不同分子亚型双侧原发性乳腺癌临床分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)各分子亚型的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析116例BPBC患者的临床资料,分析各分子亚型BPBC的临床病理特征、临床预后情况及第一癌与第二癌间各分子亚型的一致性.结果 (1)检出第一癌Luminal A型65例,Luminal B型17例,HER-2过表达型13例,TNBC型21例;第二癌Luminal A型67例,Luminal B型15例,HER-2过表达型10例,TNBC型24例.BPBC第一癌与第二癌在分子亚型上具有良好的一致性.(2)肿瘤大小、肿瘤组织学分级各亚型间比较均有显著性差异(P＜ 0.05).(3)各分子亚型的生存率比较均无明显差异(P＞ 0.05);TNBC型5年无病生存率显著低于其他各分子亚型(P＜0.01).结论 第一癌发病年龄早、肿瘤直径大、病理组织学高分级和TNBC分子亚型是BPBC发病及预后的重要预测指标.     

不同分子亚型老年性乳腺癌的临床病理特征与预后关系研究

目的：观察临床中老年性乳腺癌不同分子亚型的临床病理特征,并分析其与预后的相关性。方法：采取回顾性的方法对我院2010年1月至2011年12月间167例老年性乳腺癌患者的资料进行分析,并且依据雌激素受体、孕激素受体、组织学分级和人类表皮生长因子受体2（ HER－2）对患者进行进行分型,并分析其与预后的相关性。结果：Luminal B比例最高,其次三阴性型、Luminal A、和HER－2过表达型,比例分别为59．9％、15．0％、13．1％、12．0％。 Luminal A型、Luminal B型和三阴性型以及HER－2过表达型患者淋巴结转移、病理类型、分化程度、临床分期差异有统计学意义（ P＜0．05）。四个分子亚型患者局部复发率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;三阴性型和HER－2过表达型远处转移率明显的高于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 Luminal A型、Luminal B型3年生存率明显的高于三阴性型、HER－2过表达型3年生存率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床中老年性乳腺癌不同的分子亚型与预后有着紧密的联系,且对患者的个性化治疗提供准确的参考。     

不同亚型乳腺癌的临床特征和预后分析

目的分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、生存情况和预后.方法收集2002年2月至2004年2月昆明医学院第一附属医院收治的具有完整临床病理和随访资料的可手术乳腺癌304例,根据免疫组化ER、PR和HER-2的检测结果分为Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌,对比分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况.结果 Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者分别占53.0%、20.4%和26.6%,中位发病年龄分别为50.8岁、50.3岁和47.1岁.Luminal型乳腺癌的组织学分级较低,I级者占43.1%;HER-2阳性型乳腺癌多见于绝经前（66.1%）,组织学分级介于Luminal型和三阴性乳腺癌患者之间;三阴性乳腺癌的发病年龄较轻,有较高的乳腺癌家族史（占9.9%）,组织学分级较高,Ⅲ级者占49.0%.三组患者在绝经状况、肿瘤分期、病理类型、腋淋巴结转移率方面差异无统计学意义（P〉0.05）.随访至2009年2月,中位随访71个月（60～84个月）.HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的复发转移率显著高于Luminal型患者,HER-2阳性型和三阴性乳腺癌的复发转移率比较无统计学意义（P〉0.05）,但HER-2阳性型患者骨转移的发生率较高（46.7%）,三阴性乳腺癌患者则易发生肺转移,发生率为46.7%（P〈0.05）.Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的5 a无病生存率（DFS）分别为90.1%、75.8%和76.5%,总生存率（OS）分别为96.9%、85.5%和87.7%（P〈0.05）.结论不同亚型乳腺癌患者具有不同的临床特征、复发转移方式和生存情况.     

