简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理

目的 探讨简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理.方法 选择行手术治疗的头颈肿瘤外科患者120例,按术后引流方法的不同,分为简易负压引流组(60例)与传统引流组(包括橡皮片引流和引流管引流)(60例),记录术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率.结果 比较2组患者术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在头颈肿瘤外科术后患者应用简易负压引流优于传统引流;加强临床观察和术后护理对保证简易负压引流的效果尤为关键.     

甲状腺癌术后乳糜瘘的观察与护理

目的 总结甲状腺癌行颈廓清术并发乳糜瘘的治疗及护理方法.方法 2008年8月-2009年10月,对8例甲状腺癌行颈廓清术发生乳糜瘘患者,采用局部加压包扎,引流管接负压器充分引流或手术缝扎乳糜管等治疗,并进行心理护理、营养指导、引流管监护、并发症的预防等专科护理和基础护理.结果 4例患者经保守治疗、4例患者采用手术缝扎乳...     

负压引流在腮腺手术中的应用

腮腺手术为预防涎瘘的发生 ,传统的方法是术后放橡皮条引流条加压包扎 2周 ,痛苦大 ,住院时间长 ,将负压引流应用于腮腺手术 ,发现负压引流能取代传统方法 ,并优于传统方法。1　对象和方法自 1 998- 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0本院手术治疗的腮腺疾病患者 75例 ,随机分为传统方法组 (35例 )与负压引流组 (40例 ) ,传统方法组为术区放置橡皮引流条 ,术后腮腺区加压包扎 2周 ;负压引流组为术区留置负压引流 ,腮腺区加压包扎 48～ 72 h,同时撤除引流及加压包扎。本组男 45例 ,女 30例 ,年龄 3～ 78岁 ,中位年龄 40岁。均为肿瘤性疾病 ,全麻 39例 ,局…     

保乳根治术后腋区引流管的护理

目的探讨保乳根治术后腋区不同引流处理方式对患者的影响。方法32例患者行保乳根治术,18例患者腋区引流管接中心负压吸引;14例患者腋区局部加压包扎,引流管接负压球引流。观察两组患者皮瓣血运、引流量、上肢肿胀和皮下积液情况。结果腋区中心负压吸引组患者其引流天数、上肢肿胀例数和皮下积液例数较少,效果优于加压包扎负压球吸引组。结论保乳根治术后腋区引流管接中心负压吸引临床效果优越,是理想的处理方式;腋区局部加压包扎,引流管接负压引流球临床效果欠佳;同时临床精心护理对患者康复非常重要。     

降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会。方法:对256例乳腺癌患者术后采取引流、胸带包扎、负压吸引、半坐卧位等护理措施。结果:256例中发生皮下积液13例,皮下积液伴皮瓣坏死2例。结论:降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流,防止引流过程中引流管受压、弯折,保持引流管负压引流,适时拔管,半坐卧位,适度的胸带加压包扎。     

颊癌颊颌颈联合根治术后涎瘘的原因分析和防治体会

[目的]探讨分析颊癌患者行颊颌颈联合根治术后并发涎瘘的原因及防治方法.[方法]对本院13 例颊癌行颊颌颈联合根治术并发术后涎瘘患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]颊癌颊颌颈联合根治术后并发涎瘘发生率为12.38 %,全部患者经治疗后痊愈.[结论]手术者术中确切结扎残余腮腺;正确处理好腮腺导管,术后加压包扎剩余腺体部分,并建立确切的负压引流是预防涎瘘发生的关键.涎瘘的处理以保守治疗为主.     

局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的术后护理

目的:探讨局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的价值并总结其术后护理经验。方法:回顾性分析我院2007年1月～2011年12月行骨折切开复位内固定手术治疗的91例(96足)跟骨骨折患者,术后切口行局部有效加压包扎及负压引流,密切观察患肢情况及切口加压包扎与负压引流的有效性,加强引流管、切口护理及术后康复锻炼。结果:本组患者住院时间12～31 d,平均13.6 d。86例(91足)切口甲级愈合,占94.5%;3例(3足)出现皮缘轻度坏死;2例(2足)出现切口渗液。随访5～32个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,总体优良率达86.3%。结论:局部有效加压包扎及负压引流技术对跟骨骨折术后切口愈合效果满意,可减少切口并发症的发生率,值得临床推广应用,而精心的术后护理和合理的康复锻炼是治疗成功的重要保证。     

腮腺手术后加压包扎与涎瘘关系的探讨与护理

目的:探讨腮腺手术后正确而合理的局部加压包扎护理。方法:对54例患者随机分为两组,对术后切口A组使用一般医疗纱布绷带加压包扎;B组使用有弹性及粘力的绷带加压包扎,观察切口愈合及并发症发生情况。结果:B组使用弹力绷带加压包扎术后并发涎瘘1例;A组使用传统绷带加压包扎术后并发涎瘘5例。结论:使用弹力绷带加压包扎具有明显优越性,不论使用何种绷带,均注意观察加压包扎的松紧度,预防并发症,促进切口愈合。     

