草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌28例临床观察

28例大肠癌患者联合应用草酸铂（L-OHP）130mg／m^2静滴2h（第1天），亚叶酸钙（CF）200mg静滴2h[在氟尿嘧啶（5-Fu）之前用，第1～5天]，5-FU400mg／m^2。静滴6～8h（第1～5天）治疗，21d为一周期。至少完成3个周期后评价近期疗效。结果CR1例，PR9例，SD12例，PD6例，总有效率35．7％。主要不良反应为周围神经毒性，恶心呕吐，骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，不良反应较轻，停药后均可恢复。认为L—OHP联合CF、5-Fu治疗晚期大肠癌，近期疗效较好，不良反应低，患者可耐受。     

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

对61例局部晚期食管癌患者采用同时放化疗治疗，化疗方案：5-Fu 750mg／d，静滴第1～5天；顺铂20mg／d，静滴第1～5天。21d为一周期，共用2个周期。化疗第1天行常规分割放疗，放疗剂量为60-70Gy，2Gy／次。结果61例患者均完成治疗，总有效率为67．2％，其中CR占16．4％，2a生存率为31．1％，无4级以上毒性反应。认为同时放化疗治疗可用于局部晚期食管癌的治疗。     

纤维支气管镜下氩气刀治疗中心型肺癌临床研究

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）氩气刀联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌的近期疗效。方法 20例经纤支镜氩气刀治疗，氩气刀功率20-40W，时间2～3S，每次治疗总时间100～150S，1周后重复治疗，共3～5次。非小细胞性肺癌用GP方案：吉西他滨（GEM）1000mg／m^2，第1天和第8天静脉注射；顺铂（DDP）100mg／m^2，第1天静脉注射；小细胞性肺癌用CE方案：卡铂（CBP）400或500mg，第1天静脉注射；足叶乙甙（VP-16）100mg，第1～5天静脉注射。28d为1周期。结果 20例氩气刀联合全身化疗后，18例症状明显改善，纤维支气管镜下病灶好转率为90％，胸部X线复查病灶吸收率达75％。结论 氩气刀联合全身化疗治疗管内型肺癌疗效明显。     

低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的　评价低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的治疗效果 ,探讨进一步提高PNH疗效的方法。方法　回顾分析了 11例难治性、复发性PNH患者采用低剂量联合化疗的疗效。其中 8例患者采用MP方案 [马法兰 2～ 6mg/d ;强的松 0 5mg/ (kg·d) ],另 3例患者分别采用COAP方案 [环磷酰胺2 0 0mg静滴 ,化疗第 2天 ;长春新碱 2mg静滴 ,化疗第 1天 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]、COA方案 (同COAP方案前 3种药 )、CMAP方案 [环磷酰胺 2 0 0mg静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;6 -巯基嘌呤 10 0mg/d口服 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]方案。所有患者均行 1～ 2疗程化疗。结果　 11例患者中 8例有效 ,3例在 1年以内复发。MP方案治疗 8例中 5例有效 ,且 2例达到近期临床缓解 ,1例达到近期临床痊愈。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论　低剂量联合化疗可提高PNH的疗效 ,难治性、复发性PNH可选择低剂量联合化疗作为有效的治疗方法。     

直肠癌术后腹腔灌注并髂内动脉置泵化疗的临床观察

目的观察直肠癌术后不同方法、不同途径化疗用药对患者的生存及愈后的影响．方法选择无手术及化疗禁忌证的直肠癌患者103例，随机分组．实验组52例，于术中分别置腹腔引流管和髂内动脉化疗泵，自术后d5开始将5－FU750mg，DDP60mg～80mg，MMC6mg～10mg、地塞米松10mg～20mg，2％利多卡因10mL～15mL等溶于生理盐水1．5L～2．0L中，自腹腔引流管注入，1次／d连用3d～5d．并于术后1mo将5－FU500mg，MMC6mg自化疗系注入，1次／wk，连用4wk为一疗程，休息10mo后重复．对照组51例，术后常规行静脉辅助化疗，方案同实验组化疗泵用药．结果术后定期对患者进行随访复查，实验组治疗期间造血系统抑制及消化道反应明显轻于对照组，实验组有2例局部复发（3．8％），5例发生肝转移（9．6％）；对照组9例局部复发（17．6％），13例肝转移（25．4％）；实验组3a生存率78．8％（41／52），5a生存率69．2％（36／52）；对照组3a生存率60．8％（31／51），5a生存率49．0％（25／51），以上各种指标经X平方检验统计学处理，具有显著性差异（P值均＜0．05）．结论术后腹腔灌注加髂内动脉置泵化疗对减少直肠腔术后复发、转移和提高患者的生存率具有显著性效果．     

