产程中突发窦性心动过缓1例分析

患者,女,26岁,主因G1P0妊娠38+6周入院,既往无心脏病史. 入院查体:心率72次/分,率齐.因B-US提示羊水过少行催产素引产,在宫口开大5cm时, 突然出现眩晕、乏力、恶心、气急等症状.查体 P:54次/分、BP:15/10kPa,R:25次/ 分,宫缩强而频1分/2分～3分.心电图提示:窦性心动过缓.立即给吸氧、停催产素并给硫酸镁静脉点滴抑制宫缩.经处理后症状有所缓解P:60次/分.50min后经侧切分娩一女婴, 体重3720g,产妇心率恢复76次/分,症状消失.     

低温酸中毒导致心电图罕见J波1例

患者 女,56岁、于1991年1月4日因患糖尿病,代谢性酸中毒,高渗性昏迷,急诊入院。 查体:T35.5℃,P64次/分,R14次/分BP12/7.4kPa,一般情况差,神志恍惚,皮肤弹性差,呼吸深大,双眼睑轻度浮肿,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心率64次/分,律齐、各瓣膜区     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

患者女,18岁,因突发腹痛1天入院。既往体健。查体:T35.7℃,P 170次/分,R37次/分,BP80/50mmHg。青年女性,神志恍惚,呼吸急促,查体欠合作。双侧瞳孔等大形圆,直径3mm,对光反应灵敏。口唇无紫绀,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心率170次/分,律齐,心音     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

不同剂量坦洛新治疗前列腺增生的疗效比较

目的 观察不同剂量坦洛新治疗前列腺增生患者的疗效.方法 回顾性研究82例前列腺增生患者,组1(18例,非那雄胺5 mr/次,1次/d)、组2(36例,非那雄胺5 mg/次,1次/d+坦洛新0.2 mg/次,1次／晚)、组3(28例,非那雄胺5 mg/次,1次/d+坦洛新0.2 mg/次,2次/d).治疗12周后,观察指标包括国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS),前列腺体积,残余尿量改善以及不良反应头晕现象等.结果 三组患者IPSS、QOL、OABSS均得到明显改善(F=32.893、31.801、132.701,均P＜0.05),且组31PS(S7.9±1.6)分,QOL(1.9±0.4)分,OABSS(4.1±0.9)分明显优于组2的(9.1±1.8)分、(2.3±0.6)分、(5.9±1.5)分和组1的(12.8±1.8)分、(3.3±0.6)分、9.3±1.1)分(均P＜0.05);残余尿量改善组2为(33.7±12.7)ml,组3为(31.0±9.0)ml,均明显优于组1的(15.5±5.2)ml(t=7.456、7.407,均P＜0.05),而组2和组3差异无统计学意义(t=0.962,P＞0.05);组2和组3不良反应差异无统计学意义(x2=0.629,P＞0.05).结论 坦洛新0.2 ng/次,2次/d治疗前列腺增生患者的疗效优于0.2 mg/次,1次／晚.     

酒精性低血糖昏迷1例

患者男,42岁.以“意识丧失2小时”就诊.就诊前2小时(凌晨4时30分),患者突现烦躁不安自床上摔至地面,呼之不应、口吐白沫、全身大汗、四肢抽搐、小便失禁.既往高血压史5年.查体:体温 35.8℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压20/14Kpa.昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,瞳孔对光     

穿透性胎盘2例分析

<正>1病例资料例1:患者31岁,G2P0+1。因妊娠29+6周,不规则腹痛1h入院,呕吐一次,无腹泻、畏寒、发热等不适。2004年人流一次。入院查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/58mmHg。心肺无异常,腹膨隆,宫高:25cm,腹围:98cm,胎心154次/分,扪及宫缩,肛查宫口未开,胎膜未破,外阴无血性分泌物。B超未见异常。入院诊断:     

中西医结合治疗快速型心房纤颤12例临床观察

1 临床资料 1.1 诊断标准 本组病例参阅但苏等编著《临床心电图诊断标准及鉴别诊断》,①心电图示P波消失,代之以频率为350～600次/分颤动波(f波);QRS波为室上型图形,R—R间绝对不等,QRS波频率>100次/分。②心脏听诊率>100次/分,心音强弱不等,心率快慢绝对不齐。     

瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛2例

1病例报告 病例1：女,27岁,体重67.5kg,身高165cm,诊断：妊娠39＋1w。基础血压：105/58mmHg,心率：60次/分,SpO297%,RR：16次/分。给药方法：持续输注瑞芬太尼0.05ug/kg/min,bolus20μg,锁定时间5分钟,首次bolus20μg,bolus给药速度均大于60秒。孕妇持续鼻导管吸氧,给药1分钟后,病人镇静,闭眼休息,给药10分钟,病人心率降至42次/分,RR降至9次/分,SpO2持续下降最低至88%,正待给予处置,几秒钟后,因宫缩疼痛,病人睁开眼睛,心率立刻升至65次/分,RR升至14次/分,嘱其好好吸氧,SpO2立刻回升至96%。     

头孢曲松致四肢乏力、酸痛2例

1病例资料 例1胡某女,55岁,因咳嗽、鼻塞、流涕五天就诊。体格检查：T36.8℃,R21次/分,HR84次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻未见异常分泌物,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音,余无异常。诊断：急性支气管炎。     

