小儿意外伤害急救和特点（附76例临床报告）

本文总结1992～1996年间小儿意外伤害76例。以气管异物、淹溺、动物咬伤、鼻咽腔异物、触电等多见。准确判断意外伤害原因,及时进行抢救,可提高抢救成功率。现报告如下。临床资料一般资料：本组男48例,女28例,年龄＜28天4例;29天～1岁15例;2～3岁22例;4～7岁26例;8～14岁9例。平均年龄4．2岁。住院最短2小时,最长9天。意外发生至就诊时间平均74小时。意外事故原因：气管异物24例（31．5％）,淹溺19例（25％）,动物咬伤14例（1．42％）,鼻咽腔异物5例（658％）,触电4例（526％）,消化道呼吸道化学灼伤4例（5．26％）,一氧化碳…     

小儿下呼吸道异物11例误诊分析

下呼吸道异物是小儿常见急症,但临床上误诊、漏诊的病例并不少见。近5年来我们医院收治小儿下呼吸道异物87例,其中误诊11例（占12.64％）。现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女5例,年龄11个月1例,1～2岁7例,3～4岁3例,农村9例,城市2例。1.2 临床特点1.2.1 异物史 3例有明确异物史,6例追问出异物史,2例异物史不清,其中1例2月前曾经支气管镜取出异物。1.2.2 异物种类及部位 异物多为花生米、西瓜子、葵花子,个别为青豆、玉米、麦粒。停留部位:总气管2例,左支气管2例,右支气管6例,自然咳出1例。1.2.3 临床表现 支气管异物大多有异物进入、症状暂消、症状复发和并发症4期临床过程。但就诊患儿仍多以3、4期表现为主诉。本组8例有典型呛咳,6例伴发热,听诊患侧呼吸音减弱7例,两肺呼吸音粗造4例,闻及干罗音或哮鸣音5例,湿罗音3例。伴急性心力衰竭1例,右侧气胸1例。胸片检查两肺纹理增多4例,患侧肺气肿或肺不张4例,肺部斑点状或片状阴影3例。     

纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息中的诊疗价值

目的：探讨纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息性疾病中的诊治作用。方法回顾性分析203例反复喘息且常规平喘治疗效果欠佳的婴幼儿的临床资料、纤维支气管镜等辅助检查以及治疗情况。根据患儿年龄分为0～1岁组（114例），＞1～3岁组（89例），并分析比较两组病因分布有无差异。结果在203例患儿中，经纤维支气管镜检查明确诊断的有163例，其中0～1岁组94例，＞1～3岁组69例，占总病例的80.3％。在0～1岁组中，主要病变为炎症表现的有39例（41．5％），气道软化35例（37．2％），先天性狭窄11例（11．7％），异物5例，管外压迫4例；在＞1～3岁组中，主要病变为炎症表现的有43例（62．3％），气道软化11例（15．9％），先天性狭窄4例（5．8％），异物10例，管外压迫1例。0～1岁组先天性疾病（包括气道软化及狭窄）的比例高，其次是炎症，异物比例较少；而＞1～3岁组炎症的比例最高，其次是气道软化及狭窄，异物较0～1岁组高。结论常规平喘治疗效果欠佳的婴幼儿反复喘息性疾病的主要原因有炎症、气道软化、气道狭窄及异物等；纤维支气管镜在婴幼儿喘息病例诊疗及鉴别诊断中有的重要作用。     

系统性红斑狼疮的心脏表现（附82例报告）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器损害的风湿性疾病，心脏受累常见。本文分析82例住院SLE患者的心脏表现，旨在提高对SLE的诊断水平，现报告如下。临床资料选自我院内科1990年1月至1995年12月住院SLE患者82例，符合1987年上海风湿病学会提出的SLE诊断标准，并除外其他心血管疾病。男10例，女72例，年龄13～66岁，平均35．0岁，其中20～40岁的女性患者54例（65．9％）。病程2个月～14年不等，平均2．1年。本组发生心脏受累表现65例，占79．3％。心悸22例（26．8％）、胸闷13例（15．9％）、气促11例（13．4％）、心脏扩大12例（14．…     

呼吸道圆珠笔帽异物8例报告

气管、支气管的圆珠笔帽异物多见于学龄儿童。我院在1977～1993年收治182例气管异物中,有8例塑料圆珠笔帽异物,现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例。年龄最小6岁,最大13岁,平均9岁。异物位于总气管1例,左支气管6例,右支气管1例。病程3小时至8天。 1.2 临床症状 均有突发性呛咳憋气,口唇紫绀,呼吸困难等表现。其中1例剧咳后伴有血痰,并     

