脑结核瘤延误诊断二例

1　病例资料【例 1】　女 ,18岁。 1993年 3月不明原因出现头痛 ,呈进行性加重 ,伴乏力、恶心、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰。在当地多家医院诊治 ,症状无改善。在省级某医院行CT扫描发现左侧大脑颞顶叶区有一 1cm× 1 5cm大小的高密度灶 ,边缘不清 ,周围环以低密度水肿带。诊断为左脑部恶性肿瘤。给予化疗及降低颅内压等处理 ,效果不佳。因家属不接受手术治疗自动出院。同年 10月上述症状加重 ,且出现下肢跛行、发热、咳嗽、咳痰 ,痰带血丝 ,入我院。既往无与结核病人密切接触史。查体 :体温 38 4℃ …     

36例脑结核瘤CT分析

目的 探讨分析脑结核瘤的CT特征及诊断价值.方法 回顾性地报告了36例脑结核瘤(均经临床证实).结果 描述了脑结核瘤的主要CT特征,包括CT平扫及增强表现.结论 CT检查对脑结核瘤的诊断及对临床治疗的指导有重要参考价值.     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

肝结核误诊为肝癌4例分析

我们自 1996年 3月至 1999年 3月共收治肝结核 7例 ,其中手术治疗 4例 ,术前均误诊为原发性肝癌 ,后经手术及病理证实为肝结核 ,现将误诊原因分析如下。病例介绍例 1,男 ,5 8岁。因右上腹隐痛 1个月入院。无发热、纳差 ,无消瘦。曾在外院Ｂ超检查示肝右叶实性占位。 2 0年前曾有胸腔积液史 ,病因不明 ,经抽液、对症处理后痊愈。一弟患有“肝硬化”。查体 :Ｔ36 2℃ ,巩膜不黄 ,腹软 ,无压痛 ,肝剑突下 4ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,诊断为原发性肝癌。辅检 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ、白细胞 7 4×10 9/Ｌ ,肝功能、γ 球蛋白…     

小儿肺门结核19例误诊分析

小儿肺门结核临床上并不少见 ,我们自 1997年 10月～2 0 0 1年 10月共误诊 19例 ,报告如下。1　临床资料19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 6.5岁。其中长期因肺感染反复就诊 ,被误诊为急 (慢 )性肺炎 15例 ,上呼吸道感染 2例 ,功能性低热 1例 ,厌食症 1例。临床均表现低热、盗汗、纳呆、消瘦、面色无华、体重减轻、情绪激惹。2　误诊分析2 1　病史遗漏　肺结核主要经呼吸道传染。小儿出生 6个月以后 ,从母体获得的免疫力下降 ,户外活动增多 ,结核感染机会增加 ,成为高危人群。无论在结核菌感染阶段或结核病阶段 ,结核中毒症状贯…     

脑结核瘤1例报告

脑结核瘤的发病已成为一罕见的情况。现将我院经手术病理证实的1例报告如下：     

脑内转移瘤的CT误诊分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的 2 0 % ,临床较常见。本文对 2 5例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前ＣＴ相互误诊的病例进行分析 ,对ＣＴ误诊的原因及难点进行归纳分类 ,以提高ＣＴ对脑内转移瘤的准确性。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。依据病例的来源分为两组 :1 1 1　第Ⅰ组　 14例中脑内转移瘤术前误诊为其他病变 ,ＣＴ诊断时均无明显的颅外肿瘤史 ,并且大部分 (12例 )为脑内单发病变 ,最后确认为脑内转移肿瘤。 13例原发部位为肺癌 ,1例为原发部位不明的转移性腺瘤。术前误诊包括 :大脑半…     

脑静脉(窦)血栓形成误诊分析

脑静脉及静脉窦血栓形成早期缺乏典型临床表 现，头颅CT、MRI 平扫易误诊为颅内占位病变或其它病变，影响患者预后。现将我院1996年7月至2000年7月经 MRI、DSA及手术证实为脑静脉及静脉窦血栓形成的3例患者报导分析如下。1 临床资料例1，男38岁，因阵发性头痛、恶心、呕吐、视力进行性下降1月入 院，既往 体健，无受凉、感冒、畏寒、发热病史，查体：神清语利，双眼视力下降，左眼1m指数，右 眼仅存光感，眼底视乳头边界不清，周边多处渗出，A/V＝1/3，四肢肌力5级，肌张力正常 ，膝腱反射对称活跃，病理征未引出，颈软，克布氏征阴性…     

