老年糖尿病综合治疗26例体会

应用饮食控制，轻体育锻炼，服用降糖药物，中医活血化瘀通络，血糖尿糖监测以及合并症治疗等综合治疗方法，对60岁以上26例老年糖尿病经过1～6个月治疗，症状明显改善，并发症不同程度控制，其中20例空腹血糖下降到5～6mmol／L，6例空腹血糖下降到7mmol／L左右，尿糖降至（±）～阴性。     

非胰岛素依赖型糖尿病并发原发性甲减8例报告

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）并发原发性甲状腺机能减退症较易误诊。我们1991年5月～1996年5月收治8例NIDDM并发原发性甲减，现分析如下。临床资料一、一般资料：8例均为女性，按WHO标准诊断为糖尿病。年龄55岁～72岁，平均年龄63．5岁。病程5～12年。治疗按1400卡／R～1600卡／天控制饮食，并口服磺脲药降糖。4例后加用双脚类药物。多次测空腹血糖（FBG）4．6～7．1mmol／L，尿糖＜5g／24h，糖化血红蛋白（HbA1）＜8％，胆固醇（TC）＜5．6mmol／L，尿蛋白＜0.5g／24h，无明显糖尿病心脑肾并发症的诊断依据。后因为出现怕冷、…     

药源性低血糖昏迷10例

本文报道10例糖尿病患者在接受降血糖药物治疗过程中出现的低血糖昏迷，经及时抢救，无1例死亡。1临床资料10例患者中男1例，女9例。年龄50～85岁，平均年龄70．6岁。均符合WhO关于糖尿病诊断标准，确诊为NIDDM，病程1月至20年。10例患者临床表现为神智障碍、嗜睡、恍惚，昏迷时间4～12h，并伴有不同程度的糖尿病慢性并发症和急性并发症，如糖尿病肾病，慢性肾功能不全；肺部及尿路感染。入院血糖均＜2．2mmol／L（1．1～2．2mmol／L），尿糖及尿酮体均阴性，尿蛋白阳性6例，血肌配M135μmol／L2例。入院后予以50％GS40～100mliv，约2…     

糖尿病性水疱病的临床表现及诊断

糖尿病并发症可累及全身任何组织和器官，皮肤是较为常见的受累器官，约30％的糖尿病患者病程中可伴发各种皮肤损害，其中糖尿病性水癌病是一种较特殊的皮肤损害。近一年来我院收治糖尿病水癌病4例，现分析如下。临床资料4例患者按1979兰州会议国内标准诊断为非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。其中男1例，女3例，年龄40～50岁，病程2～5年。其中伴有糖尿病周围神经病变3例，糖尿病肾病3例，糖尿病眼病4例，酮症酸中毒1例，合并皮肤疖肿1例。4例患者在发生水疮时血糖163～20．1mmol／L，平均为18．7mmol／L；血浆蛋白19．5～26sg／L，平均…     

2009年深圳市龙岗区公职人员血糖水平分析

【摘要】目的描述深圳市龙岗区20～60岁公职人员空腹血糖水平及糖尿病患病情况。方法以深圳市龙岗区2009年20～60岁9268例公职人员的体检资料为基础,分析深圳市龙岗区公职人群空腹血糖（FPG）水平在不词性别、年龄、职业的分布特点及糖尿病患病情况。结果（1）龙岗区20～60岁人群平均FPG水平为（5．18～0．42）mmol／L,男性（5．26～0．11）mmol／L,高于女性的（4．85～0．48）mmol／L,空腹血糖随着年龄增加而增加,所有组别每10年空腹血糖增加超过0．12mmol／L。2009年龙岗区20—60岁公职人员糖尿病患病率为4．87％．公安人群糖尿病患病率为5．78％。（2）以美国糖尿病协会（ADA）空腹血糖受损5．6～6．9mmo]／L的标准,男女空腹血糖受损阳性率随着年龄增加而增加,50～54岁组两性空腹血糖受损阳性率下降,55～60岁组女性空腹血糖受损阳性率继续上升。结论深圳市龙岗区公职人员20～60岁人群空腹血糖水平上升起始年龄小,幅度大,上升速度快,应引起重视。     

肾性糖尿一例

【病例】男，32岁。常规进行健康体检。查体：生命体征未见异常。血生化：丙氨酸转氨酶23U／L，天冬氨酸转氨酶23U／L，总蛋白77．0g／L，白蛋白50．0g／L，葡萄糖4．5mmol／L，尿素5．2mmol／L，肌酐91umol／L。尿糖5．5mmol／L。复查两次血糖：第1次血糖5．7mmol／L，第2次血糖5．9mmol／L；复查尿糖5．5mmol／L。胰岛素释放全套c肽检查结果见表1。     