高负压引流联合弹力套加压包扎预防腮腺术后并发症的应用与护理

[目的]探讨高负压引流联合弹力套加压包扎预防腮腺术后并发症的临床效果及舒适性。[方法]将50例腮腺肿瘤病人中25例采用高负压引流联合弹力套加压包扎的病人设为观察组,其余25例采用普通负压引流球及纱布绷带加压包扎的病人设为对照组,比较两组的临床护理效果及病人的预后情况。[结果]观察组病人的术后并发症的发生率小于对照组,平均住院时间及住院费用低于对照组,病人术后疼痛评分及护理满意度均低于对照组有统计学意义(P0.05)。[结论]使用高负压引流联合弹力套加压包扎在预防腮腺术后并发症应用效果显著,在围术期加强病情观察及引流管的护理能有效地减少并发症发生,减轻了病人的术后疼痛,缩短了住院时间,提高了病人及病人家属的满意度。     

负压吸引包扎法在乳腺癌根治术后的应用

手术是治疗乳腺癌的有效方法。传统的加压包扎法常会影响患者的伤口愈合 ,术后皮肤坏死及延迟愈合发生率高 ,我们应用非加压状态下负压吸引包扎法提高了Ⅰ期愈合率 ,现总结如下。1　临床资料本组病人 3 4例 ,年龄 42～ 5 1岁 ;均不伴有影响伤口愈合的不利因素 ,如营养不良、糖尿病等。随机分为 2组 ,Ａ组为传统加压法 2 0例 ,在术后采用棉垫用普通弹力加压包扎 ,引流管与无菌引流袋直接连接自然引流 ,加压包扎持续引流至完全拆线 ;Ｂ组为负压吸引包扎法 14例。在术后引流管接负压吸引后包扎 ,送回病房持续负压吸引 ,压力约为 12 6ｍｍＨｇ ,…     

片状或负压引流在43例腮腺术后应用的疗效观察

目的观察片状或闭式引流在腮腺术后应用的临床效果。方法选取本院2008年2月~2011年11月43例腮腺手术患者,将住院号尾数为奇数的17人分为A组,术后使用片状引流,尾数为偶数的26人分为B组,术后使用负压引流。从皮瓣贴合情况、引流量的变化情况、涎漏发生率和术创对加压包扎的要求等几个方面,观察2种引流方式对术创愈合的促进情况。结果 A组皮片引流创口术后皮瓣早期贴合欠佳,平均引流放置时间为5.8 d,涎漏发生率11.8%,对加压包扎依赖,术创平均加压时间11.2 d;而B组负压引流创口术后皮瓣即已贴合,平均引流放置时间为3.9 d,涎漏发生率3.8%,对加压包扎不依赖,术创平均加压时间4.9 d。结论负压引流对腮腺术创的愈合促进作用优于片状引流。     

高真空负压引流瓶在腮腺手术术后的运用及护理

目的 探讨高真空负压引流瓶在腮腺手术术后护理中运用的优越性.方法 对56例腮腺手术患者中的24例采用高真空负压引流瓶,通过观察术后不同引流方式患者引流液状况及术后皮下积液、感染率、涎瘘、疼痛评分、满意度等指标,对比普通负压引流球,观察其优越性.结果 使用高真空负压引流瓶组的患者术后皮下积液、切口感染率及涎瘘发生率与使用普通负压引流球的患者比较差异无统计学意义,疼痛评分、舒适度的差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高真空负压引流瓶组和普通负压球的患者在术后皮下积液、切口感染率、涎瘘发生率等方面均无显著差异,但高真空负压引流瓶组患者术后舒适度、疼痛评分较普通组有明显改善.     

腮腺混合瘤围手术期护理应注意的问题

目的:探讨腮腺混合瘤患者在围手术期护理中应注意的问题。方法:对105例腮腺混合瘤手术患者术前注意心理护理及做好各种术前准备,术后严密观察病情变化,做好切口负压引流护理和常见术后并发症的观察、护理及健康教育。结果:103例切口一期愈合,2例导致涎瘘,给予加压包扎9d,切口愈合良好。暂时性面瘫23例;耳颞神经综合征5例;术区麻木105例。结论:做好腮腺混合瘤患者围手术期护理,能明显减少术后并发症,减少换药次数,切口一期愈合率高,减轻患者痛苦和经济负担。     

口服药温馨提示卡的制作与应用

头颈部组织疏松,血运丰富,加之解剖位置的关系,手术后的炎性肿胀反应较明显,不易消灭死腔,造成创口积血积液,并发感染,影响创口的正常愈合,严重者影响呼吸道的通畅,甚至造成窒息,危及患者的生命[1].传统的引流方式是术区置橡皮片或引流管加压包扎引流(又称传统引流),患者肿胀反应重,皮下积液、涎瘘等并发症较多.通过2011年1月~2011年10月在头颈肿瘤外科术后患者采用简易负压引流的临床观察及护理,提高了创口的Ⅰ期愈合,收到了较传统引流更好的效果.现报告如下.     

