酒石酸布托啡诺与曲马多治疗剖宫产腰-硬联合麻醉后寒战的疗效比较

目的 对照酒石酸布托啡诺或曲马多治疗在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战反应的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为2组:Ⅰ组40例于寒战出现后2 min给予酒石酸布托啡诺l mg静脉注射,Ⅱ组40例于寒战出现后2min给予曲马多50mg静脉注射,于用药后1、2、5和10min观察患者寒战改善情况及不良反应.结果 用药后2min内寒战治疗有效率Ⅰ组明显优于Ⅱ组(92.5% vs 60.0%,P＜0.05),Ⅱ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组(30.0% vx5.0%,P＜0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(90.0% vs 12.5%,P＜0.01),但2组均未发生呼吸抑制.结论 酒石酸布托啡诺在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战疗效优于曲马多,效果确切,可以替代曲马多作为治疗麻醉后寒战的药物.     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 共3组,每组15例,分别静脉注射布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg,观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60.0%、93.3%和93.3%,Ⅱ组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组 (uc=2.623、2.888,P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组用药后5 min OAA/S评分显著高于Ⅲ组,差异均有显著意义(t=3.695、2.550,P<0.05);Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P=0.000 3).结论 0.02 mg/kg 布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战.     

预注多沙普仑对剖宫产产妇寒战发生率的影响

目的 剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的预防作用.方法 剖宫产术产妇100例,分为治疗组((Ⅰ组),对照组(Ⅱ组).于硬膜外腔注入实验剂量之前Ⅰ组缓慢静推0.5mg/kg多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人寒战发生情况.结果 静推生理盐水组寒战发生率28%,静推多沙普仑组寒战发生率12%(P＜0.01).结论 0.5mg/kg多沙普仑可预防剖宫产术中寒战的发生,降低寒战发生率.     

多沙普仑治疗全麻后寒战的效果

目的 观察多沙普仑对全麻后寒战的治疗作用.方法 全身麻醉后出现重度寒战的患者60例.随机分为曲马多治疗组(T组)与多沙普仑治疗组(D组):T组静脉注射曲马多1 mg/kg,D组静脉注射多沙普仑0.5mg/kg,观察患者寒战转归情况.结果 注射药物后D组患者镇静评分降低(P＜0.01),5 min时22例寒战完全停止(P＜0.01).T组注射药物5 min后24例患者寒战完全停止(P＜0.01).结论 多沙普仑治疗全麻后寒战安全有效.     

曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析

目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人。随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水。结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小。     

不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的疗效观察

目的：通过观察不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的效果和不良反应,探讨曲马多预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。方法：全身麻醉下行择期腹部手术患者80例,随机分为四组：Ⅰ组曲马多0.5mg/kg,Ⅱ组曲马多1.0mg/kg,Ⅲ组曲马多1.5mg/kg,Ⅳ组曲马多2.0mg/kg。手术结束前10min,静脉注射试验用药（均为10ml）。观察术后寒战分级、呼吸抑制、恶心、呕吐的情况。结果：术后Ⅰ组寒战的发生率高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组术后均无呼吸抑制和呕吐发生,Ⅳ组恶心的发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：曲马多1.0mg/kg、1.5mg/kg既能有效预防全身麻醉术后寒战,不良反应发生率也低,是预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。     

长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤剂量探讨

目的　探讨长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的最佳剂量。方法　80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级, 随机分为4组,每组20例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇分别静脉注射长托宁0.005,0.01,0.015 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等容量生理盐水。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤、口干程度及对觉醒/镇静(OAA/S)评分。结果　4组产妇一般情况相同(P >0.05);4组产妇围术期呼吸、循环变化差异无显著性(P > 0.05);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇麻醉后寒颤的发生率显著降低及寒颤程度较轻(P < 0.05);但Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组组间比较, Ⅲ组重度口干发生率与Ⅰ,Ⅱ组相比较有显著性(P <0.05); OAA/S评分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P <0.05);Ⅱ组产妇的满意度最高。结论　长托宁0.01 mg/kg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒颤反应,且不良反应小,是一较佳的临床推荐剂量。 【关键词】　腰硬联合麻醉;　剖宫产;　寒颤;　长托宁     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战反应的疗效观察

