妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

筛窦骨母细胞瘤一例

筛窦骨母细胞瘤一例李伯祥患者男，２５岁。因右鼻腔进行性阻塞三个月于１９９５年５月５日入院。三个月前曾因右鼻堵、右鼻腔肿物在当地医院行右上颌窦探查术、右鼻腔肿物切除术，病理诊断为骨母细胞增多。因症状改善不明显来院就诊。入院检查：一般状况良好，心肺无异常...     

鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

患者男，69岁。以右侧鼻塞5年，鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院。患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院，表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除，病理报告为鼻腔混合瘤。术后鼻腔通气较好，未曾复诊。半年前开始出现渐进性鼻塞及少量涕中带血，右侧鼻前孔有肿物突出伴右侧鼻背隆起畸形。4个月前在当地医院CT检查示右鼻腔前部有光滑肿物，骨质完整，未行治疗。近1个月来，     

鼻腔呼吸上皮腺样错构瘤一例

患者女,54岁,因左鼻塞伴嗅觉减退1年于2009年1月入院.患者1年前出现左侧鼻塞,逐渐加重,伴嗅觉下降,左耳闷胀感,左前额疼痛,门诊以"鼻息肉"收入院.专科检查:左侧鼻腔充满息肉样肿物,表面光滑,无溃疡及出血.CT示左侧鼻腔软组织影,左上颌窦、筛窦密度增高.2009年1月在局麻下行内镜下左侧鼻腔肿物切除、左筛窦开放及左上颌窦口扩大术.术中见肿物基底位于中鼻甲、中鼻道后端直达鼻咽部,质脆易出血,完整摘除肿物后,开放筛窦并扩大上颌窦口,筛窦及上颌窦内均为阻塞性炎性改变.术后病理报告为呼吸上皮腺样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hsmartoma,REAH).术后2个月复查鼻腔上皮化良好,上颌窦口开放,肿瘤无复发.     

左上颌窦及翼腭窝低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

患者,女,47岁.因"左面部疼痛5～6个月"于2008年12月24日入院.体检:一般情况好,心肺腹未见异常.专科检查:左鼻腔可见褐色痂皮样物,患者张口受限,约一横指,颈部未扪及包块.入院后行MRI检查示:左侧上颌窦及翼腭窝占位.完善相关检查后于2009年1月1日在全身麻醉下行左鼻腔唇龈沟联合进路上颌窦根治术加翼腭窝肿物切除术,手术顺利.术中取出物涂片染色未找到细菌,细菌培养及真菌培养均为阴性.     

头颈部多原发癌1例

患者,女,52岁.因"右鼻反复出血2个月余"入院.体检:右鼻腔见红色肿物,质韧,触之易出血,表面有破溃,凹凸不平.于2009年9月4日行鼻内镜下鼻腔肿物切除加鼻窦开放术(右).     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤1例

患者男性 ,5 0岁。 1998年 4月因左侧鼻塞半年入院 ,经检查诊断为左鼻息肉 ,给予行左鼻息肉摘除术 ,术后病理为鼻腔炎性息肉。 1999年 11月因左鼻塞入院检查诊断为左鼻息肉术后复发 ,于 11月 4日行左鼻息肉摘除 ,术后病理为炎性息肉。于 11月 11日出院。 12月 6日因左侧鼻塞再次入院。入院时检查。左鼻腔完全被肿物堵塞。前方已达鼻前庭 ,后方已超出后鼻孔 ,肿物表面粗糙 ,充血。CT检查左鼻腔 ,左上颌窦充满软组织密影 ,左筛窦见片状密度增高影 ,左上颌窦内侧及左筛窦部分骨壁见骨质缺损。患者术后短时间内肿物复发 ,发展迅速 ,考虑恶性可…     

鼻腔粘液上皮瘤误诊鼻息肉1例

患者,男性,６岁,因“右鼻息肉摘除术后半年伴进行性鼻塞３个多月”于９５年１２月９日收住入院,患儿于入院前半年在当地医院行“右鼻腔肿物摘除术”,病理报告肿物为“右鼻息肉”,出院时右鼻腔通气好,检查无钱留。出院后２个多月内右鼻通气一直良好,无脓涕及鼻出血...     

