甲氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的：观察甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的降压效果和安全性。方法：门诊轻、中度原发性高血压病人，随机分为甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组，每组各24例，分别服甲氯噻嗪2．5mg或氢氯噻嗪25mg，qd，治疗4周后舒张压≥90mmHg者剂量加倍，疗程8周。服药后每2周随访1次，测定血压和心率。治疗前后测定血、尿常规，血生化指标及心电图，并监测血钾，必要时口服补钾。结果：服药第2、4、6、8周末两组血压均较治疗前降低（P〈0．01）；治疗8周后与治疗前比较，甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组收缩压／舒张压（SBP／DBP）分别下降（16．0±7．9）／（15．7±5．2）mmHg和（17．2±6．4）／（16．2±5．0）mmHg；组间下降值无统计学差异；降压总有效率分别为87．5％和83．3％（P〉0．05）。两组治疗前后心率均无明显变化，不良反应轻微，出现较多的是头痛、头晕。甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组分别于用药4周后出现低血钾2例和1例，补钾后恢复正常。其余实验室指标无明显改变。结论：甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。     

国产非洛地平片治疗高血压的研究

采用单盲、2：1随机临床对照研究观察八周国产非治地平片的降压效果和毒副反应。167例轻中度高血压者经二周观察期的安慰剂洗脱后，113例非洛地平组（非组，5mg一日二次），54例尼群地平组（尼组，10mg一日二次），血压分别为161／102和159／10lmmHg。结果示；非组血压下降31／21mmHg，较尼组24／17mmHg显著（P＜0．01）、达到目标血压（≤140／90mmHg）者分别占80．5％和63．0％（P＜0．05）。非组显效率和总有效率分别为93．8％和99．1％，也显著高于尼组（72．2％和88．9％，P＜0．01）。治疗后心率均有轻度增加。两组副反应轻微，均无明显代谢性参数的影响。     

培哚普利/吲哒帕胺复合制剂治疗高血压患者的多中心、随机、双盲对照研究

目的：比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法：共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后，分为试验组（n=116）和对照组（n=115）。完成试验患者210例，符合方案分析集（PPS）203例，其中试验组107例，对照组96例。2组随机双盲接受培哚普利2ms／吲哒帕胺0．625mg或吲哒帕胺缓释剂（纳催离SR）1．5mg，qd；治疗6周后，如果舒张压（DBP）〈90mmHg，继续上述治疗；如果DBP≥90mmHg，试验组改为qid口服培哚普利4mg／吲哒帕胺1．25mg；对照组在纳催离SR的基础上加用美托洛尔50mg，qd，继续治疗6周。部分患者在治疗前及治疗12周时行动态血压检测（ABPM）。结果：用药后第6周时，试验组药物剂量加倍比率为48．6％（52／107），对照组有54．2％（52／96）的病例需加用美托洛尔，两组加药率比较无差异（P=0．43）。与给药前比较，治疗12周后两组DBP均明显下降（P〈0．01），下降幅度试验组和对照组平均为12．4和13．6mmHg（P=0．191），两组收缩压（SBP）在用药后各时点亦均明显下降（P〈0．01），下降幅度为15．4和15．7mmHg。两组ABPM各指标均明显下降，试验组和对照组的DBP各峰比（T／P）为80％和47％。两组不良事件发生率无差异，主要的不良事件为咳嗽、鼻炎、低钾血症。结论：2种治疗方法12周后均可显著降低DBP和SBP。试验组可以维持24h平稳降压。两组不良反应发生率相似。     

