后颅窝骑跨型硬膜外血肿手术治疗

自1991年9月至1992年11月,我科收治3例后颅窝骑跨型硬膜外血肿,血肿不同程度地骑跨横窦、窦汇及上矢状窦。根据其临床表现及CT所见,对本病的发病机理、诊断、手术适应证作一探讨,现报告如下。 1 临床资料:3例均为男性,28岁～46岁,1例为砸伤,2例为摔伤,主要表现为头痛,呕吐,颈强直等,2例合并枕骨折。3例病人均做术前CT,提示幕上血肿量大于或等于幕下血肿。我们对3例病人均采取幕上一侧枕部开颅,通过血肿腔隙清除静脉窦对侧的硬膜外血肿。     

骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗

目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗方法及效果.方法 对27例骑跨横窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.27例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 27例术后头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位,临床症状消失.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨横窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.     

骑跨横窦硬膜外血肿的微创手术治疗

目的 评价骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术治疗效果.方法 对22例骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术方式、疗效进行分析.结果 22例病人痊愈.结论 微创手术治疗骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿.具有组织创伤少,手术时间短,伤口愈合快的优点.     

骑跨横窦硬膜外血肿22例诊治体会

骑跨横窦硬膜外血肿较少见，CT应用前很少做出及时诊断，我院自1999-2007年共收治22例，占同期硬膜外血肿的4．2％。现结合有关文献对此病诊治探讨如下。     

外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿：附20例临床分析

我院从1989年1月至1992年10月，手术治疗外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿20例，占同期手术治疗硬脑膜外血肿的5．6％（20／351）。现报告如下。临床资料本组20例，男性16例，女性4例，年龄8～44岁。受伤原因：高处坠落10例；车祸7例；跌伤2例；砸伤1例。受伤部位：后枕部13例；左枕部4例；右枕部3例。受伤后意识情况：短暂昏迷11例（＜30分钟）；无昏迷5例；持续昏迷4例。受伤至入院时间2小时～5天。入院时GCS情况：6分3例；7分2例；9～15分15例。头痛15例；呕吐17例；眼底水肿3例；术前双侧瞳孔散大呼吸停止l例；颈项强直10例；一侧锥体束…     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的治疗

目的：探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断和治疗。方法选取本院2008-2012年收治的30例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者,分析患者的诊断特点以及治疗方法。结果在进行治疗的过程中,30例患者中有3例进行保守治疗,其余26例患者进行手术治疗,1例在治疗中死亡。接受治疗的29例患者均痊愈出院。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者治疗预后的情况比较良好,患者一旦确诊,必须要尽快进行手术治疗,避免出现病情恶化,早期诊断和手术是对患者成功治疗的关键。     

横窦骑跨型硬膜外血肿治疗体会

我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例，占我院同期收治后颅窝血肿的23％(34／148)。后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病，其临床表现在早期一般不明显，但病情常可急剧恶化，危及生命。大多数学者主张手术治疗，极少数采用保守治疗。本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨。     

幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析

目的 探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法 回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜。随访3个月,GOS评价术后恢复情况。结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好。结论 骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高。早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键。     

外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血研究

目的探讨外伤性硬膜外血肿合并高血压脑出血研究。方法本研究外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血患者共23例,分为单纯药物治疗组与微创穿刺血肿粉碎清除术组2组。结果术后药物组生存率30.8%,死亡9例,病死率69.2%;穿刺组生存率70.0%,死亡3例,病死率30.0%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。药物组浅至中度昏迷与穿刺组疗效相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;深度昏迷比穿刺组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用颅脑CT可准确估计血肿量及出血部位,结合临床表现,能够获得对外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血的最佳手术治疗方案。     

枕部骑跨型急性液性硬膜外血肿1例

病例介绍 :患儿 ,女 ,9岁 ,因跌倒致脑外伤6小时住院 ,伤后无昏迷、抽搐及大小便失禁 ,入院前2小时 ,患儿出现头痛加重、频繁呕吐。查体 :嗜睡、GCS13分 ,左顶枕部可扪及5cm×5cm×4cm头皮包块 ,有明显波动感 ,双瞳等大等圆 ,直径约2.5mm ,光反射灵敏 ,四肢可自主活动 ,肌力、肌张力正常 ,未引出病理征。CT显示左顶枕部有一棱形等密度占位病变 ,中线结构明显移位 ,左侧脑室受压缩小。行急诊手术治疗 ,手术取左枕部直切口 ,切口上至枕外粗隆上4cm ,下至枕外粗隆1.2cm ,切开骨膜后即见有大量暗红色血液流出 ,量约50ml,于横窦上方左侧中线旁2…     

硬通道置入、微创引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察硬通道置人、微创引流技术结合尿激酶治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法应用YL-1型血肿粉碎针，在CT定位下穿刺血肿，结合尿激酶溶解血凝块，持续引流，达到清除硬膜外血肿的目的。结果本组47例患者均一次穿刺成功，血肿全部或绝大部分清除，疗效满意。结论硬通道置人技术治疗外伤性硬膜外血肿创伤小、值得推广。     

小儿外伤性硬膜外血肿

小儿外伤性硬膜外血肿临床较为少见，文献报道占同期硬膜外血肿的17～20％。因不具有典型硬膜外血肿的临床表现，易延误诊治。现就我院1988～1994年收治ZI例小儿外伤性硬膜外血肿报告如下。临床资料一般资料：本组21例，男13例，女8例。年龄4个月至14岁，平均7岁；坠落伤12例，     

骑跨性横窦硬膜外血肿32例诊疗体会

目的:探讨骑跨性横窦硬膜外血肿的诊断和治疗.方法:总结我科32例骑跨性横窦硬膜外血肿的诊疗过程.结果:保守治疗9例,均恢复良好.手术治疗23例(包括中转手术2例),28例痊愈出院,死亡4例,3例死于中枢性呼吸循环衰竭,1例死于肺部感染.结论:及早诊断和正确治疗是降低骑跨性横窦硬膜外血肿病死率和致残率的关键.     

外伤性硬膜外血肿96例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法.方法对我科2002年4月～2005年12月收治的行手术治疗的96例硬膜外血肿进行总结分析.结果痊愈93例,痊愈率为96.87%;死亡3例,死亡率为3.12%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案.对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术.血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术.     

YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿

我院自2001年9月至2003年5月共对63例硬膜外血肿应用YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗,疗效满意。     

颅后窝硬膜外血肿26例临床分析

颅后窝硬膜外血肿发生率很低,约占闭合性颅脑损伤的0．13％。本院1991年至2004年收治颅后窝硬膜外血肿26例,临床分析如下。     

手术治疗外伤性硬膜外血肿65例疗效观察

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2008年5月～2010年5月收治的行手术治疗的65例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈60例,痊愈率为92.31%;死亡5例,死亡率为7.69%。结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿12例治疗体会

目的总结外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的救治经验.方法对12例骑跨横窦硬膜外血肿进行回顾性分析.结果均采用骨瓣成形术,术中清除血肿,止血满意,术后无死亡,无枕部膨隆、皮下积液等并发症.结论正确处理横窦损伤出血是提高救治率的关键,采用骨瓣成形术可减少术后并发症.     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

穿刺治疗外伤性硬膜外血肿76例分析

硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右，其中绝大多数属于急性血肿(占86．2％)。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月至2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿76例，效果满意，现报告如下。