间苯三酚在子宫输卵管造影中的临床应用

目的 探讨间苯三酚在子宫输卵管造影中的可行性及安全性.方法 对行子宫输卵管造影术的不孕症患者随机分为两组,A组术前应用间苯三酚20 min后行手术,B组不用任何药物,直接手术.观察两组术中造影管置入情况及子宫输卵管显影情况.结果 A组手术置人造影管顺利,子宫输卵管痉挛明显缓解,显影好,成功率明显高于B组,且患者术后出现...     

子宫输卵管造影技术的影响因素

目的分析在进行输卵管造影检查时,应用双腔球囊导管置管注液过程中影响诊断的相关因素,并分析相关的防范措施。方法选择2016年1月10日至2017年1月10日在本院进行子宫输卵管造影检查的1336例患者进行分析研究。比较不同的球囊注射气体的量、导管插入的位置、造影剂注射的流速对子宫输卵管造影的影响。结果对球囊注射不同的气体量造成造影剂溢出、导管脱出、进行过剖宫产、人工流产和宫腔粘连的比例存在差异。导管顶端位于输卵管开口处者同侧输卵管、宫角显影欠佳,经调整后大多数同侧宫角显影及同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者宫腔仅部分显影,经调整后宫腔均正常显影;宫腔粘连者宫腔显示欠佳,经过反复对球囊充气抽气之后,轻度粘连者可使宫腔显影;造影剂的注射速度与输卵管再通存在显著差异,对于造影过程中宫旁静脉回流无明显规律。结论在子宫输卵管造影过程中,结合患者自身情况,根据宫腔大小以及子宫的位置,选择在球囊内注射适当的气体、选择适当的插管位置及造影剂注射速度,可以获得最好的造影效果,为诊断带来最佳条件。     

锥形鞘管行子宫输卵管造影的临床效果分析

目的 探讨锥形鞘管行子宫输卵管造影的临床价值。方法 选取宁波市妇女儿童医院2021年4-9月因不孕症行子宫输卵管造影的950例患者,根据造影导管类型分为双腔球囊导管组(450例)和锥形鞘管组(500例)。比较两组插管情况、宫腔显影情况、对比剂逆流情况及疼痛副反应情况。结果 锥形鞘管组插管成功率及宫腔显影完整率均高于双腔球囊导管组,对比剂逆流比率及中重度疼痛副反应比率均低于双腔球囊导管组(均P<0.05);对比剂逆流表现为宫腔周围可见云雾状、放射状或树枝状影。结论 应用锥形鞘管行子宫输卵管造影操作简单,可提高插管成功率,降低子宫畸形的误诊率,降低对比剂逆流及疼痛副反应,值得临床推广使用。     

双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影的摄片技术探讨

目的 探讨双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影摄片技术对诊断结果的影响.方法 调阅我院及郴州市第一人民医院2010～ 2012年所有双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影图像及报告单,筛选出采用了双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照的病例159例,将上述方法采用后的摄片剔除后再次阅片,对比前后诊断结论的异同.结果 采取双斜位投照的150例,剔除双斜位摄片再次阅片,30条输卵管被误诊为输卵管通而不畅,5条输卵管被误诊为梗阻,采取导管位置调整后摄片的20例,剔除导管位置调整后摄片再次阅片,25条输卵管被误诊为梗阻,球囊充盈程度调整10例,剔除球囊充盈程度调整摄片再次阅片,9条输卵管设误诊为梗阻,延时投照15例,剔除延时投照摄片后再次阅片,16条输卵管被误诊为梗阻.结论 双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照等技术对诊断的准确率有较大的影响.     

非离子型对比剂在数字化子宫输卵管造影诊断不孕症中的应用价值

目的 探讨非离子型对比剂在数字化子宫输卵管造影诊断女性不孕症中的应用价值.方法 回顾性分析500例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入水溶性非离子型造影剂优维显,动态观察子宫、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时进行数字化图像采集.结果 500例女性不孕症患者子宫腔、输卵管造影结果如下:子宫腔:正常374例,异常1 26例;输卵管:通畅166例(双侧119例,单侧47例),通而不畅82例(双侧63例,单侧39例),阻塞232例(双侧201例,单侧31例).子宫输卵管均正常者85例,部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和/或伞端囊性包裹.结论 采用非离子型对比剂进行数字化子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有一定优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.     

