乳腺腺样囊性癌1例

乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是种罕见的原发性乳腺癌,乳腺ACC病例不足0.1%[1]。文献报道大多数乳腺ACC呈ER、PR、HER-2阴性[2]。然而,与三阴性乳腺浸润性导管癌和涎腺的ACC具有高侵袭的生物学行为不同,乳腺ACC是一种预后较好的乳腺浸润性癌,淋巴结转移和远处转移的发生率很低,十年生存率可达90%以上[3-4]。     

乳腺腺样囊性癌6例及文献回顾

探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫组化特点、诊断及鉴别诊断。对6例乳腺腺样囊性癌的临床表现、组织学形态、免疫组化特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗和预后进行分析,并复习相关文献。6例患者均为女性,发病年龄47～60岁,平均52.8岁。大体上,肿瘤与周围乳腺组织分界清楚。镜下可见筛状、小管-小梁状及实体结构模式。肿瘤由腺上皮、肌上皮及基底样细胞构成。腺上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;肌上皮细胞表达SMA、Calponin和P63,基底样细胞不同程度表达CK5/6、P63和CD117。肿瘤细胞不表达ER、PR和Her-2。乳腺腺样囊性癌是一种罕见的具有形态学异质性的肿瘤,具有独特的组织病理学和免疫组化特点,预后良好。     

乳腺腺样囊性癌两例并文献复习

目的 提升对乳腺腺样囊性癌（ACCb）的认识。方法 回顾性分析2018和2020年河北省人民医院收治且确诊为ACCb的2例患者的临床资料。结果 2例女性患者年龄分别为78岁和56岁,随访时间分别为12个月和39个月均无复发转移。结论 ACC为罕见的一种三阴性乳腺癌,它的影像学表现和患者的体征都不典型,容易误诊,确诊主要依赖细胞形态学和免疫组织化学,是三阴性乳腺癌中预后相对较好的类型。     

气管腺样囊性癌二例

病例1女,19岁。5个月前家人发现患者于入睡后出现呼吸困难,可闻及鼾声,每夜出现3～5次。在当地医院行纤维支气管镜检查示:声门下2～3 cm、气管上段后壁可见一新生物,大部分阻塞管腔,管腔狭窄约为正常的20%,未能通过支气管镜,新生物表面有溃疡、坏死,触之易出血。     

气管腺样囊性癌七例

气管腺样囊性癌临床上少见。我院从 1997～ 2 0 0 1年 12月共手术治疗 7例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组共 7例 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 30～ 5 2岁。所有患者均表现为咳嗽、进行性喘息 ,呼吸困难。发病至就诊时间为 6个月～ 4年。出现呼吸三凹征 4例。病变位于颈段气管 3例 ,胸段气管 4例。病变长度 2 .5～ 8.0 cm ,累及甲状腺或食管各1例。行手术治疗 7例 ,其中颈段气管切除、气管永久性造瘘 2例 ;行气管切开、肿瘤刮除术 2例 ,术后给予放疗 ;二次行颈段气管姑息环切术 1例 ,再次复发给予放射治疗 ;行隆突成形 +右肺中下叶切除术 1…     

乳腺腺样囊性癌相关分子标志物的研究进展

乳腺腺样囊性癌（ACC）是浸润性乳腺癌的一种罕见亚型,近年来关于乳腺ACC分子标志物的研究取得了一些进展,这为其防治打下一定基础。研究发现MYB-NFIB融合基因在ACC中特异性出现,MYB-NFIB融合基因和（或）MYB与乳腺ACC的发生发展密切相关。此外,部分乳腺ACC中表皮生长因子受体（EGFR）过表达,提示抗EGFR靶向治疗可能在乳腺ACC中存在良好的疗效。人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因和磷脂酰肌醇激酶3催化亚基α基因的共存突变可能与乳腺ACC的转移相关。雌激素受体亚型α36在部分乳腺ACC中表达,提示抗雌激素疗法对乳腺ACC患者可能有效。部分乳腺ACC过表达胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3,且其过表达强度可能与其转移性等预后因素有关。乳腺ACC中组蛋白甲基转移酶2（EZH2）表达水平与Ki-67正相关,并与转移表现出相关性,EZH2可能成为判断乳腺ACC预后、指导手术范围的重要指标。乳腺ACC中DNA拓扑异构酶Ⅱα基因不表达或弱表达,提示蒽环类的化学疗法似乎对乳腺ACC患者无效。     

外耳道腺样囊性癌2例临床分析

<正>腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma; ACC)可原发于外耳道软骨段,来源于耵聍腺导管上皮或肌上皮。临床上外耳道腺样囊性癌十分罕见,现对本院收治的2例外耳道腺样囊性癌患者进行分析如下。1病例特点患者1,女,41岁。因右耳疼痛8个月,伴右侧枕部放射痛,无耳鸣、耳闷胀感及面瘫,以"外耳道肿物"为主诉于2016年6月28日入住我科。查体:整个右侧外耳道被1. 0 cm×1. 0 cm大小的肿物阻塞,未窥及鼓膜。     