不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体表达及其临床病理分析

目的探讨不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达情况及其与临床病理的关系。方法收集广东省江门市中心医院2003年5月~2014年7月经手术切除及病理证实的青年(年龄≤35岁)浸润性乳腺癌182例标本,应用Envision二步法检测肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及EGFR表达情况,分析EGFR在不同分子亚型青年乳腺癌的表达情况及其与临床病理的关系。结果 182例青年乳腺癌中Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和Basal-like型EGFR的阳性率分别为43.5%(48/108)、22.2%(2/9)、93.6%(44/47)和73.1%(19/26);不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性率差异有统计学意义(χ2=35.154,P<0.05),其中HER2过表达型EGFR阳性表达率最高。不同分子亚型青年乳腺癌的EGFR阳性表达与肿瘤大小和组织学分级等无关(P>0.05),但与TNM分期、淋巴结转移数及远处转移有关(P<0.05)。患者TNM分期和HER2表达是影响患者预后的独立因素(相对危险度分别为6.013、2.612,P<0.05)。结论不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性表达率不同,不同亚型青年乳腺癌EGFR阳性表达与TNM分期和HER2表达有关,且两者为影响患者预后的独立因素。     

不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白表达及意义

[目的]探讨不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白(肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体,TRAIL)的表达差异及TRAIL与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.[方法]采用streptavidin-perosidase (SP)法检测110例乳腺癌及12例乳腺良性病变组织中TRAIL蛋白的表达水平,分析不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白表达差异,以及TRAIL表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移以及Ki-67表达等临床因素的关系.[结果]与其他分子亚型相比较,TRAIL蛋白在Luminal B HER-2+型乳腺癌组织中的表达水平明显下调(P=0.035),在Ki-67高表达的乳腺癌组织中也发现了TRAIL表达水平下调(P=0.045),并且TRAIL在乳腺癌组织中的表达水平还受到肿瘤大小、淋巴结状态和TNM分期等因素影响(P=0.004、P=0.006、P=0.001),而不受乳腺癌的病理类型、癌细胞分级、肿瘤有无坏死和神经浸润及患者年龄等因素的影响.[结论]TRAIL蛋白在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达有显著差异,并且其与乳腺癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结有无转移等临床特征密切相关,可能有助于判断乳腺癌的预后.     

多模态超声在不同分子亚型乳腺癌中的诊断价值分析

目的 探讨多模态超声在不同分子亚型乳腺癌中的诊断情况,分析不同亚型乳腺癌超声特征。方法 选取福建医科大学附属第一医院闽南分院（泉港区总医院）2020年1月—2022年8月期间收治且经病理证实为乳腺癌的90例患者,均在入院后接受多模态超声检查,包括二维超声、超声造影、弹性超声,并根据术后免疫组化结果,分析多模态超声对不同分子亚型乳腺癌的检出情况,探讨超声特征。结果 多模态超声对Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、三阴型检出率均高于常规超声、超声造影和剪切波弹性成像技术,差异有统计学意义（P<0.05）。不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤最大径、纵横比>1、高回声晕比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型肿瘤形态不规则、边缘成角征/毛刺征、内部回声不均,均明显高于三阴型,后方回声增强低于三阴型;Luminal A型、Luminal B型、三阴型微钙化、粗钙化、血流分级2～3级均低于HER-2过表达型,差异有统计学意义（P<0.05）。Luminal A型造影增强模式以快进慢退为主,呈高...     

多模态超声对不同分子亚型乳腺癌的诊断价值

目的 探讨多模态超声在雌激素受体(ER)表达阴性,人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态下的乳腺癌患者中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2019年1月～2020年12月经病理证实ER阴性乳腺癌患者136例(136个病灶),HER2阳性者77例为HER(+)组,HER2阴性者59例为HER(-)组.术前分别行高频灰...     

JunD在浸润性乳腺癌分子亚型中的表达及意义

【目的】分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺良性恶性病变中的表达差异及临床意义。【方法】采用免疫组织化学SP法检测JunD在160例浸润性乳腺癌组织、191例乳腺增生组织及20例正常乳腺组织中的表达情况,分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺增生性病变中的的表达差异及临床意义。【结果】①与其他分子亚型相比较,JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中的表达水平明显升高（P<0.05）,其他亚型之间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。②JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织（P<0.01）。③JunD在乳腺癌组织中的高表达率与低组织学分级相关（P<0.01）,与肿物直径大小、年龄、淋巴结转移、ER、PR及临床分期无关（P>0.05）。【结论】JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中显著高表达,有可能为TBNC亚型乳腺癌患者个性化靶向治疗提供一定方向;JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织,有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

髓母细胞瘤分子亚型及其治疗的研究进展

髓母细胞瘤(MB)是一种儿童颅内常见的恶性肿瘤,多伴有颅内压增高、脑积水、远处转移等临床症状,预后欠佳.目前已知的MB有4种分子亚型,分别为WNT型、SHH型、Group 3型和Group 4型.各种分子亚型各有特点且具有不同的预后.本文对MB的分子亚型特点及目前MB治疗的研究进展作一综述.     