非离子型对比剂在数字化子宫输卵管造影诊断不孕症中的应用价值

目的 探讨非离子型对比剂在数字化子宫输卵管造影诊断女性不孕症中的应用价值.方法 回顾性分析500例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入水溶性非离子型造影剂优维显,动态观察子宫、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时进行数字化图像采集.结果 500例女性不孕症患者子宫腔、输卵管造影结果如下:子宫腔:正常374例,异常1 26例;输卵管:通畅166例(双侧119例,单侧47例),通而不畅82例(双侧63例,单侧39例),阻塞232例(双侧201例,单侧31例).子宫输卵管均正常者85例,部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和/或伞端囊性包裹.结论 采用非离子型对比剂进行数字化子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有一定优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

子宫输卵管造影术诊断不孕症临床价值的探讨

目的探讨子宫输卵管造影术在诊断女性不孕症中的应用价值。方法回顾性分析126例女性不孕症患者的临床及子宫输卯管造影资料,所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管或带锥形硬管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入浓度76％复方泛影葡胺,动态观察子宫、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时图像采集。结果126例女性不孕症患者子宫腔、输卵管造影结果中,子宫腔：正常114例,异常12例;输卵管：双侧输卵管通畅31例,双侧输卵管不全梗阻15例,单侧37例;双侧输卵管阻塞13例,单侧26例;积水14例,部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和或伞端囊性包裹。结论子宫输卯管造影是行之有效且简便实用的诊断方法。     

两种类型对比剂在子宫输卵管造影中不良反应的比较

目的 探讨离子型和非离子型对比剂在子宫输卵管造影的诊断价值和不良反应.比较泛影葡胺和碘海醇在子宫输卵管造影术中显影情况和不良反应.方法 搜集本院3年来135例接受子宫输卵管造影术的患者,按照造影剂的不同分为泛影葡胺组(46例),碘海醇组(98例),比较子宫输卵管的显影情况和不良反应.结果 两组在显影方面无统计学意义(p>0.05),而在不良反应方面有统计学意义(p<0.05).结论 子宫输卵管造影中,非离子型对比剂的不良反应明显低于离子型对比剂.     

子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨

目的：比较子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨。方法：选择继发性不孕患者68例,随机分为子宫输卵管通液术组29例（A组）和腹腔镜分离粘连后通液术组39例（B组）。患者治疗前均通过子宫榆卵管造影,诊断为双侧输卵管远端粘连呈囊样改变、弥散欠佳引起的继发不孕。术后12个月、24个月分别随访妊娠情况。结果：术后12个月及24个月随访妊娠情况分别为A组12个月13．4％、24个月17．3％;而B组12个月23．1％、24个月30．7％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于双侧输卵管伞端粘连呈囊样改变弥散欠佳引起的继发不孕,腹腔镜下分离粘连后通液术比子宫输卵管直接通液术效果更佳,值得临床推广应用。     

YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用

目的 探讨YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用价值.方法 收集548例不孕症患者的子宫输卵管造影资料,造影剂均使用碘海醇,其中286例使用YLD-200输卵管通液诊疗仪推注,262例采用传统人工床旁推注,比较两者在子宫输卵管造影中的显影情况与不良反应.结果 YLD-200输卵管通液诊疗仪推注和传统人工床旁推注,两者平均显影时间无明显差异;YLD-200输卵管通液诊疗仪推注较传统人工床旁推注散布更均匀（P＜0.05）;YLD-200输卵管通液诊疗仪推注组不良反应明显低于传统人工床旁推注组（P＜0.05）.结论 YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影时,在显影情况与不良反应方面均优于传统人工推注,有明显优越性.     

