伴胃食管反流病的支气管哮喘患者的治疗护理

支气管哮喘 (简称哮喘 )患者容易并发胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的研究认为 ,GERD有诱发和加剧哮喘的作用 [1,2 ]。 1992～ 1998年 ,我院应用西沙必利、奥美拉唑对 GERD哮喘患者进行联合治疗 ,在我院医护人员的精心护理下 ,取得了满意疗效 ,现将治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :伴有 GERD的支气管哮喘患者 5 0例。哮喘诊断符合哮喘诊断学术会议所制定的支气管哮喘诊断标准。GERD诊断符合 Barish标准。随机分为观察组和对照组各 2 5例 ,均系发作期的哮喘患者。观察组男14例 ,女 11例 ;…     

单纯使用必可酮气雾剂和配合中医中药治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是世界范围的常见病和疑难病,皮质类固醇在支气管哮喘的治疗中占有重要的地位。国外从70年代开始用大量的必可酮气雾剂治疗支气管哮喘,疗效较好,近些年来,我国也开始全面使用该气雾剂预防和治疗哮喘,并取得了一定的成绩。近3年来,我们在许建中教授的指导下通过单纯使用该气雾剂和使用该气雾剂配合中医辨证施治治疗支气管哮喘,取得了很好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 观察对象 本研究所观察的46例患者均为本院门诊患者,按就诊先后随机分为两组。必可酮气雾剂配合中医辨证施治组(简称中西医结合组)24例,其中男性11例,女性…     

胃食管反流性哮喘的认识与思考

结合中西医文献,分析胃食管反流性哮喘的发病机制,并探讨中医的诊治策略。其发病机制主要包括反流刺激说、神经反射说以及神经肽刺激说,认为哮喘只是结果,胃和十二指肠内容物沿着食管向上逆行才是根本所在;中医治疗本病当以健脾和胃为要,治胃以安肺,不治喘而喘自平,同时应注意避免误辨疾病部位及性质。     

中西医结合治疗慢支支气管哮喘伴胃食管反流28例

目的：观察中西医结合治疗慢支、支气管哮喘合并胃食管反流(GER)的临床疗效。方法：将54例随机分为2组,在常规抗感染、止咳、平喘的基础上,加服中药为中西医结合治疗组(治疗组)28例,按常规治疗加西药吗丁啉为对照组26例。结果：治疗组总有效率为92．9％,对照组总有效率为61．5％,2组比较,差异有显著性意义(X2＝5．78,P＜0．05)。结论：中西医结合治疗慢支、支气管哮喘伴GER疗效优于西药。     

中医药治疗支气管哮喘合并胃食管反流概况

支气管哮喘与胃食管反流（GER）关系密切,临床常见合并发生,有研究表明：支气管哮喘患者合并胃食管反流的发病率为35％-89％,明显高于普通人群5％-8％的胃食管反流发病率。近年来,随着该病发病率的上升,越来越多的中医学者对其病因、病机以及治疗进行了研究,并起得了一些进展,现综述如下。     

埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床效果。方法将80例支气管哮喘合并GERD患者随机分为2组,2组均给予常规抗哮喘治疗,在此基础上,对照组40例给予奥美拉唑治疗,试验组40例给予埃索美拉唑治疗,观察2组治疗前后支气管哮喘和胃食管反流症状评分以及肺功能变化情况。结果 2组治疗后支气管哮喘评分、胃食管反流症状评分及FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且试验组改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗后第3天和第7天2组疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第14天试验组疗效显著优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,2组治疗前后复查血尿便常规以及肝肾功能均无明显改变。结论埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD疗效较好,值得临床推广应用。     

必可酮吸入治疗支气管哮喘临床观察

目的观察必可酮吸入对支气管哮喘的治疗作用。方法支气管哮喘病人38例,分为治疗组20例,对照组18例。对照组口服小剂量控释茶碱,按需吸入沙丁胺醇气雾剂治疗组在对照组基础上增加吸入必可酮400-800μg/d。两组疗程均为1个月,分别检查治疗前后的肺功能指标。两组疗程均为12周,治疗期间均不全身应用激素。结果治疗后,治疗组肺功能有显著增加,对照组肺功能无明显变化。结论吸入糖皮质激素治疗哮喘,疗效可靠,副作用少。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

老年人易患胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）,而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致支气管哮喘发生。对食管内24hpH检测结果表明,在有咳嗽、喘息症状的老年人中57％有胃食管反流现象。2006—03—2007-08,我们采用中西医结合方法治疗老年支气管哮喘并GER36例,并与常规西药治疗36例对照观察,现报告如下。     

老年性哮喘伴胃食管反流临床特点研究

目的　分析老年性哮喘合并胃食管反流 (GER)的临床特点 ,以提高确诊率和治愈率。方法　对经X线钡餐造影检查确诊的 6 0例老年性哮喘合并GER及 30例无合并GER的患者进行临床对比分析 ,并对老年性哮喘合并GER患者进行分组治疗 (A组给平喘药和抗GER药 ,B组单独给平喘药 )。结果　老年性哮喘合并GER患者哮喘典型症状出现率为 4 3%～6 2 % ,反流症状出现率为 92 % ;突发性喘息 10 0 %发生在夜间。哮喘症状的严重程度与X线检查的反流分级呈正相关。用平喘药加胃肠动力药和质子泵抑制剂治疗此型哮喘疗效极佳 ,而单纯用平喘药疗效不满意。结论　老年性哮喘合并GER是哮喘的一个特殊类型 ,其临床表现和治疗均有特点 ,X线钡餐造影检查和气道激发试验有助于确诊。此型哮喘须用平喘药和抗反流药联合治疗     

