晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的临床研究

目的探讨晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析新辅助化疗结合间隔细胞减灭术（或称中间减瘤术,即给予新辅助化疗后进行的瘤细胞减灭术）治疗的52例晚期卵巢癌病例。结果根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例（73.1%）,姑息性切除14例（26.9%）。术后并发症22例（42.3%）,围手术期死亡2例,病死率3.8%。结论手术治疗是晚期卵巢癌患者的首选治疗,新辅助化疗有助于达到满意的肿瘤细胞减灭术,对提高患者生活质量并且延长生存时间具有一定价值。     

大肠癌肝转移50例诊治体会

目的探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法回顾性分析2000年1月．2009年6月收治的50例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果50例患者行原发灶手术切除（姑息或根治）＋全身化疗42例,仅行全身化疗1例,结肠造瘘＋全身化疗6例,介入化疗＋全身化疗1例。本组患者1年期的生存率高达85％,3年期的生存率为50％,5年期的生存率为20％。结论行根治性手术治疗是提高大肠癌肝转移生存率的最关键措施。必须加强对大肠癌术后肝转移的监测。     

高龄胃癌的外科治疗(附78例报告)

目的：探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施。方法：回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料，分别随访1～7年，统计生存率。结果：78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全，施行根治性切除52例，姑息性切除26例，联合脏器切除13例，术后以并发肺部感染为多见，围手术期死亡11例（11／78），姑息性切除生存6～13个月，平均9．5个月。根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92．1％（48／52）、73％（38／52）、28．2％（15／52）。结论：高龄胃癌病人以中晚期为多见，常合并其他疾病，加强围手术期治疗和术后腹腔化疗，以D2为主要术式，仍能取得较好的治疗效果。     

新辅助化疗对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

目的探讨术前新辅助化疗（FP方案）对中晚期食管癌临床疗效的影响。方法 49例中晚期食管癌随机分为两组,对照组给予手术和术后放化疗等综合治疗,实验组术前给予FP方案化疗2个疗程,化疗结束后4～6周行手术治疗。对两组患者手术根治性切除率、术后并发症和生存期等进行比较。结果与对照组相比,实验组患者的手术根治性切除率明显提高,术后并发症二者之间没有明显的差异,患者1年生存率较对照组延长。结论术前化疗能提高手术根治性切除率,在一定程度上较少术后并发症的发生,延长患者生存期,但其对患者的远期临床疗效尚不清楚。     

颊黏膜癌66例治疗与预后分析

目的分析影响颊黏膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法选择住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性分析。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者3年和5年总的生存率分别为62.9%及52.9%。Ⅰ,Ⅱ期病例较Ⅲ,Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期及Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

胃癌以外科为主的综合治疗156例临床分析

目的探讨胃癌以外科为主综合治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2005年7月～2007年7月以手术治疗为主的综合治疗胃癌156例的临床资料。结果156例胃癌中，术前行肠外营养支持4-7d38例（24．36％），术前行介入治疗54例，其中有32例经术前TNM分期，确定不能手术，经过介入治疗，行根治性切除。总根治性切除137例（87．82％），姑息性切除19例（12．18％）。术后肠外营养47例（30．13％），肠内营养109例（69．87卿。术后化疗84例，术后行生物免疫治疗56例，死亡1例。结论胃癌治疗仍以手术治疗为主，对不能切除者，术前积极行放、化疗及营养支持等辅助治疗有助于提高根治率和促进术后康复，术后积极辅助治疗有助于降低近期并发症和提高远期疗效。     

梗阻性大肠癌82例手术治疗体会

目的 探讨梗阻性大肠癌手术治疗的有关问题。方法 回顾分析手术治疗82例梗阻性大肠癌病例。结果 手术切除76例(92．7％)，其中根治性手术60例(73．2％)，姑息性切除15例(19．5％)；单纯性结肠造瘘1例，合并糖尿病20例，冠心病30例，陈旧性心肌梗塞2例。术后并发症15例，切口感染10例，尿路感染3例，肺部感染2例，无肠瘘，围手术期死亡2例。结论 梗阻性大肠癌行Ⅰ期切除吻合术，完善术前术中处理是治疗的关键。     

