71例双胎妊娠分娩方式临床分析

自1991年1月至1992年12月，我院分娩总数5170例，其中双胎77例，占同期分娩的1．49％。现将资料完整的71例双胎分娩方式作一分析。临床资料孕龄最小对周，最大41周，平均36周。其中wt37周者27例，占38％。胎方位及分娩方式见表1，表2。第一胎儿头位56例，阴道分娩47例（83．9％），剖宫产9例（178％）。第一胎儿臀位15例，剖宫产6例（40％）。15例剖宫产指征：脐带脱垂1例，第一胎儿足先露5例，先兆子痛3例，妊娠胆汁瘀积症1例，产程停滞2例，头盆不称l例，前置路盘2例。剖宫产最小孕周为35周。二胎儿均自产者18例，占25．3％，手术产率74．…     

双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式，对新生儿的影响。结果：阴道分娩５６例，其中胎头吸引１１人次，臀牵引 ２８人次，第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％，足３６孕周者２５人占２６．６％，死产５例占８．９％；剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％。产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。     

臀位分娩评分137例临床分析

<正> 本文对我院137例单胎足月臀位分娩进行了回顾性评分,以利于确定分娩方式,降低臀位产儿的并发症,改善围产儿的预后。资料及方法选自我院1983年1月～1985年12月,臀位分娩病例。除外剖腹产的绝对指征(巨大儿、重症妊高症、重症妊娠合并风心病、骨盆狭窄、羊水过多、脐带先露及急症胎儿窘迫及脐带脱垂)。非剖腹产指征参与评分,共137例。孕周>39周者74例,38～39周40例,37～38周23例,胎儿体重≥3500克     

孕期对臀先露加强监护及处理之重要性的临床分析

目的 探讨孕期对臀先露加强监护及处理的重要性,以减少因处理不当时对母婴产生的不良影响.方法 采用回顾性资料统计方法,统计学方法用X2检验,对单胎臀先露与头先露之分娩方式、分娩并发症等进行了对比.结果 单胎臀先露与头先露之分娩方式、单胎臀先露与头先露之分娩并发症的差异有显著性的意义(P＜0.0 5).结论 应重视臀先露孕期的监护及处理,及时纠正臀先露,减少臀先露的临产率;而且选择臀先露的分娩方式时宜慎重,不应将剖宫产作为所有的单胎臀先露首选的分娩方式,要严格把握剖宫产的手术指征.     

足月妊娠臀先露分娩68例临床分析

臀先露是最常见的异常胎位,在分娩中临床处理得当与否,直接关系到母婴死亡率。现对我院近8年来收治的68例足月单胎妊娠分娩病历资料进行回顾性分析。以进一步提高医务人员对臀先露分娩的处理能力,降低母婴死亡率。1临床资料1·1一般资料本组均为妊娠37~42周的足月单胎臀先露孕妇。本院同期分娩总数为2028例,臀先露68例,占3·35%,其中藏族58例,汉族及其他少数民族为10例。孕妇年龄18~40岁,平均为26岁,初产44例,经产24例。本组臀先露的类型中单纯臀先露25例,占36·76%,完全臀先露30例,占44·12%,不完全臀先露13例,占19·12%。1·2分娩经过本组…     

双胎妊娠118例分娩时机与新生儿预后分析

近年来,由于现代助孕技术及促排卵药的应用,双胎妊娠发生率有明显升高,双胎妊娠的孕妇并发症多。早产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显高于单胎妊娠,因此双胎妊娠的分娩时机对新生儿的存活率及预后有重要的意义。本文对118例双胎妊娠进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料随机选择2000年1月至2006年12月我院双胎妊娠住院分娩118例,母亲年龄23~42岁,平均年龄29.3岁,其中初产妇79例,占66.9%。经产妇39例,占33.1%。孕周(32-39)±4周,平均孕周为35±2周。1.2双胎妊娠期并发症及发生率见下表。1.3双胎妊娠分娩时的胎位头/头位48例,…     

