Fhit 、 Survivin 在脑胶质瘤中的表达及与 MRI 瘤周水肿的关系

目的:探讨脑胶质瘤中 Survivin 和 Fhit 的表达及与 MRI 瘤周水肿的关系。 方法:将 70 例术前无放 化疗史的脑胶质瘤手术标本和10 例正常脑组织,利用采用免疫组化法分别检测 Survivin 和 Fhit 的表达,MRI 瘤 周水肿程度的影像学分级依据中华医学会神经外科分会 2009 年专家共识征求意见稿。 结果:在脑胶质瘤中 Survivin 蛋白阳性率为64. 28%,明显高于对照组(0. 0%),其表达率随着肿瘤级别的增高表达增强。 Fhit 蛋白的 阳性率为51. 42%,明显低于对照组(100%),其表达率随着肿瘤级别的增高而递减。 Survivin 蛋白阳性率与 MRI 瘤周水肿呈正相关。 Fhit 蛋白阳性率与 MRI 瘤周水肿呈负相关。 结论:Survivin 和 Fhit 均参与细胞周期调控和 细胞凋亡,两者的生物学效应相反,从而影响胶质瘤的发生发展。 对二者进行联合检测可为进一步研究胶质瘤 提供必要的理论依据。 同时在术前根据 MRI 瘤周水肿的影像学资料可以对肿瘤的分级进行初步评估。     

Survivin和Fhit基因与脑胶质瘤的研究进展

Survivin是细胞凋亡蛋白抑制因子,而脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在人类许多恶性肿瘤组织以及多种恶性肿瘤细胞系中存在异常,Survivin及Fhit基因在肿瘤中的表达呈负相关。本文就Survivin和Fhit基因脑胶质瘤中的研究进展作一综述。     

血管内皮生长因子在人脑胶质瘤及其瘤周水肿组织中的表达及意义

目的:探讨VEGF在人脑正常组织、胶质瘤及瘤周水肿组织中的表达及意义。方法:应用免疫组化SP法检测VEGF在66例人脑胶质瘤组织中的表达。测算EI,进行统计分析。结果:VEGF典型阳性表现为血管内皮细胞的细胞浆及星形胶质细胞、反应性星形胶质细胞和肿瘤细胞的细胞浆和/或突起呈黄色或棕黄色,较少表达于神经元细胞,神经胶质中表达不明确。VEGF在不同病理级别胶质瘤间的表达不同,其表达程度与病理级别相关;而在胶质瘤瘤周水肿组织中的表达与来源肿瘤的病理级别、性别、年龄均不相关。EI与肿瘤病理级别、高低级别、患者年龄有一定的正相关,与VEGF表达、性别、肿瘤发生侧别不相关。幕上胶质瘤的EI与肿瘤病理级别、高低级别有很强的正相关,而与VEGF表达、性别、年龄、肿瘤发生侧别不相关。结论:VEGF在人正常脑组织中异质表达;在人脑胶质瘤肿瘤及瘤周水肿组织中表达增强,并与胶质瘤病理级别相关。瘤周水肿程度与肿瘤恶性度密切相关。     

瘤周水肿区MinADC值鉴别脑转移瘤和高级别胶质瘤中的阈值及效能探讨

目的 探讨瘤周水肿区最小表观扩散系数(MinADC)值鉴别脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)中的阈值及效能.方法 选定本院2019年1月-2021年1月收诊的56例BM患者与40例HGG患者,按照疾病不同分为A组(BM)与B组(HGG),均行磁共振成像(MRI)增强扫描,同时结合MinADC值完成诊断.评测两组的...     

