萎缩性胆囊炎并结石嵌顿25例手术体会

我院自1998年2月到2001年2月手术治疗萎缩性胆囊炎 并胆囊颈部结石病人25例,术前B超诊断,术后病理确诊,现就 手术体会报告如下:     

萎缩性胆囊炎56例诊治体会

萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种，分为结石性和非结石性。其病理特点是胆囊纤维化、缩小、变厚、变硬甚至钙化，多数与周围组织粘连。其诊断及治疗有一定的特殊性。作者总结５６例萎缩性胆囊诊治体会，认为要依据详细临床资料，并结合Ｂ超或ＣＴ等特殊检查才能明确诊断，而手术切除是最佳方案。术中细致操作是手术的关键。根据术中情况，行胆囊切除、胆囊部分切除加粘膜搔刮及药物处理，合并胆管炎者要行胆总管管切开引流。本组治愈     

慢性萎缩性胆囊炎外科治疗体会（附38例报告）

目的 探讨慢性萎缩性胆囊炎手术治疗术式选择。方法 ３８例采用胆囊产壁切除、残留胆囊后壁粘膜剥除及电凝、药物涂抹破坏。结果 ３８例切口均一期愈合。术后无１例发生胆瘘出血、黄疸等并发症。经随访２８例腹部Ｂ超检查均未发现胆囊窝积液。结论 本术式主要适应于胆纤维化萎缩患者,方法简单安全,术中出血少,时间短,值得推广。     

萎缩性胆囊炎的手术体会

目的 探讨萎缩性胆囊炎的安全手术治疗方法。方法 回顾性分析48例萎缩性胆囊炎的手术治疗，其中开腹手术35例，腹腔镜手术13例。结果 胆管损伤4例，3例行胆管切开T管引流，1例胆管横断行胆肠吻合，全部治愈。结论 萎缩性胆囊炎常伴有许多复杂的临床问题，手术方式的合理应用可以有效减少并发症的发生。     

萎缩性胆囊炎35例手术治疗体会

由于胆囊大小不恒定,根据其大小诊断为萎缩性胆囊炎目前尚无明确的诊断标准。萎缩性胆囊炎在临床上并不少见,特别是急性发作期手术,由于水肿、粘连,甚至化脓,使正常的胆囊三解区模糊不清,难以辨认,常给手术带来麻烦。我院1998-2006年共收治萎缩性胆囊炎35例,占同期胆道手术的11     

萎缩性胆囊炎56例诊治体会

萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种，分为结石性和非结石性。其病理特点是胆囊纤维化、缩小、变厚、变硬甚至钙化，多数与周围组织粘连。其诊断及治疗有一定特殊性。作者总结５６例萎缩性胆囊炎诊治体会，认为要依据详细临床资料，并结合Ｂ超或ＣＴ等特殊检查才能明确诊断，而手术切除是最佳方案。术中细致操作是手术的关键。根据术中情况，行胆囊切除、胆囊部分切除加粘膜搔刮及药物处理，合并胆管炎者要行胆总管切开引流。本组治愈５４例，死亡２例，效果满意     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石68例

目的探讨慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术并发症的防治。方法回顾分析2007年8月至2011年6月我院52例施行LC手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果 6例中转开腹,1例因胆管损伤行胆管端端吻合,T管引流术,1例因出血行止血术,4例因解剖困难中转。余46例均经腹腔镜完成手术。结论慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石不是LC手术禁忌,但要求术者要有足够的耐心,操作娴熟精细,严格遵照操作规程施术,若Calot三角致密粘连无法分离、胆囊区暴露不清无法分离、胆囊动脉出血处理不满意、胆囊管萎缩无法解剖出胆囊管、术中发生胆总管损伤情况,适时的中转开腹。故我们认为对慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的。     

顺逆结合法在结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术中的应用体会

目的总结顺逆结合法在结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术中的应用体会及经验,探讨其安全性及临床效果。方法回顾分析2009年1月至2015年6月共56例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果使用顺逆结合法LC成功49例,胆囊大部切除3例,中转开腹行胆囊切除术4例,术后均顺利恢复,无严重并发症发生。结论对于结石性萎缩性胆囊炎患者,采用顺逆结合法行腹腔镜手术,利于提高手术成功率,可有效避免胆管、血管损伤,预防并发症。     

萎缩性胆囊炎行胆囊大部分切除24例临床体会

慢性萎缩性胆囊炎大都合并胆囊结石，胆囊壁常有纤维化、缩小、质韧且致密，Calot三角粘连，四胆管（胆总管、右肝管、肝总管、胆囊管）常融合成一团，硬如瘢痕，给解剖手术造成很大的困难，如果硬性分离常会损伤胆管，导致严重并发症。我科1998年-2004年共收治萎缩性胆囊炎125例，其中24例因胆囊三角解剖不清，作胆囊大部分切除，取得较好的疗效，24例患者均治愈出院，一些患者门诊随访，均无明显不适，现报告如下：     

腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎的手术处理（附53例报告）

结石性萎缩性胆囊炎过去被认为是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症。我院在数百例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)临床实践的基础上采用自胆囊底部开始的逆行切除术,胆囊次全切除术及使用胶袋取胆囊和结石,胆囊管切开取石及圈套结扎术基本解决了这一问题。     

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎42例体会

萎缩性胆囊炎由于粘连严重,胆囊结构不清,腹腔镜下手术难度大,稍有不慎就会引起严重的手术并发症。本文总结了2007年1月～2008年5月42例萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术处理结果，现报道如下。     

坏疽性胆囊炎46例手术治疗体会

本院 1990～ 2 0 0 1年共收诊坏疽性胆囊炎患者4 6例 ,均予以手术治疗 ,经临床、Ｂ超、术中所见及术后病理证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 83岁 ,平均 4 7 2岁 ;病史最长 18年 ,最短 10小时。1 2　临床表现　既往有胆囊炎、胆囊结石病史者2 1例 ,占 4 5 6 5 % ;本次发病时间 10小时至 4天 ,平均 2 5天 ;3天内就诊者 39例 ,占 84 78%。典型胆绞痛 10例 ;以右上腹痛、压痛、反跳痛、局部刺激征和 或局部包块为主要临床表现者 31例 ;发热、体温大于 39℃者 38例 ;黄疸 14例 ;白细胞…     

慢性萎缩性胆囊炎併胆内瘘诊治体会

目的 探讨萎缩性胆囊炎併胆内瘘的诊断及治疗.方法 对云南省大理州医院1997年12月至2008年6月共收治的48例萎缩性胆囊炎併胆内疼患者进行回顾性分析.结果 萎缩性胆囊炎併发胆内瘿术前诊断困难,本组患者为8.3%(4/48).胆内瘘类型中,以胆囊十二指肠内瘘最为多见,占54.2%(26/48),其次为胆囊胆总管瘘,胆总管十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘罕见.结论 萎缩性胆囊炎併胆内瘘的术前确诊率低,多为术中发现,且因粘连严重手术难度大,建议术中配合使用胆道镜寻找瘘口,协助术中诊治,按常规治疗原则处理可获得满意治疗效果.     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎37例的临床分析

目的分析评价慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的安全性和可行性。方法对2007年5月-2013年5月本科收治的37例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组37例患者,34例患者成功应用腹腔镜行胆囊切除术,3例患者中转开腹手术切除胆囊,腹腔镜手术患者平均住院时间5．2d,平均手术时间94．8min,患者均未发生出血、感染、胆漏等术后并发症,37例患者均治愈出院。结论慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗是一种安全、高效、利于患者康复的治疗方法,严格把握中转开腹治疗的适应证是保证治疗安全的关键因素。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法将200例慢性萎缩性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组患者采取开腹胆囊切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组在手术成功率、手术时间、术后平均住院时间及术后胆漏等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明,腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎具有切口愈合快、治疗效果好、手术创伤小的特点,是较为有效的临床治疗方式,具有较高的临床推广和使用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采用传统的开腹手术,比较术中术后情况。结果：研究组的平均手术时间和肛门排气时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组,使用止痛药的比例和并发症的发生率均少于对照组,而手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎,具有对患者创伤小、术中出血少,术后恢复快等优点。     

萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除技术探讨

目的:探讨萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术的方法及技术要点.方法:回顾性分析97例萎缩性胆囊炎的临床资料.结果:患者全部治愈,84例在腹腔镜下完成,13例中转开腹.术后2例发生胆漏,经引流治愈.无术后出血,无切口疝、腹腔感染、肠梗阻等近期并发症.结论:萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术手术难度大,术中保持解剖清晰、手术技巧灵活,结合具体情况采取合适的治疗方法,术后放置腹腔引流管以预防出血和胆汁漏,多数萎缩性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后获得满意疗效.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎96例体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析许昌市第二卫生防疫站2003年元月至2009年元月96例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果90例成功完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术,20例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

胆囊炎在特殊情况下非常规手术处理20例

胆囊炎在特殊情况下非常规手术处理２０例０７５０００张家口市第三医院张仲元胆囊炎往往由于局部炎症水肿，粘连瘢痕或有多种伴发病的高龄患者，施行常规胆囊逆行、顺行或逆顺结合的方法有许多困难和危险。近些年在这种特殊情况下我们采用了非常规的手术处理方法共２０例...