ICU医院感染目标性监测分析

目的了解重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的危险因素,为制定医院感染的预防控制措施提供科学依据。方法按照《实用医院感染监测方法与技术》中的目标性监测方法,监测2012年1月-12月入住河南省肿瘤医院ICU≥48h的住院患者。结果共监测住院患者794例,发生医院感染36例,感染率为4．53％,日感染率为17．570％o,经患者平均病情严重程度（ASIS）调整后日感染率为6．479％e。其中呼吸机相关性肺炎8人,日感染率8．368％o,中心静脉导管相关性血流感染3人,日感染率为1．541‰;无留置导尿管相关性泌尿道感染发生。共检出病原菌45株,以革兰氏阴性菌为主,占66．67％。结论ICU开展目标性监测可以动态了解ICU的医院感染情况,并针对监测过程中发现的问题,及时提出科学的预防控制措施,从而降低ICU医院感染发生率。     

综合性 ICU 医院感染目标监测研究分析

目的：了解综合性 ICU 重点部位医院感染特点。方法采用综合 ICU 目标性监测方法,统计2011年6月—2012年12月患者医院感染发生情况,重点监测侵入性操作感染发生率。结果监测患者2591例,共发生210例次医院感染,例次感染率为8．10％,例次日感染率为32．52‰,调整日感染率为9．95‰;呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染率37．73‰,留置导尿管相关泌尿道日感染率（CAUTI）5．47‰,动静脉插管相关性血流日感染率（CRBSI）2．81‰;共检出214株病原菌,以革兰阴性菌为主,占71．96％。结论ICU 医院感染发病率高,主要原因是侵入性操作较多;目标性监测能准确全面了解 ICU 医院感染动态变化,及时制定有效防控措施,降低医院感染发生率。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的：开展重症监护病房医院感染目标性监测,采取必要的干预措施,能有效降低医院感染的发病率。方法感染控制科专职人员与ICU感控医生、感控护士对入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,凡发生医院感染的病例,均填写医院感染登记表,并填写ICU病人日志,每月对收集到的资料进行分析讲评,对医院感染各重点环节实施早期控制措施。结果445例ICU住院患者中,发生医院感染36例。医院感染率为8．09％,患者日感染率15．78‰,尿道插管相关泌尿道感染率6．40‰,动静脉插管相关血液感染率4．20‰,呼吸机相关肺炎感染率29．88‰。结论 ICU患者是医院感染的易感人群,通过开展目标性监测,能及早发现医院感染的危险因素,采取针对性的干预措施,有效地控制医院感染的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的 观察目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 于我院ICU 2011年1月起对使用呼吸机的患者护理干预中实施目标性监测,随机抽取其中340例使用呼吸机的患者作为实验组;选择2010年ICU内使用常规护理干预的使用呼吸机患者340例作为对照组.比较两组患者呼吸机使用期间呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 实验组呼吸机相关性肺炎感染率为8.69‰,对照组呼吸机相关性肺炎感染率为27.03‰,两组患者比较差异有显著性,P＜0.05.VAP感染以革兰氏阳性菌为主.结论 使用目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果较好,值得在ICU工作中应用.     

干预措施对ICU医院感染发病率的影响

目的 评价实施预防与控制干预措施对ICU医院感染发病率的影响。方法 采用前瞻性监测的方法 ,对本院2013年7月1日~2014年6月30日收住ICU的395例患者进行目标性监测。2014年1月开始实施预防与控制干预措施,将2013年7月1日~12月31日184例ICU患者目标性监测结果作为干预前,2014年1月1日~2014年6月30日211例ICU患者目标性监测结果作为干预后。比较干预前、后ICU医院感染发病率的变化。结果 干预前、后:ICU例次医院感染发病率由12.50%下降至6.16%,两者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05),调整例次感染发病率由3.75%下降至1.91%,次日感染发病率由19.67‰下降至12.54‰,呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率由12.18‰下降至8.25‰,血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率由5.81‰下降至0‰,泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率由3.48‰下降至3.12‰。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有针对性的制定ICU医院感染预防与控制干预措施并实施,能有效的降低ICU医院感染发病率。     

ICU目标性监测分析与控制措施

目的了解我院重症监护病房医院感染特点,病原菌分布特征,针对性的采取控制措施。方法采用目标性监测方法 ,对我院2010年1～12月患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整医院感染发病率,并对3种侵入性相关操作进行分析,提出具体的预防与控制措施。结果 ICU患者感染率为3.81%;感染例次率为5.74%;日感染率为14.62‰;例次日感染率为22.05‰。结论通过目标性监测,提出控制措施,降低医院感染率。     