胰岛素性水肿1例报告

患者男,54岁。因多食、多饮、多尿,空腹血糖8.80mmol/L、尿糖((?)),于1970年诊断为糖尿病并用D860治疗8年余,血糖控制在6.60～7.15mmol/L尿糖(±),患者自认为已治愈,不再控制饮食。近5个月来上述症状复发并伴有乏力,空腹血糖15.40mmol/L,尿糖((?))～((?)),加大口服降糖药无效而入院。无浮肿史,无糖尿病家族史。体检:身高172cm,体重62kg。脉搏80次/分,血压120/80mmHg。消瘦,心肺正常,双下肢不肿,余无异常。入院时空腹血     

肺癌伴发糖尿病3例

<正>例1患者女,70岁。因3年来反复多饮、多食、多尿入院。入院前未系统治疗过。入院后查体：体温38．3℃,呈昏睡状态,急查尿糖++++,酮体++,血糖达19mmol/L,血钾3．23mmol/L,CO_2结合力30mmol/L。确诊为2型糖尿病酮症。患者4年前确诊为“右肺癌”。曾行放射治疗及CAP方案治疗。     

糖尿病性大疱病11例临床分析

糖尿病性大疱病是一种少见的糖尿病特异性皮肤并发症,本院自1980年～1999年以来,共收治11例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组11例病例中,男8例,女3例,年龄29～71岁,平均47岁;糖尿病病程3～16年,平均9年;胰岛素依赖型(IDDM)2例,非胰岛素依赖型(NIDDM)9例.糖尿病的诊断标准采用WHO(1980)标准.水疱形态:11例中有10例水疱为大小不等的清晰水疱,疱壁紧张透明.水疱周围无炎性红晕,酷似烧伤性水疱,1例为血疱,最大的水疱达3.5 cm×3.9cm.水疱位置:8例位于两足背,2例位于两足踝部,1例位于前臂部.水疱数量:11例中有8例为单个水疱,3例为2～6个多水疱.实验室检查:11例患者的空腹血糖测得值:86～21.3mmol/L,平均12.4±2.10 mmol/L,尿糖(?)～(?).     

干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例

病例1，女性，70岁，病案号107177，因“恶心、呕吐1天，气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年，不规则口服降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲），具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol／L，近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27．92mmol／L。再次服用“降糖灵150mg／d、优降糖7．5mg／d”。有高血压病史8年。入院时查体：体温35．4℃，呼吸40次／min，脉搏102次／min，血压165／90mmHg；     

糖尿病昏迷的原因与预后

本院自1990年2月～1999年10月共收治糖尿病436例,其中合并昏迷42例占9.2%,死亡8例,占昏迷病例中的19%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料42例均为住院患者,男性24例,女性18例,年龄16～78岁,平均年龄48.4岁,病程3月～15年,平均8年。血糖(1.8～55mmol/L)平均19mmol/L。大部分患者伴有一种以上的合并症。昏迷原因分布情况见表1。所有病人在入院前或入院后2天内明确诊断,在42例昏迷者中,2型糖尿病38例,1型糖尿病4例。表1昏迷原因及血糖值原因人数血糖(入院值)mmol/L死亡脑梗塞或脑出血1512～2811低血糖120.8～2.860HONK733.76～552DKA424～3…     

以糖尿病为首发表现的胰腺癌13例诊治教训

胰腺癌表现复杂多样，临床上误漏诊较多。兹将我们诊治的13例以糖尿病为首发表现的胰腺癌的诊治过程及教训分析如下。临床资料一、一般资料13例中男6例，女7例；年龄51～73岁，平均62．1岁。既往均无糖尿病史及糖尿病家族史。二、临床表现13例均以口渴、多饮、多尿就诊，8例有多食，5例食欲正常。2例有末梢神经炎表现，1例2次出现糖尿病酮症。就诊时均无消化道症状或其他伴随症状，体格检查亦未发现异常。空腹血糖92～17.1mmol／L，尿糖计～删。13例初诊时8例作B起检查，均未发现胰腺占位病变。13例均误诊为非胰岛素依赖型糖尿病，按糖尿病…     

