正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形

目的以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治唇腭裂术后牙颌面畸形。方法1996年以来共矫治此类畸形2l例，采用手术方法如下：Le FortⅠ型截骨术7例；多片段Le FortⅠ型截骨术5例；Le FortⅠ型截骨术加双侧下颌升支矢状劈开术（BSSRO）4例；BSSRO加颏成形术2例：Le FortⅠ型截骨术加下颌体部截骨术2例；BSSRO1例。结果2l例术后均达到模型外科设计要求，术后随访14例，平均25．6个月，九严重并发症及明显复发。12例行术前后正畸治疗者希关系及面部外形均满意，另2例个别牙齿矛台关系欠佳。结论以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治成年期唇腭裂术后牙颌面畸形可取得满意结果。     

正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形

目的：探索唇腭裂患术后牙颌面畸形正畸-正颌外科的防治方法。方法：56例唇腭裂伴牙颌面畸形患者,男性30例,女性26例,年龄8～38岁。其中25例患者为替牙列期或恒牙列初期,31例为恒牙列期。所有患者均进行正畸治疗,替牙列或恒牙列初期采用唇挡或颅颌面架干预性诱导上颌骨前后位的发育,上牙弓扩弓器扩大上颌骨左右位的发育并行牙槽裂植骨术;恒牙列期患者在完成排挤牙列、矫正错位牙、去代偿、关闭间隙等正畸治疗,手术方法如下：①伴牙槽裂的患者前期行髂骨取骨植骨术;②上颌Le Fort I型截骨前徙术;③上颌多片段Le Fort I型截骨术;④上颌Le Fort I型截骨术＋双侧下颌升支矢状劈开术（BSSRO）;⑤BSSRO＋颏成形术。所有病例骨间均用钛板钛钉坚强内固定,并辅以2～3周颌间牵引固定。术后应配合正畸治疗并定期随访12～49月。结果：青少年患者经唇挡、腭弓扩大矫正器和上颌前牵引面架干预性诱导上颌骨发育,伴牙槽裂患者行牙槽裂植骨术,其颜面形态及牙牙A关系明显改善;成人患者经正畸-正颌-正畸治疗模式后,面部比例协调,咬合关系及面型均较满意。结论：正畸-正颌外科联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效确切;应以患者牙袷关系的具体情况、要求等因素,采用个体化的综合治疗方案宜于推崇。     

唇腭裂术后颌骨畸形的正颌外科治疗

目的 探讨正颌外科手术联合术前或术后正畸治疗矫正唇腭裂术后颌骨畸形的效果.方法 自2006年9月至2013年4月,共矫治畸形21例.手术采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术13例;采用同期骨移植牙槽裂整复＋LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术5例;采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术＋颏成形术3例.行术前、术后正畸治疗18例,其中术后正畸治疗3例.结果 21例手术效果满意,面形良好,术后平均随访10.6个月,无明显复发.结论 正颌外科治疗成年期唇腭裂术后颌骨畸形可取得满意效果.     

双颌手术联合术后快速正畸矫治唇腭裂术后严重双颌畸形

目的：探讨应用双颌手术联合术后快速正畸建矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的方法。方法：2002年1月～2006年4月,共收治唇腭裂术后严重双颌畸形患者18例（男8例,女10例）,年龄16～33岁,平均24.5岁。单侧唇腭裂15例,双侧3例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均联合应用双颌手术和术后快速正畸建矫治唇腭裂术后严重双颌畸形。结果：18例患者手术后效果良好,复查头颅X线片,上、下颌骨位置均达到术前设计位置。手术前后头影测量结果（SNA角、SNB角,ANB角）t检验,具有显著性差异（P〈0.05）。经过3～8个月快速术后正畸治疗,均建立良好的关系,恢复正常咬合功能。随访3～7年,效果稳定。结论：唇腭裂术后严重双颌畸形采用双颌手术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系。     

