成人先天性胆总管囊肿的外科诊治分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的外科治疗方法。方法收集我院2005年1月至2015年12月收治的先天性胆总管囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析,术前行彩超,CT及MRCP或ERCP检查诊断确诊,根据Flanigan分型行相应手术。结果所有患者均手术成功,1例发生胆汁瘘,经保守治疗后痊愈。结论成人先天性胆总管囊肿诊断首选彩超,MRCP为诊断金标准,一旦确诊及时手术治疗,囊肿切除,胆管空肠Roux-en-Y式吻合为首选术式。     

成人胆总管囊肿13例外科治疗体会

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对我科自2003年1月至2010年3月收治的13例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,1例死亡。12例经4月-7年随访,2例表现轻度胆管炎,其余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现,影像学检查是诊断该病的主要依据。成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选手术方式。     

成人胆总管囊肿的外科治疗体会

胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,多数病人在成年前即出现症状,但在成年后才被确诊和治疗的报道也不少。兹将我院1991年11月至2002年12月收治的15例成人胆总管囊肿资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例中男性3例,女性12例;年龄最小15岁,最大62岁,平均35岁。1.2 临床表现与诊断 本组15例均有不同程度上腹痛或右上腹疼痛史,5例曾有发热,7例有黄疸史,均未扪及腹部肿块。无一例有典型“三联征”表现。发病时间最短1个月,最长20年,平均7.5年。全组病例均经B超检查,4例作CT或ERCP明确诊断,无一例误诊。术中证实FlaniganⅠ型13例,Ⅱ     

成人型胆总管囊肿临床诊治体会

目的探讨成人型胆总管囊肿的诊断和手术治疗经验。方法回顾总结本院32例成人型胆总管囊肿患者的临床资料。结果 28例均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术,3例患者因急性胆系感染并腹膜炎者行单纯内引流术,1例因囊肿恶变不能切除,术后患者未出现严重并发症。结论在胆总管囊肿诊断中应推广MRCP,手术时机的选择尤为重要,手术方式首选囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术。     

成人先天性胆总管囊肿临床诊治体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析29例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果 29例患者均行B超检查确诊,26例I型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,3例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流。术后出现胆漏1例,胆管炎2例,经非手术治疗治愈。结论 B超是成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,首选术式是囊肿切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,操作简便,术后效果好,并发症少、安全。     

先天性胆总管囊肿23例诊治体会

我院自1984年～1995年共收治先天性胆总管囊肿23例，现就其诊断及治疗体会如下。临床资料一、一般资料本组23例，男9例，女14例。年龄最小60天，最大26岁，其中1岁以下3例，1～10岁18例，10岁以上2例。术前单纯黄疽者IO例，腹部包块1例，腹痛2例，黄恒、腹部包块8例，腹痛、黄疽、腹部包块2例。化验检查：黄疽指数在SO单位以上者9例，总胆红素大于34Zpmol／L者5例，直接胆红素大于25．6umol／L者5例，ALT增高者8例。本组病例均经B超或CT检查确诊。属1型者16例，四型5例，利型1例，V型1例。二、手术方法（l）囊肿外5！流术1例。患者因…     

成人胆总管囊肿12例诊治体会

我院自1980年以来，共收治成人胆总管囊肿12例，除1例合并胆道出血行囊肿空肠吻合外，其余11例均行囊肿切除肝总管空肠Roux－Y吻合术，无手术死亡，远期疗效良好，报道如下。临床资料一、一般资料自1980年～1994年．收治成人胆总管囊肿12例中男2例，女10例；男女比例为1：5。年龄18岁～64岁，平均36．6岁。二、临床表现表现为右上腹或上腹痛11例（91．7％），黄疽7例（5．3％），腹块5例（41．7％），兼有腹痛、黄疽、腹块三联征者4例（33．3％）。其中1例表现为上腹痛、呕血、便血以上消化道出血入院，1例表现为右上腹包块进行性增大10天…     

成人胆总管囊性扩张症的外科治疗

成人胆总管囊性扩张症的外科治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）阎汝川，曹文东华北工学院医院胡晓华我院自１９７６年至１９９４年共收治胆总管囊性扩张症（又称胆总管囊肿）２２例，现将其诊治情况报告如下。１临床资料本组共手术治疗胆总管囊肿２２例，男５例...     

成人先天性胆总管囊肿12例诊疗分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院12例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果12例患者均行B超检查，确诊率为78％。10例Ⅰ型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—en-Y吻合术，2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流。术后发生胆管炎2例，胆漏1例，经非手术治疗治愈。结论B超安全，操作简单，可以作为CCC首选的无创检查，若临床怀疑该病，ERCP，MRCP更具优点，如有条件应予检查。术式以囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术为佳，该术式操作简便，安全，术后效果好，并发症少。     

成人先天性胆总管囊肿18例外科治疗体会

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义,提高手术安全性和远期疗效.方法 回顾性分析自1997年11月-2006年11月,本院实施成人胆总管囊肿根治性切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术手术疗效.结果 全组患者无手术死亡,近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘,1例于术后第2天从引流管引出50ml胆汁,持续引流1周后,观察3天无胆汁引出,拔管后无并发症.随访6个月～8年,无复发、结石、癌变、黄疸等并发症.结论 囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式,囊肿内引流术应当废弃,肝管空肠Roux-en-Y吻合术应作为根治性切除的首选术式.     

