双侧原发乳腺癌合并胰腺癌1例

<正>患者,女,66岁。因左乳癌术后15年,右乳癌术后4年,上腹部疼痛1月于2010-03-16入院。患者1995-04发现左乳包块,行左乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳单纯癌,大小约2.5 cm×2.5 cm,腋窝淋巴结(4/12)转移。免疫组化:ER(+)、PR(+)。术后CMF方案化疗6个周期,局部放疗,口服三苯氧胺5年。2006-04发现右乳包块,行右乳癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,大小约2.0 cm×1.8 cm,腋窝淋     

男性乳腺侵润型导管癌1例

患者:男,93岁.左乳腺肿物3个月.近一个月生长较快,明显增大伴有疼痛.10年前患有"心梗","脑出血"病史,查体:双侧乳腺增生,左乳腺增生组织内可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm圆形肿物,质的石头样硬,与胸壁固定、触痛( ).局部及腋下未触及肿大淋巴结,无肺、脑、骨骼转移征象.手术于05年3月2日在局淋下规范性切除肿物及增生乳腺组织.肉眼所见:肿物发生于增生乳腺组织内,切除瘤体无完整包膜,呈侵润性生长,己侵犯胸大肌.瘤体切面呈鱼肉样.同期切除增生乳腺组织约8.0cmX 7.5cm×1.5cm,类似于肌腱样韧硬,呈白色.     

回盲部及回肠末端嵌顿于左侧腹股沟一例

患儿男,1岁零3个月.发现左腹股沟区可复性包块12个月,包块不能还纳6 h急诊入院.出生后约3个月开始发现左腹股沟区包块,掉入阴囊内,平卧时可还纳,感冒咳嗽时加重.6 h前包块不能自行还纳伴腹痛,就诊于我院门诊以左腹股沟嵌性斜疝收入院.体查:左腹股沟区包块掉入阴囊内约5 cmX4 cmX4 cm大小,质中,有触痛,双睾丸可触及,不能还纳.急诊手术行嵌顿疝松解复位修补术.取左腹股沟斜切口逐层进入.     

42例脑转移瘤综合治疗临床观察

目的:评价综合治疗对脑转移瘤患者生存率、生存时间的影响。方法:选择1998年～2 0 0 4年共收治的脑转移瘤患者4 2例,应用手术、放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:17例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情稳定后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1a～2a。16例患者放、化疗兼治,生存时间提高3个月～6个月,其他患者自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗等综合治疗,可延长患者的生存时间,是治疗脑转移瘤的最佳选择     

小细胞肺癌乳腺转移1例

患者,女,37岁.2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移.支气管镜病理:小细胞未分化癌.遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程.2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外上象限肿物,彩超检查示:右侧乳腺平乳头外侧可见0.8 cm×0.4 cm低回声;左侧乳腺外上象限可见1.9 cm×1.6 cm不均质团块,边界不清,呈蟹足状,内可见穿支血流;双侧腋下可见多个低回声,左侧最大1.3 cm ×0.9 cm,右侧腋下最大2.8 cm×1.4 cm.5月27日行左乳肿物切除活检,病理为小细胞未分化癌,结合病史考虑肺癌转移.后患者逐渐出现左乳红肿胀痛,行左侧乳腺放疗及全身化疗后疼痛症状改善不明显.     

吉非替尼致间质性肺疾病一例

<正>1病例摘要患者,女,68岁,于2009年11月发现左肺占位性病变,12月21日行左肺下叶切除、淋巴结清除术,术中见肿瘤位于下叶后基底段,约2 cm×2cm。术后病理报:中分化腺癌、淋巴结未见转移。2011年5月行纵隔镜检查,发现淋巴转移,病理为低分化腺癌可能性大,6个月放疗23次,同时应用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗3次,末次化疗因     

肾脏原发性恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床、病理特点和诊治方法.方法 报告1例肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床资料,结合文献复习讨论.患者,女,50岁,主诉为左侧腰部不适2个月.CT示左肾中下极7.0cm×6.5cm软组织影,密度均匀.结果 行根治性肾切除.术后病理诊断为非霍奇金弥漫性B细胞淋巴瘤.术后行CHOP方案化疗6疗程,随访29个月,患者无瘤存活.结论 肾脏原发性恶性淋巴瘤临床罕见,确诊需依赖病理组织学检查,治疗方法主要是单纯化疗或根治性肾切除加化疗和/或放疗.     

肺癌脑转移400例临床分析

目的 总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果 肺腺癌的脑转移发生率最高(41．3％)。单发脑转移121例(30．2％)，多发脑转移279例(69．8％)。脑转移主要表现为头痛、呕吐、运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3．1个月出现脑转移，治疗组平均7．4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或r—刀治疗辅以化疗放疗的中位生存期及1年、2年生存率较高。结论 肺腺癌最易发生脑转移，要重视肺癌脑转移的不典型起病方式，肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现，脑转移灶手术切除或脑r—刀辅以化疗放疗效果最佳。     

腹直肌皮瓣行乳房再造

乳房再造日益为不少妇女所要求,也引起了医务人员的重视。笔者等用腹直肌肌皮瓣转移行乳房再造,共2例,效果良好,现报告如下:1 临床资料 例一:49岁妇女,因右乳单纯癌伴淋巴结转移行右乳癌根治术,并辅以放疗和化疗。5年后右乳出现溃烂,并扩大到4cm×12cm,且肋骨外露,并部分坏死,创面肉芽组织不新鲜,创面取样细菌培养有绿脓杆菌生长,取局部组织活检为慢性炎症。在左下腹设计了腹直肌横形肌皮瓣,长36cm,宽9cm,皮瓣上缘     

