腹腔镜阑尾切除术40例体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的方法、优缺点、价值和前景。方法：对41例腹腔镜阑尾切除术,通过隐蔽的戳孔,阑尾血管、残端的具体处理使手术简便易于操作和掌握。结果：完成40例LA,1例中转开腹阑尾切除术（CA）。平均手术时间37min,本组无并发症发生。结论：LA创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症少、切口小而隐蔽,是非常有应用价值和前景的微创阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除术305例治疗体会

本院自1998年3月至2006年10月,共行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)305例,取得满意效果,报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术体会

随着腹腔镜阑尾切除术方法和技术的成熟,该手术的开展日趋广泛。我院2002-01～2002-10共行腹腔镜阑尾切除术48例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共48例。男34例,女14例。年龄5～72岁,平均41.2岁。其中≤14岁者4例、≥60岁者6例。慢性阑尾炎2例,急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎21例,阑尾坏疽穿孔并腹膜炎4例,阑尾周围脓肿1例。1.2手术方法术前常规备皮,术前解尽小便,采用气管内插管全麻。左侧卧位30°,探查上、下腹腔器官时适当变换体位。术者位于手术台左侧。第1戳孔位于脐上缘或脐下缘,先用气腹针造气腹,腹压10～12mmHg(1…     

腹腔镜阑尾切除术26例体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的方法、技巧及注意事项。方法应用腹腔镜技术行阑尾切除26例。结果 24例阑尾切除术获得成功,无严重并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有操作不复杂、切口小、美观、术后恢复快等优点,适合在基层医院推广应用。     

小切口阑尾切除术53例报告

从2002年开始,我院施行了切口仅3cm的阑尾切除手术53例,取得较好效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料男32例,女21例。年龄最小8岁,最大76岁,平均35岁。其中急性阑尾炎38例(71.7%),慢性阑尾炎15例(28.3%)。1.2手术方法25例(47.2%)采用硬膜外阻滞,28例(52.8%)采用1%普鲁卡因60～80ml右下腹麦氏区局部浸润麻醉。患者取平卧位,手术床向左倾斜10o～15o,选右侧麦氏切口,切开皮肤3cm,皮下脂肪钝性分开,钳夹止血,腹外斜肌腱膜向两端延长各1cm,腹内斜肌钝性撕开。进腹后,沿结肠带在其汇合终点处寻找阑尾,在寻找结肠带和阑尾的过程中根据其所在位置,用…     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果 1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

腹腔镜阑尾切除术230例报告

目的：探讨腹腔镜阑尾切除手术的适应症、手术成功关键及其优缺点。方法：采取经腹腔镜行阑尾切除术。结果：行腹腔镜阑尾切除术230例，其中226例（98．2％），全过程在腹腔镜下完成，4例（1．8％）中转剖腹，术后平均住院4天。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、术后恢复快、漏诊或误诊的发生率少等优点，值得推广。     

阑尾切除术漏诊肠套叠1例

患者女 ,4 1岁 ,农民。 6 d前因右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐。在当地医院诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中探查见回盲部有一肿块 ,直径约 5 cm× 6 cm× 6 cm,未行处理 ,行阑尾切除术 ,术后经抗炎、输液治疗。术后 2 d感腹痛 ,腹胀逐渐加重 ,为持续性 ,伴恶心、呕吐、腹泻水样血便、肛门未排气。术后第 6 d转来我院 ,入院查体 T38℃、P95次 / m in、R2 6次 /min、BP 130 / 80 mm Hg。精神欠佳、表情痛苦、查体欠合作、担架抬入病房、腹部稍膨隆、腹胀、叩为鼓音、未见肠型、右下腹麦氏点见 5 cm长切口疤痕、全腹均有压痛、以两下腹为…     

腹腔镜阑尾切除术护理体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的护理进展，减少多种并发症的发生。方法回顾性总结65例腹腔镜阑尾切除术的护理过程：良好的心理护理和术前准备，加强对术中、术后可能出现的各种并发症的预防和护理，减少感染及其他并发症的发生。结果65例腹腔镜手术患者平均术中出血量、平均住院天数均低于对照组50例开腹手术。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎、慢性阑尾炎方面具有优越性，加之良好的护理可预防并减少各种并发症的发生，较好的保护了妇女的身体健康。     

小切口阑尾切除术201例体会

我院95年4月～2004年10月，共施行小切口阑尾切除术，无1例发生刀口感染。     

普通腹腔镜单孔法阑尾切除术10例体会

我科近2年对10例患者尝试普通腹腔镜单孔法行阑尾切除术,均获成功,报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组10例,男4例,女6例;年龄8—22岁,平均年龄16岁,急性阑尾炎8例,慢性阑尾炎2例。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜处理的体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)愈来愈得到医务工作者的认可,并被广大患者所接受,其手术术式已基本形成定式。但是阑尾系膜的处理尤其是阑尾动脉如何处理,愈来愈为临床所关注。我院自1996年开展LA以来,运用不同的方法处理阑尾系膜共行117例,现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术30例初步体会

随着现代电视腹腔镜技术的进步,目前已广泛应用于临床,电视腹腔镜阑尾切除(LA)已成为一种安全、可靠、损伤少,恢复快的手术。我院自2002年至2005年共行LA30例,取得良好效果,报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组30例,男20例,女10例;年龄21~65岁;急性单纯性阑尾炎16例,慢性阑尾     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）45例和开腹阑尾切除术组（OA组）35例。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复（肛门排气恢复时间）、切口感染、术后住院时间。结果LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

阑尾切除术切口选择的体会

我院在1998年-2003年期间共收住895例阑尾炎手术病人，从病历上分析发现，无粘连或轻度粘连的阑尾炎已逐渐居大多数，这类病人的特点是：第一次发病，发病时间短；多次发病，但没有大发作的慢性阑尾炎；年龄偏小者居多。粘连包裹性阑尾炎的特点是：至少有一次大发作且经过较长时间保守治疗的阑尾炎；右下腹出现可疑包块，年龄偏大者居多。     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组（各31例）,开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短（P〈0.05）,术中出血量明显比开腹组更少（P〈0.05）,差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%（2/31）,开腹组为45.2%（14/31）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。     

腹腔镜阑尾切除术系膜固定在困难阑尾切除术中的体会

目的深讨腹腔镜阑尾切除术系膜固定在困难腹腔镜阑尾切除术中的方法及临床意义。方法回顾分析峨眉半导体材料厂、所职工医院2005年5月至2009年8月共开展困难腹腔镜阑尾切除术60例,阑尾周围炎性包块形成26例,阑尾根部坏疽穿孔10例,弥漫性腹膜炎5例,盲肠后位阑尾15例,小阑尾2例,异位肝下阑尾2例。均采用以辅助操作孔为中心,上或下、左或右以不影响辅助操作孔操作为准,相应腹壁体表投影点刺入带有7号丝线的三角针穿过阑尾尖部或根部无血管区的系膜从腹壁引出,用于阑尾悬吊固定或适当移动。结果60例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生。手术时间30～120min,平均75min。术后平均住院4．6d。结论腹腔镜阑尾切除术系膜固定,在困难腹腔镜阑尾切除术中增加手术野暴露、降低镜下精细操作难度,操作简便可行,可有效降低并发症的发生。有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用。