质子泵抑制剂联用西沙必利在治疗难治性支气管哮喘并胃食管反流病中的作用

目的　观察质子泵抑制剂联用西沙必利对难治性支气管哮喘并胃食管反流病的治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照方法,将87例难治性支气管哮喘并胃食管反流病患者分为治疗组(45例)和对照组(42例) ,治疗组在常规抗哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和西沙必利,对照组加服安慰剂。记录患者的哮喘评分、胃食管反流症状持续时间,按需吸入二丙酸倍氯米松的剂量,按需吸入β2 受体激动剂的次数和测定患者的1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 占预计值%) ,最大呼气容量百分比(PEF %)及PEF变异率的变化。结果　治疗后2组每天哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间比较有显著性差异(P <0 .0 1 ) ;治疗组按需吸入二丙酸倍氯米松的平均剂量显著减少(P <0 .0 1 ) ;按需吸入β2 受体激动剂的平均次数显著减少(P <0 .0 1 ) ;治疗后FEV1 占预计值%、PEF %及PEF变异率改善更明显(P <0 .0 1 )。结论　难治性支气管哮喘并胃食管反流病时,在抗哮喘药物进行治疗的基础上加用抗胃食管反流治疗,对难治性哮喘有明确的治疗作用。     

清肺泻肝法治疗胃食管反流诱发哮喘病初探

胃食管反流是诱发哮喘的重要原因,本文对清肺泻肝法治疗哮喘的病因病机等理论进行归纳总结。对该病"本于肝,标于胃,发于肺"的临床辨证特点及临床用药经验进行初步探讨。     

老年胃食管反流病中西医治疗进展

老年胃食管反流病发病率呈递增趋势,虽然研究证实胃食管反流病老年人群与中青年人群的发病特点有较大的差异,但目前仍然没有专门针对老年胃食管反流病的治疗方法.西医主要通过心理干预、抑酸药物及外科手术、内镜治疗为主;中医以专方专药、辨证分型治疗和中医外治法治疗.需要通过对现有治疗方案的筛选、验证最终实现优化后的老年胃食管反流病的个性化治疗方案.     

新生儿胃食管返流的护理方法及临床疗效观察

目的：对新生儿胃食管反流护理效果进行分析,并总结其护理方法。方法：选取102例出现胃食管反流的新生儿,并将其随机分成对照组和观察组两组,每组患儿51例。其中对照组患者采用仰卧位护理方法,观察组采用头高俯卧位护理方法。最后在治疗7d后。对两组患儿的呕吐次数以及吸入性肺炎发生率进行对比分析。结果：经过对比,观察组患儿的呕吐次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的吸入性肺炎发生率为5．9％,对照组则为19．6％,两者比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的护理总有效率为86．3％,对照组为68．6％,两者比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在新生儿胃食管返流临床护理过程中,采用头高俯卧位护理方法,可以有效的减少患儿的呕吐次数以及吸入性肺炎发生率,从而有效提高临床护理效果。     

小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响

目的 探讨小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响.方法 将2018年12月—2019年12月陕西中医药大学附属医院诊治的90例胃食管反流病相关性支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组给予多潘立酮片、奥美拉唑胶囊口服及吸入异丙托溴铵气雾剂治疗,治...     

十二指肠胃食管反流动物模型的改进和完善

[目的]改进"食管十二指肠端侧吻合术",完善十二指肠胃食管反流大鼠模型的构建.[方法]模型组(A组)采用"四壁四针"间断吻合术式,对照组(B组)采用改良后的"食管十二指肠端侧吻合术".[结果]模型组和对照组食管下段黏膜pH值差异无显著性意义(P>0.05),模型组大鼠成活率(85%)较对照组(65%)有显著性差异(P<0.05),模型组大鼠食管下端黏膜肉眼表现较对照组有显著性差异(P<0.05),模型组大鼠食管下段病理改变与对照组差异无显著性(P>0.05).[结论]改进术式的模型在增加存活率的基础上成功的诱发了反流性食管炎及Barrea's食管.     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的研究

目的　探讨埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法　选择 78例经内镜证实为反流性食管炎的患者 ,给予埃索美拉唑 4 0mg口服 ,每日 1次 ,观察治疗 2 ,4 ,6周时反酸、烧心等症状改善情况 ,并于 6周后复查胃镜。结果　治疗 2 ,4 ,6周症状显效率分别为 5 2 % ,81%及 84 % ,治疗 4及 6周时显效率明显高于治疗 2周时 (P均 <0 0 1)。治疗 6周症状改善总有效率为 92 %。 6周后Ⅰ级食管炎治愈率 (93% )高于Ⅱ级 (76 % )、Ⅲ级与Ⅳ级 (6 7% )(P <0 0 5 ) ,但各级食管炎改善总有效率比较无显著性差异。结论　埃索美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物。     

沧州地区胃食管反流病中医证候学特点

[目的]调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治。[方法]查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表。对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点。[结果]300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少。[结论]治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标。并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重。