成人先天性胆总管囊肿19例外科诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断与外科治疗。方法对2005年6月-2011年7月收治的19例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。术前分别行B超、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及磁共振胰胆管成像（MRCP）。19例手术患者,依Flanigan分型I型15例行囊肿切除、胆管空肠Roux—Y吻合11例,因急性胆管炎、胆管结石行单纯胆总管切开取石、T管引流2例,行单纯囊肿空肠襻式吻合1例,囊肿空肠RouX—en—Y吻合术1例。Ⅱ型2例,Ⅲ型1例均行囊肿切除、胆管修补、T管引流。Ⅳ型1例行肝外胆管囊肿切除,肝外胆管空肠Roux—Y式吻合。结果术后短期出现胆汁漏2例,无胰漏,并发急性水肿型胰腺炎1例,经对症处理痊愈。17例经半年-6年随访,随访率89．5％,14例效果满意;2例术后间断发作返流性胆管炎,给予对症处理,其中1例是囊肿空肠襻式吻合术式。1例囊肿空肠Y式吻合患者术后3年体检发现残余囊壁恶变,后行胰十二指肠切除。结论术前要明确诊断及分型。手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术是成人先天性胆总管囊肿的基本的、合理的术式。     

28例先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法.方法:对1989～2007间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见,B超为首选的检查方法,行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意.2例内引流术后癌变.结论:胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一,确诊后应尽早手术,囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式.     

胆总管囊肿22例临床分析

胆总管囊肿２２例临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）任智薛冠华郭建升李正中太钢职工总医院张变兰１９８３年～１９９６年我院手术治疗胆总管囊肿２２例，其中成人胆总管囊肿１９例，现报告如下：１资料与方法１．１本组２２例，男４例，女１８例（８２％），...     

成人胆总管囊肿38例临床分析

目的 探讨胆总管囊肿不同手术方式对预后的影响.方法 通过对38例不同种类成人胆总管囊肿的临床表现和不同手术方式进行比较.结果 行胆总管囊肿空肠Roux-Y吻合术5例.行囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术27例,间置空肠肝总管十二指肠内引流术2例.单纯囊肿切除1例.肝左叶切除,肝内、外胆管空肠双吻合术3例.3例癌变患者均在半年内死亡.结论 胆总管囊肿首选囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y内引流术或间置空肠肝总管十二指肠内引流术.     

手术治疗成人先天性胆总管囊肿32例

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的手术治疗.方法 回顾性分析2001年5月至2005年4月手术治疗成人胆总管囊肿32例资料.结果 全组病例术前均行B超检查,确诊率100%.12例Ⅰ型和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例V型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术.术后随访25例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动,未观察到癌变的病例;7例Ⅳ型和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作,其中1例Ⅴ型患者7年后死于右肝内胆管癌.结论 B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式.     

成人先天性多发性肺囊肿的外科治疗

报告手术治疗成人先天性多发性肺囊肿３４例，其中一侧全肺切除２１例，肺叶切除１１例，双肺叶切除２例，无手术死亡，作者认为本病一俟确诊即应选择其中适合手术者进行手术治疗，内科治疗效果不好。与本病需仔细鉴别的主要是毁损肺及囊状支气管扩张症。     

成人先天性胆总管巨大囊肿1例

患者女,29岁。智力障碍,因发现右上腹巨大包块半月入科,伴持续性胀痛,肤黄、眼黄、尿黄及皮肤搔痒。入院查体：皮肤巩膜重度黄染。右上腹膨隆,腹软,右上腹可触及一巨大肿块,上至右肋缘下,下至髂前上棘水平,左至正中线左侧约5cm,表面光滑,质韧,压痛,无反跳痛,叩诊浊音,轻叩痛,未闻及血管杂音。肝功能检查：总胆红素181．3mmol／L,     

成人胆总管囊肿的诊断和治疗

目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断与治疗方法.方法 对20例成人胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访平均13个月,随访率85%.结果 20例患者均经影像学检查确诊,Todani分型:Ⅰ型16例,Ⅲ型1例,Ⅳa型2例,Ⅴ型1例,其中17例患者行胆总管囊肿切除 胆(肝)管空肠Roux-en-Y术,1例行胆总管囊肿空肠Roux-en-Y术,1例行胰十二指肠切除术,1例行肝左叶切除术.术后胆瘘1例,无手术死亡.结论 胆总管囊肿切除 胆(肝)管空肠Roux-en-Y术是治疗胆总管囊肿的首选方法.     

33例先天性胆总管囊肿术式选择

胆总管囊肿或胆胰管合流异常的恶变倾向已得到公认 ,其癌变率可达 2 .5～ 15 %。为了探讨胆总管囊肿治疗的最佳术式 ,近十年来我科收治单纯先天性胆总管囊肿 33例 ,从临床研究 ,胆总管囊肿部分切除行单纯的胆肠内引流术 ,其癌变率会更高 ,癌变的发病年龄将会提前。因此认为对于胆总管囊肿的治疗采取积极有效而又能预防其逆行感染和癌变的治疗措施就显得特别重要。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 33例中 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 5～33岁 ,平均年龄 2 2岁。主要是右上腹部肿物、腹痛、黄疸三联征 ,病史最长 3年余 ,短者仅 3个月。其中表现…