组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

正常妊娠与重度子痫前期孕妇房室结构及左心室舒张功能的多普勒评价

目的探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义。方法测量106例重度子痫前期重度患者（观察组）及106例正常妊娠者（对照组）孕晚期心脏各项数值。测量左侧房室（LAD、LVD）大小、室壁厚度[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）]、心输出量（CO）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣血流（MV）舒张早期与舒张晚期最大流速（E）,A和E峰下降时间（DT）,并计算E/A最大流速比。测量等容舒张期时间（IVRT）。肺静脉血流（PV）频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的最大峰速S、D与Ar。肱动脉收缩与舒张压。结果观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组（P〈0.05）;而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值。     

左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全

目的观察左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法用左卡尼汀注射液1g（血透后静推）治疗维持性血液透析患者35例,比较左室舒张功能各参数：左房内径（LAD）,二尖瓣口舒张早期血流充盈峰值流速（VE）,心房收缩期峰值流速（VA）,及E／A,E峰减速时间（DT）和等容舒张时间（IVRT）。结果治疗前后LAD（mm）为38．12±5．23,30．53±5．33（P〈0．05）;VE61．62±9．73,70．49±11．84（P〈0．01）;VA（cm／s）,75．21±13．34,60．15±11．31（P〈0．01）,E／A0．83±0．21,1．43±0．23（P〈0．01）,DT（ms）224．41±40．92,169．16±49．51（P〈0．01）,IVRT（ms）108．92±12．61,80．23±10．74（P〈0．01）。结论维持性血液透析患者都有不同程度LVDD．予左卡尼汀注射液治疗4个月,能显著改善LVDD,且无明显副作用。     

心室内舒张早期充盈减射效应评价房颤患者的左室舒张功能

应用脉冲多普勒技术测定正常人和器质性心房颤动（Af）患者二尖瓣口及瓣下1、2、3cm处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（E0、E1、E2、E3），并算出各点流速与二尖瓣口流速的比值（E1／E0、E2／E0、E3／E0），发现Af患者E2开始减低，E3显著减低，E3／E0与自身E1／E0、E2／E0相比有显著差异（P＜0．01，心室内舒张早期充盈减射效应），正常对照组无此效应，对照组与Af组（恢复窦性节律后）两种舒张功能检测参数（E／A与E3／E0比值法）存在良好的相关性，提示本项研究方法对无创性评价Af等器质性心脏病左室舒张功能障碍提供了新的有用的检测手段。     

中老年健康人糖耐量与左室舒张功能的相关研究

为研究中老年正常人群中糖耐量异常（IGT）与正常的左室舒张功能改变，对入选的245例，按有无IGT分为A组（IGT组）和B组（正常组）。入选做糖耐量试验、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、心脏彩色多普勒检查，对比两组间的差异并采用logistic回归分析确定舒张异常的预测因子。结果表明，E峰、A峰、E／A比值和空腹胰岛素两组差异有非常显意义（P＜0．01），HDL－C、空腹血糖和峰血糖差异有显意义（P＜0．05）；回归分析显示空胰岛素和峰血糖是舒张功能异常的独立预测因子。结论：IGF与舒张功能异常密切相关。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证高血压病症状及左心室舒张功能的影响

目的观察夫麻钩藤饮对伴有左心室舒张功能不全的肝阳上亢证高血压病人的临床症状及左心室舒张功能的影响。方法采用临床简单随机对照研究方法,分为治疗组和对照组。在常规使用苯磺酸氨氯地平、拜阿司匹林基础上,治疗组加服天麻钩藤饮颗粒剂,每日2次,对照组加用倍他乐克12．5mg,每日2次,疗程均为4周。结果在完成方案的人群中,两组间治疗前后比较,在E、A、E／A、SBP、DBP、HR各指标间,差异无显著性（P〉0．05）,但在症状的改善上治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗前后自身比较,患者SBP、DBP、HR在治疗后有明显降低垆〈0．01）,E／A值增高（P〈0．01）。说明天麻钩藤饮可以改善肝阳上亢证高血压病患者的左心室舒张功能。症状积分较治疗前有大幅度减少（P〈0．01）,显示该方能够改善患者的临床症状,提高生活质量。结论天麻钩藤饮能够提高肝阳上亢证高血压病二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E峰）,降低舒张晚期血流峰值速度（A峰）,提高E／A,改善左室舒张功能,其作用强度与倍他乐克相当,且在改善临床症状方面,疗效优于对照组。     

TDI评价亚临床型甲状腺功能减退患者左室功能

摘要：目的应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退（SH）患者左室功能。方法采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像，记录下参数包括：二尖瓣血流频谱E峰及A峰，E／A、TDI收缩期峰值速度（S），射血时间（ET）、等容收缩期峰值速度（IVV）、等容收缩期加速度（IVA）、等容加速时间（AT）、舒张早期峰值（E’）与舒张晚期峰值（A’）及E’／A’、E／E’比值、等容舒张时间（IVRT），计算出心肌做功指数[MPIMPI=（IVCT＋IVRT）／ET]。结果SI-I组A值较正常组高，E／A较正常组低，E’值较正常组低，E／E’值较正常组高，且均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。IVV及IVA值较对照组减低，等容收缩期时间（IVCT）较对照组高，MPI较对照组低，且两组数值均具有明显差别（P〈0．05）。结论亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退。     