糖尿病足坏疽截肢的围手术期处理

本文对1984年至1995年，我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术的8例患者进行了分析，对围手术期处理进行了探讨。临床资料一、一般资料本组8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准，为丑型糖尿病。按Inman分类法，足坏疽均为IV度，即足趾或前足坏疽。男2例，女6例。年龄44～62岁，平均54岁。病程1～8年，平均6年。一侧7例，双侧1例。合并糖尿病肾病1例，糖尿病神经病变8例。入院后查空腹血糖为75～21．4mmol／L，餐后2／J‘时血糖为102～257mmol／L。下肢动脉遣影2例提示有阻塞性病变。下肢彩超多谱勒检查提示3例有下肢动脉硬化。8例均…     

黄莲素治疗老年糖尿病28例临床分析

近年来随着人类寿命的延长，老年人糖尿病的发病率有明显升高趋势，本文28例为Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病(均以WHO标准和兰洲会议标准诊断为Ⅱ型糖尿病)，现将我院96～98年门诊应用黄连索治疗老年糖尿病28例报告如下。 1 临床资料 本文28例男19例，女11例，年龄55～72岁，平均年龄63．5岁。 1．1 实验室检查：28例中空腹血糖为7．26～22mmol／L者26例，占92．1％，空腹尿糖阳性者占42．1％；血脂：胆固醇为3．69～7．98其中6例超过正常值占21．4％，三硝酸油脂1．05～5．9mmol／L其中11例超过正常值占25％；血液流变学检查：红细胞压积0．48～O．56者21例占75％，血浆比粘……     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

乳腺癌合并糖尿病患者PICC置管化疗5例分析

<正>例1女,46岁。患糖尿病6年,入院时空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2 h血糖15.6 mmol/L,尿糖+。在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后应用CEF(C:环磷酰胺,E:表阿霉素,F:氟尿嘧啶)方案化疗,取左上肢静脉置管,置管时间170 d;口服降糖药治疗糖尿病。例2女,52岁。患糖尿病10年,入院时空腹血糖13.5 mmol/L,餐后2 h血糖19.1mmol/L,尿糖++。在全麻下行右乳腺癌改良根治术,左乳腺单纯切除术,术后应用CEF方     

糖尿病性白内障摘出与人工晶体植入疗效分析

糖尿病是一种常见病，大约有10％的白内障病人患有糖尿病。1991年～1994年作者对84例（88眼）糖尿病患者行白内障囊外摘出、人工晶体植入术，现报告如下。临床资料一般资料：84例中，男52例，女32例，年龄38～76岁。88眼手术，术前均经糖尿病饮食控制或降糖药物治疗，血糖在5．21～11．6mmol／L，平均679mmol／L，其中6．25～8．12mmol／L62例，占74％，伴有冠心病者34例，尿蛋白（±）或（＋）者26例，高血压者18例。术前视力为眼前光感至一尺指数，58眼虹膜轻度萎缩，3眼部分虹膜后粘连，对侧眼眼底，19眼发现糖尿病性视网膜病变！期或…     

儿童I型糖尿病继发白内障一例

1　病例资料女 ,12岁。主因多饮、多尿、多食 1年半 ,视力下降 3个月入院。 1年半前患儿出现多饮、多尿、食量增加 ,日饮水40 0 0ml ,尿量增多 ,夜尿 10～ 12次 ,食量为病前的 2～ 3倍。发病 10天于当地医院查尿糖 ( 3 +) ,血糖 12 78mmol L ,诊断为糖尿病。先后予消渴丸、格列本脲、苯乙双胍口服 ,症状时好时坏 ,3个月前患儿视力呈进行性下降 ,半个月前视物模糊 ,且多饮、多尿症状加重。查体 :体重 2 9 5kg ,体型偏瘦 ,呼吸平稳无酮味 ,双颊潮红 ,唇干 ,皮肤弹性好 ,血糖 16 5mmol L ,尿糖( 3 +) ,酮体 ( 2 +) ,血pH值正常 ,血钾、钠、…     

糖尿病合并脑血管病71例临床分析

一、临床资料 我院1992～1994年收住的342例糖尿病病人中,71例合并脑血管病,占20.7％,其中脑梗塞64例,占90.14％,脑出血7例,占9.86％,在64例脑梗塞中有8例为再发脑梗塞。病程1天～2月。发病年龄44～85岁,平均62岁。71例中男性31例,女性40例,除1例为糖尿病工型外均为糖尿病Ⅱ型。有51例原有糖尿病史,病程8月～28年;19例无糖尿病史,入院查血糖高,经餐后2小时血糖测定及糖耐量试验确诊为糖尿病。入院血糖水平为7.3mmol/L～40.4mmol/L,其中7.3mmol/L～11.17mmol/L 34例,11.2mmol/L～16.76mmol/L 24例,16.8mmol/L～22.35mmol/L 9例,22.35mmol/L以上4例。