目的：观察不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果.方法：选择腰硬联合麻醉期间出现寒战的剖宫产手术患者60例,随机分为三组,地佐辛治疗Ⅰ组（D1组）、地佐辛治疗Ⅱ组（D2组）,地佐辛治疗Ⅲ组（D3组）,每组各20例.当麻醉期间患者出现寒战时,,D1、D2、D3组分别静脉注射地佐辛0.05mg/kg、0.10 mg/kg、0.15mg/kg.观察对3组患者寒战反应的疗效和不良反应,并记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp02）.结果：各组患者术中生命体征平稳,D1组、D2组、D3组有效率分别为65％、90％、95％,D2、D3组疗效高于D1组（P＜0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min0AA/S评分显著高于Ⅲ组,差异均有统计学意义.结论：地佐辛能有效治疗剖宫产患者腰硬联合麻醉期间的寒战反应,0.10 mg/kg的剂量为较适宜的给药方案.     

丙泊酚复合不同剂量氟比洛芬酯用于无痛人流的临床疗效观察

目的:观察丙泊酚配伍不同剂量氟比洛芬酯在无痛人流中的镇痛效果和安全性。方法:将100例ASAⅠ～Ⅱ要求进行无痛人工流产的患者随机分为4组,Ⅰ组先缓慢静注芬太尼1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。Ⅱ组先静脉注射氟比洛芬酯100 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。Ⅲ组先静脉注射氟比洛芬酯150 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。Ⅳ组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组诱导及苏醒时间、用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果:手术全程丙泊酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组,Ⅲ组丙泊酚用量最小。各组SBP、DBP、HR及SpO2较手术前均有下降,但都在正常范围之内。Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ、Ⅳ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ、Ⅳ组(P<0.05),而术后下腹痛VAS评:分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组术中舌根后坠,呼吸暂停不良反应发生例数明显低于Ⅰ和Ⅳ组,术后兴奋躁动、恶心、呕吐、头晕等不良反应Ⅱ、Ⅲ组发生例数也明显低于Ⅰ和Ⅳ组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氟比洛芬酯注射液药物不良反应少,对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效应,是一种较为安全有效的配伍方法。     

硫酸镁和曲马多预防腰硬联合麻醉下剖宫产患者术中寒战效果观察

目的观察小剂量硫酸镁、曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的临床效果。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇随机分为三组,每组40例。进入手术室开通静脉后经莫非氏壶缓慢静脉滴注,Ⅰ组不给任何药物;Ⅱ组硫酸镁10mg/kg;Ⅲ组曲马多1.0~1.5mg/kg(最大剂量100mg)。给药完毕后三组均行腰硬联合麻醉。观察三组麻醉后寒战反应程度、寒战发生率、恶心呕吐、嗜睡、产妇SpO2情况和新生儿Apgar评分。结果寒战发生率和寒战反应程度上,Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),Ⅰ组寒战发生率和寒战反应程度高于Ⅱ组、Ⅲ组(P﹤0.05);恶心呕吐发生率上,Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),Ⅲ组均高于Ⅰ组、Ⅱ组(P﹤0.05);嗜睡发生率上,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);三组新生儿1min、5minApgar评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲马多和小剂量硫酸镁均能有效预防产妇腰硬联合麻醉后寒战,但曲马多会引起产妇的恶心呕吐。     

