体产生副作用?

正康医生:我今年68岁,2016年查出患有甲状腺功能减退症和甲状腺结节,一直服用左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症,目前血液化验总甲状腺素(T3)、三碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)指标正常,甲状腺结节状况与2016年查出的结果基本一致请问,长期服用左甲状腺素钠片是否会对人体产生副作用?是否可以停药?甲状腺结节靠吃药能消失吗?云南徐先生     

高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析

目的探讨高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间我院收治的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,将其分为转移组(n=29)和无转移组(n=71)。患者均采用高频超声诊断,分析其对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果两组的结节数目、结节形态、结节回声、结节边界情况比较无统计学差异(P>0.05)。转移组结节直径≥5 mm、内部微钙化、侵及被膜占比均高于无转移组(P<0.05)。100例甲状腺微小乳头状癌患者中,经病理检查显示颈部淋巴结转移29例,无转移71例;经高频超声检查结果显示颈部淋巴结转移28例,无转移72例。高频超声的诊断准确率高达95.00%。结论高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的准确率较高,值得临床推广应用。     

沿海地区居民甲状腺结节患病状况及相关因素分析

目的了解沿海地区居民甲状腺结节患病状况,探讨其相关因素。方法采用整群随机抽样法对宁波市沿海地区居民入户进行个案调查,并作尿碘和甲状腺功能检测(FT3,FT4,TSH,TPOAb,TGAb),甲状腺B超检查及家庭盐碘检测。对甲状腺结节组与阴性组进行单因素及多因素Logistic回归模型分析相关因素。结果1 131人甲状腺结节检出率为46.51%,标化率为41.61%。女性(OR=1.75,95%CI:1.37~2.24)、40岁~组(OR=3.82,95%CI:1.70~8.56)、65岁~组(OR=5.76,95%CI:2.28~14.54)是发生甲状腺结节的相关因素(P0.05)。结论宁波市沿海地区居民甲状腺结节患病率较高,女性及年龄≥40岁是甲状腺结节的相关因素。     

发现甲状腺结节该做哪些检查

康医生：我在单位体检中发现甲状腺有一个小结节,周围朋友都劝我赶快到医院手术。请问,甲状腺结节是否都需要手术切除？要想搞清楚甲状腺结节是良性的还是恶性的,应该做哪些检查？河南张女士 张女士：你好!甲状腺结节很常见,一般分为良性结节和恶性结节两种类型。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、甲状腺囊肿等;恶性的则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘟、转移瘤等。甲状腺结节可以是单发的也可以是多发的,多发结节比单发结节的发病率高。甲状腺结节大多数属于良性结节,恶性结节占少数。但最近几年医学调查发现,甲状腺癌的患病率确实明显升高,所以对甲状腺结节应该重视。区别甲状腺结节的性质可从下面几方面着手。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗

[目的]探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的早期诊断与治疗方法.[方法]对1993年7月～2009年3月45例原发甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析.[结果]1993年7月～2002年3月671例(第1组),11例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的1.64%,二次手术率为63.64%;2002年4月～2009年3月984例(第2组),34例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的3.46%,二次手术率为17.65%.[结论]原发甲亢合并甲癌有逐年升高趋势;提高对原发甲亢合并甲癌的认识,术前仔细检查甲状腺有无结节,常规行甲状腺B超检查和颈部X线检查,发现有甲状腺结节和/或甲状腺有钙化灶者术中常规行快速冰冻切片检查可以提高该病早期诊断率,避免二次手术.合理的手术方式,术后服用甲状腺素片,疗效较好.     

合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性研究

目的　了解合肥某区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,分析其影响因素,探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法　对包河区2431例常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取尿样行尿碘检测;根据地区、性别、年龄等分组,计算甲状腺结节检出率及尿碘水平并进行分析。结果　2431例调查对象,甲状腺结节检出率9.87%,尿碘中位数207.35 ug/L。不同地区甲状腺结节检出率差异有统计学意义（P<0.05）,尿碘差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别甲状腺结节检出率及尿碘差异均有统计学意义（P<0.05）;随年龄增长,甲状腺结节检出率升高,尿碘下降（P<0.05）;文化经济水平低者甲状腺结节检出率高,尿碘偏低（P<0.05）;多因素logistic 回归分析显示城市地区、女性、老年、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论　包河区居民碘营养状况基本处于足量水平,甲状腺结节检出率较低,甲状腺结节和碘缺乏均易发生于经济文化水平偏低、老年女性人群,故有必要针对不同人群进行科学补碘。     

厦门居民碘营养状况与甲状腺结节关系研究

目的分析厦门地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法采用分层整群抽样法,对277名年龄20~69岁的厦门市海边、海岛、山区居民进行甲状腺检查和尿碘检测,并进行统计分析。结果甲状腺结节患病率48.4%(134/277),海岛55.6%(55/99)、海边50.0%(42/84)和山区39.7%(37/94),三者差异无统计学意义;女性患病率(54.8%)高于男性(40.2%);患病率随年龄增长而上升。尿碘中位数175.20μg/L,海岛241.40μg/L海边173.25μg/L山区129.35μg/L;甲状腺结节病例组与正常组比较,尿碘(中位数)差异无统计学意义。结论厦门地区人群尿碘水平处于适宜水平,未发现居民尿碘水平与甲状腺结节患病率存在明显关系,甲状腺结节患病率与性别和年龄相关。     