含羟基喜树碱的序贯化疗方案治疗中、晚期胃癌的初步探讨

目的：观察甲酰甲氢叶酸钙（LV）、较小剂量氟尿嘧啶（5－Fu)与顺铂（DDP）加羟基喜树碱（HCPT）组成的FDH方案序贯给药,治疗中、晚期胃癌的临床疗效。方法：治疗组23例,给予FDH方案;对照组30例,用5－Fu、阿霉素（Ara-c)和丝裂霉素组成的FAM方案。两个方案以均时间先后顺序给药。FDH方案为LV 100mg/d,静脉注射,30min内滴完;5－Fu500mg/m^2静脉滴注,持续8h,第1－5天;顺铂10mg/m^2静脉注射,第1－5天;HCPT 10mg/m^2静脉滴注1h,第1－5天,每月为1个疗程。FAM方案为LV 100mg/d,静脉注射,30min内滴完;5－Fu750－1000mg/m^2静脉滴注第1－天;阿霉素30mg/m^2静脉注射,第1天,丝裂霉素6mg/m^2静脉注射,第1天,每月为1个疗程。每例至少用完2个疗程,方可评价疗效。结果：FDH组23例中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,稳定（NC）6例,进展（PD）4例,有效率为56．3％。FAM组30例,PR9例,NC13例,PD8例,有效率为33．3％,两组有效率比较,差异有显著性（P＜0．05）。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应,FDH组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞下降（21．7％）按FAM组（46．4％）低（P＜0．05）,未见心、肾、膀胱炎等不良反应。结论：FDH方案治疗中、晚期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究。     

阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗39例急性白血病疗效分析

我院自1992年卫月～1996年12月用国产阿克拉霉素（Acl）和阿糖胞苷（Ara－c）组成的联合化疗方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）39例，取得满意疗效。现报道如下。对象和方法39例ANLL均为住院患者，男性24例。女性15例；年龄15～64岁，中位年龄28．5岁。均经临床、血象、骨髓检查确诊，其中M13例，M；21例，M。2例，M；13例，初治33例，复发性6例。诱导缓解治疗：Acl20mg／d，静脉滴注，第卫～3天；Ara－c200mg／d，静脉滴注，第l～7天，7天为1疗程。化疗期间每2～3天查血象1次，每疗程结束后作骨髓检查。间歇2～3周行下一疗…     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶／醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂(OXA)与醛氢叶酸(LV)，氟脲嘧啶(5-FU)组成的OXA-LF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 治疗组36例予OXA-LF方案化疗，OXA130mg/m^3，第1天静滴；LV200mg／m^2，第1～5静滴；5-FU，425mg／m^2，第1～5天静滴。对照组32例给予LFP方案化疗，DDP16mg/m^2，第1～5天静滴；LV、5-FU用法同治疗组。以上方案每3周重复。结果 OXA-LF方案和LFP方案有效率分别为52．78％、40．63％，临床受益反应分别为83．3％、59．375％。主要不良反应为血液系统、消化系统及神经系统毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度，患者耐受性良好。结论 OXA-LF方案治疗晚期大肠癌疗效较高，不良反应轻而且安全性。     

联合化疗加草酸铂治疗难治性晚期大肠癌22例疗效观察

20 0 0年 1月以来 ,我们对 2 2例难治性晚期大肠癌患者 ,在原联合化疗方案基础上加用草酸铂 ( L - OHP)治疗 ,并对其疗效和毒性进行系统观察。现报告如下。资料与方法 :本文 2 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理证实为腺癌。男 13例 ,女 9例 ;年龄 43～ 68岁 ;病程 1～ 2年。其中肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔淋巴结转移 5例 ,盆腔转移 6例 ,前列腺转移 1例。2 2例患者均为先行 5 -氟脲嘧啶 ( 5 - FU ) /甲酰四氢叶酸钙( CF)化疗两个周期 ,即 CF0 .1～ 0 .2 g/d静滴 0 .5～ 1小时 ,第1～ 5天 ;5 - FU3 5 0 mg/m2静滴 2～ 3小时 ,第 1～ 5天 …     

