双侧唇裂修复中唇珠成形的改进

唇裂修复的目的 ,主要是通过手术塑造一个接近正常外形和功能的唇形态 ,但往往修复后的上唇形态没有正常的上唇那样丰满生动。而双侧唇裂的修复更比单侧唇裂难度大。术后常常出现红唇凹陷及唇珠缺如等Ⅱ期遗留问题。我们自 1989年至1999年在 89例双侧唇裂修复手术中 ,利用前唇红唇粘膜瓣修复红唇中部及唇珠重建 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料自 1989～ 1999年 10年间我院先天性双侧唇裂住院患者 ,共 89例 ,其中男 6 2例 ,女 2 7例 ,年龄 10个月至 16岁。Ⅲ度双侧唇裂占 38例 ,Ⅱ度双侧唇裂 4 6例 ,一侧为Ⅲ度一侧为Ⅱ度的双侧唇裂…     

唇肌瓣在单侧唇裂红唇修复中的应用体会

目的利用患侧唇肌瓣修复红唇,探求一种有效的修复单侧唇裂红唇方法。方法80例单侧唇裂的患儿应用红唇肌瓣修复红唇法。结果80例患儿手术成功,伤口一期愈合,其中随访70例,时间半年至4年,68例外形满意,红唇缘连续,红唇丰满、自然;2例唇红轻度凹陷,唇弓尚满意。结论在单侧唇裂整复术中应用唇肌瓣能很好的恢复唇红外形。     

单侧唇裂整复效果临床分析

唇裂是颌面部常见的先天性畸形，随着人们对审美观的提高，对唇裂整复术的要求越来越高。本文通过对３１５例先天性单侧唇裂整复术进行临床研究，探讨影响整复效果的诸多因素，现报告如下；１ 临床资料 本组３１５例，男２３２例，女８３例。年龄；３月前２例，３～６月４５例，６—１２月８７例，１—５岁６７例，５～１０岁３３例，１０岁以上 ８１例。左侧唇裂 １７８例，右侧 １３７例。Ⅰ度唇裂 ２４例，Ⅱ度唇裂１４４例，Ⅲ度唇裂１４７例。整复方法；直线法９例，Ｔｅｎ－ｎｉｓｏｎ法１５６例，Ｍｉｌｌａｒｄ法９０例，改良Ｍｉｌ…     

先天性腭裂修复术并发症临床分析

临床分析　1997年12月至1998年7月共施行先腭裂修复术140例,其中男120例;女38例,男女之比为27∶1,2～5岁30例,6～14岁95例,15～19岁12例;20岁以上3例;其中最小2岁,最大33岁。腭裂的类型及合并唇裂情况:双侧完全性唇腭裂19例,双侧不完全性唇腭裂7例,其中4例已行唇裂整复术,单侧完全性唇腭裂68例,其中5例已行唇裂整复术,单侧完全性腭裂11例,单侧不完全性唇腭裂25例,其中2例已行唇裂整复术;单侧不完全性腭裂6例,软腭裂7例。治疗方法:腭裂修复方法根据具体情况,在气管插管全麻下分别采用二瓣、三瓣、四瓣后推法;双侧腭裂加用犁骨粘骨膜瓣法,软腭…     

改良Z字整形术修复单侧唇裂

单侧唇裂为颌面及整形外科常见病之一,亦是一项技术性较强的整复手术。自1995年10月至今,我们应用Fernandes[1]的改进Z字改形手术修复单侧唇裂21例,取得较为满意的效果。 临床资料 1.对象本组手术治疗 21例,男 11例,女 10例。年龄3～14个月,平均年龄7.5个月。左侧唇裂15例,右侧6例。II度唇裂12例,III度后裂9例。 2.手术方法 (1)设计:①患侧裂隙红唇缘最厚处定点为A,健侧唇峰处定点F,人中切嵴处定点E,健侧裂隙唇缘上定点B,使E～B=F～E。B点也是术毕患侧唇峰点。G点:位于健侧鼻底线中点,以健侧鼻翼根部及鼻小柱根部为标志,测得健侧鼻底…     

单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的初期整复

目的 探讨单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的初期整复的方法.方法 对32例年龄在3～7个月单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形患者在唇裂整复的同时行鼻畸形整复术.结果 术后1～2年随访,鼻畸形改善明显,接近正常外形,初期效果满意.结论 单侧唇裂初期整复的同时行鼻畸形矫正能取得满意效果.     

Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂的体会

目的：采用Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂,提出手术过程中应注意的问题。方法：通过对随机选择用Noordhoff法修复65例单侧不完全性唇裂的患儿的手术效果分析,提出该手术的特点,阐明手术中应注意的问题。结果：65例中所有患儿术后鼻、唇弓及红唇形态近期效果满意。结论：Noordhoff手术方法的设计最大限度的利用了唇的软组织,避免了鼻翼外侧的切口。红线概念的提出使唇部形态的恢复更符合解剖形态,鼻唇畸形同期整复使单侧不完全性唇裂能达到较满意的效果。     

鼻中隔粘膜划痕术治疗鼻出血100例

鼻中隔粘膜划痕术治疗鼻出血１００例三明市第二医院朱炳春我院从１９８９～１９９２年采用鼻中隔粘膜划痕术治疗１００例易出血区引起的鼻出血，收到满意效果，报告于下。一、一般资料男６０例，女４０例；年龄５～５６岁，平均１５岁。病程２～２５年，平均８年。单侧糜...     

改良Millard氏法修复320例单侧唇裂手术技巧及临床体会

目的：探讨单侧唇裂的手术技巧及临床体会。方法：回顾320例单侧唇裂患者的整复手术，根据不同的患者，进行个体化设计，避免患侧鼻底下的切口，使患侧人中脊切口线重建后形成双侧对称结构。手术重点是考虑了患者的术前矫形、白唇、红唇、鼻畸形、口轮匝肌功能性重建等的修复方法和技巧。结果：术后320例无1例感染，出血，复裂。结论：改良的Millard唇裂整复术，进行个体化设计，使患者术后整个上唇解剖标志自然、协调，人中凹存在，瘢痕减少，手术效果满意。     

唇裂下三角瓣修复法唇红术式新探

唇裂下三角瓣修复法唇红术式新探山西医学院第二附属医院（０３０００１）范永斌，季泉海近年来我们在对１８例单侧唇裂患儿进行下三角瓣修复法中，采用相对固定的唇红术式进行修复，均获得了较满意效果，现报道如下。资料和方法一、资料：本组１８例，男７例，女１１例，年龄５／１２～６岁，平均２．２岁，其中完全唇裂１５例，不完全唇裂３例。术后随访７例，随访时间２月～２年，平均为１０月。对照组２５例，均为非唇红术式的下三角瓣修复术后患者，男１１例，女１４例，年龄３．２～２３岁，平均１３。７岁，其中完全唇裂１７例，不完全唇裂８例，术后随访时间２，０～６年，平均３．４年。二、方法：分二个步骤进行（唇白与唇红分别切开缝合）。①依据口腔颌面外科学（高校统编教材第二版）介绍的下三角瓣手术法为标准，定点划线唇部皮肤及唇红缘，切开并缝合皮肤及唇红缘同传统手术方法，患侧近远中线留唇红部保留不切除。②以患侧唇峰４点向唇红部外下方斜行划第一条线，长约４～６毫米，以切开的唇红缘组织距４点２～３毫米处为起点，向唇红外下划第二条线，长约８～１０毫米，使第一条线终点相交于第二条线上，呈倒入型，其Ｖ型部呈楔形切除，切口均深达肌层。近中患侧以残留唇红尖端为起点     

婴儿期唇裂的手术治疗及术式分析

目的探讨婴儿期唇裂的手术治疗。方法回顾我院自2004年1月至2008年1月收治的80例婴儿期唇裂患者采用Noordhoff术式修复的临床资料进行汇总分析。结果80例患儿中有3例因术后鼻腔分泌物多而出现轻度感染，给予术区过氧化氢及0．9％生理盐水交替清洗，感染控制，其余患儿均I期愈合。术后1年从整体美观、健患唇高对称性、健患唇长对称性、上下唇高度协调性、红唇及唇弓的形态、鼻形态，效果均较满意。结论应用Noordhoff术式整复单侧不完全及完全性唇裂，可以使修复后的嘴唇达到外观美丽和功能性平衡，获得比较满意结果，减少再次整复的必要。     

双侧唇裂继发唇畸形的综合治疗

目的：探讨双侧唇裂术后继发唇畸形的整复治疗方法。方法：2002-01～2004—12我们为12例双侧唇裂术后继发唇畸形患者进行了整复治疗。其中术前行牙槽突裂髂骨松质骨修复8例,牙正畸治疗4例,前牙义齿修复3例。完成上述治疗后行唇部二期整复手术。手术方法采用自上唇中央唇红瘢痕缘切口,行人中嵴、人中凹及唇峰唇珠重建术。结果：患者唇部外形均获得较明显的改善,随访3个月～2年,临床效果良好。结论：对双侧唇裂术后唇继发畸形采用综合治疗,强调二期手术前牙和基础框架的搭建,再采用手术方法整复唇部软组织畸形,效果自然稳定.     