鼻中隔横纹肌肉瘤一例报告

患者,女,57岁.因左鼻腔阻塞伴出血5个月.以鼻腔肿物待查于1987年11月10日入院。患者于同年6月始,曾因无明显诱因出现左鼻腔阻塞伴出血,并渐加重,在当地医院以“鼻息肉”而行摘     

鼻腔单形性腺瘤一例报告

原发于鼻腔的单形性腺瘤罕见,现将所遇1例报告如下。 患者,女,49岁。1980年在某医院行鼻息肉摘除。术后4个月左鼻腔逐渐出现阻塞,伴牙痛、耳鸣,遂又作左鼻腔肿物切除。病理诊断为鼻腔单形性腺癌。1984年10月因肿物复发,头痛加重,伴耳鸣入院。2个月前,左眼眶内侧隆起,出现2次鼻衄,每次出血约100ml。体检:见左内眦部隆起,质较;左鼻腔有赘生物。在局麻下取出2.5×1.5×0.8cm~3灰白色肿物,质韧胶质样,未见明显包膜。术中将肿物及眶筋膜     

鼻腔筛窦平滑肌瘤一例

鼻腔筛窦平滑肌瘤一例卢兵患者女，３９岁。因鼻出血２天，出血量约３００ｍｌ，于１９９３年２月入院。半年前曾因鼻堵、鼻腔左侧有黄白色肿物行圈套摘除术，术后鼻腔通畅。入院检查：心肺无异常，左鼻腔宽大，中鼻道前端可见灰红色肿物，触之易出血，鼻中隔粘膜糜烂，眼...     

鼻腔骨内卡波西型血管内皮瘤1例CSCD

临床资料患者,男,14岁。因发现鼻背部肿物3个月入院,入院前1个月外院行鼻部增强CT,考虑血管瘤可能性大;并在外院行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理示:(右鼻腔)考虑血管原性病变。术后恢复良好,当地医院建议上级医院诊疗。入院前我院门诊电子鼻咽镜检查示:右侧总鼻道内见血涕。     

慢性根尖周炎误诊1例

1临床资料患者,李淑敏,女,32岁,内蒙古人,因右鼻腔肿物2个月入院就诊。该患者于2个月前无明显诱因右鼻腔底皮肤与黏膜交界处出现一0.5cm×0.5cm的肿物,触痛,稍红肿,渐肿大。诊断为鼻腔肿物(右)。在局麻下行鼻腔肿物切除术。术中见肿物蒂较深,术后病理报告为"炎性组织"。术后1月余,右鼻腔同处又出现肿物。转上级医院诊治,同样采取肿物切除术。术后病理报告仍为"炎性组织"。术后     

鼻翼多形性腺瘤1例

患者,男,47岁,于半年前发现右侧鼻翼肿物,无红肿疼痛,缓慢生长,于2012年9月17日入院治疗.入院检查:一般情况良好,各系统检查均未见异常.专科情况:右侧鼻翼局限性隆起,无红肿、溃疡,质地中等,可活动,无明显触压痛.鼻前庭、鼻腔鼻窦无异常.入院初步诊断为右侧鼻翼肿物,准备手术治疗.术前常规检查无明显异常,遂于局麻下行右鼻翼肿物切除术,术中平行于鼻唇沟方向做梭形切口,保持安全切缘,完整切除肿物及其表面皮肤,直接缝合切口.肿物病理检查结果:(右侧鼻部)多形性腺瘤,肿瘤位于真皮内,直径1 cm,与周围组织界限清楚.一步法免疫组化标记:肿瘤内上皮成分CK7(+++),CK5/6(+++),Ki67标记指数约10％;肌上皮及间质S-100(+);肌上皮P63(+),SMA(+).术后随访6个月,未见复发.     

鼻腔畸胎瘤一例报告

患者,男,5个月。出生后3天家长发现其右鼻腔有一肿物,5个月来肿物逐渐增大伴鼻塞,张口呼吸,于1983年5月2日入院。体检:右侧鼻根鼻背膨隆,右鼻腔见一肿物,呈淡红色,表面不平,可移动,触之不易出血,肿物凸出于鼻前孔,向后凸出鼻后孔达鼻咽部,鼻中隔被肿物推压而左偏,左     

头颈部巨大肿瘤1例

患者,男,44岁,因腮腺肿物切除术后复发4年,加重1年于2008年12月5日入院.患者4年前因左耳后肿物于当地医院行肿物切除术,术后病理回报"腮腺混合瘤".术后2个月于原部位再次发现肿物,未治疗.     