改良FAM方案治疗晚期胃癌临床观察

目的增加FAM方案治疗胃癌疗效．方法我们自1989－04／1997－03用5－FU＋ADM＋MMC方案治疗晚期胃癌共73例．其中标准FAM方案治疗42例（对照组）；改良FAM方案治疗31例，用药的剂量及方法进行了调整（治疗组）．73例均为初治病例．两组临床资料对比无统计学差异（P＞0．05）．对照组治疗方案：5－FU600ms／m2，静脉滴注，d1，d8，d29，d36；ADM30mg／m2，静脉注射，d1，d29；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每56d为一疗程，用1～3疗程．治疗组治疗方案：5－FU600mg／m2，静脉滴注（6h～8h），d1～d5；ADM50mg／m2，静脉注射，d1；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每28d为一疗程，用2～6疗程．结果治疗组有效率58．1％（8／3）优于对照组33．3％（1／42），（X2=4．4，P＜0．05）．对照组中位生存期9mo，治疗组为16mo（P＜0．05）．两组有效病例的中位生存期比较无显著差异（P＞0．05）．两组病例的毒副反应均不严重，患者能耐受，因此治疗组化疗方案优于标准FAM方案，值得推广应用．结论改良FAM方案疗效优于标准FAM方案，毒副作用无明显加重．     

金喜素联合顺铂双路化疗治疗肺癌胸腔积液30例

将60例肺癌胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例。排净胸水后治疗组胸腔内注入金喜索（TPT）2mg／m^2（第1天、5天）;静滴DDP20mg／m^2（第1～5天）;对照组排净胸水后胸腔内注入DDP（第1、5天）、TPT0．8mg／m^2静滴（第1～5天）。21d为1个周期,2～3个周期为1个疗程。结果治疗组CR率为46．7％（14／30）,有效率为80％（24／30）;对照组CR率为50％（15／30）,有效率为76．7％（23／30）,P〉0．05。治疗组骨髓抑制较轻,白细胞下降率53．3％,恶心、呕吐较重（发生率为40％）;对照组骨髓抑制明显,白细胞下降率76．7％,恶心、呕吐较轻（发生率为20％）,两组相比有显著差异,P〈O．05。TPT胸腔内应用联合顺铂静滴双路化疗,对肺癌胸腔积液疗效确切,骨髓抑制程度较轻,值得推广应用。     

肝癌肝动脉门静脉化疗致死3例

l病例很自例1男，63岁．原发性右肝癌（巨块型）累及右肾上腺，行肿瘤切除及肝动脉门静脉留置埋格式给药装置（imPlantabl。drugdeivnySystem，IDffi），术后13rno于199408－14再次入院．血AFP1962．IM／L；CT及胸片未见肝肺占位；肝功能TBil25．35t，ll，ol／L，A38．799／L，G40．15g／L，ALT41．5IU／L，AgE63．5IU／L．经保肝、支持治疗15d后化疗：顺铂（DDP）30gh肝动脉（dl，d3，d5）及门静脉（d7）推注；5一氛尿呼唤（5－Fu）1000gd门静脉（dl，d3，d5）及肝动脉（d7，dg）滴注；羟基喜树碱sgd肝动脉（dl～v）推注．化…     

反复性阴道大出血

患者女，21岁。因阴道大量流血3d于2005年5月14日入院。40d前曾在基层医院行清宫术，病理证实为葡萄胎，术后反复性阴道少量流血；1个月前胸部X线和CT检查发现双肺有转移性结节，诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移，行5-Fu＋更生霉素（KSM）化疗一疗程，阴道流血量未减少；     

BP素和胸腺肽致过敏反应1例

患者男，左全肺切除术后行化疗。护理查体：T35．60℃，P92次／min，R20次／min，Bpll2／68mmHg，于2003年10月30日行第一周期化疗，方案：生理盐水100ml 盖诺30mg于第1、8天静滴，生理盐水100ml 核糖核酸I(BP素)0．1g于第1～5天静滴，5％葡萄糖500ml 奥铂250mg于第1天静滴，并给予营养支持治疗。未出现任何异常反应。于11月8     