脑出血并发下壁心肌梗死1例

病例介绍:男性,55岁,主因头昏头痛3小时、呕吐伴右侧肢体活动障碍1小时人院.既往有"高血压"病史,无心脏病史.入院查体:体温37.2℃,血压192/105 mmHg,脉搏80次/分,呼吸20次/分.神智清楚,对答切题.双瞳孔等大等圆.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

以胃肠道症状为首发的颅内出血2例报告

例1,男,76岁。以呕吐3次、稀便一次伴发热为主诉入院。发病前曾进食螃蟹等海产品。体检:T38.6℃,R20次/分,P84次/分,BP140/60mmHg。神志清,疲倦外观。颈软。心率84次/分,不齐,心尖部可闻及Ⅱ°收缩期杂音。双肺(-)。肝脾未触及,肠鸣音减弱。双膝腱反射对称减弱,病理征阴性。入院诊断急性胃肠炎,经对症处理,病情未见好转。入     

插胃管中突发心搏骤停2例报道

现将临床所遇插胃管致心搏骤停2例报告如下。 例1,患者,男,67岁,脑血栓并发症急性溃疡大出血。查体:患者处于嗜睡状态,BP,13.3/8kPaP92次/分,R20次/分,面色苍黄,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,大小便失禁,大便隐血试验强阳性,     

原发性脑肿瘤误诊2例分析

例1,男,53岁。因右侧肢体无力1年余、语言含糊不清半年于1990年12月12日入院。体检:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP13/10kPa。精神倦怠,语言欠流利。瞳孔等大、等圆。颈软,心肺及腹部无异常。右     

静脉滴注脉络宁致过敏性休克1例

脉络宁由中药元参、牛膝等提取制成,具有扩张血管、改善微循环及抗凝、溶栓等作用,对缺血性疾病有较好疗效。但该药偶可引起过敏性休克,报告如下: 患者男,62岁,患脑血栓形成用脉络宁20ml加入10％GS 500ml中静滴,当滴入约20ml时,患者感到胸闷,气短,呼吸困难,烦躁不安。查体T36℃,P52次/分,R18次/分,BP10/8.5kPa,心音低钝,心率52次/分,心律齐,无明显杂音,全身皮肤湿冷、     

疑似尿崩症2例治疗体会

1 病历介绍 例1.王某,女,72岁,住院号8480.患者主因头晕,左侧肢体进行性运动障碍及呕吐6小时,于1988年5月3日急诊入院.入院时T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 180/110mmHg.神志清楚,检查合作.双侧瞳孔等大、等圆,对光和调节反射良好.口角向左侧偏斜,伸舌向右侧偏斜.颈部稍有抵抗,心音清晰,心律整,心率88次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.     

小儿膀胱充盈误诊下腹部肿瘤一例

患儿孙××女8岁,发热20d,被褥潮湿,下腹部隆起15d,在地方医院给予抗感染对症处理及支持疗法无效,而进行会诊,诊断:(1)发热待查。(2)下腹部肿瘤。因病情危重急诊转入我院。 体查:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压9.1/7.5KPa。昏迷,烦燥不安,面黄,清瘦,皮肤弹性差,瞳孔大等,对光反射迟钝,心率100次/分,心律     

肠伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

患儿女,5岁。以腹痛10天、排粘液血便1次、高热昏迷半天伴抽搐3次为主诉于1989年3月3日入院。体检:T40℃,R170次/分,36次/分,BP50/20mmHg。发育正常营养中等,神志昏迷,呼吸急促。眼眶凹陷,压眶反射消失,双侧瞳孔等圆等大,对光及角膜反射消失。口唇紫绀。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率170次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝脾(一)。四肢冰冷,膝反射消失,巴氏征(一)。化验Hb11g％,WBC5000/mm~3,N41％,L51％。尿常规     

二羟丙茶碱致失眠1例报告

患者女,42岁,以咳嗽、咯痰伴喘息4天入院。患者4天前因受凉而出现咳嗽、咯痰伴喘息症状,经口服药(具体不详)治疗无好转,而来我院。查:体温37.2℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压130/80mmHg。皮肤浅表淋巴结不大,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,     

阿托品致阿斯综合征1例报告

患者,女,66岁,主因胸憋、心悸、眼黑8 h于2000年3月31日19:30急诊入院.查心电图、心肌酶谱,确诊为:冠心病,急性前壁心肌梗塞、心律失常,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).入院后5 h内持续心电监护示:Ⅲ°AVB,室率为42次/分左右,血压16.0/10.7 kPa左右,患者无不适主诉,遵医嘱给予静脉推注阿托品1 mg,室率即升为64次/分,仍为Ⅲ°AVB,30min后患者出现意识朦胧,胡言乱语,测血压为16.8/10.7 kPa,室率为58次/分,呼吸22次/分,1 h后患者突然四肢抽搐,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁,血压、脉搏测不到,呼吸频率减慢为4次/分～5次/分,紫绀明显,心电监护示:短阵室速,心率达134次/分,即刻面罩给氧,静脉推注利多卡因25 mg+10%葡萄糖5 mL,地塞米松5 mg,安定10 mg后逐渐好转,血压开始回升,30 min后测血压16.8/11. 4kPa,呼吸21次/分,窦率90次/分,室率54次/分,仍为Ⅲ°AVB,听诊双肺散在干湿性罗音,病情趋于平稳.患者经治疗20 d,好转出院.