新辅助化疗+手术对不同分子亚型乳腺癌预后及影响因素分析

目的分析不同分子亚型晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗治疗后的预后情况及其相关影响因素。方法纳入2012年7月—2015年7月高州市人民医院乳腺病科临床及病理确诊的浸润性乳腺癌患者180例进行研究。将乳腺癌分为Basal-like型(33例)、HER-2过表达型(37例)、Luminal A型(58例)、Luminal B型(52例)4个亚型,对不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤情况进行评估,通过随访了解其生存状况,分析影响新辅助化疗后患者预后情况的相关因素。结果不同分子亚型乳腺癌患者组织学分级比较差异有统计学意义(x~2=7.110,P<0.01)。不同亚型乳腺癌患者肿块边缘特点、局部复发率、远处转移比较差异亦均有统计学意义(x~2/P=12.884/0.007、7.685/0.002、12.653/0.002)。Kaplan-Meier法结果显示,HER-2过表达型患者的3年无病生存期(DFS)和总生存率(OS)最低,预后最差。Luminal A型患者的DFS和OS均优于HER-2过表达型(P<0.05)。淋巴结转移及乳腺癌分子亚型是影响患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗后的预后情况存在差异,Luminal A型患者预后较好,HER-2过表达型患者预后较差,淋巴结转移及乳腺癌分子亚型是影响患者预后的重要因素。     

乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

乳腺癌分子靶向治疗已经成为继手术、放疗和化疗等传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗,是通过对细胞增殖、细胞凋亡、信号转导途径和新生血管形成等多个靶点作用于肿瘤细胞,其特异性较强,不良反应相对小。分子靶向治疗药物有许多种类,目前投入临床的靶向药物近几十种,正进行临床Ⅰ/Ⅱ期试验的靶向药物超过数百种,靶向治疗药物的应用为乳腺癌患者提供了更多治疗机会。     

不同亚型乳腺癌的治疗效果及预后分析

目的：探讨不同亚型乳腺癌的治疗效果及其预后。方法：回顾性分析2003年6月～2012年12月在我院初诊并接受治疗的223例乳腺癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法确定其分子分型,分析不同亚型乳腺癌的临床病理特征,并分析采用同一种治疗方法治疗不同亚型乳腺癌的治疗效果和预后。结果：在本组病例中,乳腺癌的分型在不同肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结转移间的分布差异均有统计学意义（P〈0．05）;经卡方检验,复发率最低的是LuminalA型,其次是LuminalB型,人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性型及基底细胞样型复发率最高（P〈0．05）;4种亚型的病死率差异也具有统计学意义（P〈0．05）,最低的是LuminalA型,HER=2过表达型的病死率最高;LuminalA型乳腺癌的预后最好,其次为LuminalB型、基底样细胞型,HER-2过表达型乳腺癌的预后最差（P=0．016）。结论：乳腺癌的分子分型对评估乳腺癌的病情严重程度、指导治疗、预测预后提供了重要的依据,为分子靶向治疗提供了新的方向。     

不同分子亚型乳腺癌患者临床特点与生存状况分析

目的观察不同分子分型乳腺癌患者的临床特点以及生存状况的差异。方法收集首次乳腺癌手术的病例254例,根据病理学检查结果分为Lulninal A型、Luminal B型、三阴型和HER2+型。比较各组间年龄、绝经情况、肿瘤大小、钙化类型及淋巴结转移情况的差异,统计各亚型间总生存率。结果各乳腺癌分子亚型分布中以Luminal A型最为常见,占68.90%。各亚型间绝经情况、肿瘤大小、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(均<0.05)。各亚型间1、3、5年生存率及5年无瘤生存率差异均有统计学意义(均<0.05),其中以Luminal A型1、3、5年生存率及5年无瘤生存率最高,三阴型生存率最低。结论乳腺癌分子亚型能很好反应乳腺癌的生物学特点,了解乳腺癌的分子亚型有助于准确判断预后并指导临床个体化治疗。     