干预措施对ICU医院感染发病率的影响

目的 评价实施预防与控制干预措施对ICU医院感染发病率的影响。方法 采用前瞻性监测的方法 ,对本院2013年7月1日~2014年6月30日收住ICU的395例患者进行目标性监测。2014年1月开始实施预防与控制干预措施,将2013年7月1日~12月31日184例ICU患者目标性监测结果作为干预前,2014年1月1日~2014年6月30日211例ICU患者目标性监测结果作为干预后。比较干预前、后ICU医院感染发病率的变化。结果 干预前、后:ICU例次医院感染发病率由12.50%下降至6.16%,两者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05),调整例次感染发病率由3.75%下降至1.91%,次日感染发病率由19.67‰下降至12.54‰,呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率由12.18‰下降至8.25‰,血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率由5.81‰下降至0‰,泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率由3.48‰下降至3.12‰。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有针对性的制定ICU医院感染预防与控制干预措施并实施,能有效的降低ICU医院感染发病率。     

干预措施对ICU医院感染发病率的影响

目的 评价实施预防与控制干预措施对ICU医院感染发病率的影响。方法 采用前瞻性监测的方法 ,对本院2013年7月1日~2014年6月30日收住ICU的395例患者进行目标性监测。2014年1月开始实施预防与控制干预措施,将2013年7月1日~12月31日184例ICU患者目标性监测结果作为干预前,2014年1月1日~2014年6月30日211例ICU患者目标性监测结果作为干预后。比较干预前、后ICU医院感染发病率的变化。结果 干预前、后:ICU例次医院感染发病率由12.50%下降至6.16%,两者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05),调整例次感染发病率由3.75%下降至1.91%,次日感染发病率由19.67‰下降至12.54‰,呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率由12.18‰下降至8.25‰,血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率由5.81‰下降至0‰,泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率由3.48‰下降至3.12‰。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有针对性的制定ICU医院感染预防与控制干预措施并实施,能有效的降低ICU医院感染发病率。     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的探讨笔者所在医院ICU呼吸机相关性肺炎的感染率和危险因素,为制定有效控制呼吸机相关性肺炎危险因素的干预措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法。结果 2009年1月～2010年12月共监测机械通气患者153例,发生呼吸机相关性肺炎24例,感染发生率为15.7%。结论目标性监测能及时准确获得ICU呼吸机相关性肺炎的发生率及危险因素,呼吸机相关性肺炎目标性监测的技术应用,对指导临床、降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义,是院感监测方法中科学性强、经济适用、简便易行、值得推广的监测方法。     

重症监护室医院感染目标性监测调查分析

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法,对2010年1～12月入住某院ICU的患者进行实时监测,并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为16.74%,感染例次率为29.77%,呼吸机相关性肺炎发生率62.90‰,导尿管相关泌尿道感染率5.74‰,中心静脉插管相关血流感染率4.98‰。感染易发部位为下呼吸道(71.88%),泌尿道(12.50%),胃肠道(5.86%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.96%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株34株。结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染。     

昆明地区医院感染监测现状及持续改进

目的真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据。方法对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议。结果2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2．02％;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4．23％,同期医院感染率为2．60％,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率（P〈0．01）。结论昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况。昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用。     

医院感染220例调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,确定医院感染的重点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院2010年全年发生医院感染患者的科室、部位和细菌培养结果进行了前瞻性和回顾性调查分析。结果全年9553例住院患者,发生医院感染220(2.30%);感染264例次(2.58%),感染部位以下呼吸道为主(48.47%),其次为泌尿道和胃肠道,分别为20.61%和8.78%;病原菌以革兰氏阴性菌为主(48.97%),常见的有铜绿假单胞菌(10.34%)、大肠埃希菌(6.21%);真菌占22.06%,以白色念珠菌为主(13.10%)。结论开展目标性监测,提高临床标本送检率,合理使用抗菌药物,执行手卫生规范,严格无菌操作和消毒隔离制定,是预防医院感染的关键。     

降钙素原鉴别不同感染部位及细菌种类的临床价值评价

目的 评价PCT与感染部位、细菌类型之间的关系,为临床早期使用抗生素提供依据.方法 回顾性收集本院临床各科室2013年6月至2016年6月诊断为血行感染、肺部感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染患者及其临床资料作为研究对象,同时记录研究对象入院48 h内PCT水平、细菌培养结果等,不同感染部位比较,不同细菌种类PCT水平的差异.结果 共有194例研究对象纳入本研究,包括血行感染56例,肺部感染51例,泌尿道感染46,皮肤软组织感染41例.PCT水平在全身性感染时显著升高,而且PCT在革兰阴性菌感染时水平更高,尤其是肺炎克雷伯菌引起的相关感染.结论 PCT水平在不同感染部位有所差异,更重要的是在不同菌种引起的相关感染PCT水平也存在变化.     