大鼠C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长的磁共振观察

目的探讨建立可靠的大鼠C6脑胶质瘤模型,用临床MRI观察脑胶质瘤瘤体生长及瘤周水肿的变化规律。方法采用立体定向仪种植C6胶质瘤细胞,建立C6脑胶质瘤大鼠模型16只,用1.5T MRI作扫描成像,进行T1加权扫描(T1WI)、T2加权扫描(T2WI)和T1WI增强扫描,观察接种后第1、2、3、4周末肿瘤的瘤体生长及瘤周水肿体积变化。并同大体病理结果进行比较。结果大鼠接种C6胶质瘤细胞后两周T2WI和T1WI增强扫描可显示有肿瘤瘤体生长和瘤周水肿的影像,两周后肿瘤瘤体和水肿体积呈指数增长,瘤周水肿体积的增长大于瘤体体积的增长,肿瘤瘤体生长和大体病理结果相近。结论临床MRI T1WI增强扫描和T2WI可以较好地反映大鼠脑胶质瘤生长和瘤周水肿的变化,为脑胶质瘤的活体实验研究提供基础。C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长规律为胶质瘤的实验研究提供基础。     

磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤瘤周水肿中的应用初探

目的探讨多体素磁共振氢质子波谱(1HMRS)对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区代谢物的特点及其诊断意义。方法对经手术病理确诊为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1HMRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧相应部位正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物的变化,计算代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对结果进行统计学分析。结果高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181 1±2.313 5、0.414 4±0.281 8、1.048 5±0.712 3;瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.087 9±1.592 1、0.727 0±0.527 2、1.216 9±0.707 9;对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.633 2±0.077 9,0.833 4±0.102 6,0.771 2±0.094 9。Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区的评价以及对肿瘤边界的判定具有较大的临床价值。     

不同病理分型脑胶质瘤瘤周水肿的比较研究

目的:以影像学与病理学为基础,对不同病理类型的胶质瘤患者的瘤周水肿情况进行比较分析,以期为临床诊断及治疗提供帮助。方法:收集天津市环湖医院神经外科2012年1月~2014年8月收治的脑胶质瘤患者101例,术前患者进行MRI扫描评估患者肿瘤周围水肿情况,计算水肿指数。手术标本通过常规染色及免疫组织化学染色,进行病理学分型。结果:在101例胶质瘤患者中,无瘤周水肿9例(39.6%),有瘤周水肿92例(60.3%)。对不同病理类型的胶质瘤瘤周水肿的分级进行分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胶质瘤瘤周水肿与病理学类型相关,对胶质瘤的个体化治疗具有一定价值。     

MRI检查中脑膜瘤位置与瘤周水肿的相关性分析

目的:通过研究脑膜瘤的MRI表现,探讨脑膜瘤瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)与脑膜瘤部位的关系.方法:对106例行MRI检查的脑膜瘤患者进行回顾性研究.分析脑膜瘤位置,测量脑膜瘤体积及PTBE体积,计算水肿指数(edema index,EI),并对PTBE形状进行分类,采用SPSS1...     

瘤周水肿区在高级别胶质瘤放疗靶区勾画中的指导价值

目的探讨高级别胶质瘤瘤周水肿区对放疗靶区勾画的影响及指导价值。方法选取郑州大学第一附属医院2016年2月至2018年12月收治的行适形调强放射治疗的89例高级别胶质瘤患者。参考术前影像为患者制定新的模拟治疗计划。参考纳入患者的一般基线特征、剂量云图及剂量-体积直方图,对两组资料的靶区适形指数(CI)以及危及器官受量进行统计学分析,分析瘤周水肿区与靶区的关系,评估两种靶区勾画方法对靶区的指导意义。结果模拟计划组与治疗组相比,靶区CI比较,差异有统计学意义(Z=5.971,P<0.05);模拟计划组危及器官受量稍高于治疗组,但差异无统计学意义(Z=0.761,P>0.05)。结论参考术后影像学资料勾画的靶区,具有更好的适形度,并且危及器官超量发生率相对更低,临床安全性高,不良反应少,有临床指导价值。     