13例骨纤维肉瘤临床与X线诊断分析

骨纤维肉瘤（fibrosarcomaofborne）为较少见的原发恶性骨肿瘤，约占全部骨肿瘤的4．9％。本病早期临床症状轻微，互线平片表现为多样化，很容易被忽视，临床与X线检查论被误诊为风湿性或外伤性关节炎、假性动脉瘤与骨回炎。本文收集从1979年至1997年经临床活俭或截肢及病理确诊为本病13例，重点探讨本病的临床与X线表现。一、临床资料本组13例，男性9例，女性4例；年龄11～76岁，平均43．5岁，其中25岁以下11例。发病于四肢于防端或骨干11例，颅骨、足底各1例；中央型10例，周围型2例。本组有外伤史6例，烫伤史1例，无明显诱因6例。早期中…     

小儿先天性肺囊肿60例分析

先天性肺囊肿是较常见的先天性肺发育畸形，临床上常无特异表现，有时难与某些肺部疾病鉴别。本文统计我院1978年～1993年经手术切除的60例先天性肺囊肿病例，兹报告如下。临床资料男41例，女19例，男女之比为2．16：1．入院年龄4天～13岁，其中～28天3例，～6个月13例，～1岁9例，～3岁8例，～7岁11例，＞7岁16例．其中3岁以内共33例，占55％。临床表现：以肺部感染症状为主者（感染组）48例，其中年龄大于1岁的33例，病程1个月以上者35例，最长达8年。有反复发作史者21例，其中9例因反复感染合并脓胸。以呼吸道压迫症状为主者12例，1岁以…     

原发性甲状腺功能减退伴垂体增大13例分析

原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）伴垂体增大，临床上并非少见，但国内报道较少。本文收集原发性甲减并具有蝶鞍及实验检查资料的患者39例，其中伴有垂体增大者13例（占33．3％），分析如下。临床资料一、一般资料：13例原发性甲减伴垂体增大者，男2例，女11例，年龄16－74岁，平均年龄35岁，甲戌病程3－10年，平均病程5．5年。二、临床表现：除具有原发性甲减的症状及体征外，仅少数有头痛，头昏等非特异性症状，其它表现有（1）乳溢：13例患者5例伴乳溢，无1例闭经。（2）视力异常及视野改变：13例中有2例视力异常，其中1例视野检查…     

老年人食管异物63例分析

我科 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治食管异物 1 5 2例 ,其中 6 3例为老年人 ,现报告如下 ,并对其病因、治疗及预防进行分析。1　临床资料本组 6 3例年龄 5 5～ 87岁 ,平均 6 8岁 ;其中男性 4 1例 ,女性 2 2例。就诊时间 1～ 7天 ,平均 3.7天。异物种类为鱼、肉骨 31例 ,假牙 7例 ,食物团块 1 3例 ,其他 1 2例。异物滞留部位在食道上段 33例 ,中段 2 3例 ,下段 7例。所有病例均根据异物史、吞咽困难、胸痛等临床表现及 X线透视 ,作出诊断及确定异物位置。 6 3例中并发水、电解质及酸碱平衡紊乱 8例 ,食道周围炎 5例 ,食道穿孔 2例 ,纵…     

脑脓肿23例分析

脑脓肿是神经外科较常见的疾病。我院1975～1993年收治各种类型脑脓肿23例，占同期神经外科住院病人的1．2％，现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组病例中，男18例，女5例；年龄5～50岁；病程最短8天，最长1年。二、病因（l）邻近器官感染直接蔓延14例，其中耳源性13例，头皮疖肿1例。（2）血源性脑脓肿4例，其中3例有肺部感染史，1例为先天性心脏病。（3）隐源性脑脓肿2例，术前按颅内占位收治，术中方被证实。（4）外伤性脑脓肿2例，2例系开放性脑外伤。（5）1例为垂体腺瘤术后继发感染。三、致病菌本组细菌培养11例，其中4倒…     

17例外伤性脑梗死临床分析

1临床资料 1．1一般资料：本组男9例,女8例;年龄38～63岁,平均51．7岁。其中高处坠落伤1例,打击伤3例,车祸伤13例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分：3～5分9例,6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成,11例表现为偏瘫或偏瘫加重,8例表现为意识障碍加重。本组均因临床症状加重或临床症状难以用首次头部CT／MRI检查结果解释,经再次CT／MRI检查证实。梗塞灶部位：11例位于基底节区,6例位于额颞项叶。     

一次性切开根治术治疗肛周脓肿46例临床分析

1．1 临床资料 本组46例，男41例，女5例；年龄14～59岁，平均34岁。其中低位肌间脓肿25例（54．3％），骨盆直肠窝脓肿9例（19．6％），坐骨肛门窝脓肿6例（13．0％），皮下脓肿、直肠黏膜下脓肿、肛管后间隙脓肿各2例（各占4．3％）。     