数字化子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值

目的探讨数字化子宫输卵管碘水造影特点及对女性不孕症的诊断价值。方法回顾性分析300例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料。所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入水溶性造影剂———复方泛影葡胺,动态观察子宫腔、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时进行数字化图像采集。结果300例女性不孕症患者子宫腔、输卵管碘水造影:子宫腔:正常241例,异常59例。输卵管腔:通畅:双侧39例,单侧90例;逶迤扭曲、管形不规则:双侧11例,单侧53例;通而不畅:双侧24例,单侧96例;逶迤扭曲伴通而不畅:双侧6例,单侧13例;阻塞:双侧28例,单侧116例。子宫输卵管均正常者36例。部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和/或伞端囊性包裹。结论数字化子宫输卵管碘水造影,较传统的碘油造影具有优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切,生殖道先天性畸形和输卵管炎性粘连、积水、闭塞是导致女性不孕的主要原因,是诊断不孕症的可靠征象。     

病人体位改变对双腔支气管位置的影响

目的 研究双腔支气管插管的患者在体位变动后导管的位置变化,并比较两种方法在体位变动中对导管位置的影响.方法 50例行择期开胸手术,术中需单肺通气的病人,AsA Ⅰ、Ⅱ级,全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(DTL),A组25人用FOB调整到正确位置,给套囊充气,变为侧卧位后再次用FOB查看导管的位置有无移动及其移动距离.B组25人在改变体位之前先给套囊放气,体位改变后再充气,然后用FOB查看导管的位置有无移动及其移动的距离.结果 A组方法(不放套囊组)在病人体位变动时导管在移动方向上更容易过浅;而B组(放套囊组)却更容易过深.在导管就位准确率来看,B组(76%)的满意率明>显高于A组(56%).     

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

目的:评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞。其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术后显示满意。结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广。     

声诺维在子宫输卵管造影中的应用

目的:探讨Sono Vue在子宫输卵管造影中对输卵管显影的应用价值.方法:选取临床诊断不孕症的39例患者,抽取配制好的SonoVue微泡混悬液1.0 m1(5 mg/ml)+ 20 ml灭菌生理盐水,在造影模式及经阴道超声监视下缓慢推注,并连续观察双侧输卵管显影情况.结果:39例输卵管造影的患者,输卵管75条(3例切除一侧输卵管),输卵管显影率达84％；其中,72％的输卵管快速显影,12％的输卵管缓慢或部分显影；16％的输卵管完全不显影.结论:经宫腔注入SonoVue可清晰显示输卵管,可明确输卵管的宽度、长度、形态、走形部位,为临床诊断不孕症提供可靠依据.     

数字化子宫输罗同管碘水造影对不孕症的诊断价值

目的探讨数字化子宫输卵管碘水造影特点及对女性不孕症的诊断价值。方法回顾性分析300例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料。所有病例均常规术前准备，采用双腔子宫造影管进行子宫插管，在电视透视下经导管缓慢注入水溶性造影剂——复方泛影葡胺，动态观察子宫腔、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况，并实时进行数字化图像采集。结果300例女性不孕症患者子宫腔、输卵管碘水造影：子宫腔：正常241例，异常59例。输卵管腔：通畅：双侧39例，单侧90例；逶迤扭曲、管形不规则：双侧11例，单侧53例；通而不畅：双侧24例，单侧96例；逶迤扭曲伴通而不畅：双侧6例，单侧13例；阻塞：双侧28例，单侧116例。子宫输卵管均正常者36例。部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和／或伞端囊性包裹。结论数字化子宫输卵管碘水造影，较传统的碘油造影具有优势，对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切，生殖道先天性畸形和输卵管炎性粘连、积水、闭塞是导致女性不孕的主要原因，是诊断不孕症的可靠征象。     

