糖尿病血压目标值：并非越低越好

高血压与糖尿病均为最常见的心血管疾病危险因素。糖尿病人群中高血压的患病率是普通人的1．5～3倍。荷兰学者曾报道75岁以上的糖尿病患者高血压发生率为60％，当糖尿病并发广泛肾损害时几乎100％伴有高血压。多数糖尿病患者血压超标，同时有20％左右的高血压患者患有糖尿病。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50％,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压<160mmHg时死亡率增加1.5倍;>160mmHg时,死亡率增加4倍,其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50%,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压〈160mmHg时死亡率增加1．5倍;〉160mmHg时,死亡率增加4倍。其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。     

西安市北关地区高血压和糖尿病患病和控制现状

目的了解西安市北关地区部分高血压和糖尿病患者病情和控制现状,为社区慢性病管理工作提供建议。方法采用随机抽样方法对西安市北关地区残疾人和60周岁以上常住居民1836人进行健康体检和问卷调查,分析高血压和糖尿病的病情和影响因素。结果在调查对象中,高血压患者占55.8%,糖尿病患者占15.8%;高血压和糖尿病的患病率随着文化程度的增高、年龄的增大而呈现相反的变化趋势;吸烟和饮酒对高血压患病率的影响明显高于糖尿病;超重对高血压和糖尿病患病率的影响显著。在高血压控制中,男性控制率低于女性;60～70岁年龄组控制率最高;规律服药的影响大于定期运动。在糖尿病控制中,男性控制率高于女性;50岁以下和80岁以上年龄组控制率最高;定期运动的影响不明显。结论西安市北关社区卫生服务机构应该加强对社区居民吸烟和饮酒、超重等危险因素的健康教育,尤其是对男性高血压患者和女性糖尿病患者、50～60岁之间居民、不能规律服药的患者加大健康教育的力度。     

依那普利配伍吲达帕胺治疗糖尿病并发高血压50例

糖尿病性高血压的患病率为非糖尿病患者的2～3倍，且多见于老年人，文献报道75岁以上的糖尿病患者高血压发生率高达60％。糖尿病并发高血压，将加速血管性疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展。我院于2000年元月至2006年元月收治糖尿病并发高血压患者78例，对50例采用依那普利加吲达帕胺联合治疗，并与28例作对照观察，现将结果分析报告如下。     

昆明地区老年人高血压及糖尿病发病率初探

目的通过分析高血压病和糖尿病在昆明地区的流行病学情况,从而有效指导临床工作。并对地区的卫生、经济、文化事业发展有一定的指导意义。方法根据院内有效资料分析60岁以上高血压及糖尿病患者在年住院总人数中的比率进行对比分析。结果高血压及糖尿病住院人数逐年增高,尤其以60岁以上老年高血压及糖尿病患者住院比例提高较为明显。结论老年高血压及糖尿病住院率逐年增高。随着我国逐步进入老龄化社会,关注地区老年人高血压及糖尿病的发病情况,对地区经济、文化事业的发展有一定的指导意义。     

老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比

目的:探讨老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比。方法:回顾分析我科住院三年的高血压病患者379例,并对老年前期(45~59岁)、老年期(60~74岁)、高龄期(75岁以上)3组患者进行比较。结果:>60岁的高血压合并糖尿病大于50%。结论:随年龄增加,高血压合并糖尿病比例增加。     

社区高血压、糖尿病管理效果并进行影响因素分析

目的 对社区高血压、糖尿病管理的效果进行总结并对影响因素进行简要分析.方法 抽取在2010年5月-2011年5月这一段期间在某社区管理下的高血压患者248例和糖尿病患者186例,对社区高血压、糖尿病患者进行相关内容问卷调查,对社区高血压、糖尿病管理的效果进行评价.并总结其影响因素.结果 患有高血压的患者年龄相对偏高,60岁以上的患者大约占87％左右.在社区的管理下高血压患者服药人数231例.约占总数的93.15％.服药控制人数161例.约占64.92％;糖尿病患者服药人数为171例.约占91.94％.服药控制人数为51例.约占27.42％.对于高血压以及糖尿病的危险因素的知晓度良好.一般患者均对一些常见知识有一定的了解.结论 对于慢性疾病患者的社区管理效果值得临床以及患者的肯定.一些影响因素也能在管理中予以及时的避免.     

中西医结合治疗老年糖尿病性高血压64例临床观察

高血压与糖尿病关系密切,均为代谢综合征,两者有着复杂的因果关系.据统计,60岁以上的2型糖尿病患者中约2/3合并高血压.国外有资料报道,糖尿病病人中高血压患病率高达40%～80%.糖尿病性高血压的发病机制目前尚不十分清楚.     

