钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较经尿道钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。 方法使用钬激光机经输尿管镜治疗283例输尿管结石患者,使用气压弹道碎石术治疗150例输尿管结石患者。 结果283例使用钬激光机经输尿管镜治疗的患者一次手术结石粉碎率为96.11%（272例）,平均结石排净时间2.4周;平均手术时间和术后住院天数分别为28min和3d,术中3例发生输尿管穿孔、2例输尿管断裂。而气压弹道碎石组中上述各项指标分别为88.7%;3.2周;47min和5.1d,均与钬激光组有明显差异。 结论经输尿管镜下钬激光碎石疗效明显优于气压弹道碎石,是治疗输尿管结石一种安全、有效的碎石方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的整体护理

气压弹道碎石术是20世纪90年代初期应用于临床泌尿外科腔内碎石新技术。随着医学科学技术的不断进步,微创外科手术和内镜技术的迅速发展,目前采用输尿管镜下气压弹道碎石术,具有创伤小、手术时间短、费用低、术后恢复快、并发症少等特点。我院自2006年3～10月以来,应用输尿管镜联合气压弹道碎石机,治疗输尿管结石128例,取得了满意的疗效,现将输尿管镜下气压弹道碎石的护理体会报告如下：     

输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的体会

目的:探讨输尿管硬镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管中下段结石的临床应用效果,提高治疗水平.方法:对183例经B超、静脉尿路造影、CT检查确诊为输尿管中下段结石的患者,行输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗。结果:所有病例中180例一次性碎石成功,2例中段结石逆行进入肾盂,1例因输尿管结石远端先天性狭窄明显,术中输尿管镜插入困难而改为开放手术治疗,术中未发生输尿管穿孔、撕脱等严重并发症,术后肾积水改善明显,肾功逐步恢复正常。结论:输尿管硬镜下气压弹道碎石术仍是治疗输尿管中下段结石的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石（附80例分析）

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法：采用输尿管镜硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例。结果：80例输尿管结石一次碎石成功68例（85%）,失败12例（15%）,结石移位8例,7例术后体外冲击波碎石治疗成功,1例结石进入肾盂后下移,再次行输尿管镜手术碎石成功;3例因输尿管狭窄改为开放手术,输尿管撕脱断裂1例。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为输尿管结石的有效治疗方法。     

局麻下输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石46例

目的探讨局部麻醉下使用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的可行性及临床价值。方法 46例输尿管中下段结石患者在尿道黏膜麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术,对疼痛评分、手术耐受性、手术时间、结石清除率、术后并发症进行分析。结果本组46例患者疼痛评分全部在3分以下,手术耐受性良好,手术时间平均为(30.4±15.5)min;43例结石清除,清除率93.5%;术后均未发生严重并发症。结论局麻下对输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石术,方法简单、安全、可行,绝大部分情况下可以替代体外冲击波碎石及传统开放手术取石。     

ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石

目的探讨输尿管结石的治疗方法。方法采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果结石总排净率为99.2%(910/917)。其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59)。结论ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法。     

输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例

输尿管结石的微创治疗有体外冲击波碎石术(Extracorporealshookwavelithotripsy,ESWL)、腹腔镜下切开取石术和输尿管镜下碎石术。而输尿管镜下碎石术已从早期超声液电碎石向气压弹道碎石、激光碎石方向转化。输尿管气压弹道碎石术碎石效力较强,是超声液电碎石的20～30倍,具有疗效可靠、安全、微创的效果,随着腔内器械的改进发展,已成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[1-5]。2000年5月～2003年2月我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例,取得了满意的疗效。1对象和方法1.1对象298例中男175例,女123例;年龄6～78岁,平均45.3…     

舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果

目的观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例,行输尿管镜气压弹道碎石术,将其分为两组,一般护理组给予常规护理,舒适护理组给予围手术期优质舒适护理,对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12%,高于一般护理组,但差异无统计学意义;术后并发症为2.88%,显著低于一般护理组,差异有统计学意义;患者治疗的满意度（98.08%）显著高于对照组,且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用,不仅能够增加患者的手术成功几率,防止术后并发症的发生,还能提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