优质护理在正颌正畸矫治牙颌面畸形的围手术期中的应用

探讨在正颌正畸矫治牙颌面畸形围手术期中应用优质护理的临床效果。方法 选取中日友好医院2022年1月-2023年1月收治的80例正颌正畸矫治牙颌面畸形患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果、术后恢复指标、心理状态、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%（P ＜0.05）;观察组术后VAS评分低于对照组,术后拆线时间、总住院时间短于对照组（P ＜0.05）;观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%（P ＜0.05）;观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%（P ＜0.05）。结论针对牙颌面畸形患者,在正颌正畸矫治围手术期中引入优质护理措施,能够有效提升治疗效果,降低术后相关并发症风险,改善患者预后,值得临床应用。     

骨性牙颌畸形直接手术的正畸配合及术后效果评价

目的探讨在特殊情况下不进行术前正畸治疗的正颌外科患者的正畸配合方法,并且评价其治疗效果。方法本组11例骨性牙颌畸形的正颌外科患者,由于各种原因无法进行术前正畸治疗,但仍须粘结正畸托槽、置放弓丝,以利于颌间结扎固定及术后正畸治疗。归纳几种常见正颌外科术式的正畸配合要点。结果术后经6～12个月的随访,11例患者均获得满意的外貌形态及良好的关系,并且因为无牙齿的移动或仅有轻微的移动,关系长期稳定可靠。结论当病例选择适当时,直接正颌手术在恰当的正畸配合下,不仅可以缩短正颌外科患者的治疗时间,还可获得医患均满意的治疗效果。     

正颌-正畸联合治疗下颌偏突颌畸形

目的探讨下颌升支矢状劈开截骨术与正畸联合治疗下颌偏突颌畸形的效果。方法对16例下颌偏突颌畸形患者采用下颌升支矢状劈开截骨术（Hunsanck改进术式），截骨段间采用坚强内固定，尽量减少髁状突的移动范围，并适当延长颌间栓结时间，根据情况及时调整手术前、后正畸治疗方案。结果所有患者面型及黯关系均达到满意效果，患者下颌运动范围在术后3个月时已接近术前水平。在术后6个月随防时未发现有骨性复发和新出现的颞下颌关节症状病例，通过对术前和术后6个月的许勒位X线片测量，发现健侧髁状突12侧（75％）向前移位，患侧髁状突10侧（62．6％）向后移位，这些变化均是在生理范围内的调整。结论在正畸科的配合下，采用改良的下颌升支矢状劈开截骨术是治疗下颌偏突颌畸形的有效方法之一。     

正颌外科手术矫治牙颌面畸形的临床应用

正颌外科是20世纪60年代后期创立的一门新兴学科,是多学科参与,应用多种技术通过矫治重建面部和谐形态的外科技术。牙颌面畸形通过正颌外科手术移动患者位置异常的上、下颌骨,町大幅度、大范围地调整和矫正颌面骨结构,从而重建一个人的容貌,尤其是双颌外科可重建颜面部面中和面下1／3的结构,是大型的正颌美容外科术。近年来我中心对36例牙颌面畸形进行“正颌外科变脸手术”均收到了功能和外形较满意的效果,现报道如下。     

个性化正颌手术矫正牙颌面畸形的临床研究

目的:为研究个性化正颌外科手术在矫正治疗牙颌面畸形中的效果及其临床应用价值。方法:选取我院2006~2012年收治的牙颌面畸形患者,随机分为实验组和对照组,进行对比治疗和观察。实验组患者采用个性化正颌外科手术矫正方案,而对照组则采用常规治疗方案,对比两组患者的治疗效果和满意度。结果:实验组患者术后复发率低于对照组,咀嚼效率、功能和美观都得到改善和提高,总治疗满意度比对照组明显要高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化正颌技术方案在牙颌面畸形的临床矫治中比常规方案的矫治效果更为理想,患者对疗效的满意度更高,其在临床应用中有重要价值。     

正颌手术联合正畸矫治骨性双颌前突畸形

目的　以外科手术联合正畸治疗的方法矫治骨性双颌前突畸形 ,并观察其远期疗效。方法　 1996年以来共治疗骨性双颌前突畸形 4 6例 ,其中 31例进行了术前正畸治疗。 4 6例患者术前均进行X线头影测量分析及模型外科分析 ,结合患者的意见及畸形具体情况采用 4种手术方法进行治疗。术中所有截骨线均采用钛板、钛钉坚强内固定。术后定期复查 ,4 6例中 39例进行了术后正畸治疗。结果　术后随访 34例 ,平均 2 7.7个月 ,骨段均愈合良好 ,无明显复发。上颌前牙骨段平均后退 (6 .3± 0 .9)mm ,下颌前牙骨段平均后退 (5 .2± 1.2 )mm ,面部外形及咬合关系满意。结论　正颌手术联合术前术后正畸治疗矫治骨性双颌前突畸形 ,可取得咬合关系及面部外形双满意的效果。     

