青春期发育性髋关节脱位34例手术治疗

进入青春期的儿童生理和心理将发生巨大变化,由儿童快速发育成长为成年.青春期发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的治疗非常困难,且争议颇多.2000年1月～2006年4月本研究采用Westin骨盆截骨术治疗10～16岁青春期DDH34例39髋,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

手术治疗小儿发育性髋关节脱位治疗体会

目的探讨小儿发育性髋关节脱位（DDH）的手术治疗方法和效果。方法采用Salter髋骨截骨法，髋臼加盖成形术和联合式手术方法治疗患儿43例48髋。结果经3．5-13年（平均7．5年）随访，优良率66．O％。结论正确选择术式是治疗DDH获得良好疗效的关键，而术式的选择要根据主要病理变化并结合年龄进行，牵引后股骨头下降的水平可作为股骨短缩截骨参考。     

Ferguson手术治疗发育性髋关节脱位32例

对32例（41髋）发育性髋关节脱位运用Ferguson手术进行治疗。结果：24例复位成功,8例后期行二次手术治疗,7髋发生股骨头无菌性坏死。认为Ferguson手术是治疗6～24个月发育性髋关节脱位患儿的一种简单而行之有效的方法,但必须掌握其适应证并进行长期随访观察,才能达到良好的治疗效果。     

发育性髋关节脱位的手术治疗（附48例分析）

目的：探讨小儿发育性髋关节脱位（DDH）的手术治疗方法和疗效，总结治疗经验。方法：主要采用Salter髋骨截骨法，Pemberton髋臼成形术和联合手术共治疗1岁4个月～15岁患儿64例72髋。结果：其中48例54髋获得2．5～12年，平均6．5年随访，优良率88％。结论：正确选择术式是治疗DDH获得良好疗效的重要保证，而术式的选择主要根据病理变化结合年龄进行。     

手术治疗小儿发育性髋关节脱位43例疗效分析

目的:探讨小儿发育性髋关节脱位(DDH)的手术治疗方法和效果.方法:采用Salter髋骨截骨法,髋臼加盖成形术和联合式手术方法共治疗患儿43例47髋.结果:经3.5～13年(平均7.5年)随访,优良率86.0%.结论:正确选择术式是治疗DDH获得良好疗效的关键,而术式的选择要根据主要病理变化并结合年龄进行,牵引后股骨头下降的水平可作为股骨短缩截骨参考.     

儿童发育性髋脱位手术治疗进展

儿童发育性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病,其并发症较为严重,且治疗和诊断较为困难,因为其发病背景和损伤情况不同,手术治疗方法也有所不同.虽然该病发病率只有1.09‰~1.75‰,但我国人口基数较大,发病儿童仍然较多.该病会引起儿童髋部慢性疼痛和退行性骨关节炎,会严重影响到患者的生活质量水平,因而需要进行髋部关节置换手术.随着当今医疗技术的不断发展以及其他高科技手段和设备引入医疗技术中,发育性髋脱位手术治疗水平也在不断提高,许多专家学者在该领域的不断研究,在临床上做了大量工作后,为髋脱位手术治疗的发展积累了丰富经验和资料.该文主要从当前手术治疗进展进行阐述.     

发育性髋关节脱位术后再脱位影响因素分析

我院从1994～2004年用手术治疗先天性髋关节脱位的患儿共99例（128髋），其中术后再脱位4例，现就再脱位的影响因素，分析报告如下。     

青少年发育性髋关节脱位的治疗体会

本科自2001年以来对30例32髋青少年发育性髋关节脱位行切开复位、Chiari骨盆内移截骨、加造盏术及股骨粗隆下旋转、短缩截骨术治疗，效果满意。现报道如下。     

非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验。方法对98例（120个髋）2．5岁以下的发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1～6a随访观察。结果104髋非手术治疗成功,12髋发生再脱位改手术治疗,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4髋,均为2岁以上患儿。结论对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素。     

发育性髋关节脱位手术失败原因分析

目的 探讨发育性髋关节脱位手术失败原因。方法 回顾性分析我院自2002年1月至2007年1月收治的11例发育性髋关节手术失败病例,分析手术失败原因。其中男3例,女8例;年龄：3—7岁,11例患者均再次行切开复位骨盆旋转截骨联合股骨短缩旋转截骨翻修手术。结果 11例患者术后经7—12月随访,髋关节结构均恢复正常,关节功能改善。11例患者手术失败原因：未找到真臼,在假臼处行骨盆造盖术1例;髋臼对股骨头包容未达到、原始手术未行同心圆复位3例;未行股骨短缩旋转截骨7例;未行髂腰肌切断、关节囊及周围软组织松解7例;术后6周去除石膏后抱姿不当而致关节再脱位1例。结论 发育性髋关节脱位应依年龄不同而行个体治疗方案。     

7～16岁儿童Ⅲ度发育性髋关节脱位的手术治疗(附40例报告)