局麻下行输尿管镜气压弹道碎石术的护理

随着微创技术的不断发展和完善，微创手术治疗已越来越受到更多患者的欢迎，输尿管镜气眶弹道碎石术代替了传统的开放手术治疗，具有损伤小、失出血少、手术效果确定、术后合并症少、恢复快、住院时间短等优点。我科从2006年3月～2008年12月在局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石267例，经积极的临床观察，术前、术中及术后给予相应的健康教育和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石86例疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料。结果72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间（12.5±5.0）min,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一。     

输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用及疗效。方法对2005年8月—2007年8月的52例输尿管上段结石应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料进行回顾分析。结果27例一次性碎石成功,成功率51.9%,5例改开放手术,20例部分或全部上移进入肾脏,行体外震波碎石辅助治疗,术后1个半月结石排净率100%。结论输尿管镜气压弹道碎石不宜作为治疗输尿管上段结石的首选方法,但是可以很好的解除输尿管梗阻。     

输尿管镜气压弹道碎石术导致急性肾衰竭4例

输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗泌尿系结石的有效手段之一,其优点颇多,但也可引起严重并发症.我院2002年10月～2008年12月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石引起急性肾衰竭4例.     

输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响

目的 探讨观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者与钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 选取2018年7月-2019年9月治疗的输尿管结石患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者与对照组患者分别采用输尿管镜钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者手术前后应激反应指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、皮质醇(Cortisol,Cor)C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与肾功能指标肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)变化.结果 术后48 h,两组患者CRP、WBC、Cor值均低于术前,且观察组患者比对照组患者低,差异有统计学意义(P＜0.05);术前与术后48 h,两组患者Cr、BUN水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石进行输尿管结石的治疗是一种有效、安全的治疗方法,具有并发症少、恢复快、创伤小等优点,同时可以进行处理输尿管狭窄、切除息肉、碎石等.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石128例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性。方法回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的128例患者的临床资料。结果4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功。输尿管中下段结石96例，93例成功，1例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功，2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术。输尿管上段结石10例，8例原位碎石成功，2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。此碎石方法成功率高，尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切，损伤小。对于输尿管上段结石，如与ESWL治疗方法结合，疗效更佳。     

气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石76例分析

目的分析总结气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法76例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石术治疗。结果单次碎石成功率为77．6％（59/76）,术后随访2-12周,结石排净率68．4％（52/76）,肾积水由术前2．9±0．8cm降至1．4±0．6cm,未出现输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切．熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效。     

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。     

开放手术中应用腔镜技术治疗复杂性肾结石38例

目的探讨复杂性肾结石开放性手术中应用腔镜技术减少手术并发症及减少殘石率的经验。方法对38例复杂性肾结石采用肾盂切开术中气压弹道碎石取石,输尿管镜、小儿膀胱镜取结石治疗。结果38例患者34例1次手术将结石取尽;4例X线可见残石,但其中只有2例需要处理,此2例于术后1~2个月行体外冲击波碎石治愈。结论在开放手术中配合气压弹道碎石、输尿管镜、小儿膀胱镜取结石治疗,是手术治疗复杂性肾结石中减少手术并发症及减少残石率的有效方式。     

输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石126例

目的：探讨输尿管插管体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法：行患侧输尿管插管，逆行输尿管造影，用X线定位，明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者，选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石。结果：在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗，119输尿管结石例行ESWL治疗，103例经ESWL治愈，有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈，有7例输尿管结石行输尿管切开取石，126例均随访3～12个月，患侧无输尿管结石，肾积水消失或明显减轻。结论：输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好，不需要麻醉，费用低，对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，明显提高了治疗效果，二者配合使用，绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

B超定位经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石137例

目的：探讨在B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法：白2002年以来我院应用B超引导经皮肾微造瘘,经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石137例。碎石取石术后常规留置双J管和肾造瘘管。结果：137例均一次碎石排石成功,术后复查KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论：与传统手术相比较,只要操作者具有一定的经验,B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的,而且创伤小,出血量少,恢复快。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

我院1999年12月～2003年12月应用输尿管镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石79例，效果良好，报告如下。