HIF-1α表达与乳腺癌分级及分子亚型的关系研究

目的观察不同级别和不同分子亚型乳腺癌中HIF-1α的表达,探讨HIF-1α在乳腺癌中表达的意义。方法收集乳腺癌病例105例和正常对照17例,根据2012 WHO乳腺肿瘤中的标准进行分级,通过免疫组化检测各级中HIF-1α、ER、PR和HER-2的表达并根据常用的四分型法进行分型。结果 HIF-1α在正常乳腺和各级乳腺癌中的表达差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌中的HIF-1α表达阳性率(76.19%和80.00%)高于正常乳腺和Ⅰ级乳腺癌(17.65%和23.53%)(P0.01),正常乳腺(17.65%)、Ⅰ级(23.53%)之间以及Ⅱ级(76.19%)、Ⅲ级(80.00%)之间的表达无差异(P0.05)。105例乳腺癌中各分子亚型HIF-1α表达的阳性率无差别,且均未检测到HIF-1α的表达与ER、PR和HER-2的相关性(P0.05)。但不同级别乳腺癌中各分子亚型分布情况有差异(P0.05)。结论 HIF-1α可能在恶性度较高的乳腺癌中起着更重要的调控作用,而HIF-1α与乳腺癌分子亚型的关系仍需进一步探讨,为HIF-1α为靶点的个体化治疗奠定基础。     

Luminal亚型乳腺癌中临床病理因子间的关系

目的：探讨Luminal亚型乳腺癌中临床病理因子间的关系。方法回顾性分析145例ER阳性乳腺癌的临床病理及免疫组织化学方法测定的分子生物学指标。结果按年龄将患者分为3组：40岁以下为青年组,40岁-59岁为中年组,60岁及以上为老年组。 T分期与N分期呈正相关,相关系数为0．272,P=0．001。 ER与PR表达强度间呈正相关,相关系数为0．469,P=0．000。年龄与HER2表达强度呈负相关,相关系数为-0．197,P=0．17。结论原发肿瘤越大腋窝淋巴结转移风险越高,ER和PR表达强度密切相关,年龄与HER2表达强度呈负相关,年龄越大,HER2表达强度越低。 Luminal亚型乳腺癌中PR、HER2是进一步分型和治疗选择的重要参考指标,准确检测至关重要。     

不同分子亚型的浸润性乳癌临床病理特征

目的:探讨浸润性乳癌不同分子亚型的临床病理特征.方法:回顾性分析880例浸润性乳癌病例的资料,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)免疫组化表达水平分为Luminal A型[ER+和(或)PR+,HER2-]、Luminal B型[ER+和(或)PR+,HER2+]、HER2+型(ER-,PR-,HER2+)和Basal-like型(ER-,PR-,HER2-),分析各分子亚型的分布情况及临床病理特征.结果:Luminal A型最多(516例,占58.6%),其次为Basal-like型(180例,占20.5%)和Luminal B型(96例,占10.9%),HER2+型最少(88例,占10.O%).4个亚型平均发病年龄均<50岁,平均肿瘤最大径均<4 cm;4个亚型均以浸润性导管癌为主;4个亚型病理组织学分级分布不同(χ2=182.915,P<0.001),均以Ⅱ级为主,但Luminal A型中Ⅰ级和Basal-like型中Ⅲ级所占比例较高(P均<0.001);4个亚型腋窝淋巴结转移阳性率差异有统计学意义(χ2=11.026,P=0.012),Basal-like型最高(57.8%).结论:中国人浸润性乳癌Luminal A型最常见,发病年轻;Basal-like型组织学分级较高,易转移.     

动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系

目的探讨动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系。方法取2013年11月~2016年12月在我院收治的乳腺癌患者78例作为研究对象,术前利用MRI进行定量参数K~(trans)、K_(ep)和Ve水平测定。利用免疫组织化学法完成ER、PR、HER-2水平检测。结果 68例乳腺癌患者中,Luminal A型23例、Luminal B型20例、HER-2+型12例和TNBC型13例。Luminal A型K_(ep)水平,高于Luminal B型、HER-2+型及TNBC型(P0.05);Luminal B型K_(ep)水平,高于HER-2+型及TNBC型(P0.05);ER阳性Kep,低于阴性(P0.05);PR阳性K~(trans)、K_(ep),低于阴性(P0.05)。结论利用动态增强MRI能准确的鉴别乳腺癌不同分型,不同分型下乳腺癌中ER、PR表达水平不同。