表现为块状影的不典型结核三例误诊分析

病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×…     

35例脑器质性疾病伴发精神障碍的误诊分析

精神科临床中,脑器质性精神障碍和功能性精神病常发生误诊.我院1987年7月～1999年6月收治病人735例,有35例脑器质性精神障碍因各种原因被误诊为精神分裂症,现回顾总结如下. 1临床资料     

颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤一例并文献复习

近年来结核病发病率及病死率逐年上升[1]。多发结核瘤十分少见,极易误诊[2]。我科收治1例颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤,现报告如下。1病例资料男,31岁。主因头痛、乏力、双眼视力进行性下降2月余,右眼失明10 d入院。患者于2个月前无     

脑结核瘤与脑转移瘤MRI鉴别诊断的价值分析

目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果脑结核瘤与脑转移瘤MRI主要鉴别点:①年龄:(8～53岁,37～76岁);②大小:(0.2～2.6 cm,0.7～4.8 cm);③数目:单发(4/24,16/48),多发(14/24,32/48),粟粒型(6/24,0/48);④信号特征:结节中心短T2信号(10/24,2/48);⑤肿块增强:结节状强化(8/24,6/48),环形强化且环壁厚薄均匀、光滑(14/24,4/48),环形强化且壁毛糙或伴壁节(2/24,38/48);⑥瘤周水肿:中、重度水肿(4/24,32/48)。⑦脑膜受累:(6/24,4/48)。结论脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现各具备一定特征性,MRI检查对二者鉴别具有重要价值。     

脑结核瘤的随访研究

目的：提高对脑结核瘤的诊治和预后的判断水平。方法：对62例脑结构瘤患者行颅脑CT及增强检查并同时进行MRI检查，随机将患者分为两组：治疗组32例，采用正规短程强化抗痨治疗加青霉素或先锋霉素静脉注射；而对照组30例仅做正规强化治疗，并随访2年。结果：2年后治愈率两组均为100％。临床症状、体征均在治疗后1－2个月消失。治疗后4－6个月CT示病灶消失55例、11－12个月时病灶消失4例，另3例遗有小钙化灶。癫痫起病者治疗2年后停服抗癫痫药，未见癫痫再发作，两组疗效无差异。结论：CT对脑结核瘤的诊断和表观察有重要价值，MRI无优越性，治疗上无需加用其它抗生素。     

脑结核瘤延误诊断二例

1 病例资料 [例1] 女,18岁.1993年3月不明原因出现头痛,呈进行性加重,伴乏力、恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰.     

脑结核瘤的CT诊断

目的 评价CT在脑结核瘤诊断方面的作用，提高诊断率。方法 对12例病理和临床诊断明确为脑结核瘤病人CT及部分MR表现进行分析。结果 本组证实的脑结核瘤中，CT全部显示有脑内异常改变，其诊断符合率为83％，MR在对脑结核瘤的诊断方面有明显的优越性。结论 CT对脑结核瘤的诊断的最大优势在于直接显示病灶的位置、大小、形态、数目及脑水肿的情况。     

不典型脑转移瘤的CT表现及误诊原因分析

脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2％～10％,尸检发现20％癌有颅内转移。CT是检出脑转移瘤最常见的方法。本文收集15例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例,并进行归纳分析总结,以提高诊断的准确性。     

乳腺结核19例误诊分析

乳腺结核为一种乳腺慢性特异性感染。其临床表现常为乳腺肿块或慢性瘘管形成,易误诊为乳癌、乳腺脓肿或乳腺良性肿瘤等。本院自1989-2000年共收治此病19例,误诊16例,误诊率为84.2％,现就该病误诊原因加以分析报告如下。