肾上腺髓质素与肺动脉高压右室功能关系的研究

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）在肺动脉高压（PH）右室功能损害、右室重塑病理生理过程中的作用和关系。方法PH组58例,非PH组23例,对照组20例。超声心动图分别测量右房室瓣前向血流及反流频谱、肺动脉前向血流频谱;ADM的测定采用非平衡法。结果PH组与非PH组及健康对照组相比,舒张早期右房室瓣最大流速（E）显著降低,舒张晚期右房室瓣最大流速（A）增加,E／A显著降低,肺动脉最大流速（PV）显著降低,右室等容舒张时间（IRT）、右室等容收缩时间（ICT）显著延长,Tei指数显著增加（P〈0．01）;血浆ADM浓度显著增高,与肺动脉收缩压正相关（r=0.678）;ADM与E、E／A、PV负相关（r=-0．438,-0．546,-0．514,P〈0．01）,与A、IRT、ICT正相关（r=0．4Q9,0．504,0．322,P〈0．01～0．05）。结论ADM参与了肺动脉高压及右室功能减退的病理生理过程。     

多普勒超声心动图对高血压患者右心室舒张功能的检测

报道采用彩色多普勒超声诊断仪对20例高血压患者(Ⅰ期16例,Ⅱ期4例)右心室舒张功能进行检测,并与正常对照组测值比较,观察到三尖瓣口的舒张早期血流峰值(E 峰)、心房收缩期血流峰值(A 峰)、E 峰与A 峰流速积分、E/A、A/E(流速积分比)与正常对照组均有显著性差异,表明无并发症的轻度高血压患者右室功能已发生改变。     

冠心病患者心电图PTFV1与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨冠心病患者心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与左室舒张功能的关系。方法：应用超声心动图和心电图对40例冠心病患者和38例健康人进行分析。结果：①冠心病患者左室舒张功能指标左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度／左室舒张晚期峰值速度（E／A）与正常对照组存在显著性差异;②冠心病患者心电图胛FV1负值大者E／A比值显著降低;③冠心病患者心电图PTFV1与舒张功能指标E／A值存在正相关（r=0．52,P〈0．01）。结论：心电图PTFV1有助于评价左室舒张功能的障碍。     

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对心功能的影响

目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者,分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查,记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度,计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%,高于氯沙坦组的85.1%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切,可有效改善左心室的舒张功能。     

多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病患者左心功能的应用价值

目的探讨多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病（PPCM）患者左心功能的临床应用价值。方法对15例正常围产期妇女,12例PPCM患者,应用多谱勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比（E／A比值）。结果PPCM组LVEF明显低于对照组（P〈0．01）;PPCM组左心室舒张功能指标E／A比值〉1,与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;Tei指数于PPCM组有明显延长且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Tei指数可简便、敏感地综合评价左心室收缩功能和舒张功能,全面反映左心室整体功能,是识别PPCM患者心功能的独立参数指标．并可以指示预后。     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（AMI）患静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的AMI患50例，用HP2500彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流A峰／E峰面积（VA／VE）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS），以及应用Killip分级判定心功能。结果 ①36例血管再通组与14例未溶通组之间，在年龄、性别、AMI部位、临床心功能、LVEF、FS以及高血压、糖尿病、陈旧心肌梗塞病史等方面均无显差异（P＞0．05）。②溶通组与未通组相比，VA／VE比值明显低于未通组（1．0129±0．3427比1．3335±0．4077，P＜0．01）；VA／VE＞1出现率少于未通组（47．2％比85．7％，P＜0．05）。结论 静脉溶栓治疗AMI使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的价值

目的 探讨彩色频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的应用价值.方法 健康体检中青年人400例,年龄30-50岁.其中,符合美国疾病控制与预防中心对亚健康状态诊断标准者200名(亚健康组),健康者200名(健康组).采用彩色超声心动图检查,分析两组二尖瓣口血流频谱的左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期血流减速时间(DT)、舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、E/A比值.结果 亚健康组二尖瓣口血流指标异常的发生率90.0％(180/200),高于健康组的2.5％(5/200) (P＜0.01).亚健康组的IVRT、DT和A峰均高于健康组,E峰低于健康组(P＜o.o1),E/A比值小于健康组(P＜o.01).结论 亚健康状态的中青年左心室舒张功能减低,存在心血管系统器质性损害的风险.     