单侧Ⅲ°唇裂100例Millard法修复效果观察

先天性单侧唇裂目前广为运用的修复术式是Millard法与Tennsion法[2]。Millard法因切除组织少,鼻底封闭好能较好的纠正鼻小柱偏斜,术后瘢痕与人中嵴相似,唇弓形态好等特点被推广并在实践工作中不断充实和完善[3]。作者在2000～2001年微笑列车活动中收治唇裂患者时,发现单侧Ⅲ°唇裂部分患者术后出现唇高恢复不够或患侧鼻孔过小等缺点,总结经验后,对100例单侧Ⅲ°唇裂治疗取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文病例均来自2000年后微笑列车活动中手术病人,从中随机抽样单侧Ⅲ°唇裂100例,男64例,女36例,年龄3个月至59岁,…     

先天性唇裂修复的护理体会

唇裂为颌面部常见的先天性畸形 ,约占人类先天性畸形的 2 5% [1 ] ,婴幼儿施行唇裂整复手术是唇裂序列治疗中的重要环节。早期手术有利于语音发育 ,可改善术后语音效果。现将本院收治的98例患儿护理体会报告如下。1　临床资料1 996年 6月～ 2 0 0 0年 1月在我院共收住院患儿 98例 ,其中男 64例、女 34例 ,年龄 3 5个月～ 5岁 ,平均 3 3岁。 78例伴有腭裂 ,发育营养状况中等。2　护理2 1　心理护理　①建立母子般的友好关系 :从与患儿接触开始就尽可能给其热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象 ,像家人那样与他们亲切交谈 ,建立一种“母子”般…     

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术１５９医院口腔科（河南驻马店４６３００８）付新国刘霜印任云壮刘杨双侧唇裂由于畸形较重，其整复比单侧唇裂整复效果差［１］。许多传统经典的手术方法，术后继发畸形比较复杂，常涉及到鼻、唇、牙槽甚至牙合和颌骨多方...     

双侧唇裂术后前颌与前唇异位畸形1例

唇裂术后畸形常见 ,尤以双侧唇裂为显。临床表现多为哨状缺损 ,疤痕 ,双侧不对称 ,上唇过短、过长等。前唇与前颌异位 ,堵塞鼻孔畸形却罕见 ,现报道1例。患儿男 ,1岁零7个月 ,因先天性双侧完全唇裂于1岁零1个月时在当地医院行双侧完全唇裂整复术 ,术后出现前颌外翻至上唇外侧并堵塞左鼻孔而来院求治。入院查体全身情况无特殊 ,口腔颌面外科情况 :前颌明显外翻并向右侧旋转 ,鼻小柱偏斜向右侧 ,左鼻孔被外翻前颌堵塞。左侧白唇下1/3与前颌内侧粘膜错位愈合 ;左侧白唇直接经前颌内侧与右侧白唇及前颌内侧粘膜错位愈合。前颌上有三颗乳牙 ()暴…     

单侧唇裂术后鼻畸形的整复

单侧唇裂术后鼻畸形的整复方法颇多,但效果都不甚理想．我科全体医生经过几年的不懈努力,终于找到了一种新方法治疗单侧唇裂术后鼻畸形,效果令人满意,报道如下．1临床资料本组共11例,男6例,女5例．年龄17～33岁．2手术方法参照健侧鼻翼轮廓,用美兰在患侧鼻翼内下方突出处,沿鼻孔的边缘形成一个三用形皮瓣,瓣的蒂位于近中线,其宽度不小于2～3mm．将鼻孔边缘的切口向下延长至鼻小柱的基底和鼻孔底部．再从鼻底至鼻翼内侧和外侧形成一个"V"型切口．按划线切开皮肤,将鼻孔线形成的三角按提起,充分显露息间鼻翼软骨内侧脚,然后在外…     

唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂疗效观察

目的研究唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂的疗效。方法选取33例单侧完全性唇裂患者,先应用唇粘连术为再修复创造无张力条件,再进行MillardⅡ式整复术治疗。观察唇粘连术情况并比较复诊后行MillardⅡ式术修复与传统Millard术后上唇外鼻评分。结果唇粘连术后患者唇裂及牙槽突裂合拢较好,鼻畸形及颌骨畸形明显改善。复诊后应用唇粘连术联合MillardⅡ式术修复的患者评分显著高于传统Millard治疗的患者(P<0.01)。结论唇粘连术联合MillardⅡ式术对纠正单侧完全性唇裂效果良好,值得临床推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。     

双“Z”成形术整复双侧唇裂术后前唇唇红凹缺

双侧唇裂用保持前唇原长的整复术后,有时会发生基本对称的前唇唇红过薄或凹缺畸形。双侧唇裂,其中一侧为隐裂或浅唇红裂的患者,若第一次仅行单侧整复,且唇红处理不够理想的,可继发对称或不对称的前唇唇红过薄或凹缺。以上畸形的二期整复有时会感到困难。在双“Z”成形术重建唇弓的启发下,我科自1988年以来,用此法整复上述前唇唇红凹缺畸形8例,效果尚称满意,报道如下。