气管、支气管腺样囊性癌

1974年至 1996年 ,我们共收治 31例气管、支气管腺样囊性癌病人 ,现将其诊治结果报告如下。临床资料　本组 31例中男 18例 ,女 13例 ,男女之比为1 4∶1;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 42 3岁。病史 1～ 6 0个月。主要症状为咳嗽 2 3例、气短 2 1例及咯血 15例 ,还有哮喘、胸痛、声嘶、发热等。其中 2例因极度呼吸困难 ,1例因大咯血而急诊手术。肿瘤位于气管者 19例、隆凸者 1例、左主支气管 4例、右主支气管 2例、叶支气管及以下 5例。 2 2例行纤维支气管镜(ＦＯＢ)检查 ,活检报告为腺样囊性癌 16例 ,腺癌、类癌、可疑小细胞未分化癌各 1例 ,阴性…     

外阴腺样囊性癌复发超声表现1例

<正>患者女,55岁,4年前因左侧外阴肿物、间断疼痛,于外院接受外科手术治疗,病理诊断为外阴腺样囊性癌,术后未行化疗;2周前自觉左侧外阴"蚕豆"大小肿物,外院PCT/CT可见左侧外阴代谢增高结节,提示肿瘤复发,为求进一步诊治来我院就诊。查体:外阴呈已婚经产式,阴毛分布正常,左侧大阴唇肿物约3.5 cm×2.5 cm,质稍硬,压痛明显,皮肤表面无破溃。超声检查:左侧外阴处可见3.2 cm×2.4 cm×1.7 cm不均质中低回声肿物,边界较清,     

气管恶性肌上皮瘤伴腺样囊性癌1例

病人　女 ,37岁。咽部异物感 4年 ,咳嗽、咳痰半月 ,呼吸困难、不能排痰近 1周。查体 :口唇略青紫 ,气管痰鸣音重 ,右侧呼吸音弱 ,左侧正常。病人兄、父分别经术后病理检查确诊膀胱癌和胃癌。ＣＴ证实气管下段有 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物突向管腔。 1997年 9月行开胸探查术。术中见肿物位于气管下段距隆凸 1 5ｃｍ处 ,向腔内突起约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,行肿物袖状气管切除及端端吻合术 ,切除气管约 3 5ｃｍ。切除标本为一段长 3 5ｃｍ气管 ,肿物呈单个分叶状突向气管管腔。切面呈实性 ,黄白色 ,有出血 ,无明显包膜。镜下见肿瘤细胞以肌上皮细胞分化为…     

乳腺囊性高分泌癌一例治疗分析

乳腺囊性高分泌癌（Cystic hypersecretorycarcino．ma,CHC）是一种少见的乳房恶性病理类型,临床表现为囊肿型肿物,手术前不易确定其良恶性,手术后的治疗要根据病理报告结合临床综合考虑。山东省淄博市第一医院收治1例乳腺CHC患者,现将诊断治疗报道如下。     

右乳腺肉瘤样癌一例

患者女性 ,48岁。因右乳房无痛性肿块 1年于 1997年12月 19日入院。查体 :右乳头下方触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与皮肤粘连 ,活动度差 ;无压痛 ,乳头无内陷、无溢血、溢液。同侧腋窝未触及肿大的淋巴结 ,未见其它异常。术中见肿物与周围组织粘连 ,快速病理确诊为乳腺恶性肿瘤 ,行乳癌根治术。病理检查 :灰白色肿块 3 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,无包膜 ,与周围组织粘连 ,切面实性 ,质地脆 ,呈半透明状 ;腋窝共检出淋巴结 12枚 ,体积为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ×1ｃｍ× 0 8ｃｍ ,质软。镜检 :瘤组…     

气管腺样囊性癌的临床治疗经验分析

目的探讨气管腺样囊性癌(ACC)最佳的合理治疗模式。方法回顾性分析1995年1月至2014年12月上海市胸科医院诊治的原发性气管ACC患者的资料。采用Cox多因素回归分析ACC患者总生存期和无病生存期的影响因素。结果共109例患者纳入分析,其中男性53例(48.6%),女性56例(51.4%);ACC患者的年龄为21~71岁,平均年龄(46.9±9.0)岁,中位年龄46岁;切除的肿瘤平均直径和气管平均长度分别为(28.9±7.4)mm和(32.9±7.4)mm;总体镜下切端阳性(R1)比例为84.4%(92/109)。所有患者的5年和10年总生存率及无病生存率分别为88.7%和43.2%,及62.0%和20.0%。根据切缘阳性与否以及术后是否进行辅助放疗进一步分组分析:在总生存率方面,切缘阴性未进行术后辅助放疗的患者(R0/0)显著优于切缘阳性并进行术后放疗(R1/1)组以及切缘阳性未进行术后放疗(R1/0)组(χ~2=4.410,P=0.036;χ~2=8.448,P=0.004);而R1/1组与R1/0组的总生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1.690,P=0.194)。在无病生存率方面,R0/0组和R1/1组均优于R1/0组(χ~2=7.808,P=0.005;χ2=9.907,P=0.002),而R0/0组与R1/1组之间差异无统计学意义(χ~2=2.210,P=0.137)。结论气管ACC外科切除后生存时间较满意;气管ACC浸润范围广,R0切除率低;R1切除的患者辅助放疗能有效改善预后;手术切除或术后联合放疗可作为较局限的该类气管肿瘤的首选治疗方案。     