EphB2在脑膜瘤中的表达及其与瘤周水肿关系的研究

目的 研究酪氨酸激酶EphB2在脑膜瘤中如何表达，以及与瘤周水肿的关系，并探讨瘤周水肿(PTBE)的可能发生机制。方法 收集44例脑膜瘤病人手术切除的肿瘤标本和作为对照的14例正常脑膜标本，采用免疫组化的方法分析、评价EphB2在不同类型的脑膜瘤中表达情况，根据病人术前的MRI资料、按照0～4级5点法评估瘤周水肿等级，并探讨它们之间的关系。结果 ①EphB2在44例脑膜瘤标本表达情况：“4”级7例，“3．5”级5例，“3”级6例，“2．5”级2例，“2”级8例，“1”级13例，“0”级3例，平均“2．19”级；②EphB2在14例正常脑膜中表达情况：“1”级4例，“0”级10例；③44例病人术前MRI显示33例有不同程度的PrBE，占75％。PTBE指数分别为：“4”级4例，“3”级11例，“2．5”级4例，“2”级3例，“1．5”2例，“1”级8例，“0”11例，平均“1．82”级。结论 ①EphB2在多数脑膜瘤细胞质中表达；②EphB2在脑膜瘤中表达与瘤周水肿呈正相关，提示EphB2参与脑膜瘤PTBE。     

Survivin和hTERT在脑胶质瘤中的表达及其意义

目的探讨存活素（survivin）和人端粒酶逆转录酶（hTERT）蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的相互关系。方法应用免疫组织化学方法检测72例脑胶质瘤标本Survivin及hTERT蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系。结果Survivin及hTERT蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆或胞核,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异（P〈0．05）,随着脑胶质瘤恶性程度增高。Survivin与hTERT的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加,且两者表达呈正相关（r=0．444,P〈0．01）。结论Survivin和hTERT蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关,两者的激活在胶质瘤的发生发展过程中可能起协同作用。     

120例胶质瘤及瘤周水肿MRI影像组学在评估肿瘤复发中的价值

目的 探讨胶质瘤及瘤周水肿(PTE)MRI影像组学在评估肿瘤复发中的价值。 方法 选取山东大学齐鲁医院2013年1月至2020年12月经术后病理证实的胶质瘤患者120例,包括55例复发和65例无复发患者,根据术前T₂WI和T₁WI增强图像对肿瘤和PTE进行三维容积感兴趣区勾画,并按照8∶2的比例分为训练组和验证组,分析两者及联合的组学特征与肿瘤复发的关系。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)与准确性矩阵,比较和评价不同影像组学模型的训练结果。 结果 对于PTE,K临近法(KNN)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度、特异度分别为0.910、0.84、0.88,验证组分别为0.916、0.82、0.93。对于肿瘤,逻辑回归(LR)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度和特异度分别为0.777、0.69、0.67,验证组分别为0.758、0.82、0.92。当肿瘤+PTE联合时,逻辑回归(LR)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度、特异度为0.977、0.88、0.89,验证组则为0.841、0.73、0.83。 结论 胶质瘤PTE和肿瘤影像组学特征在预测胶质瘤术后复发方面具有一定的价值,其中PTE的KNN组学模型效能最佳。     

脑胶质瘤中Survivin和Fhit的表达与细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨脑胶质瘤中Survivin和Fhit的表达与细胞凋亡的相关性。方法：取90例术前无放化疗史的脑胶质瘤手术标本和10例正常脑组织标本,利用组织阵列仪制成组织芯片,采用免疫组织化学s-p法分别检测Survivin和Fhit的表达;并应用TUNEL技术进行细胞凋亡指数的检测。结果：在脑胶质瘤中Suvvivin蛋白阳性率为61%,明显高于对照组（0.0%）（字2=11.22,P〈0.001）,其表达率随着肿瘤级别的增高而表达增强。 Fhit蛋白的阳性率为51.1%,明显低于对照组（100%）（字2=6.859,P〈0.01）,其表达率随着肿瘤级别的增高而表达减弱（字2=6.859,P〈0.01）。应用TUNEL技术进行细胞凋亡指数的检测,脑胶质瘤中Survivin阳性组凋亡指数明显低于阴性组P〈0.01）,Survivin蛋白的表达与凋亡指数呈负相关。 Fhit阳性组凋亡指数明显高于阴性组（P〈0.01）,Fhit蛋白的表达与凋亡指数呈正相关。结论：Suvivin和Fhit均参与细胞周期调控和细胞凋亡,两者生物学效应相反。二者联合检测可为进一步研究脑胶质瘤提供理论依据。     

