抑郁症焦虑症患者心率变异性特点的对比研究

目的探讨抑郁症、焦虑症患者自主神经功能的特点。方法随机选择42例抑郁症患者,10例焦虑症患者和17例健康对照者分别接受短时心率变异性分析,记录相关考察指标,进行统计学分析。结果心率变异性分析的各项考察指标中,各观察组均有一项或多项低于正常对照组（P〈0．05）;且各组之间互相对比分析P〈0．05。结论抑郁症、焦虑症患者均存在心率变异性的降低,其自主神经功能活性降低。抑郁症患者因伴或不伴有焦虑症状,其心率变异指标不同,可以指导治疗。     

快眼动睡眠行为障碍与心率变异性的关系研究

目的 探讨快眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的心率变异指标,评估心脏自主神经功能的情况。方法 本研究选取2016年1月-2017年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及住院的患者,并经视频多导睡眠监测(vPSG)且符合RBD诊断标准的患者30例作为病例组,其中特发性RBD 5例,帕金森病(PD)伴RBD 12例,多系统萎缩(MSA)伴RBD 8例,进行性核上性麻痹(PSP)伴RBD 5例。另选健康对照者25例。使用动态心电图的心率变异(HRV)分析来定量测定30例RBD患者和25例健康对照者的时域及频域分析指标,比较2组的HRV情况。结果 病例组患者的时域分析指标如NN间期标准差(SDNN)、每5 min NN间期标准差(SDANN)、每5 min NN间期标准差的均值(ASDNN)及相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)均较健康对照组低(P均<0.05)。病例组频域分析指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均较健康对照组低(P均<0.05)。结论 RBD患者存在不同程度的HRV下降情况,提示心脏自主神经功能损害。     

合并焦虑对老年冠心病患者动态心电图结果的影响

目的 探讨合并焦虑对老年冠心病患者动态心电图监测结果的影响。方法 选择我院2021年3月～2023年2月共104例老年冠心病患者为观察对象,进行焦虑症状的筛查,设为焦虑组以及无焦虑组。两组患者均进行24h动态心电图监测,比较两组患者心律失常发生率,比较RR间期平均值标准差（standard diviation average of NN intervals,SDANN）、全部窦性心搏RR间期的标准差（standard diviation of NN intervals,SDNN）、相邻RR间期差值均方根（root mean square of the successive normal sinus R-R interval difference,RMSSD）等心率变异性指标。结果 104例老年冠心病患者合并焦虑者有35例（33.6%）,焦虑组房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、短阵房性心动过速发生率显著高于无焦虑组（P<0.05）,心房纤颤发生率差异无统计学意义（P>0.05）;焦虑组SDANN、SDNN、RMSSD显著低于无焦虑组,（P<0.05）。结论 合并焦虑会增...     

焦虑症患者的生命质量与焦虑症状的相关性研究

目的 探讨焦虑症患者的生命质量以及与焦虑症状的关系.方法 采用生命质量量表(LQS)及Hamilton焦虑量表(HAMA)对60例焦虑症患者进行了问卷调查,并与60例正常对照者比较.结果 焦虑症患者的生命质量总分及各因子评分均明显低于正常对照者(P＜0.01).焦虑症患者的生命质量总分及各因子评分与HAMA总分及因子分均呈显著性负相关(P＜0.01).结论 焦虑症患者的生命质量较差,且与焦虑症状有关,即焦虑症状越重,其生命质量越差.     

舍曲林联合认知行为疗法对室性心律失常射频消融术后患者心率变异性、心理弹性及睡眠状态的影响

目的 探讨舍曲林联合认知行为疗法在室性心律失常射频消融术后患者中的应用。方法 回顾性选取我院2020年7月～2023年3月102例室性心律失常射频消融术后患者为研究对象,随机数字表法分为药物组和认知组,各51例。两组均给予抗凝、抗心律失常等对症支持治疗,药物组予舍曲林治疗,认知组在药物组基础上予认知行为疗法,持续治疗8周,对比两组心率变异性、心理弹性及睡眠状态。结果 认知组治疗8周后RR间期平均值标准差（standard deviation average of NN intervals,SDANN）、相邻RR间期差值均方根（the root mean square of successive R-R interval,RMSSD）、窦性RR间期标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）水平高于药物组（P<0.05）。认知组治疗8周后坚韧、乐观、自强评分高于药物组（P<0.05）。认知组治疗8周后睡眠时间、睡眠效率、入睡时间评分低于药物组（P<0.05）。结论 舍曲林联合认知行为疗法可改善室性心律失常射频消融术后患者心理弹...     

抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的 探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响.方法 对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化.结果 研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07) ms和(102.34±16.56) ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42) ms和(20.13±8.34) ms、相邻R-R间期差值＞50 ms的个数所占的百分比分别为4.65％±2.43％和7.32％±3.15％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害.     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法 40例2型糖尿病并脑血管疾病患者服苯那普利(5～10mg/d,共8周),前后行24h动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 苯那普利使心率变异性时域指标正常,RR间期的标准差(SDNN)、每连续5min时段标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加,频域指标总频谱(TF)、低频(LF)和LF/HF明显降低。结论 苯那普利对糖尿病并脑血管疾病患者心率变异性产生有益作用,并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

高血压左室肥厚与心率变异性分析

目的探讨高血压左室肥厚对心率变异性的影响。方法将60例高血压病伴有左室肥厚者、63例高血压病不伴有左室肥厚者及51例正常对照者的心率变异性时域参数、心率参数进行对照分析。结果 高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低。结论高血压病患者体内自主神经功能失衡,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏受损程度有关。     

基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对患者自主神经反应的影响

目的 探究基于多模态核磁共振成像脑胶质瘤术后调强适形放疗对脑胶质瘤术后患者自主神经反应的影响。方法 收集2018年6月～2020年6月本院收治的110例经手术病例确诊的恶性脑胶质瘤患者，采用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组患者均55例。给予对照组患者调强适形放疗，给予研究组患者多模态核磁共振成像技术检查联合调强适形放疗。观察两组患者自主神经反应指标、睡眠质量、依从性、不良反应、一年内复发率和生存率；收集对比研究组患者多模态MRI指标。结果 相较于对照组，研究组心率(HR)显著降低，24 h正常窭性心律R-R均值间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期超过50 ms的百分比(pNN50)、高频功率(HF)和低频功率(LF)显著升高(均P<0.05);与对照组睡眠质量相比较，研究组患者睡眠质量得到显著改善(P<0.05);两组患者依从性和不良反应均无显著差异(均P>0.05);随访一年后，发现与对照组相比，研究组患者一年内复发率显著较低，生存率显著较高(均P<0.05...     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法 40例2型糖尿病并脑血管疾病患者服苯那普利(5～10mg／d，共8周)，前后行24h．动态心电图检查，分析心率功率谱时域和频域指标。结果 苯那普利使心率变异性时域指标正常，RR间期的标准差(SDNN)、每连续5min时段标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加，频域指标总频谱(TF)、低频(LF)和LF／HF明显降低。结论 苯那普利对糖尿病并脑血管疾病患者心率变异性产生有益作用，并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

血浆谷胱甘肽过氧化物酶研究进展

谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidases,GPX）是在哺乳动物中发现的,可通过还原性谷胱甘肽催化还原过氧化物和有机过氧化氢物,从而保护细胞和其他如DNA、蛋白及脂质体等敏感生物分子免受氧自由基的损伤。血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GPx-3）是1987年Takahashi等从人的血浆中纯化得到的,是目前已知的GPX家族8个成员中唯一的细胞外亚型。研究发现有多种因素影响GPx-3的表达,并参与了多种疾病的发生、发展,本文就GPx-3的结构、功能、基因表达及其与疾病的关系作一综述。     