姐妹同患乳腺癌三例报告

1 病历摘要 例1：姐姐，51岁。2002年发现左乳腺肿块，2004年2月行左乳腺改良根治术，术后病理：小叶性浸润癌。肿块大小：4．0cm×3．5cm×2．5cm，腋淋巴结转移2／11，术后分期T2N1M0ⅡB期，受体实验：ER（-），PR（±），Her-Ⅱ（＋），术后CAF方案（环磷酰胺＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶）化疗1个疗程，由于经济原因停止治疗。妹妹，44岁。2004年7月行右乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌。     

结肠印戒细胞癌精索附睾转移1例

患者男,67岁,因右下腹隐痛10个月,发现包块月余来院,体检:一般情况好,腹部平软,右下腹触及6×5×5cm包块,质硬,活动度差,有轻压痛。于1991年1月在硬膜外麻下行右半结肠切除术。术中见肠系膜根部有3×3cm包块未能切除,银夹标记。术后病理报告: (盲肠)印戒细胞癌侵达全层,上下切缘未见肿瘤。(系膜)淋巴结反应性增生。术后化疗后     

颅内畸胎瘤1例报告

颅内畸胎瘤属罕见肿瘤，作者诊治1例，报告如下。病例报告患者男，14岁，因左上下肢逐渐无力、变细2年余，加重伴头痛、呕吐1个月入院。两年前CT扫描见“右侧苍白球钙化”，病灶1．2cmX1．0cmX2．0cm，予“对症治疗”无效。入院检查：体毛多，视乳头水肿，左上下肢肌力3级，肌张力高，左Babinski’s征（＋）。CT扫描见右额领部一8.5cmX7．8cmX6cm高低混杂密度灶，有些低密度灶似囊状；病灶形状不整，境界欠清；其内侧仍见钙化灶，较前略小；病灶虽大，但周围仅有半圈窄条状水肿。入院后行肿瘤全切除。术中见肿瘤浅黄色．椭圆形，表面有…     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

以脑转移为首发症状的肺癌临床分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素。方法对2001-2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例行手术切除脑转移灶。1例仅行化疗症状未缓解．所有行全脑照射后的病例均有一定疗效，症状缓解23例，症状减轻16例，全组中位生存12个月，0．5、1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。19．6％。结论肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗．可以改善症状和延长生存时间。预后与脑转移灶单发和多发无关，全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率。单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好。     

脑结核瘤误诊分析

例1，患者女性，29岁，因发作性左侧肢体麻木2年余入院。有癫病史10年，否认传染病接触史。体检：神志清，伸舌左偏，左鼻唇沟稍浅，左侧轻瘫和偏身感觉障碍。胸片（一），CT平扫示右顶叶不规则混杂密度影，约2．scmXI．3cm，增强后呈四块样高密度影，占位效应不明显，怀疑血管畸形而行脑血管造影，未见异常血管四块影。开颅见肿瘤位于中央沟后1．scm皮质下，呈苍白色，质地硬，与周边境界不清，全切除肿块scmXscmX4cm，内有散在较硬结节。病理示脑结核性肉芽肿伴外用脑组织高度反应性增生。术后予正规抗结核治疗2年，症状消失。例2，患…     

男性乳房增殖18例临床病理分析

本院从1990-1996年治疗有清理证实的对性乳房增殖患者18例，现将有关临床病理问题报道如下．1一般资料本组18例，年龄18~72岁，平均27岁．单侧乳房肿大16例，双侧2例。临床表现为单侧或双侧乳房圆形或盘状肿块，直径1~4cm，病程15d~4年．2治疗方法与结果15例行保留乳头，乳腺切除，3例行单纯乳房切除术，全部治愈．病理检查肉眼肿块呈不规则或圆形结节，少数有不明显包膜，切面呈灰白色，质稍韧，实性．镜下见大量纤维组织增生，脂肪多少不等，乳腺导管散在分布，无乳腺小叶结构形成，导管上皮多层增生，无豚泡结构．导管周围纤维组织疏松水…     

1例卵巢上皮性癌存活11年报道

患者，40岁，因发现下腹肿块2个月余，于1985年8月17日误诊为子宫肌瘤入院手术，术中发现左卵巢肿瘤呈菜花样，无包膜，与周围组织广泛粘连，行全子宫十双附件切除术。病理报告：左卵巢乳头状浆液性囊腺癌，术后在当地医院用VCR、5－FU、KSM、CTX化疗8次，间隔时间1个月。1987年2月25日行第二次剖腹探查术，术前行盆腔淋巴造影及B超均未发现异常，二探术中无转移灶，盆腔、腹膜光滑，无肿大淋巴结，腹腔冲洗液离心沉淀后未找到癌细胞，行大网膜切除术，术后病理报告：大网膜少量脂肪组织伴出血，术后本行化疗。1989年7月复查发现阴道残…     

舌下腺恶性肌上皮瘤一例

患者，女，18岁，农民。因左舌下无痛性肿块3年余，体查全身无异常发现。专科检查见左口底约3cmx3．5cmx4.5cm肿块，质偏硬，呈结节状，活动度差，无压痛，粘膜无破清，颜色正常；左颌下可触及0．5cmX0．5cm，颜下0.3cmx0．3cmx0．3cm质软、活动无压痛淋巴结。临床初步印象：左舌下腺肿块待诊。局麻了行左舌下肿块及左颌下淋巴结切除活检术。术中发现肿块基底与周围组织界限不清、难以分离；淋巴结与周围组织无明鼓粘连。病理诊断：左舌下腺恶性肌上皮瘤（见图1、2）；左颌下淋巴结未见转移。讨论：恶性肌上皮瘤罕见，偶见文献报道，大多发…