曲马朵、咪达唑仑预防剖宫产术中寒战的临床观察

目的观察曲马朵、咪达唑仑预防剖宫产术中寒战的临床效果。方法 120例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期剖宫产产妇,随机分成3组,每组40例,入手术室后,组Ⅰ静脉注射曲马朵1 mg/kg;组Ⅱ静脉注射咪达唑仑0．04 mg／kg;组Ⅲ静脉注射生理盐水2 ml。观察术中寒战反应情况和新生儿 1 min、5 min Apgar评分。结果组I无寒战反应;组Ⅱ8例出现寒战反应,其中1级5例,2级3例, 与组Ⅰ比较差异有统计学意义(P<0．05);组Ⅲ17例出现寒战反应,其中1级10例,2级6例,3级1 例,与组Ⅰ和组Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0．01和P<0．05)。在组Ⅱ和组Ⅲ10例2级、3级寒战反应产妇,静脉注射曲马朵1 mL／kg,10 min后寒战反应消失。3组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0．05)。结论曲马朵和咪达唑仑能有效预防剖宫产术中寒战反应,其中曲马朵的效果更好。     

冬春季节预防剖宫产寒战的几种方法比较

目的探讨冬春季节预防剖宫产寒战的有效措施。方法将160例冬春季节剖宫产者随机分成4组,每组40例,Ⅰ组为对照组,不采用预防措施;Ⅱ组术前30min手术床用电热毯加温;Ⅲ组硬膜外注药前5min静脉注射曲马朵注射液50mg;Ⅳ组为Ⅱ组与Ⅲ组两种方法相加。观察各组寒战发生率及寒战程度。结果Ⅰ组寒战发生率为90.00%,且多为中、重度寒战,Ⅱ组与Ⅲ组寒战发生率分别为22.50%和25.00%。Ⅳ组发生率为5.00%,寒战程度均为轻度,明显低于Ⅰ组(P<0.01),亦低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论冬春季节手术床预先加温及麻醉前静脉注射曲马朵能有效地预防剖宫产寒战的发生。     

不同剂量布托啡诺治疗剖宫产围术期寒战的临床观察

目的观察不同剂量布托啡诺治疗剖宫产围术期寒战的有效性和新生儿安全性。方法将78例剖宫产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,成功实施腰硬联合麻醉后发生不同程度寒战的产妇按随机数字表法分为A、B、C三组（n=26）,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg、0.02mg/kg、0.03mg/kg,观察用药后控制寒战效果、警觉/镇静评分、新生儿Apgar评分、不良反应等。结果 A、B、C三组有效率分别为65.4%、96.2%和96.2%,B组和C组有效率显著高于A组（P〈0.05）;A组和B组用药后5min警觉/镇静评分显著高于C组（P〈0.05）;三组新生儿娩出后的Apgar评分比较,差异无统计学意义;C组不良反应发生率（26.9%）显著高于A组（0/26）和B组（3.8%）（P〈0.01）。结论对于剖宫产术患者,0.02mg/kg布托啡诺静脉注射是治疗围术期寒战的最佳剂量。     

利多卡因对减少鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的临床观察

目的探讨利多卡因对鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的预防作用.方法鼻咽部手术患者75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组25例.均采用静吸复合全麻,麻醉用药相同.术毕拔管前,三组分别静脉注射利多卡因 1.5mg/kg(Ⅰ组)、2.0mg/kg(Ⅱ组)或生理盐水5ml(Ⅲ组,为对照组).观察各组患者围拔管期的不良反应.结果与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组拔管时呛咳反应明显减轻(P<0.01),血压、心率波动小于对照组(P< 0.05).Ⅱ组的拔管时间和苏醒时间长于对照组(P<0.05).结论静脉注射利多卡因可以减少鼻咽部全麻术毕拔管期的呛咳反应和血流动力学的波动,以静脉注射1.5mg/kg的利多卡因更为安全、有效,不良反应较少.     