齐拉西酮对首发男性精神分裂症患者心率及变异性的影响

目的 研究齐拉西酮对首发精神分裂症男性患者的心率及变异性影响,为临床安全用药提供参考.方法 将2011年1月～2012年10月收治的首发精神分裂症男性患者61例纳入研究,给予齐拉西酮治疗;健康体检者63例作为对照组,比较治疗前两组心率及变异性的指标差异以及齐拉西酮治疗8周前后心率变异性的指标差异,了解齐拉西酮对精神分裂症男性患者的心率变异性影响.结果 在基线时,研究组和对照组相比,HR及HRV所有指标(SDNN、SDNNi、PNN50、SDANN)的差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗8周前后比较,除SDNNi外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗8周后,与对照组比较,除PNN50外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者存在心率变异性下降,交感神经张力增加,迷走神经张力降低,有可能增加心源性猝死的几率,齐拉西酮的治疗可能加重其影响;故对于使用齐拉西酮治疗的精神分裂症男性患者需要加强观察以及实行心率变异性的监测,以加强医疗安全.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响。方法随机抽取广州市民政局精神病院男女各2个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,评分〉7分判断合并有主观睡眠障碍,将此类患者随机分为两组,在原治疗药物不变的基础上,研究组加用农业治疗,对照组临睡前加用舒乐安定1～2mg,观察3个月,先后于入组前、治疗第1,2,3个月以PSQI及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定,判断治疗效果及药物不良反应。结果（1）300例患者中有74例PSQI评分〉7分,精神分裂症患者中主观睡眠障碍的检出率为24．7％;（2）研究的3个时间点两纽的PSQI评分均要低于入组前,差异有统计学意义（F=3．883,P=0．046）,但两组间的PSQI评分差异无统计学意义（F=0．504,P=0．552）;（3）研究组在治疗不良反应的严重程度及所引起的痛苦评分两方面要低于对照组（P〈0．05）。结论相对于舒乐安定,农业治疗更有利于精神分裂症患者的主观睡眠问题的改善,可尝试将农业治疗应用于有主观睡眠问题的精神分裂症患者。     

焦虑与心血管疾病的相关性分析

近年来,我国所患心血管疾病的人口比例越来越高,而焦虑症作为伴发心血管疾病的常见性疾病,对其识别与否以及处理的是否得当将对心血管疾病的预后产生重大影响,但目前国内外对此的研究还相对欠缺,现对此做一综述,综合相关文献,对此方面的问题进行研究。     

高血压脑出血的显微外科治疗进展

高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage,HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病,占所有脑卒中患者的10%-20%,早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化,其发病率逐年提高;而外科手术的干预,使其病死率有所下降,但致残率居高不下。如何提高手术疗效和患者生存质量,一直是神经外科医师努力的方向。微侵袭血肿清除术因其手术创伤小,恢复快,是目前国内治疗高血压脑出血的重要手段。     

神经内镜联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜联合亚低温在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院神经内镜治疗高血压基底节区脑出血患者40例的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 神经内镜治疗组22例(甲组),神经内镜联合亚低温治疗组18例(乙组),术后3个月根据GCS评分,甲组恢复良好1例,中残4例,重残6例,植物生存6例,死亡5例;乙组恢复良好4例,中残8例,重残3例,植物生存1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组颅内压明显降低.结论 神经内镜是治疗高血压基底节区脑出血较为有效的手术方式,联合亚低温治疗能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的研究进展

在临床中睡眠呼吸暂停综合征患者患抑郁、焦虑的概率较高,而且同时患有抑郁、焦虑及OSAS的患者比仅患有OSAS患者病情更重。尽管许多研究评估了OSAS与情绪障碍间的关系,OSAS及情绪障碍之间一些可能的因果机制也已被提出,但是OSAS在情绪障碍的因果关系仍不清楚。对于OSAS伴焦虑抑郁状态的患者,情绪障碍的干预治疗有助于改善OSAS患者的嗜睡、疲劳症状及认知功能,提高患者生活质量。     

阿尔茨海默病治疗的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种隐匿性起病,进行性恶化的神经退行性疾病,临床最初表现为认知功能障碍,并有可能在5～10年内完全衰退。患者往往伴随严重的记忆力丧失、精神行为异常、人格改变、言语功能障碍,无法独立生活,最终近乎于植物状态。Ferri等采用DISMOD软件在全球60岁以上人群中估计,全球的痴呆患者人数到2040年将达到8llO万左右。