优力舒弹力绷带在腮腺肿瘤术后的应用

目的 评价优力舒弹力绷带在腮腺肿瘤术后的应用护理效果.方法 将腮腺肿瘤术后患者208例随机分为优力舒弹力绷带组和普通绷带组各104例,两组都在术后3d拔除负压引流管,分别采用优力舒弹力绷带和普通绑带加压包扎7d,比较两组涎瘘及其他不适反应发生率、患者感觉舒适度及换药次数等.结果 舒弹力绷带组比普通绑带组涎瘘发生率少,不适反应少,平均换药次数少,患者感觉舒适度高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 腮腺肿瘤术后应用优力舒弹力绷带并发症少,舒适度高,值得推广应用.     

不同引流及加压方式对乳腺癌患者术后恢复的影响

目的:探讨不同负压引流及加压包扎方式对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:选取2015年1月～2018年12月收治的95例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者为研究对象,根据负压引流及加压包扎方式不同将患者分为三组,A组28例,B组37例,C组30例。A组腋下置一根负压引流管,B组腋下和胸骨旁分别置一根负压引流管,两组术后均加压包扎;C组置管方法同B组不加压包扎。比较三组术后24 h、48 h、72 h引流量,带管时间,切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生情况。结果:A组术后24 h、48 h、72 h引流量少于B组,带管时间短于B组(P0.05),两组皮下积液及皮瓣坏死并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);B组术后24 h、48 h、72 h引流量少于C组,带管时间短于C组,皮下积液发生率低于C组(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后单管负压引流联合加压包扎能减少创面引流量,减少带管数目,缩短带管时间,且不会增加切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率。     

不同引流及加压方式对乳腺癌术后的影响

[摘要] 目的：探讨不同负压引流及加压包扎方式在乳腺癌术后的效果。方法：将95例在我科实行乳腺癌改良根治术的患者分为三组。A组：腋下置一根负压引流管,B组：腋下和胸骨旁分别置一根负压引流管,A组与B组术后均加压包扎,C组：置管方法同B组不加压包扎,比较三组术后24h、48h、72h的总引流量;带管时间;切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生情况。结果：A组术后总引流量少于B组,带管时间短于B组（P<0.05）;两组皮下积液及皮瓣坏死发生无差异（P>0.05）。B组术后总引流量少于C组,带管时间短于C组,皮下积液发生低于C组（P<0.05）。结论：乳腺癌术后单管负压引流联合加压包扎能减少创面引流量,减少带管数目,缩短带管时间,但不增加切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生,可用于临床推广。     

一次性闭合高负压引流系统在腮腺肿瘤手术中的应用

目的:探讨一次性闭合高负压引流系统在腮腺肿瘤手术中的应用方法及效果。方法:将58例腮腺肿瘤手术患者随机分为对照组25例和实验组30例,对照组术后采用传统负压引流瓶进行引流,实验组术后采用一次性闭合高负压引流系统进行创口引流,比较两组患者涎瘘、面神经损伤发生率及引流量、住院时间。结果:两组涎瘘发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:一次性闭合高负压引流系统应用于腮腺肿瘤手术患者术后创口引流,可降低涎瘘发生率,缩短患者住院时间。     

持续封闭负压引流联合网状弹性绷带包扎在皮瓣修复臀部压疮中的护理

对25例臀部压疮应用皮瓣修复后行持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎的患者术前进行体位训练,术后对皮瓣持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎护理,确保皮瓣血运、保持有效的负压引流和合适的弹性外压力,加强基础护理等。细致到位的护理,对于提高手术疗效及成功率、缩短创面愈合时间具有重要意义,且可减轻护理工作量和强度。     

36例乳癌根治患者的护理

现将我院自成立肿瘤科以来,我们对36例乳癌患者的护理体会介绍如下。 1 术后护理 1.1 麻醉未清醒前按全麻术后护理,给于氧气吸入,保持呼吸道通畅,每15～30分钟测BP、P、R一次,密切观察病情变化,直至患者完全清醒。 1.2 术后患肢外展90°,末端抬高,并注意伤口加压包扎情况,包扎过紧,腋部血管受压可影响患肢血运,应调整绷带的松紧,绷带松脱滑动,可使皮瓣或所植皮片坏死,影响伤口愈合,应给予重新包扎。 1.3 术后应取半卧位。因胸部加压包扎和伤口疼痛,患者不敢咯痰,易造成肺部感染,因此应给半卧位,并鼓励患者咳嗽协助排痰,必要时给予超声雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出。 1.4 引流管的护理:伤口引流按负压,持续低负压吸收,将引流管妥善固定,防止扭曲、受压及滑脱,保持引流通畅,避免因创面积血积液而导致皮瓣或所植皮片的坏死。同时注意引流量,引流管在术后24～48小时后拔除,因放置过久,易引起感染。 1.5 患肢活动与功能锻炼,术后第3～5天拆除加压包扎后,患肢即可做轻微活动。先从肘部开始,一周后可做肩部运动,逐渐增加活动量及活动范围。指导患者做患肢上