Fhit、Survivin基因在宫颈病变中的表达与高危型HPV感染的相关性研究

目的探讨Fhit、Survivin在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达与HR-HPV感染的相关性,并探讨其在宫颈癌发生发展中的意义。方法应用SABC法检测Fhit和Survivin基因的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测HR-HPV感染情况。结果 Fhit和Survivin表达成负相关(P0.05)。Fhit表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、病理分级和淋巴转移均无相关性(P0.05)。Survivin表达与宫颈癌病理分级、临床分期及淋巴转移相关(P0.05)。Survivin在宫颈癌中的表达和HR-HPV感染率均高于正常宫颈组织(P0.05),而Fhit在宫颈癌中的表达与以上两者成负相关(P0.05)。结论 Fhit表达缺失发生在CIN期,Survivin则参与了宫颈癌发生、侵袭和转移的过程,并与HR-HPV感染导致的宫颈上皮细胞异常增生有关。     

以增强T2-FLAIR为参照测量近瘤周区ADC值在脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨以增强T2-FLAIR序列为参照测量近瘤周水肿区的ADC值及rADC值鉴别脑内转移瘤及高级别胶质瘤的价值;方法收集行常规T1增强及T2-FLAIR增强和DWI检查的高级别胶质瘤34例与30例脑转移瘤,将瘤周10mm范围内作为感兴趣区(regions of interest,ROI)测量ADC值,并计算相应的rADC值。结果 脑转移瘤的瘤周水肿带的ADC值(1.83×10^-3±0.13)×10^-2mm²/s及rADC值(2.39×10^-3±0.21)×10^-2mm²/s;高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值(1.35×10^-3±0.16)×10^-2mm²/s及rADC值(1.83×10^-3±0.13)×10^-2mm²/s,差异有统计学意义(P<0.05);结论 以T2-FLAI R增强序列为参照测量高级别胶质瘤及脑转移瘤...     

脑星形细胞瘤MMP-9表达与MRI瘤周水肿的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿及病理级别的相关性。方法对48例手术及病理证实的星形细胞瘤石蜡标本进行MMP-9免疫组化染色,并分析其表达程度与瘤周水肿、肿瘤级别的关系。结果星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿、病理级别明显相关(P<0.001)。随着MMP-9表达增高,瘤周水肿范围增大,MMP-9表达与瘤周水肿呈明显正相关(rs=0.757,P<0.001)。结论脑星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿、病理级别密切相关。术前分析瘤周水肿与MMP-9表达的关系,可为临床制定手术方案、评估预后提供参考依据。     

Survivin与脑胶质瘤

凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)是一类进化高度保守的蛋白,Survivin是其中的一员,它是一种具有双重功能的蛋白质,既是凋亡的抑制剂,同时又在细胞分化过程中起重要作用,主要表达于胚胎及未分化成熟的组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,并与肿瘤的凋亡、增殖、血管生成及其预后和耐药性的产生有密切的关系,但在正常成人组织不表达(胸腺除外)[1].Survivin对恶性胶质瘤凋亡抑制程度是其预后不良的标志之一[2].本文就Survivin的结构和生物学特征、在胶质瘤中的分布及其对胶质瘤治疗的价值作一综述.     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

脑转移瘤及瘤周脑组织临床病理研究

目的探讨脑转移瘤病变特点及脑组织对转移瘤的反应.方法对43例脑转移瘤及瘤周脑组织进行了临床病理分析、免疫组化检测及瘤周微血管密度记数.结果脑转移瘤男性多见,左脑、小脑多见,腺癌多见,肉瘤罕见绝大多数病例有明显坏死与出血;多数瘤周脑组织高度水肿、微血管大量增生(MVD31.4±15.5),胶质细胞增生肥大.结论(1)坏死与出血是脑转移瘤重要的继发改变;(2)瘤周脑组织反应性病变明显,它们是临床表现与影像改变的重要基础.