胃癌患者手术治疗704例临床分析

目的：总结手术治疗胃癌患者临床疗效．方法：回顾性分析1993／2008手术治疗胃癌患者704例临床资料．结果：入院手术治疗的胃癌患者多数为临床Ⅲ～Ⅳ期,并存重要器官并发症484例（68．8％）,根治性切除手术544例（77．3％）,姑息性切除96例（13．6％）,复合手术128例（18．2％）,主要消化道重建方式是Roux-en-Y,术后出现并发症344例（48．9％）．根治性手术切除5a生存率为44．1％,姑息性切除为3．4％,复合手术切除为0％．结论：治疗晚期胃癌的关键是根治性手术．     

早期非小细胞肺癌21例非手术治疗观察

早期肺癌以手术切除为首选治疗方案，然而，一些因经济原因和／或年龄大、心功能不全等原因不宜手术的肺癌患者，行根治性放疗和化疗仍能取得较好疗效。本文旨在回顾分析本科1996年-2000年根治性放疗和化疗对21例Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌患者远期生存率的影响。     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

姑息治疗为肿瘤患者减轻痛苦提高生活质量

目前,治疗恶性肿瘤主要三大手段：手术、放疗、化疗。同时有中医药治疗、生物治疗及内分泌治疗。近几年,靶向治疗也给一部分患者带来了新的治疗选择。总之,所有的治疗目的都是为了达到治愈或延长生存期,提高生存质量。恶性肿瘤的治疗,从其彻底的程度来看,主要分为根治性治疗（治愈性）和姑息性治疗。所谓根治性治疗是达到治愈。如早期乳腺癌、大肠癌术后,辅助化疗等综合治疗可达到治愈,从内科化疗患者,淋巴瘤、精源性细胞瘤、绒癌都是根治性的化疗。而不能治愈的恶性肿瘤治疗为姑息治疗。     

Ⅲ期胃癌新辅助化学治疗

目的 开展Ⅲ期胃癌新辅助化学治疗，提高Ⅲ期胃癌病人的治疗效果及生存率。方法 对15例Ⅲ期胃癌患者进行新辅助化疗。3周后行胃癌根治术，术后给予术后辅助化疗及生物治疗。结果 15例病人化疗后经胃镜复查，胃部病灶明显缩小10例，占66％，病灶缩小2例，占14％，病灶无改变3例，占20％。结论 Ⅲ期胃癌新辅助化疗近期疗效较良好，能使不能手术或手术不能行根治性切除的变为可根治性切除。远期疗效有待观察。     

肝恶性包虫病分期与治疗附82例体会

目的 探讨回顾总结我院2003年-2012年10年间82例肝恶性包虫病(肝泡球蚴病)的治疗体会.方法 将本组82例按PNM分期分为早期、早-中期、中-晚期及晚期,早期(P0-1N0M0) 11例,早-中期(P1-2N0-1M0)29例,中-晚期(P2-3N1M0)26例,晚期(P3-4N1M1)16例;根据手术方案,为根治性手术(早期,早-中期)36例,姑息性手术(中期、中-晚期)28例,化疗及综合治疗(晚期)19例,并对其疗效评价进行分析.结果 (1)根治性切除病例随访3～5年,术后出现残腔积液感染2例,胆漏1例,肝功能衰竭2例,3年后复发1例,4年后远处转移2例,2例局部复发,均行化疗治愈;(2)姑息性手术治疗病例中,1年后死亡2例,两年后死亡3例,1年后局部复发3例,3年后远处转移3例,术后出现残腔感染11例,胆瘘9例,肝功能衰竭13例,均行化疗综合治疗,1年后再次行根治性手术2例,2年后再次行根治性手术1例,均恢复良好;(3)晚期病例均行化疗及综合治疗,其中4例因病灶中间液化灶较大并感染,给予手术置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术,5例在B超引导下PTC置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术.结论 对早期、早-中期病例尽可能行根治性切除术+化疗可达到治愈目的,对中-晚期及晚期病例先化疗及综合治疗,待病情稳定或病灶缩小后争取根治性手术或有条件考虑行肝移植手术较为理想,对多脏器转移者先化疗,对脏器功能影响较大的泡球蚴病先行手术治疗,再行化疗为妥.     

