成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病.一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,常为双侧发病,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗.现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下.     

青壮年股骨头缺血性坏死的治疗进展

青壮年股骨头缺血性坏死是临床上常见疾病 ,大多数学者认为其病因是股骨头供血系统受损引起 ,其病程长 ,致残率高[1] ,其理想的治疗应在早期阶段采取有效措施 ,可防止股骨头塌陷 ,保存关节功能。近年来 ,许多学者设计了各种治疗股骨头缺血性坏死的方法 ,希望使病变延缓 ,静止甚至逆转 ,从而保存股骨头。目前 ,对青壮年股骨头缺血性坏死的治疗可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术 ,由于人工关节置换术对青壮年长期疗效欠佳 ,治疗以非手术治疗和姑息手术治疗为主。1　非手术治疗非手术治疗主要适应ＦｉｃａｔⅠ、Ⅱ期患者。主…     

蛛丝马迹，发现股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死。是国际公认的骨科或风湿免疫科的疑难疾病。约80％未经及时治疗的股骨头坏死患者,在发病后1-4年会发生股骨头塌陷。因此,早期发现并治疗股骨头坏死,才能最大限度地保住股骨头。     

早期股骨头缺血性坏死的影像学征象分析

目的探讨早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法收集我院42例经临床、影像诊断为股骨头缺血性坏死,其中8例为早期股骨头坏死,回顾性分析其X线平片、CT、MRI表现。结果早期股骨头缺血性坏死8例X线均为阴性;CT上可见股骨头星芒状结构紊乱、消失、骨质疏松、小片骨硬化及小囊状透光区;MRI上出现信号异常及特征性表现"双线征"。结论 MRI对诊断早期股骨头坏死有很高的特异性和敏感性,为临床及早治疗具有重要价值。     

中医药保髋治疗股骨头坏死注重“四结合四禁忌”

股骨头缺血性坏死是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,晚期易导致股骨头塌陷,造成髋关节功能严重障碍.随着对股骨头坏死发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,中药在保留股骨头的治疗中起着越来越重要的作用,在提高疗效及改善患者的整体状况方面有较为明显的优势,并越来越受到人们的重视[1].股骨头坏死患者在中医药治疗过程中,家中康复修养的时间远远多于在医院治疗的时间,因此,了解中医药治疗股骨头坏死的注意事项很重要,这是治疗成败的关键,为此,提出中医药保髋治疗股骨头坏死要注重"四结合、四禁忌".     

成人股骨头坏死治疗进展

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞) 死亡引起的复杂病理过程.骨基质缺血变性坏死,进一步发展致股骨头塌陷和囊性变,继发关节软骨退行性变和骨赘形成,遗留痛性骨性关节炎而致髋关节功能丧失,若治疗不及时,还可导致终生残废.     

股骨头缺血性坏死的病因及发病机制的研究进展

股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of the femoral head简称INFH)是指骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞(即骨的活成份)受一种或多种因素单独或联合作用,引起细胞坏死的病理过程。对股骨头缺血性坏死的认识已有百余年历史,许多疾病或治疗方法与该病的发生有密切联系,多数学者将这些因素视为病因或致病危险因素。但这些危险因素是如何引起骨缺血性坏死的尚不清楚。按受伤与否,将其分为创伤性股骨头缺血性坏死和非创伤性股骨头缺血性坏死,前者病因明确。本文重点阐述近年来国内外在非创伤性股骨头缺血性坏死的病因、发病机理、诊断方面的研究进展。     

股骨头缺血性坏死诊治5问

为防止股骨头坏死塌陷,可以通过手术干预的方法治疗,效果比较明确。以腓骨移植为例,约80％的早期股骨头坏死可以得到治愈。总的来说,股骨头缺血性坏死越早确诊、越早治疗,效果越好。     

成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见的髋关节病变，临床出现典型的股骨头缺血坏死的患大多已进入不可逆的中晚期，此时往往容易失去最佳治疗时机，如何能够早期发现已成为当前研究的重点，故早期诊断对指导临床意义重大。     

高压氧综合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察及护理要点分析

目的分析对股骨头缺血性坏死患者实施高压氧综合和治疗的临床效果和护理要点。方法收集我院在同一时期手术的股骨头缺血性坏死患者100例,随机将其分为观察组以及对照组,每组均50例。对照组使用常规方法治疗,观察组使用高压氧方法综合治疗。结果观察组患者治疗效果明显高于对照组患者,差异均为显著差异,P<0.05,有统计学意义。同时两组患者均没有出现并发症。结论高压氧综合治疗是对股骨头缺血性坏死患者的有效治疗手段,在临床治疗过程中有很高应用价值。     