不同碘营养水平人群甲状腺结节检测分析

目的 研究浙江省不同碘营养水平人群的盐碘摄人情况以及甲状腺结节的患病情况,为科学补碘提供依据.方法 对纳入本次调查居民的尿碘、盐碘以及甲状腺结节患病情况进行调查,采用砷铈催化分光光度测定方法检测尿碘,硫代硫酸钠法测定盐碘,B超法检测甲状腺结节.结果共调查居民1 057人;碘适宜组、碘足量组和碘过量组盐碘摄人中位数分别为149.06、256.12、275.60μg/d,表明尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高;甲状腺结节检出率分别为14.47％(66/456)、14.95％ (48/321)、21.07％ (59/280);儿童甲状腺结节检出率分别为8.89％( 24/270)、9.62％(20/208)、19.80％(40/202),成人甲状腺结节检出率分别为22.58％ (42/186)、24.78％ (28/113)、24.36％( 19/78),表明人群甲状腺结节检出率随碘摄入量增加而增加.结论 人群碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节检出率处于较低水平.     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的总结甲状腺微小癌的诊断和治疗方法,进一步提高对甲状腺微小癌的诊疗水平。方法回顾性分析该院在2014年3月-2016年3月期间收治住院的100例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果通过该次研究发现,超声在甲状腺疾病的诊断中具有重要价值,能根据甲状腺结节的血流特点和图像给出客观的评价,做到清晰观察甲状腺结节的血流情况、颈部淋巴结转移等,该研究中超声提示甲状腺结节有低回声的占96.00%(96/100)。而手术方式主要以单侧腺叶+Ⅵ区清扫为主,占比72.00%(72/100)。结论甲状腺微小癌患者应积极进行手术治疗,同时在甲状腺微小癌患者的术前利用超声检查可有效提高诊断率,使患者预后良好,降低了复发和转移的发生率,值得临床进一步推广和应用。     

甲状腺结节之“四惑”

正甲状腺结节是一种十分常见的病症,尤其在女性中较为多见。但许多人对其并不了解,这是甲状腺结节患者最关心的问题。一惑:甲状腺结节是病吗甲状腺结节不是病,是正常的生理结构现象。甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官,位于颈前。甲状腺结节是甲状腺内的一个独立病灶,它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、甲状腺或甲状旁腺囊肿、甲状腺舌管囊肿、单叶甲状腺发育不全导致对侧叶增生、手术后或碘~(131)治疗后甲状腺残余组织的瘢痕和增生等。     

杭州市2010年碘营养状况调查

目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.     

某汽车制造企业一线工人甲状腺结节检出情况分析

目的 了解某汽车制造企业一线工人甲状腺结节检出情况。
方法 对2017年4-6月某汽车制造企业一线工人进行甲状腺B超检查, 对甲状腺结节的分布状况以及与年龄、性别及职业病危害因素的关系进行分析。
结果 4 469例体检者中, 甲状腺结节检出率为23.38%, 结节以多发性、单侧、小结节及实性结节为主; 男性和女性检出率分别为23.40%和22.41%, 两者差异无统计学意义(P>0.05)。男性甲状腺结节检出率随年龄的增长而下降(P < 0.05), 男女工人总体检出率亦随年龄而降低(P < 0.05)。接触不同理化性质职业病危害因素的工人甲状腺结节检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 甲状腺结节是多发疾病, 检出率受年龄等因素影响。可利用甲状腺超声检查对其实行早发现、早诊断、早治疗。
     

能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值研究

目的探讨能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选择2018年1月至2020年7月我院收治的甲状腺结节患者55例作为观察组,选择同期我院收治的非甲状腺疾病患者55例作为对照组。所有患者均行能谱CT,对比两组患者的碘浓度、曲线斜率,对比甲状腺良性结节与恶性结节患者的碘浓度、曲线斜率。结果观察组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于对照组(P<0.05);恶性结节患者平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于良性结节患者(P<0.05)。结论能谱CT可用于鉴别诊断甲状腺良恶性结节,为临床疾病的治疗提供可靠依据。     

广西沿海产盐区人群甲状腺结节流行状况及相关因素分析

目的掌握广西沿海产盐区人群甲状腺结节患病情况及其影响因素,为科学补碘提供依据。方法于2015年1月,从广西沿海产盐区选取620名20岁及以上成人进行问卷调查、甲状腺超声检查,同时检测尿碘、水碘、盐碘含量。结果人群尿碘中位数为60.12μg/L,甲肿检出率为3.55%,甲状腺结节检出率为22.90%。多因素非条件logistic回归分析结果提示,年龄较高人群易患甲状腺结节(OR=1.50,95%CI:1.16~1.95)。结论广西沿海产盐区人群碘营养状况欠佳,年龄是当地人群甲状腺结节的主要影响因素。     

健康查体中甲状腺超声异常的结果分析

目的探讨甲状腺B超检查在健康查体中的意义。方法对某单位健康体检的612名员工进行甲状腺B超检查结果进行回顾性分析。结果 612名受检者中检出199人甲状腺有异常(32.5%)。其中,检出甲状腺结节189例(30.9%);检出甲状腺弥漫性病变9例(1.5%);第5卷第12期甲状舌骨囊肿1例(0.1%)。检出甲状腺结节中,单叶结节141例(74.6%),双叶结节48例(25.4%);单发结节133例(70.4%),多发结节66例(34.9%);囊性结节18例(9.5%),实性结节109例(57.7%),混合性结节62例(32.8%);结节直径≥1cm者27例(14.3%);结节内伴钙化21例(11.1%);伴有血流异常37例(19.6%)。所有受检者均未发现颈部淋巴结肿大。结论甲状腺超声检查安全、方便、无创,尤其是甲状腺癌的早诊断,早治疗具有重要临床意义。