68例大肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾性分析1990至2001年收治手术的68例大肠癌致肠梗阻病例资料。结果：68例患者中一期行右半结肠切除14例；一期行左半结肠切除30例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造瘘，封闭远端结肠或直肠二期吻合17例；直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘7例，术后并发症发生13．23％(9／68)，围手术期死亡4．41％(3／68)。结论：提高对本病的认识，根据病情合理选择外科治疗方法，做好围手术期的处理是提高疗效的关键。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤（附4例报告及文献复习）

本文报告4例原发性骨恶性纤维织细胞瘤。男性3例女性1例。年龄20～46岁，平均35岁。均经手术治疗及病理证实，例1左股远端病灶行术前放疗后截肢术加术后辅助化疗，无病生存9年多。例2第九胸椎局部手术切除．术后半年死亡。例3左股骨肿瘤切除术后2年发生广泛转移，给予姑息性化疗和放疗。例4骶骨肿瘤手术切除加术后放疗．近期疗效良好，认为术后放疗是有益的。文中对本病的临床病理．治疗与预后进行简要的讨论。     

VFP新辅助化疗方案对局部晚期食管癌手术治疗影响的临床研究

目的：探讨局部晚期食管癌术前行VFP新辅助化疗方案（ VP-16＋5-Fu ＋DDP）对手术治疗的影响。方法将我科收治的164例局部晚期食管癌患者资料进行回顾性总结和分析,将其分为实验组与对照组。实验组80例患者,采用VFP新辅助化疗方案,给予VFP新辅助化疗方案化疗2周期后行手术;对照组84例患者,采用常规手术。所有患者术前均行胸部CT检查并进行临床分期。结果两组患者一般情况无显著性差异（ P＞0.05）;实验组较对照组术中总体切除率及根治性切除率高,均有显著性差异（P＜0.05）;术后均未发生围手术期死亡病例,吻合口瘘发生率与对照组无显著性差异（P＞0.05）。结论与单纯手术相比,局部晚期食管癌行VFP新辅助化疗方案未增加手术并发症及相关死亡率,化疗后行手术安全、可行,且能提高手术总体切除率及根治性切除率。     

新辅助化疗治疗宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期宫颈癌患者带瘤状态、手术效果的影响,以期合理选择宫颈癌治疗方案。方法:回顾分析73例宫颈癌Ib2-IIa期新辅助化疗的宫颈癌患者与同期未行化疗而行根治性子宫切除的患者在肿瘤大小、手术时间、术中出血量及手术切净率的差异。结果:Ib2期-IIa期新辅助化疗组患者临床有效率80%,新辅助化疗组患者较未行化疗组患者肿瘤大小、手术难易度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,利于缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切净率,是宫颈癌治疗中的重要策略。     

侵袭性胸腺瘤的病理特征及手术治疗效果观察

目的 总结侵袭性胸腺瘤的病理学特征及手术治疗效果.方法 对69 例侵袭性胸腺瘤患者的病理学特征、手术方式及治疗效果进行分析.结果 69例患者按Masaoka 分期分为Ⅱ期23例,Ⅲ期37 例,Ⅳ期9 例.51例行肿瘤根治性切除术,其中36 例行肿瘤扩大切除,包括纵隔胸膜及心包部分切除27 例,肺楔形切除7 例,上腔静脉或无名静脉部分切除加心包补片成形修补9 例,上腔静脉人工置换4例.其余18 例患者行肿瘤姑息切除或仅行病理活检.术后患者均接受放疗和(或)化疗.全组无手术死亡者,未发生严重并发症.结论 外科手术是治疗侵袭性胸腺瘤的重要手段,应尽可能彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官;术后辅以放疗和化疗可有效地改善治疗效果.