胸腹腔积液及血清癌胚抗原测定对鉴别良恶性病变的价值

目的：探讨胸、腹腔积液与血清癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法：检测89例恶性、111例良性腹水患者的胸水／腹水和血清CEA水平，并计算每例患者积液与血清CEA比值，以比值〉1．5作为阳性界值。结果：恶性组积液及血清CEA水平和其比值均显著高于良性组。恶性组患者胸／腹腔积液CEA水平显著高于其血清CEA水平。胸，腹腔积液CEA水平对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性高于血清CEA．而用积液与血清CEA比值为1．5作为诊断标准．对恶性疾病阳性检出的敏感性和准确性，又有显著的提高。结论：用胸／腹腔积液与血清CEA比值作为诊断标准，更有助于良恶性疾病的鉴别诊断。     

CEA和MGAgs联合检测在腹水鉴别诊断中的作用

腹腔积液是一种常见的临床现象，对其性质的鉴别具有重要的诊断意义。为探讨肿瘤标志物在癌性浆膜炎中的诊断价值，我们对５７例诊断明确的良恶性腹腔积液患者的腹水进行了肿瘤相关抗原ＣＥＡ和ＭＧＡｇｓ的检测。１．腹水标本来源：收集５７例已明确诊断患者的腹水标本。...     

香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔和腹腔积液

目的：观察恶性胸、腹腔积液，用香菇多糖腔内注射治疗的疗效。方法：在２７例（男性１５例，女性１２例；年龄５５±ｓ１２ａ）晚期恶性肿瘤病人排放胸、腹水后，用香菇多糖４ｍｇ或８ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ中，腔内注射。结果：治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为５２％，其中胸腔积液有效率为６７％，腹腔积液有效率为４０％，局部及全身毒副作用小。结论：香菇多糖腔内注射局部治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意。     

香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔和腹腔积液

目的：观察恶性胸、腹腔积液，用香菇多糖（ｌｅｎｔｉｎａｎ）腔内注射治疗的疗效。方法：在２７例（男性１５例，女性１２例；年龄５５±ｓ１２ａ）晚期恶性肿瘤病人排放胸、腹水后，用香菇多糖４ｍｇ或８ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ中，腔内注射。结果：治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为５２％，其中胸腔积液有效率为６７％，腹腔积液有效率为４０％，局部及全身毒副作用小。结论：香菇多糖腔内注射局部治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意。     

结核性腹膜炎患者CA125检测的临床意义

目的探讨血清CA125在结核性腹膜炎诊断中的临床意义。方法对2年来确诊的结核性腹膜炎50例、肝硬化腹水40例及恶性腹腔积液38例的患者进行血清CA125、ADA及LDH进行检测。结果 ADA在结核性腹腔积液的均值显著高于恶性腹腔积液（P〈0.01）。LDH在恶性腹腔积液的均值显著高于结核性腹膜积液（P〈0.01）。CA125在结核性腹腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高,阳性率100%,但两者无统计学差异（P〉0.05）。结论 CA125可以作为诊断和治疗结核性腹腔积液的观察指标。     

恶性腹腔积液局部灌注化疗的护理

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一。产生恶性腹水的常见肿瘤有卵巢癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌、子宫癌和淋巴癌。大量的腹腔积液压迫腹腔脏器并使膈肌上抬．病人常出现乏力、腹胀、踝或下肢水肿,呼吸短促等症状。尽管恶性腹水病人生存期有限,但成功的姑息治疗对部分病人可改善预后。通过对我科2002年4月至2005年10月30例病人应用腹腔穿刺排液及腹腔内注入化疗药物进行治疗．取得一定的疗效：     