10％氯化钠溶液浸泡治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残和死亡的原因之一,全球约15％的糖尿病患者可能发生糖尿病足,Amos等报道40岁以上的2型糖尿病患者糖尿病足发生率达31％。60岁以上者达67％。糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加15～46倍,一项来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35％-50％为糖尿病所致。     

社区糖尿病高危人群筛查情况调查

目的对我社区糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者。方法采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的居民直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分。复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值。结果糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在60～69岁的人群中,70岁以上的老年患者位居第二。肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16．42％（207／1261）,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的16．73％．高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群：性别对血糖的高低没有明显影响。结论通过筛查可以帮助我们及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者：肥胖及高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是我们今后工作的重点指导对象。     

老年糖尿病合并高血压患者自我管理意识调查

目的了解60岁以上老年糖尿病合并高血压患者的自我管理意识及相关因素,为实施健康教育提供依据。方法以自编调查表对120例60岁以上老年＂双高＂患者的自我管理意识进行调查。结果57例患者自我管理状况欠佳,影响自我管理的主要相关因素为年龄、文化程度、病程、配偶状况、合并并发症状况、家庭支持状况等（P〈0.05）。结论在糖尿病合并高血压患者健康教育过程中,要注重患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响。     

上海市老年人高血压调查分析

目的探讨老年人高血压流行病学规律,对老年人慢性病进行调查分析。了解老年人高血压发病情况和特点,探索流行病学规律,进一步开展社会医疗保健疾病防治工作。方法上海市静安区一个街道中6个居委会,调查人数2 442名。其中男1 060例,占43．40％:女1 382例,占56．60％;年龄60-101岁。采用统一制定的老年人健康状况调查表,整层抽样调查,由医师逐一上门访视及查阅病历,本人叙述或家属代述病史及病情,逐项填表记录后统计分析。结果2 442例60岁及以上老年人中,80岁以上者14．28％,85岁以上者5．24％,90岁以上者0．57％。发病,率最高的前8位疾病依次为白内障(31．74％)、高血压(31．65％)、冠心病(26．74％)、糖尿病(19．1696)、脑血管疾病(9．79％)、便秘(8．89％)、慢性支气管炎(6．30％)、尿失禁(1．92％)。结论高血压、白内障、糖尿病发病率近年呈上升趋势。高血压是慢性病中对老年人生活质量影响最为显著的疾病,预防高血压比治疗更为重要。加强社区医疗服务,积极开展初级老年人保健康复工作,对预防老年高血压、提高老年人生活质量具有重要意义。     

老年糖尿病患者的护理体会

年龄在60岁以上的糖尿病老年患者约90%以上为2型糖尿病.老年糖尿病大都伴有高血压肾病等严重并发症,有报道此类患者60%～100%有不同程度高血压[1]. 特点 老年糖尿病以非胰岛素依赖性为主.老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点.老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰.     

120例老年妇女围手术期处理的临床分析

目的探讨60岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析2004年3月-2009年3月60岁以上120例老年妇科患者围手术期的资料。结果资料显示老年妇女易合并高血压、糖尿病,老年妇科手术疾病中,子宫脱垂占35．0％,恶性肿瘤占31．7％,良性肿瘤占33．3％,术后可出现泌尿系感染、切口裂开、肺部感染等并发症。结论只要术前准备充分,选择合适的麻醉、手术方式,术中、术后加强监护,老年妇科患者可安全度过围手术期。     

某油田企业60岁以上人群门诊疾病谱分析

对2009年1月至12月内科门诊60岁以上初诊患者5788例的疾病谱进行分析。结果显示,心血管系统疾病最高（25．57％）;单病种构成比依次为高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、脑卒中、慢性阻塞性肺气疾病和恶性肿瘤;患有两种以上疾病者高达74．15％。     

重庆市北碚区主城区老年糖尿病流行病学调查报告

目的：对老年糖尿病流行病学进行调查，掌握流行情况，提出防治措施。方法：1999的1月至2000年6月30日，在重庆市北碚主城区，对60岁以上的自然人（包括工人、居民、知识分子、离退休干部）共4893人进行了糖尿病的流行病学调查。结果：本区糖尿病的患病率为10．03％，75－79岁年龄段患病率13．86％为最高。90岁以上健康长寿者中糖尿病患病率为零。结论：本组调查糖尿病患病率明显升高，高血压，肥胖是糖尿病的高危因素，没有糖尿病是健康长寿的重要因素。     

低分子肝素钠联合灯盏细辛治疗糖尿病下肢血管病变42例疗效观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,多见于中老年人的2型糖尿病（T2DM）患者。Amos等报道40岁以上的T2DM患者糖尿病下肢血管病变发生率达31％,60岁以上者达67％。糖尿病下肢血管病变易引起肢端坏疽而导致截肢。一项来自欧洲的报道显示,非外伤性截肢患者中35％～50％为糖尿病所致。     

健康教育在乡镇卫生服务中的应用

资料与方法 2005年3月～2007年5月对城关镇、温陈乡、赵官屯乡三个乡镇对各乡镇村民以乡村医生为主,随机抽样法,调查35岁以上村民817人,其中男397人（48．59％）,女420人（51．41％）;60岁以上132人（10．16％）,其中高血压患者103人（12．61％）;糖尿病患者72人（8．81％）,冠心病患者59人（7．22％）。     

老年胆道手术的麻醉处理：附215例临床分析

本文215例均为60岁以上老年胆道手术患者。最大为89岁,其中男96例,女119例。术前并发高血压(20/14.7Kpa即150/110mmHg以上)及冠心病38例,心电图显示异型波形者86例,老慢支,肺气肿60例,糖尿病8例,肝功能损害者30例(13.95％)。采