目的通过手术治疗7～16岁儿童Ⅲ度发育性髋关节脱位,以改善髋关节解剖关系,即股骨头和髋臼达到同心性或中心性复位,减轻髋部疼痛、跛行,减少脱位引发的晚期并发症。方法回顾性分析1995—2006年手术治疗的7—16岁儿童发育性髋关节脱位40例（48髋）的临床资料,其中左侧19例（19髋）,右侧13例（13髋）,双侧8例（16髋）。复位前经股内侧切口做内收肌及髂腰肌松解后骨牵引2—3周,采用改良的Dega不完全经髂骨截骨术。改良的Chiari骨盆内移截骨及股骨短缩旋转截骨,术后单髋人字石膏制动4—6周。结果术后随访3—10年（平均5年）,采用改良Mckay评分：优13髋,良18髋,可14髋,差3髋;Severin评分：ⅠA级（优）20髋,ⅠB级（良）1髋,Ⅱ级（良）6髋,Ⅲ级（可）17髋,Ⅳ级（差）3髋,Ⅵ级（差）1髋。结论虽然大龄儿童Ⅲ度发育性髋关节脱位病变严重、手术治疗困难、术后并发症多,但仍强调手术治疗的可行性和必要性。采用以上术式临床可获满意疗效。     

发育性髋关节脱位的研究现状

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一,世界各地均有发生,如果没有给予治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,生活质量严重下降,并给社会带来沉重负担,许多人在50岁之前不得不进行全髋关节置换术。但目前其发病机理并不是十分清楚,早期诊断有一定困难,对延误诊断治疗的大龄儿童没有明确的治疗方案,本文就国内外对DDH的研究现状作一综述。     

发育性髋关节脱位手术的护理体会

<正>发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位,是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位。发育性髋关节脱位在我国的发病率为0.4%,男女比例为1∶6[1],患儿一般因     

骨移植及其替代物在脊柱外科手术中的应用

骨移植及其替代材料在脊柱外科手术中的应用越来越普遍。虽然自体髂骨移植的使用已近100年，但由于髂骨取骨术中或术后可能发生的问题，导致了骨移植替代材料的出现。有关骨移植及其替代的基础 临床研究取得了很多进展，尤其是远期，客观临床结果令人鼓舞。     

儿童发育性髋关节脱位的治疗体会及疗效分析

目的:总结我科1995—2010年采用salter骨盆截骨和penberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的治疗体会及疗效分析。方法:治疗112例,共120髋。58髋行髋关节切开复位+股骨旋转短缩截骨术+sater术+髋人字石膏固定术。62髋行髋关节切开复位+股骨旋转短缩截骨术+penbeton+髋人字石膏固定术。术前行股骨髁上骨牵引2周。结果:120髋获得随访,随访时间9个月～12年。根据周永德疗效评定标准,优:70髋,良:28髋,中:18髋,差:4髋。优良率:81.7%。其中sater骨盆截骨术优良率82.8%,penbeton骨盆截骨术优良率80.6%。股骨头坏死4例,关节僵硬8例,感染2例。结论:根据髋关节、股骨头的病理特点、年龄、脱位高低进行具体分析,采用综合治疗方案是治疗发育性髋脱位获得良好效果的关键。     

儿童发育性髋关节脱位手术护理配合

目的讨论儿童发育性髋关节脱位手术护理配合.方法配合手术治疗进行护理.结论了确保手术顺利进行,要求体位舒适、稳妥,注意保暖.患儿取水平仰卧位,双上肢自然屈曲外展,避免引起臂丛神经损伤;约束固定上肢和健侧下肢,约束带以能容下一指为宜,且应整平,防止勒伤;安置体位时,巡回护士动作要温柔,注意皮肤受压情况;移动体位应注意各管道的保护,慎脱落.     

腰-硬联合麻醉在发育性髋关节脱位手术中的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）是临床最常见的儿童下肢畸形,过去认为该病是先天性疾病,并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究发现,本病除先天因素外,后天因素也起重要作用,是一种动态发育异常。其中女孩的发病率约占80％,双侧髋脱位占其发病率的25％左右。手术方式通常为Pemberton髋臼成形术、股骨转子下截骨矫形内固定术。     

发育性髋关节脱位的超声诊断应用

发育性髋关节脱位（developalental dysplasia of the hip,DDH）,是婴幼儿常见的运动系统畸形之一。国人约1％～10%的新生儿有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向,DDH发病率各地无准确数据,约在0．91‰～8．2‰间,北方高于南方,男女比例1：4．75,在山东西南为此病高发区。     

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗王祥善１）程富礼１）王爱国１）陈留如１）贾德军２）１）郑州市骨科医院小儿骨科郑州４５００５２２）河南中医学院骨伤系郑州４５０００３关键词大龄儿童；髋脱位；先天性；联合手术大龄儿童先天性髋关节脱位的治疗一直是一个非...