氯沙坦配氢氯噻嗪与苯那普利配氢氯噻嗪治疗老年性高血压病的临床疗效对比分析

目的观察比较氯沙坦配氢氯噻嗪（观察组）与苯那普利配氢氯噻嗪（对照组）对老年轻中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。方法103例老年原发性高血压病患者（舒张压为95～110mmHg）,经过一周安慰剂洗脱期后被随机分为观察组（50mg／12．5mg）和对照组（10mg／12．5mg）,每日服药1次,经过4周的治疗观察,99例完成了本研究。舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。结果两组患者血压均有明显下降。治疗组降血压疗效有效率达80％,对照组效率77％。结论氯沙坦配氢氯噻嗪是治疗高血压药物的最佳联合,其固定剂量复方制剂降压效果肯定,安全性、耐受性好,毒副作用少,对代谢的影响小,尤其适用于老年人轻、中度高血压。     

复方依那普利/氢氯噻嗪片治疗原发性高血压Ⅱ期临床研究

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg/氢氯噻嗪(HCTZ)6．25mg,E10mg／HCTZ12．5mg或E10mg,治疗4周末诊室血压SeDBP≥90mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周,共治疗8周。以SeDBP评价治疗8周的疗效,同时评价药物的安全性。结果:治疗8周后,三组血压均有明显下降(P＜0．001)。A组(n=110)SeDBP下降(14．05±6．55)mmHg,总有效率81．82%;B组(n=106)分别为(14．01±6．66)mmHg, 83．02%;C组(n=96)分别为(10．82±6．33)mmHg,69．79%。A,B两组8周总有效率组间比较无统计学差异,但均优于C组(P＜0．05)。三组总不良反应发生率分别为19．26%,21．90%和21．90%,组间比较无统计学差异。结论:复方依那普利/氢氯噻嗪治疗中国原发性高血压患者的降压疗效明显优于单药依邪普利,耐受性良好。氢氯噻嗪6．25mg与依那普利组成复方制剂时剂量组合尤佳。     

厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法选择120例原发性高血压1～2级患者,血尿酸440～5301amol／L,随机分成两组：厄贝沙坦氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg／d,氢氯噻嗪12．5mg／d）62例,氯沙坦组（50mg／d）58例,平均8周,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果厄贝沙坦一氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果同氯沙坦一样有效,两组总有效率分别为95-2％和93．1％（P〉0．05）;治疗后两组高尿酸水平有明显的下降（P〈0．05）。结论厄贝沙坦-氢氯噻嗪除有良好的降压作用外,尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症。     

替米沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效和安全性观察

目的观察替米沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效和安全性。方法采用随机双百平行对照试验的方法将符合条件的轻中度原发性高血压患者66例分为替米沙坦组和培哚普利组各33例，2组分别口服替米沙坦80mg和培哚普利4mg，均1次／d，疗程共8周。结果①治疗8周后，替米沙坦组降压总有效率72．7％，培哚普利组总有效率68．8％，2组差异无统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后收缩压、舒张压下降幅度分别为：替米沙坦组11．4％和12．3％，培哚普利组8．9％和11．1％，2组比较无统计学意义（P〉0．05）。③不良反应的发生率，替米沙坦组为3．2％，培哚普利组为15．2％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效，不良反应发生率低于培哚普利。     

苯那普利合并氢氯噻嗪逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的总结苯那普利合用小剂量氢氯噻嗪逆转高血压左心室肥厚疗效。方法46例高血压伴LVH，男32例，女14例，年龄33-64（49±6）岁，苯那普利10mg，每日1次口服，视血压波动情况，酌情增加剂量，直至20mg·d^-1，氢氯噻嗪12．5mg·d^-1，两药连续应用16周。结果治疗后血压，IS-VT、PWT、LVM等指标见表1，有32例患者LVMI恢复正常，逆转率69．56％。经苯那普利；氢氯噻嗪治疗后，虽然左室收缩功能有所提高，但差异无显著性，左室舒张功能有明显改善（P〈0．01）见表2。结论苯那普利、氢氯噻嗪合用，药理作用叠加，使LVH得到逆转。     