股骨头缺血坏死的康复指导与护理

股骨头缺血坏死是由于不同的病因破坏股骨头的血液循环,最终导致股骨头塌陷,髋关节功能障碍的一种疾病。股骨头缺血性坏死为起病隐匿的慢性进行性致残性疾病,早期治疗对防止致残和改善预后至关重要,但目前尚未很好地解决这一难题。虽然ONFH治疗方法多种多样,但理想的方法应是保留而不是置换完整的股骨头。重建和改善缺血坏死股骨头的血供．加强对股骨头软骨下骨的支撑,促进ONFH坏死区的骨修复重建,保存自体骨股骨头,防止塌陷是治疗的主要目标。     

羟基磷灰石复合自体骨髓治疗激素性股骨头坏死的研究

<正>长期大剂量应用糖皮质激素有可能导致股骨头缺血性坏死。为此我们设计了羟基磷灰石复合自体骨髓治疗股骨头坏死的动物实验,旨在对这一治疗方法的可行性及其临床价值进行评价。     

联合介入治疗股骨头缺血性坏死98例报告

股骨头缺血性坏死是骨科常见病,是由各种原因导致的股骨头供血血管阻塞骨血液供应缺失而出现的骨坏死,介入治疗的出现为股骨头缺血性坏死提供了新的治疗途径.我们在介入治疗股骨头缺血性坏死的基础上[1],采用了局部股骨头内穿刺减压,注入"骨欣肽"即"联合介入疗法"以达到进一步提高疗效,加快坏死骨的代谢和修复,取得了更为满意的治疗效果.     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法：往缺血性坏死的股骨头内注入药物,使其内外动脉血管扩张、微循环改善、溶解栓塞,在药物注入之前,在患者的大腿根部捆绑加压止血带,并且加压。在45天以后重复治疗。在治疗以后的第十五天,滴注链激酶10万U每天,共治疗10天。结果：利用介入治疗所有患者的疼痛得到了改善和缓解,通过CT／X线发现患者的骨质都有不同程度的修复,有新骨形成。通过DSA显示发现患者股骨头部位的供血小动脉变粗,细小动脉都有不同程度的增多,显影时间明显缩短。结论：采用介入治疗股骨头缺血性坏死,特别是3级前的患者是有效和安全的,值得推广。     

谈成人股骨头缺血性坏死的治疗

成人股骨头缺血性坏死（AVN）发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能。现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下。     

放射性核素三相骨显像诊断股骨头缺血性坏死

放射性核素三相骨显像诊断股骨头缺血性坏死王强，杨吉生，沈达炜，马德林，董学先，刘斌骨显像对各种原因引起的股骨头缺血性坏死的诊断，已广泛地用于临床。我科自１９８９年以来对２６例临床诊断为缺血性坏死的共计３２个股骨头进行了三相骨显像，现报告如下。云南省人...     

股骨头缺血性坏死术后护理体会

股骨头缺血性坏死是一种较为常见的骨科疾病,其发病原因,目前尚不十分清楚．我院骨科自1985年起对92例103头股骨头缺血性坏死进行了手术治疗,经随访证实效果满意,其护理重点是指导病人早期正确进行功能锻炼,术后用皮牵引或石膏托保持关节稳定3周,开始逐渐活动关节,配合理疗和按摩,现将护理体会介绍如下．l临床资料在收治的92例患者中,男70例,女22例,男女比例约为31．双侧股骨头坏死22例,年龄22～68岁,平均48岁,其中10例行1次双侧股骨头置换术．单侧股骨头坏死70例,病程最长为5年,最短为半年,在治疗的103头中,其中行人工股…     

内收肌切断结合外展架预防小儿股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症。其发生率最高可达 73%。治疗后发生股骨头缺血性坏死会给患儿造成终生残疾, 为提高非手术疗法的成功率,降低股骨头缺血坏死发生率, 近年来, 我们采用内收肌切断结合外展架治疗小儿先天性髋关节脱位 48例,收到良好     

怎样早期发现股骨头缺血性坏死

目前,股骨头缺血性坏死在我国发病率日渐增高,已成为骨伤科常见病之一。该病的致残率很高,寻求防治股骨头坏死的有效途径与措施,已成为临床骨伤医学重要课题。因此,早期发现股骨头缺血性坏死,早期治疗,提高治愈率,降低病残率,不仅具有医学科研意义,而且对提高人类健康素质,减轻社会负担也有着现实意义。本期开始,我们请骨伤专家马在山教授分四讲讲解此病的知识,希望对您有所帮助。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断与治疗进展

股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｌｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，简称ＡＮＦＨ）系股骨头血运障碍所致的股骨头部分或全部坏死。各年龄组均可罹患本病。男女之比约为４：１；可为单侧，亦可双侧发病。流行病学资料表明：日本、蒙古、因纽特以及中欧等国家和地区发病率明显高于其它国家和地区；而黑色人种又明显地比同地区白色人种发病率低。目前在我国，随着检查设备和方法的不断发展，其发病率也越来越高。迄今为止，其病因和发病机理仍不十分清楚，其诊断和治疗方法的选择及其结果的评价仍有较大争议。目前尚无…