双胎妊娠85例临床分析

近年来由于围产医学的发展和产科技术的进步,围产儿死亡率已大大下降,但双胎妊娠有一系列不同于单胎妊娠的临床特点,为了进一步探索双胎妊娠的临床特点,正确处理双胎妊娠,选择合适的分娩方式,改善双胎儿的预后,仍为当前产科讨论的重要课题之一。本文就1979年～1989年11年间我院85例双胎妊娠作一回顾性分析和探讨。临床资料我院自1979年1月～1989年12月共分娩14654例,其中双胎妊娠>28孕周者85例,围产期双胎发生率为5.8‰(1∶172),初产妇56例,经产妇29例。双胎妊娠周数平均为36.5周。以先露而论,双头36例,头臀18例,臀头15例,双臀9例,双肩1     

24例双胎妊娠的产科处理

本文就我院两年来分娩的 2 4例双胎作一回顾性分析。临床资料　因小于 32周胎儿体重较低 ,成活十分困难 ,故仅对我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 2年分娩的孕 32周以上双胎 2 4例进行分析。 2年中分娩 2 4 86例 ,双胎发生率为 0 9%。产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,第 1胎 13例 ,第 2胎 9例 ,第 3胎2例。孕周分布为 32～ 36周 11例 ,37～ 4 0周 10例 ,大于 4 0周 3例 ,早产率为 4 5 83%。双胎妊娠的胎位分布如下表所示 ,半数为头一头位 ,其次为头一臀位。　　附表 2 4例双胎妊娠的胎位分布胎位头 /头 (% )头 /臀 (% )臀 /臀 (% )横 /臀 (% )臀 /…     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施。方法回顾性分析82例双胎妊娠（双胎组）的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠（单胎组）的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破（PROM）、早产、胎儿生长受限（FGR）发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。     

双胎妊娠经阴道分娩76例临床分析

目的探讨双胎妊娠经阴道分娩的指征。方法对2008年1～12月我院76例经阴道分娩的双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果（1）双胎妊娠阴道产组的产后出血率低于剖宫产组（P〈0．05）,其中孕周≥34周者的新生儿窒息率与剖宫产组≥34周者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）双胎妊娠阴道产组各孕周的总产程和产后出血量比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）阴道产组第1胎为头先露72例（94．74％）。结论双胎妊娠不是剖宫产的绝对指征,孕周≥34周且第1胎为头位时,可选择经阴道分娩。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施.方法 回顾性分析82例双胎妊娠(双胎组)的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠(单胎组)的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果 双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破(PROM)、早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义(P＜0.01).双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义.     

双胎妊娠的临床分析及并发症的护理对策

目的：分析双胎妊娠的危害,选择合适的分娩方式,改善妊娠结局。针对母婴主要并发症采取相应的护理对策,提高新生儿存活率。方法对88例双胎妊娠的孕周、分娩方式、并发症进行回顾性分析。结果分娩孕周平均为36周,剖宫产56例占63.6%,阴道产32例占36.4%。并发症以早产、妊高症、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、产后大出血多发。结论双胎妊娠并发症多,分娩方式以孕周、胎方位、胎儿大小来决定。对出现的母婴并发症进行针对性的预防和护理,提高新生儿存活率。     

三胎妊娠85例临床分析

目的 分析三胎妊娠的受孕方式,胎儿发育规律、适宜分娩孕周及母儿结局等.方法 回顾性分析我院85例三胎妊娠的分娩孕周、平均出生体质量、母儿并发症等.结果 1)不同受孕方式三胎妊娠的分娩孕周及母儿并发症无明显差异;2)三胎妊娠胎儿股骨长度(FL)与单胎妊娠比较,孕33周后发育延缓,差异有统计学意义(P＜0.05);3)孕31周之后分娩的三胎胎儿平均出生体质量明显低于单胎胎儿平均值;4)三胎妊娠早产、胎膜早破、妊娠期高血压发生率高于单胎妊娠;5)比较两种分娩方式窒息率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三胎妊娠平均分娩孕周缩短、新生儿平均出生体质量明显低于单胎,母儿并发症高,加强孕产期管理可明显改善围产儿结局,减少母体并发症.     