多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效。方法剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战产妇60例,用数字表法随机分为D组和T组,每组30例。D组静脉注射多沙普仑0．5mg/kg,T组静脉注射曲马多1mg／kg,观察两组治疗效果及治疗前后平均动脉压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）及不良反应情况。结果D、T两组产妇寒战治疗疗效相似（P〉0．05）,治疗前后MAP、HR、SpO2无变化（P〉0．05）,不良反应均轻微。结论多沙普仑及曲马多均可安全用于治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战,效果确切,不良反应少。     

不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的观察通过不同给药途径曲马多治疗硬膜外阻滞麻醉并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制及临床应用。方法选择在硬膜外麻醉期间出现寒战者120例,按给药途径随机分成4组,每组30例,单纯静脉组(Ⅰ组),单纯硬膜外组(Ⅱ组),硬膜外+静脉组(Ⅲ组),静脉+肌注组(Ⅳ组)。Ⅰ组静脉缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅱ组从硬膜外导管缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅲ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时从硬膜外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg,Ⅳ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时肌肉内注射曲马多1mg/kg。记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数。结果Ⅱ组5分钟内寒战停止率明显少于其他三组(P<0.05),且多在给药后15分钟出现治疗效果(P<0.01)。四组寒战复发率差异无显著性。I组恶心发生率明显高于其他组,且差异有显著性。结论曲马多静脉途径给药,治疗作用快速,但是不适反应也相应增多。单纯的硬膜外给药起效较慢,但不适反应最小,硬膜外和静脉同时给药,及静脉和肌肉同时给药都能快速使寒战停止,且不适反应也相应较小,综合效果优于静脉或硬膜外单一途径。     

3种静脉麻醉药用于人工流产麻醉的临床研究

目的研究双异丙酚联合芬太尼,氯胺酮在人工流产中的镇痛效果、不良反应,寻求最佳静脉药物配伍方法。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级人流患者800例,随机分为4组:Ⅰ组200例为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各200例为观察组。Ⅱ组静脉注射双异丙酚2mg/kg;Ⅲ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 芬太尼1μg/kg;Ⅳ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 氯胺酮0.3mg/kg。匀速30~40s推注。观察3组患者诱导及苏醒时间、镇痛效果、不良反应。结果观察组3组均麻醉起效快,镇痛效果确切,有效率100%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应中最明显的人流综合征(PAAS)观察组无1例发生。对照组发生率为38.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论双异丙酚、双异丙酚 芬太尼,双异丙酚 氯胺酮用于人流均可达无痛的良好效果,且不良反应明显减少,可广泛推广应用,但必须严密监测,观察呼吸、循环以保证安全。     

多沙普仑与曲马多治疗剖宫产术中及术后寒颤的观察

目的 比较多沙普仑与曲马多治疗剖宫产术中及术后寒颤的安全性和有效性.方法 100例剖宫产手术产妇(均为硬膜外麻醉,ASAⅠ～Ⅱ)随机被分为两组(n= 50),均经静脉给药,观察产妇术中及术后寒颤情况,实验组(Ⅰ组)为多沙普仑组(0.5 mg/kg),对照组(Ⅱ组)为曲马多组(1 mg/kg),分别记录给药前及给药后寒颤的评分和不良反应.结果 两组产妇均于用药后5 min寒颤明显减轻,10 min寒颤停止,但Ⅱ组恶心呕吐、头痛出汗等不良反应发生率及30 min复发寒颤评分较Ⅰ组高,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 多沙普仑(0.5 mg/kg)较曲马多(1 mg/kg)治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤疗效更佳.     

多沙普仑预防剖宫产术中寒战的临床效果观察

目的观察多沙普仑在剖宫产术中对产妇寒战的预防作用和安全性,为临床提供参考。方法选择剖宫产患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉前10 min静脉缓慢注射盐酸多沙普仑0.5 mg/kg,C组注射等容量的0.9%氯化钠注射液,分别观察两组产妇寒战的发生例数和BP、HR、Sp O2以及新生儿Apgar评分。结果与C组相比,T组寒战发生例数少于C组(P<0.05);两组BP、HR、Sp O2以及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多沙普仑预防剖宫产术中寒战未见不良反应。