鼻腔咽喉部外周T细胞恶性淋巴瘤咬肌浸润1例

患者，男，１６岁。因右耳前肿物３个月于２００１年１月７日收入院。查体：右腮腺区可及４ｃｍ×4ｃｍ×３ｃｍ大小的肿物，硬，活动度差，鼻腔及咽喉中未见异常。腮腺Ｂ超示：右面颊部实性肿物（皮下软组织内）。在局麻下行“右腮腺区肿物切除术”。术中见：右侧咬肌增生肥大，局部可及４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿物，与周围组织粘连，边界不清。术后病理：肌肉组织内查见外周Ｔ细胞恶性淋巴瘤浸润。术后恢复好，七天拆线转入放射科放疗。患者曾于１９９７年７月1６日因“右鼻腔及硬腭肿物１个月”收入院。查体见一般情况好，右鼻腔可见…     

右鼻腔恶性血管外皮瘤1例

患者,男,35岁.因右鼻腔反复出血5～6年,加剧1个月于2001年6月28日收治入院.出血多为夜间发作,量10～20 ml不等.自行填塞可止,曾多次予以止血、消炎等药物治疗无效.近1个月来出现进行性鼻塞,伴头部肿胀感,嗅觉减退来我科就诊.门诊取活检病理报告为右鼻腔炎性坏死组织.患者有吸烟、饮酒史.体检:体温正常,全身无紫癜.鼻外观无畸形,右鼻前庭见暗红色新生物堵塞,表面有血迹及凝血块,清除时极易出血.肿物界尚清,与鼻中隔、下鼻甲无明显粘连,表面光滑呈完整的包膜样结构,质地极脆,部分呈坏死性改变.鼻咽镜检:右侧后鼻孔处为一6.5 cm×4.5 cm大的肿物堵塞,并向左侧鼻孔挤压使之狭窄、通气受阻,肿物表面包膜完整、光滑、无渗血.初步诊断:右鼻腔肿物性质待查.胸片,腹部B超,肝功能,出、凝血时间等均未见异常.因故未行鼻部CT扫描.随即于局麻下先行右侧上颌窦探查术,术中见窦腔粘膜光滑无异常,再在鼻内窥镜下摘除右鼻腔肿物,见肿物根蒂部来自右中鼻道的钩突处并垂向后鼻孔.进一步咬除筛泡及钩突骨质,探查筛窦、右上颌窦口处无病变组织,无骨质破坏吸收.术中极易出血,量约500 ml,予鼻腔填塞止血.术后予以抗炎及对症治疗.1周后检查右鼻腔无渗血,无新生物,通气畅.故予出院并嘱行术后放射治疗.     

经腭部进路摘除鼻腔混合瘤1例

患者女性,42岁。渐进性鼻塞4个月,入院检查:面部外形对称无畸形、双侧鼻腔后部为新生物占据,表面光滑无溃烂灶,基底位于鼻底部,腭穹隆低平,后鼻孔完全为新生肿物占据。肿物表面粘膜颜色正常、表面呈结节状 X 光片示硬腭部骨质压迫性吸收影。于全麻下经腭部进路行鼻腔肿物摘除术。术中沿腭中线剖开     

毛囊瘤四例

例1患者男,49岁,因发现左耳廓肿物1年于2011年11月入院.患者1年前发现左侧耳廓肿物,肿物缓慢增大,无自觉症状.检查左耳廓外侧耳轮脚处可见1 cm×1 cm大小半圆形肿物,表面尚光滑,质韧,无压痛,表面无毛发生长.左耳廓彩色超声示∶左耳廓稍高回声包块:考虑良性病变.入院后第3天于局麻下行肿物切除术,完整切除肿物,肿物与耳廓软骨无粘连.术后病理报告为皮肤毛囊瘤.术后随访1年无复发. 例2 患者男,51岁,因发现左鼻前庭肿物2年于2005年4月入院.检查左鼻前庭可见淡红色肿物,表面不光滑,质韧,有弹性,无压痛,双侧鼻腔内未见其他明显异常.