几种常用指标在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

<正>正常人体腹腔内约有50ml液体,在肠曲间及肠道蠕动时起润滑作用,任何病理状态下导致的腹腔积液的体积超过100ml或200ml时称为腹水。腹水分为良性和恶性,良性包括肝硬化性、结核性和心源性腹水等,恶性腹水指腹膜腔内有过量腹水存在,多出现于肿瘤的晚期阶段,38%-52%的住院患者腹水为恶性[1]。由于腹水的病因复杂,从而使识别、特别是诊断良恶性腹水至关重要,本文将就这一领域中应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断指标做一综述。     

榄香烯乳治疗恶性胸,腹腔积液的临床观察

目的:探索榄香烯乳在治疗恶性胸、腹腔积液方面的效果。方法:恶性胸水患者取平坐位,于患侧腋前线或腋中线4～6肋间切开皮肤,分离皮下组织,将引流管置于胸膜腔并加以固定,持续或间断引流3～5天,将胸水尽可能引流尽后,胸腔内注入榄香烯乳60～120ml 生理盐水后闭管,再抽管,并嘱患者变动体位;恶性腹水患者抽取腹水后,用榄香烯乳120ml 生理盐水注入腹腔后,嘱患者变动体位。结果:榄香烯乳对治疗恶性胸、腹腔积液的有效率为66.6％,且对骨髓及肝、肾功能和消化道无毒性反应。结论:揽香烯乳对恶性胸、腹腔积液的治疗有一定的效果。     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,有效控制恶性胸腹水,对于延长患者生存期、改善症状,提高生存质量具有重要意义.目前治疗恶性胸腹腔积液的方法主要是局部用药[1],我们自1998年至2000年用顺铂腔内注射合并常规全身化疗治疗恶性胸腹腔积液患者25例,与单用全身常规化疗20例作对照,现将结果报告如下:     

大剂量安体舒通和速尿治疗恶性腹腔积液

随着恶性肿瘤发病率不断上升,恶性腹腔积液也逐渐增多.恶性腹水多出现于在肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的生存质量.如何有效地控制癌性腹水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.腹腔穿刺放液虽可迅速缓解症状,但大量放液易并发低血压、休克及严重水,电解质平衡紊乱,同时腹水将很快重新积聚[1].目前多采用腹腔内化疗,而由于体质虚弱,不能耐受化疗的晚期患者不能行腹腔内化疗.我科对恶性腹腔积液应用大剂量安体舒通和速尿口服治疗,取得较好的效果.不良反应小且能被大多患者接受.     

中药外敷治疗恶性腹腔积液的观察和护理

目的观察中药外敷的护理方法治疗恶性腹腔积液的护理效果。方法选取自2013年3月至2015年3月大连市中医医院肿瘤科收治的恶性腹腔积液患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用普通护理方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药外敷,观察两组患者腹围、腹水及患者生存质量情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论中药外敷治疗恶性腹腔积液患者安全有效,值得推广。     

腹腔灌注化疗及热化联合治疗恶性腹腔积液的疗效对比分析

目的探讨腹腔灌注化疗与热化联合治疗恶性腹腔积液的临床疗效、副反应及并发症的差异。方法收集本院2009年1月～2011年12月经热化联合治疗的恶性腹腔积液患者95例,单纯化疗的恶性腹腔积液患者95例,按照年龄、评分进行配对,比较两组患者治疗前后疗效、Karnofsky评分、骨髓抑制、胃肠道反应等并发症情况。结果热化联合组治疗1个月后腹水控制率为66.3%,治疗2个月后腹水控制率为80.0%,均显著高于单纯化疗组1个月后(47.4%)、2个月后(56.8%)的腹腔积液控制率。热化联合组治疗1个月后KPS评分上升率为59.0%,治疗2个月后上升率为76.8%,均显著高于单纯化疗组1个月后(32.6%)、2个月后(47.4%)的KPS上升率。与热疗相关的主要副反应为脂肪硬节(10.5%)及皮肤红肿(49.5%)。结论热化联合治疗恶性腹腔积液有较好疗效,可明显改善患者生活质量,延长生存期,值得进一步临床推广应用。     

贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察

目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。方法对17例恶性胸腹腔积液的患者,在尽可能放尽胸腹腔内积液后,胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg,评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。结果17例患者中3例完全缓解,8例部分缓解;不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛,其他患者均未发生明显的不良反应。结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究应用。     

恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液17例

目的:探讨恩度联合顺铂腹腔内给药治疗恶性腹腔积液的可行性、安全性及近期疗效。方法:17例恶性腹腔积液患者经CT、B超证实为中等量以上积液,行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,经间断引流腹水后给予恩度、顺铂腹腔内给药治疗,每周1次,最多给4次。结果:CR2例,PR11例,NC4例,总有效率为76.5%。所有患者耐受好,无治疗相关死亡发生。结论:恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液是一种安全、可行的治疗方法,值得进一步推广运用和深入研究。     

铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选取伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,采用DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)全身化疗,联合腹腔注射铜绿假单胞菌注射液抑制腹水生成,观察化疗疗效及腹腔积液的控制效果,并监测治疗前后患者的免疫功能。结果共有35例患者入选,根据RECIST标准评价化疗疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progressive disease,PD)13例。PR及SD患者的腹水均较好控制,PD中有6例较好控制,其余7例明显增多。免疫功能检测显示,治疗前后免疫功能无明显差异。结论对于晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,铜绿假单胞菌注射液局部治疗腹水疗效确切,腹水的控制与机体的免疫功能状态无关。     

碱性磷酸酶对于良恶性腹腔积液鉴别的意义

分别检测我院32例良性腹腔积液和30例恶性腹腔积液中碱性磷酸酶几癌胚抗原。分析结果,恶性腹腔积液中碱性磷酸酶几癌胚抗原的含量均显著高于良性腹腔积液（P<0.01）,联合检测腹腔积液中碱性磷酸酶几癌胚抗原有助于良恶性腹腔积液的鉴别。     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

瘦素在恶性腹水和结核性腹水的表达

目的探讨瘦素在恶性，结核性腹水患者中的表达的意义。方法笔者分析了结核性腹水患者15例，恶性腹水患者30例。这些患者采用ELISA法测定腹水，血清瘦素水平。结果结核性腹水患者血清，腹水中瘦素水平高于恶性腹水患者，有统计学意义。（P〈0．05）。结核性腹水，恶性腹水患者腹水中瘦素水平高于血清中水平。结论瘦素水平的检测可能有助于结核性腹水和恶性肿瘤性腹水患者的诊断。     

腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效

目的：观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组,采用对照研究,分别于腹腔积液尽量排净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次,连续3周。结果紫杉醇组临床总有效率为88.9%,顺铂组临床总有效率为55.6%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇组生活质量改善较顺铂组明显,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好,操作简单方便、不良反应少,是一种前景较好的治疗方法。     

血清及腹腔积液肿瘤标志物联合检测的临床应用价值

目的 探讨血清及腹腔积液甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、CA724、CA125联合检测对良、恶性腹腔积液鉴别诊断的价值。方法 选择2011年1月至2013年10月确诊为腹腔积液患者144例,分为良性组（79例）和恶性组（65例）,对所有患者抽取腹腔积液标本和采集血清标本,采用化学发光法测定AFP和CEA,采用免疫放射分析法测定CA199、CA724和CA125。比较两组患者血清及腹腔积液肿瘤标志物的水平以及单项检测和联合检测的准确性。结果 恶性组患者血清及腹腔积液中AFP、CEA、CA199水平均值明显高于良性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清及腹腔积液AFP、CEA及CA199联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为79.17%、85.42%;血清及腹腔积液CEA、CA125及CA199联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为77.78%、81.25%,血清及腹腔积液CEA、CA199及CA724联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为77.78%、84.72%。多项肿瘤标志物联合检测恶性腹腔积液的诊断准确性显著高于单项检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清及腹腔积液肿瘤标志物联合检测可提高恶性腹腔积液诊断的敏感性和准确性。