唇腭裂患者上颌骨发育的研究进展

唇腭裂患者常伴有不同程度的上颌后缩,自身发育不足、功能性及医源性的因素均能引起上颌骨发育受限。我们对唇腭裂患者的颅底形态、上颌骨形态、上颌骨与颅底的关系,以及引起上颌后缩的原因进行综述。     

个体化针对性护理在行正颌手术的牙颌面畸形患者中的应用效果

目的 分析对牙颌面畸形正颌手术患者应用个体化针对性护理的效果。方法 选取2022年1月-2024年 1月于我院行正颌手术治疗的30例牙颌面畸形患者,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组接受常规 护理,观察组接受个体化针对性护理,比较两组并发症发生情况、护理满意度、不良情绪、康复指标及 生活质量。结果 观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的53.33%（P ＜0.05）;观察组护理满意度为 100.00%,高于对照组的66.67%（P ＜0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组拆线 时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 个体化针对性护理在牙颌面畸形正颌手术患者中的应用 效果确切,可有效降低术后并发症发生几率,提升护理满意度,同时能够改善患者不良情绪,有利于缩短 恢复时间,提高患者的生活质量。     

四维超声成像技术在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值分析

目的 分析四维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。方法 选择2019年1月-2022年 1月于我院进行常规超声检查的12 334例孕妇作为研究对象,发现胎儿疑似唇腭裂畸形者,运用四维超声 成像技术帮助诊断,重点观察胎儿上唇皮肤及上腭骨的连续性,以引产后或分娩后胎儿的颜面部实际情况 作为评价标准,分析四维超声成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的准确性。结果 共发现5例唇腭裂畸形胎 儿,与引产后或分娩后胎儿颜面部实际情况一致,四维超声成像技术诊断准确性为100.00%。结论 四维超 声成像技术在胎儿唇腭裂畸形中的诊断准确性较高,对于诊断胎儿唇腭裂畸形具有较好的临床应用价值。     

计算机辅助外科在腭裂手术中的应用

选取2021年1月-2022年12月于徐州市第一人民医院行腭裂手术的54例患者作为研究对象,分析 在腭裂手术中计算机辅助外科的应用价值。所有患者均实施计算机辅助外科,对手术治疗效果、平均手术 时间、术中平均出血量、术后感染发生情况、两侧上颌结节连线至悬雍垂的垂直距离术后的延长长度等进 行评估。结果显示,54例患者在计算机辅助外科实施下,均得到治愈,有效率为100.00%;平均手术时间为 （69.35±15.05）min;术中平均出血量（44.20±6.70）ml;术后1例患者出现轻度感染（1.85%）;术后患 者两侧上颌结节连线至悬雍垂的垂直距离术后的延长长度为（5.76±1.12）mm。可见,计算机辅助外科的 应用价值、可行性较高,可以使手术趋于更加精确、微创,能够为腭裂患者提供更佳的治疗效果。     

快速成型三维模型在唇腭裂治疗中的应用研究

目的通过三维激光扫描、CAD、快速成型技术,建立唇腭裂患者齿槽区精确的数字三维模型,并快速成型制作三维实体模型。方法随机选取上海市第九人民医院10例唇腭裂患者,取齿槽区石膏模型,经三维激光扫描、CAD软件处理、快速成型等步骤,制作齿槽区三维实体模型。结果对传统石膏模型和数字三维实体模型的裂隙曲线进行测量比对,数字三维实体模型精确度达97.7%～99.01%,平均精确度为98.51%。结论通过快速成型技术建立唇腭裂齿槽区的精确化数字三维实体模型可替代石膏模型,对于病情判断、术前分析模拟以及未来新型唇腭裂术前矫形器的研发具有重要意义。