小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析研究

目的探讨小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法对2010年10月至2012年12月期间住院和门诊治疗的130例高血压患者,随机分为2组。合并用药（A组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,氢氮噻嗪25mg/d,分2次口服。单用卡托普利组（B组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,1周后无效或未达显效标准者渐增量至100mg／d,血压稳定后逐渐减量至有效维持剂量,平均每例用药剂量为（80．25±15．46）mg／d。观察2组用药前后的血压变化。结果小剂量卡托普利舍并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压总有效率为90．91％,单用卡托普利总有效率为68．75％。两组相比x^2=2：4．986,P〈0．05,差异显著。结论小剂量卡托普利合并小剂量氢氟噻嗪治疗高血压较单用卡托普利疗效更好。     

非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的疗效观察

目的评价非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的疗效。方法老年2级单纯收缩期高血压患者82例,均服用非洛地平缓释片5 mg,1次/天,氢氯噻嗪片6.25~12.5 mg,根据血压调整氢氯噻嗪片剂量,直至疗程中最大剂量12.5 mg,1次/天,连续治疗6周。观察治疗前和治疗4周、6周血压及不良反应。结果治疗后收缩压明显下降(P<0.01),与治疗前比较差异有明显统计学意义;治疗4周与6周血压比较,(P>0.05),差异无统计学意义。治疗后舒张压有所下降,治疗前后比较差异无统计学意义,(P>0.05)。治疗过程中没有出现严重不良反应。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压安全,疗效肯定。     

二氯沙坦／氢氯噻嗪对原发性高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的观察二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性。方法选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10mg,氢氯噻嗪12．5mg,观察组每日服二氯沙坦／氢氯噻嗪（每片含氯沙坦5mg和氢氯塞嗪12．5mg）1片,疗程均为8周。观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化。结果观察组与对照组降压总有效率分别为95．5％、93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组血尿酸水平较前明显降低（P〈0．01）,而对照组血尿酸变化无统计学意义。对照组干咳的发生率较高。结论二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪与贝那普利对原发性高血压的疗效观察

目的以贝那普利进行临床对比研究观察,评价进口氯沙坦钾氢氯噻嗪片在高血压患者中的降压疗效和不良反应。方法随机化、双盲、平行活性药物对照研究。将44例原发性高血压患者分为两组（完成41例）。氯沙坦钾氢氯噻嗪片组20例,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片1片,用药5周。贝那普利片组21例,服用贝那普利10mg,用药5周。结果氯沙坦钾氢氯噻嗪片与贝那普利的降压有效率和降压幅度比较,差异无显著性（有效85％比81％）,P〉0．05,治疗前后同组间收缩压、舒张压下降幅度有显著性差异,两组用药前后心率变化无显著变化。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压患者疗效安全,使病人顺从性好。     

缬沙坦与卡托普利治疗老年高血压病的疗效及安全性比较观察

目的观察缬沙坦与卡托普利分别联用小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病的疗效及不良反应。方法150例原发性高血压患者在接受氢氯噻嗪12．5mg治疗基础上,随机分为两组,每组各75例,A组给予缬沙坦80mg／d;B组给予卡托普利12．5～25mg,3次／d疗程6周。观察两组治疗前后血压、心率、血脂、血糖、肾功能等变化及咳嗽等不良反应。结果治疗6周后缬沙坦和卡托普利有效率分别为84％和83％,均有显著降压作用,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗前后心率、肾功能、血脂均无明显变化,A组没有干咳发生,B组出现干咳,发生率为17．33％。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似,不良反应少,但缬沙坦耐受性较好,均能有效降低血压,不良反应少,值得给老年人推荐。     

盐酸贝那普利与非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病的对比观察

目的比较盐酸贝那普利和非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病患者的治疗作用。方法136例狼疮肾炎合并高血压病患者，应用随机数字表法分为2组，各68例。盐酸贝那普利组给予盐酸贝那普利10～20mg／d，口服；非洛地平组给予非洛地平5～10mg／d，口服。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量的变化并进行统计学分析。结果治疗前2组患者在临床和组织病理指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后，盐酸贝那普利组和非洛地平组血压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），2组之间降压作用比较无统计学意义（P〉0．05）。2组尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后盐酸贝那普利组24h尿蛋白定量，尿素氮、血肌酐、白蛋白的变化优于非洛地平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利对狼疮肾炎合并高血压病患者降低血压、尿蛋白和保护肾功能有较好疗效。     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