488例神经内科住院患者感染临床特点以及感染因素分析

本文通过收集我院2001年1月到2010年12月10年间在我院进行神经内科治疗的488名患者的感染数据,分析他们的临床特点以及感染的相关因素,以期为临床治疗提供一些建议。经过统计分析得到一些结论 ,在感染的分布上,泌尿道感染137人,占总感染人数28.07%;下呼吸道感染有166人,占总感染人数34.02%;上呼吸道感染有120人,占总感染人数24.59%;皮肤和黏膜感染24人,占总感染人数4.92%;胃肠道感染18人,占总感染人数3.69%;泌尿和呼吸道同时感染14人,占总感染人数2.87%;颅内感染6人。占总感染人数1.23%,其他感染3人,构成0.61%。患者的年龄、住院时间、意识状态、侵入性操作、抗生素的使用、吸烟与饮酒、慢性基础疾病均与医院感染的发生有着相当紧密的关系。基本认为患者的年龄越大,感染率越高,同时抗生素的使用和侵入性操作是感染的最重要因素。     

老年病医院卧床老人的院内感染情况分析

目的研究老年病医院医院感染的流行病学特征,为临床医院感染的控制及临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,对笔者所在医院2010年1～12月约250名入住的卧床老人的院内感染情况进行分析与评价。结果医院卧床老人感染发生率为6.3%～19.6%。其中,以冬季为高发,均在10%以上。感染以呼吸道感染为高发,尤其是下呼吸道感染占首位,其次是上呼吸道感染和泌尿系感染。院内感染前4位病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论应针对老年人特点,治疗院内感染。加强老年病医院老人,尤其是卧床老人院内感染的防控工作尤其重要。     

化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响

目的：探讨化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响。方法前瞻性调查2009年4月～2014年1月在本院行化疗的250例老年恶性肿瘤患者,了解其医院感染的发生情况,并对医院感染率、感染部位、易感染肿瘤及医院感染的相关危险因素进行分析。结果250例化疗的老年恶性肿瘤患者中,共92例患者发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,以肺癌的发生率最高,其中行联合化疗方案、采用静脉化疗及化疗开始至结束7d内是发生医院感染的高危因素,且化疗方案、化疗途径及感染时限均是造成老年恶性肿瘤患者医院感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤化疗患者易发生医院感染,因此应加强临床护理,降低感染发生率,从而更好地提高临床疗效。     

重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素分析

目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素。方法 2010年1月至2011年3月重症监护室COPD急性加重期发生真菌感染36例(真菌感染组),随机选取同期住院的COPD急性加重期未发生真菌感染(非真菌感染组)56例,对真菌感染组进行感染部位、感染真菌种类进行统计并计算构成。观察真菌感染组与非真菌感染组高危因素进行对比分析。结果并发真菌感染的高危因素为年龄、营养状况、糖尿病、使用有创呼吸机、抗生素应用、糖皮质激素应用等因素。结论慢性阻塞性肺病应合理使用抗生素及糖皮质激素,减少不必要的侵袭性检查治疗,加强营养支持.改善胃肠道微生物环境,严密监测以预防医源性感染。     

综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策

目的 了解、掌握综合性医院住院患者医院感染发病情况及影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法对本院2011年全年住院的22 288例患者进行医院感染统计学分析.结果 在住院的22 288例患者中有767例患者发生医院感染,医院感染率为3.44%;重症监护病房ICU感染率为最高,为34.02%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是最常见的感染部位,占38.79%,其次为泌尿系统;医院感染的病原体中革兰阴性菌占65.70%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别占18.34%、13.16%,病毒占1.76%;不同月份感染率亦有所不同.免疫能力低下、侵入性操作、长期使用抗菌药物是发生医院感染的高危因素.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生菌药物,及时、准确地进行病原菌监测,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.     

儿童康复科医院感染前瞻性调查与感染原因分析

目的探讨妇幼保健院儿童康复科医院感染率和感染原因。方法采用前瞻性调查方法,将调查时限内处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果康复科住院患儿253例,医院感染发生率为18.98%;康复科患儿上呼吸道感染65例,占本病区感染部位构成的97.01%;康复科>1岁患儿医院感染发生率较高;1周岁内不同月龄段患儿医院感染率无明显差异;不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无明显差异;患儿医院感染率随住院天数增加可明显增高。结论关注>1岁患儿医院感染发生;1周岁内不同月龄段、不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无差异;适当缩短住院时间,可降低院感发生率。     

医院感控绩效考评信息系统建设与应用

目的：建立一套客观、及时、有效的感控绩效评价体系,提升医院感染控制管理能力。方法应用信息技术和商务智能技术采集感控数据并进行分析挖掘。结果通过建立完善的医院感控绩效考评信息系统,提高了医务人员对医院感染管理的自觉性,降低了医院感染发生率,使各项医院感染控制管理制度与措施得以顺利实施。结论医院感控绩效考评信息系统能够较大程度提升医院感染控制管理水平,保障医疗安全和医务人员的职业健康,有效预防与控制感染。