婴幼儿L型菌败血症合并真菌感染（附15例报告）

我们两院自1988年10月～1990年6月共治疗婴幼儿败血症254例，其中L型菌败血症114例，其耐药情况严重，住院中并发真菌感染15例，现报告如下。临床资料男8例，女7例；年龄7天1例，～14天8例，～28天2例，～6个月2例，～12个月1例，～24个月1例。感染源及主要临床表现：细菌感染源脐炎8例（53．33％），产科感染1例（666％），皮肤感染5例（33．33％），中耳炎1例（666％）；中毒症状明显13例（8666％），病理性黄恒11例（73．33％），合并肺炎11例（73．33％），其中真菌性肺炎2例（13．33％），鹅目疮10例（6．66％），白色念珠菌肠炎3例（…     

气管支气管异物120例分析

我科自1987年至1996年9年中共收治气管支气管异物病人120例，占同期总住院病人数的1．5％，其中除两例因纵隔气肿死亡，两例异物嵌顿、肉芽包裹转胸外科开胸取出，两例经气管切开口处自行咳出外，余病例均经支气管镜取出异物。1临床资料1．1一般资料120例中，男叨例，女叨例，男女之比为3：1，年龄最小7个月，最大36岁，3岁以下占82％。病史最短半小时，最长8个月，3天内就诊的达一半以上。所有病例均有明确的异物史。其中有25例在外院被误诊为支气管炎或肺炎久治不愈，误诊率约为20．8％，约2／3的患者来自农村。1．2异物种类及存留部位异…     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

小儿尿崩症及精神性烦渴多饮综合征32例临床分析

小儿多饮多尿最常见的疾病为垂体性尿崩症和精神性烦渴多饮综合征，肾性尿崩少见。由于发病原因较多，诊断及治疗均较困难。现将我院1979年～1994年16年间，资料较为完整的32例，分析总结如下：1临床资料1．1性别：发病年龄：男24例，女8例，男女之比3：1；发病年龄6月～14岁，其中＜3岁11例（34．3％）；～6岁6例（18．7％）；～14岁（15例46．0％）。1．2病程：20余天～6年，病程1年以内14人，l年以上13人。1．3病因：垂体性23例（71．9％），其中原发性13例；继发性10例（包括颅内肿瘤7例，韩一薛一柯氏综合征2例，外伤性尿崩1例），占垂…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸17例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP），病情凶险。我院1992～1993年收治17例，现报道如下。一、一般资料：17例中男15例，女2例。年龄31～67岁，平均56．2岁。咳喘史5～40年，平均18．3年。右侧气胸9例，左侧气胸7例，双侧气胸1例。肺压缩面积30％以下4例，30～75％11例，75％以上2例。二、肺基础病：慢支、肺气肿15例，支气管哮喘2例。其中合并肺心病10例。三、临床特点：有诱因8例，无诱因9例。发病缓慢11例，急性起病6例。气管移位7例，局限性呼吸音消失8例，无典型气胸体征4例。四、治疗与转归：常规治疗基础上，5例行脚穿抽…     

二期梅毒30例临床分析

1．1 一般资料：本组病例来自1999年8月～2002年8月本科门诊患者30例，其中男17例，未婚2例，年龄25～72岁，平均34．5岁，病程3～14天，平均6．5天，工人10例，个体6例，干部1例，均有冶游史，且8例2个月前外生殖器曾发生“溃疡”，3周后自愈。女13例，未婚1例，年龄23～57岁，平均36．6岁，病程2～8天，平均463天，工人7例，个体5例，农民1例，4例有冶游史。9例为丈夫患“梅毒”，2例曾发现2个月前外阴发生“溃疡”，外搽“红霉素软膏”后愈。     

成人胆总管囊肿12例诊治体会

我院自1980年以来，共收治成人胆总管囊肿12例，除1例合并胆道出血行囊肿空肠吻合外，其余11例均行囊肿切除肝总管空肠Roux－Y吻合术，无手术死亡，远期疗效良好，报道如下。临床资料一、一般资料自1980年～1994年．收治成人胆总管囊肿12例中男2例，女10例；男女比例为1：5。年龄18岁～64岁，平均36．6岁。二、临床表现表现为右上腹或上腹痛11例（91．7％），黄疽7例（5．3％），腹块5例（41．7％），兼有腹痛、黄疽、腹块三联征者4例（33．3％）。其中1例表现为上腹痛、呕血、便血以上消化道出血入院，1例表现为右上腹包块进行性增大10天…     

45例老年死亡病例用药分析

本文就45例老年死亡病例用药情况进行分析，探讨老年人用药规律及合理用药方案。1临床资料1．1一般资料1994年1月至1997年1月3年间我科45例老年死亡病例，男性35例，占778％，女性10例，占22．4％；年龄60～98岁，平均年龄67．8岁；住院日10～402天，平均住院日96．7天；基础疾病4～9种，平均6．3种；晚期恶性肿瘤占所有病例的64．4％，其中以肺癌常见，占肿瘤的65．2％，其次为胃癌，占肿瘤的9．7％；所有病例用药种类为5～18种，平均11种。l．2A＃不良反应（Ady。seDrusReactionADR）ADR指药物用于人体出现治疗目的以外的不利于病人的…