非洛地平联合依那普利治疗高血压68例临床观察

目的：观察非洛地平与依那普利联合治疗高血压病的疗效及安全性。方法：采用随机平行分组对照法将患者分为两组,A组服用非洛地平缓释剂5mg／d,依那普利10mg／d,均1次,天。B组单用非洛地平缓释剂5mg／d,1次／天,疗程均为4周。服药2周后,如血压达到130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下,或收缩压（SBP）下降20mmHg,或舒张压（DBP）下降10mmHg,删继续服药;反之则增加药物剂量,非洛地平增至10mg／d,依那普利增至20mg／d。结果：治疗4周后,A组显效31例,有效8例,无效1例;B组显效14例,有效9例,无效5例,A组总有效率（97．5％）显著高于B组（85．7％）（P〈0．05）。结论：非洛地平＋依那普利治疗高血压,疗效较好,不良反应轻,且对心、肾有保护作用．值得进一步推广应用。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法：150例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为依那普利组（A组）、氢氯噻嗪组（B组）、依那普利加氢氯噻嗪组（C组）。每组50例,疗程6周,比较三组降压疗效,数据分析采用t检验和Χ^2检验。结果：依那普利加氢氯噻嗪组降压有效率90．0％,依那普利组降压有效率70．0％,氢氯噻嗪组降压有效率62．0％（P〈0．05）。结论：依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压。疗效优于单用依那普利或氢氯噻嗪。依那普利联合小剂量氢氯噻嗪具有良好的协同降低收缩压的效果,副作用小,安全有效。     

国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的：探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法：将60例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8mg／d或依那普利10mg／d。4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周。如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片（每次12．5mg,每日1次）,继续服药4周。观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果：治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压下降13．9mmHg;依那普利组收缩压下降19．6mmHg,舒张压下降13．8mmHg。两组相比差异无统计学意义。两组均未见严重不良反应。结论：国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效。     

卡维地洛和卡托普利对轻中度高血压疗效的对比观察

为探讨卡维地洛治疗轻、中度高血压的疗效及对24h动态血压的影响，选择94例轻、中度高血压患，经过2周停药后，分成2组，分别服卡维地洛10－20mg2/d和卡托普利12．5－25mg 3/d;4周未达有效，加氢氯噻嗪25mg1／d，观察6周。结果表明，服药后第2、4、6周卡维地洛组有效率分别为34％、72％和86％，卡托普利组分别为26％、70％和81％。24h动态血压显示，卡维地洛每天2次给药可维持24h平稳降压，对夜间血压负荷的降低作用大于卡托普利（P＜0．05）。结论：卡维地洛治疗轻、中度高血压有效，并降低血压负荷，减少靶器官损害。     

左旋氨氯地平及氢氯噻嗪对高血压伴舒张性心力衰竭血浆脑钠肽的影响

目的评价左旋氨氯地平及氢氯噻嗪对舒张性心力衰竭（DHF）患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法61例DHF患者,按入院顺序随机分为左旋氨氯地平治疗组31例,氢氯噻嗪治疗组30例。左旋氨氯地平组每日1：7服左旋氨氯地平2．5—5．0mg,氢氯噻嗪组口服氢氯噻嗪12．5～25．0mg,1次／d。至血压达标（血压＜140／90mmHg）并稳定1周后查2组患者心电图、6min步行试验、血浆BNP浓度,观察12周复查。结果左旋氨氯地平治疗组较氢氯噻嗪治疗组血浆BNP浓度降低显著（P＜0．05）,未见严重不良反应。结论左旋氨氯地平较氢氯噻嗪能明显降低DHF患者血浆BNP浓度。