苦参碱对涎腺腺样囊性癌生长抑制的实验研究

目的:研究分化诱导剂苦参碱(Matrine)在体外对人涎腺腺样囊性癌细胞生长抑制的影响。方法:用不同浓度的Mat分别处理涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞后,镜下观察癌细胞的生长情况;测定软琼脂克隆形成率;MTT(噻唑蓝)法测定生长抑制率。结果:①不同浓度苦Mat处理后细胞的生长明显受到抑制;②细胞生长抑制率随Mat的浓度增加而增加。结论:Mat对涎腺腺样囊性癌细胞的生长有明显的抑制作用。     

肾小管样囊性癌一例报告并文献复习

肾小管样囊性癌（Tubulocystic renal carcinoma,TCRC）是一种十分罕见的肾脏恶性肿瘤.既往TCRC一直被认为是一种低级别的集合管癌,并未被纳入2004年制定的WHO病理分类[2]以及AFIP分类中[3].近年来,随着相关病例资料的增加,人们逐渐发现TCRC具有较为独特的病理学特点和临床预后,故目前国外学者多主张将其作为一种独立的肾癌类型加以分类.目前国外文献仅有65例相关文献报道,大部分为病理学文献,临床资料甚少,而国内尚无报道.首都医科大学附属北京友谊医院于2011年收治肾小管样囊性癌患者1例,现报道如下,并结合文献复习,对TCRC的临床特点、治疗以及预后进行总结.     

COX-2在腺样囊性癌中的表达及意义

目的探讨COX-2在正常涎腺(Normal Salivary,NS)及涎腺腺样囊性癌(Salivary Adenoid Cystic Carcinoma,SACC)中的表达状况及其在SACC发生、发展过程中的作用及意义。方法选择32例SACC组织、11例NS组织,应用SP法免疫组织化学染色检测COX-2的表达情况,分析其在各组间表达的差异。结果 COX-2在11例NS中阳性表达2例,阳性率18.18%。在32例SACC中阳性表达25例,阳性率为78.13%。2组间差异有统计学意义(P<0.05)。在SACC患者按年龄、性别、临床分期、原发部位及病理类型等分组间比较COX-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。在按有无侵袭比较COX-2的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SACC中,COX-2呈高表达,并与有无侵袭临床参数相关,而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、病理类型及临床分期无明显相关性。COX-2可以作为其周围侵袭的一个指标。     

人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的大体形态学研究

目的：探讨人涎晾昧样囊性癌嗜神经侵袭在大体形态学上的发生发展过程。方法：将人涎腺腺样囊性癌肺高转移癌Acc—M细胞系接种于5只裸鼠双侧臀部肌肉内,从荷瘤长出开始,解剖出荷瘤与神经以观察它们的关系,以后每隔5天在同一部位解剖一次,连续观察1个月,同时观察和对比各裸鼠神经受肿瘤侵袭后相应肢体的功能变化。结果：腺样囊性癌发生嗜神经侵袭的方式是,瘤组织细胞以神经干为中心以边生长边包裹边侵袭的方式进行的。结论：腺样囊性癌嗜神经侵袭是以一种特殊的方式进行的,这对临床诊断与治疗具有良好的指导意义。     

氩等离子体凝固术治疗气管腺样囊性癌19例效果分析

目的评价经支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation, APC)在气管支气管腺样囊性癌治疗中的临床应用价值。 方法回顾性分析2000年1月至2017年12月解放军总医院呼吸科收治的原发性气管支气管腺样囊性癌患者19例,其中12例气管腺样囊性癌、7例支气管腺样囊性癌,均行经支气管镜氩等离子体凝固术治疗。 结果19例患者进行了6～132个月(平均58.11个月)的随访,定期行胸部CT和支气管镜检查,治疗后近期有效率为100%,咳嗽、胸闷、气短等症状明显改善。其中完全有效10例(53%)、部分有效5例(26%)、轻度有效4例(21%)。19例患者气促指数,治疗前(3.5± 0.5)级、治疗后(1.5±0.6)级,差异有统计学意义(t＝6.2,P<0.05)。无严重并发症。 结论APC对于气道腔内病变的治疗安全有效,可有效切除肿瘤,保证气道通畅,迅速改善临床症状,为气管支气管腺样囊性癌提供一种新的治疗选择。