小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的研究氟达拉宾（Flu）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAc方案,即Flu30mg／（m^2·d）30min内静滴,d1-5;Ara—C10mg／（m^2·d）皮下注射,q12h,d1-14;G-CSF300μg/d,从化疗前1d开始。对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu30mg／（m^2·d）,d1-5;Ara-C500mg／（m^2·d）或1000mg／（m^2·d）,d1-5;G-CSF300μg／d,化疗前6—24h。结果研究组21例获得完全缓解（CR）,CR率61．7％,6例获得部分缓解（PR）,总有效率79．4％。对照组17例CR（65．4％）,4例PR（15．4％）,总有效率80．7％。两组比较总有效率无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0．01）。结论小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少。     

反应停联合三氧化二砷及维生素C治疗多发性骨髓瘤8例分析

目的观察反应停联合三氧化二砷及维生素C治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法确诊的多发性骨髓瘤患者8例，使用反应停联合三氧化二砷及维生素C的方案：持续口服小剂量反应停（100mg／d），第1周（d1—5）将As2O3 10mg加入液体静滴，后再以维生素C1000mg加入液体静滴；第2—12周，每周两次As2O3 10mg及维生素C1000mg如前使用。结果部分缓解6例（75％），进步1例（12．5％），总有效率87．5％（7／8）。不良反应有乏力，便秘，恶心、呕吐，肝功能受损，浮肿等。结论反应停联合三氧化二砷及维生素c治疗多发性骨髓瘤疗效明显，患者耐受性可，特另Ⅱ适用于有多种并发症的老年患者。     

强烈化疗加自制中药丸治疗晚期恶性肿瘤获长效11例分析

1985年以来,我们采用短时间强烈化疗和长期服用自制中药丸治疗晚期恶性肿瘤。本文就11例长期存活者作一分析讨论。 资料分析:11例长期存活者中,男8例,女3例;年龄36～65岁,平均54岁。其中原发肺癌6例(腺癌3例,鳞癌2例,小细胞未分化癌1例),均经CT和纤支镜确诊;睾丸癌术后胸膜转移、乳腺癌术后胸膜转移(血性胸水中查到瘤细胞)、肩胛骨组织细胞型恶性淋巴瘤(病理证实)、前列腺癌姑息性术后多处骨转移(E—CT证实)和贲门癌(食管镜证实)各1例。 治疗方法和结果:顺铂40mg/d,静滴1～5天;足叶乙甙100mg/d,静滴1～5天;环磷酰胺1.0g,第1天静注;阿霉素40mg/d,第1、5天静注。乳腺     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法对30例经病理和（或）细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂化疗。吉西他滨1000mg／m^2，静脉点滴，第1，8天各静滴1次；顺铂25mgc／m^2，静脉点滴，第1，2，3天各静滴1次，每28d为一个周期，化疗中记录毒副反应。2个周期为1个疗程。疗程结束后，评定疗效与毒副反应。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解11例（11／30），总有效率36．67％。最常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好，毒副反应可耐受，值得推广应用。     

三维适形放射治疗联合化疗在膀胱小细胞癌中的应用

采用三维适形放射治疗（3D-CRT）联合化疗治疗7例膀胱小细胞癌（SCC）患者，放疗前接受4-6周期化疗，化疗药物为VP-16100mg／m^3、第1-3天，DDP25mg／m^2、第1-3天，每3周重复一次。化疗结束后7-10d给予3D-CRT，1.8-2.0／次，5次／周，肿瘤量50-55Gy。随访6-48个月。结果放疗有效率100％。放疗毒副反应主要为早期胃肠道反应和泌尿系统反应，以1级为主。无瘤生存期〉48个月3例，死亡2例。认为SCC临床罕见，3D-CRT联合化疗方案治疗SCC有效。     

胺碘酮治疗CHF并心律失常最佳剂量探讨

将126例充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为两组。在常规治疗的基础上观察组胺碘酮剂量为第1周600mg／d,第2周400mg／d,第3周200mg／d,以后以2200mg隔日1次至观察终点。对照组第1～3天为600mg／d,第4～7天为400mg／d,第2周200mg／d,第3周100mg／d,以维持量50mg／d至观察终点,结果观察组各项指标改善情况均优于对照组。