后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理。方法采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤54例,给予充分的术前准备,术中密切观察病情,术后给予相应的护理措施,观察有无出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和酸中毒、低血容量性休克等情况。结果出血2例,肾上腺危象3例,无皮下气肿、低血容量性休克、高碳酸血症和酸中毒等严重并发症发生。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。     

儿童肾上腺嗜铬细胞瘤合并皮质醇增生症1例的围术期护理

总结1例儿童肾上腺嗜铬细胞瘤合并皮质醇增生症围术期的护理体会。护理要点包括:协助术前特殊检查,控制血压;术后严密观察病情,减少肾上腺危象、高血压、低血压、腹腔出血、皮下气肿等并发症发生,针对性的给予有效护理措施,做好出院宣教。本例患儿经手术和护理,无相关并发症发生,痊愈出院。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的护理

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的治疗及护理经验,不断开拓新的护理方法。方法采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗13例乳糜尿患者,以循证护理观为指导,术前做好心理护理,掌握适应证;术后实施针对性护理,着重呼吸道管理、心电监护、观察引流管和腹部体征。结果本组13例乳糜尿患者术后血压和呼吸平稳,无高碳酸血症和皮下气肿等并发症的发生,术后3d复查尿乳糜试验阴性;随访4～8个月无复发,营养状况明显改善,无乳糜尿复发。结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全、有效的治疗方法。护理工作者在掌握专科理论知识的同时,应认真学习掌握腹腔镜手术治疗的原理,术后主要观察高碳酸血症、酸中毒及出血的情况,防止术后并发症的发生。     

腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

泌尿外科后腹腔镜手术65例围手术期的观察与护理

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。方法对采用后腹腔镜技术治疗的65例泌尿外科患者采取充分的术前准备,术后监测生命体征、并发症的观察于护理方式等。结果均手术成功,无1例中转开放,无一例发生高碳酸血症,1例皮下气肿,1例伤口渗血,1例肺不张,住院平均时间14 d。结论后腹腔镜手术是治疗泌尿外科的有效途径,加强后腹腔镜围手术期护理是手术成功的重要保证。     

后腹腔镜肾上腺切除术65例围术期护理

目的:探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析65例行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的围术期护理措施.结果:本组患者术后发生肾上腺危象1例,高碳酸血症2例,皮下气肿4例,经控制后患者恢复良好,均无严重并发症发生.术后住院4～6 d,平均5.3 d.结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备、认真的术后观察和及时处理并发症发生是护理成功的关键.     

30例腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理。[方法]对30例宫颈癌病人行腹腔镜下宫颈癌根治术,同时加强心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察及护理。[结果]30例病人均在腹腔镜下顺利完成宫颈癌根治手术,术后病人切口轻微疼痛,发生穿刺孔渗血1例,肩背部疼痛4例,无腹腔内出血、高碳酸血症、皮下气肿、深静脉血栓等并发症发生,穿刺孔愈合良好。[结论]加强腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿术后并发症观察及护理

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿术后并发症发生情况及原因,并总结护理要点,促进患者早日康复。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的40例卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术,观察患者术后并发症发生情况及总结原因,依据患者术后发生并发症情况做好护理工作。结果 40例患者手术过程顺利,手术时间为30min～3h,中位数1.0h;出血量10～200mL,中位数80.0mL;住院时间3～7d,中位数3.0d。患者术后出现恶心呕吐2例(5.0%),皮下气肿1例(2.5%),高碳酸血症1例(2.5%),切口感染1例(2.5%),经针对性治疗护理后症状均得到缓解。结论腹腔镜卵巢囊肿术后做好患者并发症观察及护理工作,可促进患者疾病恢复。     

经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理

[目的]总结经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理。[方法]对12例肾上腺肿瘤病人应用经脐单孔腹腔镜手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]12例病人手术均获成功,术后出现皮下气肿1例,2d~3d 自行吸收,无腹腔出血、肾上腺危象等并发症发生。[结论]加强经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者术后并发症的原因分析及护理

目的 总结后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症及相应的护理对策.方法 对我院2007年1月至2009月12月收治的肾上腺肿瘤接受后腹腔镜手术治疗的37例患者的术后并发症发生情况及护理要点进行回顾性分析. 结果 本组患者术后发生并发症9例,其中穿刺孔渗血4例,高碳酸血症2例,皮下气肿2例,低血容量性休克1例,经救治,均予纠正.结论 适当的护理干预措施对预防和治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症具有良好的临床疗效.     

嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的诱因分析及护理对策

[目的]分析嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的诱因,探讨其护理对策。[方法]回顾性分析5例嗜铬细胞瘤术前发生高血压危象病人的临床资料。[结果]情绪变化、过度疲劳及降压药服用不当、刺激挤压瘤体、腹压增高是发生高血压危象的诱因。[结论]针对诱因进行相应的护理及治疗是防治嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的关键。     

循证护理在肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗中的应用

目的探讨循证护理在肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期治疗的应用效果。方法2001年1月一2008年12月将100例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者按时间顺序配对设为对照组和循证组各50例,对照组按传统护理方法,循证组运用循证护理方法。即提出患者围手术期存在的护理问题,组织护理人员查找国内外证据,通过科学的方法寻找最佳的护理方案．并进行实施及评价验证。比较两组患者围手术期高血压危象、直立性低血压、低血容量休克发生率及患者满意度。结果循证组患者在围手术期间高血压危象、直立性低血压、低血容量休克发生率较对照组明显降低,患者对护理工作满意度明显提高,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论循证护理不仅能提高肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期护理的质量及患者满意度,而且能丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性的综合素质。     

高血压脑病和高血压危象的护理

目的：探讨高血压脑病及高血压危象的临床特点，以能及时识别并指导护理。方法：比较高血压脑病与高血压危象的异同点。结果：护理人员对高血压急症有了明确且深刻的认识，高血压危象的特点是以植物神经损害为主，全身症状重，护理要着重观察病情变化。高血压脑病的特点是以中枢神经损害为主，护理着重有抽搐的患。结论：在临床工作中，密切观察病情变化，进行卫生宣教，生活指导，让患掌握与高血压相关的知识，有规律地用药，可降低高血压急症的发生率，改善预后，提高生活质量。     

42例青壮年高血压脑出血病人的观察和护理

[目的]总结青壮年高血压脑出血病人的观察和护理措施。[方法]回顾性分析42例青壮年高血压脑出血病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈、好转40例,死亡2例。[结论]加强青壮年高血压脑出血病人的观察和护理有利于预后。     

Pheochromocytoma unmasked by amisulpride and tiapride

OBJECTIVE: To describe the unmasking of pheochromocytoma in a patient treated with amisulpride and tiapride. CASE SUMMARY: A 42-year-old white man developed acute hypertension with severe headache and vomiting 2 hours after the first doses of amisulpride 100 mg and tiapride 100 mg. Both drugs were immediately discontinued, and the patient recovered after subsequent nicardipine and verapamil treatment. Abdominal ultrasound showed an adrenal mass, and postoperative histologic examination confirmed the diagnosis of pheochromocytoma. DISCUSSION: Drug-induced symptoms of pheochromocytoma are often associated with the use of substituted benzamide drugs, but the underlying mechanism is unknown. In our case, use of the Naranjo probability scale indicated a possible relationship between the hypertensive crisis and amisulpride and tiapride therapy. CONCLUSIONS: As of March 24, 2005, this is the first reported case of amisulpride- and tiapride-induced hypertensive crisis in a patient with pheochromocytoma. Physicians and other healthcare professionals should be aware of this potential adverse effect of tiapride and amisulpride.     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

Increase in blood pressure in pheochromocytoma induced by domperidone and metoclopramide

Administration of two dopamine antagonists, domperidone and metoclopramide, gave a marked rise in blood pressure with an increase in plasma catecholamines in two patients with pheochromocytoma. The result suggests that not only metoclopramide but also domperidone might induce hypertensive crisis in pheochromocytoma.     

27例嗜铬细胞瘤围手术期血压的监护

通过对２７例嗜铬细胞瘤患者术前阻滞试验,出现高血压危象时降压扩容期间和手术过程以及术后７ｄ血压的连续监护,说明及时观察血压变化,合理调整降压药或升压药,对预防高血压危象或低血压休克的发生有重要意义     

舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复18例护理体会

目的:探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:对18例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复,术前实施心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生。结果:术后出现皮瓣血管危象1例,经皮瓣抢救和其它处理,18例全部成活。结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是手术成功的关键。     

PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响

目的探讨PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在我院进行肺癌胸腔镜手术的121例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组61例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环联合促发点前瞻控制护理。比较两组患者术中危机事件发生率和护理质量评分。结果观察组颈髓损伤、出血、皮肤压伤、肺水肿、心律失常、肿瘤扩散危机事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对医护人员的处理能力、协调能力、护理能力、责任心评分均高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环联合促发点前瞻控制处理肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件,有效改善护理质量,降低危机事件发生频率,值得推广和应用。