降低剖宫产率临床措施探讨

目的探讨合理降低剖宫产率有效的临床方法和效果。方法对本院2006年1月至2009年3月间789例足月分娩中627例刮宫产临床资料进行回顾性分析。结果足月剖宫产率为79．47％，主要指征分别为社会因素、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、疤痕子宫、巨大儿、臀位、妊娠并发症、胎方位异常、骨盆狭窄。结论通过提高医务人员对剖宫产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛等干预措施，合理降低剖宫产率是切实可行的。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2009年1月至2010年12月98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较无显著性意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.05),两组第一胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎方位为头/头位剖宫产组和阴道分娩组比较,新生儿窒息发生率差异无显著意义(P>0.05),而头/非头位及臀/头或非头位两种分娩方式比较,新生儿窒息率差异均有显著意义(P<0.05);两组第1胎分娩新生儿的窒息率差异无显著意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿的窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论胎方位是决定分娩方式的主要因素之一,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

34例纵隔子宫妊娠的临床分析

1983年6月至1993年5月10年间，我院共收治的34例纵隔子宫的59次妊娠，39次分娩经过的资料，兹报道与分析如下。临床资料一般资料：IO年间我院分娩总数55951人，畸形子宫113例，发生率为O．2％，其中纵隔子宫34例，占畸形子宫的30．09％。经产妇5人，初产妇29人。完全性纵隔子宫15例，不全纵隔子宫19例。妊娠结果：34例有59次妊娠，除2次人工流产外，早期自然流产16次，中孕流产2次，早产5次，足月妊娠34次，围产儿死亡2例。分娩方式：39次分娩中顺产7次，臀位助娩4次，胎吸助产1次，剖宫产27次。妊娠并发症：舱位异常17例，占50％，其中臀…     

双胎妊娠59例临床分析

多胎妊娠并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率亦高。而多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见 ,其发生率为 1∶89ｎ 1[1] 。本文就我科 1996～ 1999年间 5 9例双胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院双胎分娩总数共 5 9例 ,占同期分娩总数 60 13例的0 98%。1 2　胎位与分娩方式　 5 9例双胎妊娠中双头位 31例 ,占 5 2 5 4 % ,其中剖宫产 9例 ,占 2 9 0 3% ;头、臀位 14例 ,占 2 3 73% ,其中剖宫产 4例 ,占 2 8 5 7% ;双臀位 9例 ,占 15 2 5 % ,其中剖宫产 3例 ,占33 33% ;臀、头位 5例 ,…     

双胎妊娠205例临床分析

双胎妊娠孕期、产时、产后并发症较单胎发生率高 ,对母儿影响、危害较大。现就我院２７年中的双胎妊娠作一回顾性分析如下。１临床资料我院１９７４年１０月～２００１年９月收治双胎妊娠２０５例 ,与同期单胎妊娠分娩２７８９０例对照分析。１ １双胎妊娠发生率 :２７年分娩产妇总数２８０９５例 ,双胎２０５例占７ ３‰ ,单胎２７８９０例占９９２ ７‰ ,双胎与单胎的发生率为１:１３６。１ ２双胎妊娠期并发症 :２０５例双胎产妇中有并发症者１８２例占８８ ７８ % ,其中 ,中、重度妊高征８４例发生率４０ ９７ % ,妊娠合并贫血４５例 ,…     

双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式、对新生儿的影响,结果：阴道分娩５６例,其中胎头吸引１１人次,臂牵引２８人次,第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％,足３６孕周者２５人占２６．６％,死产５例占８．９％;剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％,产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。