高血压病对左室功能的影响

目的 探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。方法 应用超声心动图及组织多普勒显像（DTI）检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。结果 高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E／A比值和DTI频谱速度s、a及e／a比值较正常组有显著差异（P〈0．05）,但左室射血分数（LVEF）、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异（P〉0．05）;DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e／a与E／A在两组问均呈显著相关（P〈0．05）。结论 高血压病患者收缩期峰速度S及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

不同孕龄孕妇心脏结构和功能的变化特点

目的：应用超声心动图分析正常孕期妇女不同孕龄进程心脏结构及功能的变化特点。方法将180例正常初孕妇女根据孕期时间的进展分别在孕早期、孕中期及孕晚期期末进行心脏超声心动图检查,比较不同时间段孕期妇女的心脏超声结构及功能参数,分析孕龄妇女随孕期进程发展心脏结构及功能变化。结果孕晚期孕妇左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）、二尖瓣舒张早期充盈速度／心肌舒张早期速度峰值（ E／Ea）均大于孕中期孕妇,左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣舒张早期充盈速度／二尖瓣舒张晚期充盈速度（E／A）均小于孕中期孕妇,差异均有统计学意义（P＜0．05）;孕中期与孕早期比较,LVEDd、LVEDs、LVEF、LAD、E／Ea差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但孕中期 E／A 值小于孕早期孕妇,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论随着孕期时间的发展,正常妊娠妇女心脏结构及功能负荷发生改变,左心室舒张功能随孕期进程发展呈生理性逐渐减低趋势。     

老年2型糖尿病患者心脏功能改变与胰岛素抵抗的关系

目的：研究老年2型糖尿病的心脏功能改变及与胰岛素抵抗的关系。方法应用超声心动图检测52例老年糖尿病患者的心脏结构和功能，与36例健康对照组比较，并与胰岛素抵抗指数（ HOMA2-IR）进行相关性分析。结果糖尿病组E／A明显下降，且与HOMA2-IR显著负相关（r＝-0．795，P＜0．01），左心室后壁厚度（LVPWTd）和室间隔厚度（WsTd）显著增加，空腹血糖与左室每搏量（LVSV）显著负相关（r＝-0．389，P＜0．05）。结论舒张功能下降是老年糖尿病早期表现，应及早检查，控制血糖，干预胰岛素抵抗。     

氨氯地平片对老年冠心病左室舒张功能的影响

目的：观察氨氯地平片对老年冠心病左室舒张功能的影响。方法：66例老年冠心病左室舒张功能不全者，随机分两组，治疗组34例，氨氯地平片5mg,qd,2-4周，对照组32例，用能量合剂每日一次静脉滴注，治疗前后用彩色超声多普勒测定左室舒张功能的指标。结果：氨氯地平片使舒张早期最大流速（E波峰值），E／A峰值比值，舒张早期血流流速时间积分比值（EI积分），E／A积分比值，AL／TVI，PFR，NPFR较用药前显著改变。结论：氨氯地平片能改善老年冠心病左室舒张功能。     

氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病人左心室肥厚及心功能不全的疗效观察

目的 评价氯沙坦治疗Ⅲ期高血压病伴左室肥厚、心功能不全的疗效。方法 76例Ⅲ期高血压伴左室肥厚、心功能不全病人随机分为两组,即氯沙坦组（A＝36例）及雅施达组（B＝40例）,给予A组氯沙坦每天1次,每次50mg,对照组B组给予雅施达每天1次4mg,疗程为10个月。治疗前及治疗4、9个月后测量以下指标：左室舒张末期内径（LVDd)、室间隔与左室后壁舒张末期厚度（IVSTd和LVPWTd)、左室重量指数（LVMi)、左室射血分数（EF）、等容舒张时间（IRT）、二尖瓣瓣尖处测量舒张早期峰值速度（E峰）及舒张晚期峰值速度（A峰）、E／A比值。结果 治疗5个月后两组病人均有逆转左室肥厚,改善心功能作用,但治疗10个月后氯沙坦组疗效明显优于雅施达组（P＜0．01）、各项指标LVDd、IVSTd、LVPWTd、IRT及LVMI均明显降低,EF值、E／A明显升高（P＜0．01）。治疗前后对血液电解质、血糖、血糖影响差异无显著意义（P＞0．05）。结论 氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病左室肥厚、改善心功能疗效显著。     

心先安对婴幼儿重症肺炎左室收缩、舒张功能的影响

目的:探讨心先安对婴幼儿重症肺炎左室收缩、舒张功能的影响。方法:选取29例重症肺炎婴幼儿,静滴心先安30－60 mg/d,7－10天为一疗程,应用彩色多普勒超声测定左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心脏指数CI)、舒张早期和晚期血流峰值速度(EV、AV)。结果:治疗前EF减低0．59±0．04,FS减低0．30 ± 0．02,CI减低3．48 ±1．10(L/min·m~2),AV增加1．24 ±0 ．36 cm/s。应用心先安治疗上述指标均明显好转(P＜0．01、P＜0．05),EV/AV增加。结论:婴幼儿重症肺炎存在左室收缩、舒张功能障碍,心先安可改善左室上述功能,早期应用可预防和治疗心力衰竭。