超声造影在置管引流中的应用

目的 探讨超声造影在置管引流后确定引流导管位置及引流导管是否通畅中的作用.方法 回顾性分析超声引导下经皮穿刺置管引流后, 经引流导管注射稀释后的超声造影剂Sonovue患者 (78例, 93支引流导管) , 观察显影后导管位置、引流效果.结果 81支引流导管全管清晰显影, 导管头端位于预定位置, 造影剂弥散区域与预定区域吻合, 占87.1%;5支头端显影不清, 但造影剂弥散区域与预定区域吻合, 占5.4%;3支头端显影未能到达预定位置, 4支管体部分显影, 并突然截断, 占7.5%, 此7支引流导管拔出后再次置入并注射稀释后的超声造影剂, 导管全管清晰显影, 导管头端位于预定位置, 造影剂弥散区域与预定区域吻合.结论 经引流导管注射声学造影剂Sonovue造影对于引流导管显示、导管位置判断及引流区域判断方法可靠, 无损伤, 具有较高的临床应用价值.     

碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的探讨碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法80例婚后两年不孕患者，临床诊为原发不孕52例，继发不孕28例。造影剂选用40％碘油，造影时间选择在月经干净后的3—7d，造影前常规做碘过敏试验，妇科检查排除急性感染。患者仰卧于检查台上，对外阴及阴道消毒，导入双腔球囊导管，常压下缓慢注入40％碘化油5-10ml，观察子宫及输卵管充盈情况，并随即摄片1-2张，24h再摄盆腔平片，观察造影剂在盆腔的弥散情况。结果①子宫输卵管充盈良好，未见异常者20例，24h后盆腔内见造影剂弥散，腹膜涂抹。②子宫畸形4例。③子宫位置异常6例。④子宫腔粘连4例。⑤子宫内膜炎2例。⑥输卵管梗阻40例。⑦子宫输卵管结核4例。无严重并发症。结论碘油子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态、位置、大小是否异常，了解宫腔内有无粘连和占位病变，而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位，为临床提供有力的诊断依据。同时，碘油子宫输卵管造影对输卵管具有扩张和润滑作用，使不通畅的输卵管恢复通畅，防止再粘连的发生。因此，碘油子宫输卵管造影又具有一定的治疗作用，是其它检查方法所不能替代的，也是本法的重要价值之一。     

改良诊疗器在输卵管阻塞性不孕症造影及再通术中的应用研究

目的评价两种不同诊疗器进行选择性输卵管造影（selective salpingography，SSG）和输卵管再通术（fallopian tube recanalization，FTR）在输卵管阻塞性不孕症中的诊治价值。方法将268例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组，分别应用美国COOK公司的输卵管同轴导管导丝（A组，102例）和自制改良子宫输卵管诊疗器（B组，166例）进行选择性输卵管造影和再通术，统计1年内的妊娠率和输卵管通畅度治疗的有效率。结果输卵管复通率A组患者合计198条输卵管，复通率为85．9％（170／198），B组合计320条输卵管，复通率为90．6％（290／320），两组复通率比较差异有统计学意义。A组共计受孕率为35．3％（36／102），B组总计受孕率为47．6％（79／166），二者差异有统计学意义。结论选择性输卵管造影和输卵管再通术对输卵管性不孕有诊断和治疗的双重作用，改良子宫输卵管诊疗器简便，疗效更可靠。     

未破裂的异位妊娠临床治疗后输卵管显影情况

目的:输卵管妊娠临床治疗后采用子宫输卵管造影评价输卵管的显影情况。方法:从1994年4月至2002年2月,共选择80例输卵管妊娠临床治疗后行子宫输卵管造影的患者,其中30例单一氨甲蝶呤50m g/m2肌注,50例对照组进行期待性随访。结果:给予氨甲蝶呤治疗后患侧输卵管显影率为84%,而期待治疗后为78%。此外,氨甲蝶呤治疗后对侧输卵管显影率为97%,期待治疗为92%,但两组间无统计学显著性差异。结论:本研究结果表明,氨甲蝶呤治疗组和期待治疗组的输卵管显影率相近。未破裂的异位妊娠临床治疗后输卵管显影情况@Elito Jr. J.$Department of Obstetrics, …