产后抑郁症的护理进展

产后抑郁症是产妇产褥期精神综合征中最常见的类型,即出现在产妇分娩后的抑郁症状。产后抑郁严重影响产妇产后生理机能的恢复和心理调适,同时也对婴幼儿的成长带来不利影响,甚至可能会给家庭关系、婚姻生活乃至社会带来消极影响。     

西宁市社区老年抑郁症调查及相关因素分析

目的:对社区老年抑郁症及相关因素进行调查及分析,以减少抑郁症的发生,为更多的老年抑郁症患者保持较高的生活质量和较好的社会功能提供科学依据。方法:采取整群抽样的方法,采用老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对检出的356名社区老年抑郁症患者和318名正常老年人为研究对象进行家庭情况调查及相关因素的分析,并给予相应防治和护理干预。结果:年龄分布以(60~75)岁年龄段所占比例最高;家庭类型中以核心家庭对老年抑郁症患者的影响最大,占62.6%;家庭周期以家庭收缩期为主,占74.2%;家庭月收入在500元/月以下的家庭相对较多,占34.9%;工人和文化程度低的占全部老年抑郁症的比例最多;AHMD7项因子的调查中,影响社区老年抑郁症最明显的是睡眠障碍因子,其次是阻滞因子;负性生活事件出现较多的是子女问题、家人病重或亡故、婚姻问题等对老年抑郁症的生活影响较大。结论:社区老年抑郁症患者家庭及社会支持程度较低,对疾病及其症状认识仍有不足。因此,要提高人们对抑郁症的认知,加强家庭支持和社区健康教育,关注老年人的心理健康,是预防和控制老年人抑郁症的重要措施。     

孕期宣教对产妇产褥期身体康复的影响临床分析

目的探索开办“孕妇学校”进行孕期宣教对产褥期的影响。方法观察组产妇50例接受孕期宣教，与未接受孕期宣教的对照组产妇50例做对比分析。结果在反映母乳喂养、母亲生理、心理等观察项目中，两组比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。尤其在母乳喂养成功率、角色转换、饮食营养知识等方面优于对照组。结论孕期宣教对产褥期母婴保健有很大的帮助。     

晚期截瘫患者抑郁症评定对比分析

目的:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale fordepression,HAMD)评价表探讨截瘫患者抑郁症发生率及其影响因素,并进行对比分析,为截瘫患者的全面康复治疗提供依据。方法:SDS和HAMD以问卷调查方式对56例晚期截瘫患者进行抑郁症调查,并分析抑郁症发生与患者性别、年龄、疼痛、病程、治疗费用来源、家人及社会关怀、文化程度、个人收入的关系。对照组随机选择同期住院其他骨科疾病患者51例作为其他疾病组,正常对照组为门诊健康体检者35例。结果:截瘫患者SDS评价中抑郁症发生率为82.1%(46/56),中重度发生率为46.4%(26/56),HAMD评价体系中抑郁症发生率为89.3%(50/56),中重度发生率为51.8%(29/56),均显著高于其他疾病组和正常对照组。中重度抑郁发生与病程、治疗费用来源、家人及社会关怀显著相关,HAMD评价中还与个人收入相关。结论:截瘫患者中重度抑郁症发病率较高,SDS和HAMD评价体系结合应用能较完善反应截瘫患者的心理变化及社会相关因素。良好的医疗措施、家庭社会关怀及经济支持可以显著减轻截瘫后抑郁症状的发生。     

孕期心理干预对产褥期抑郁症发病的预防效果

 目的 探讨心理干预对产褥期抑郁症(postpartum depression,PPD)预防的效果。方法 选择在医院进行产前检查并住院分娩的孕产妇300例,分为两组,每组150例,观察组在孕28～40周自愿接受健康促进、心理咨询、产前心理疏导,并进行预防抑郁相关知识教育的心理干预,有完整资料;对照组仅接受孕产期常规检查及宣教,未进行预防性心理干预。采用美国精神病学会《精神疾病的诊断与统计手册》中PPD的诊断标准和爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scoring system,EPDS)进行PPD诊断,同时对产妇进行问卷调查,对各项相关因素进行分析。结果 PPD发病率观察组为0.67%,低于对照组的5.33%(8/150),两组相比差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇的孕期并发症、分娩并发症、夫妻关系、产前心理准备、分娩方式、抑郁相关知识知晓程度、分娩恐怖感等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期心理干预能够降低PPD发生的高危因素,从而达到早期预防PPD发病的效果。     

老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的调查分析

目的：调查老年癌痛患者口服止痛治疗的依从性,研究年龄、收入、疼痛程度等因素对口服止痛药依从性的影响,为改善止痛药给药方式提高疗效提供依据。方法采用自制的口服药依从性量表对110例老年癌痛患者口服止痛药的依从性调查,记录和分析患者的一般情况对服药依从性的影响。结果性别、年龄、文化程度对老年肿瘤疼痛患者口服止痛依从性无明显影响,而收入、医保、家庭关系具有显著影响,结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论进一步完善医保政策和加强对癌症患者的健康宣教能够提高老年肿瘤患者口服止痛依从性。     

慎用消液冲洗阴道

产后抑郁症发病率不高，仅为１％～２％，但对妇女身心健康危害极大。引起产后抑郁症的病因主要有两个方面：一是神经内分泌变化的影响。妊娠后期妇女体内雌激素、黄体酮水平显著增高，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，这些激素于产后突然撤退，水平下降，从而影响高级脑神经活动。二是多种精神刺激因素的影响：①产褥期疾病或合并症给产妇带来极大压力；②产前诊断胎儿异常而担心胎儿安危；③早产带来的精神情绪变化；④产前曾患抑郁症者产后复发（占３０％）；⑤家人对孩子性别不满意等等。上述主客观因素的相互影响，可使极少数产妇于…     

产褥期肺血栓栓塞症13例临床分析

目的 探讨产褥期肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现、辅助检查特征、治疗方法和临床转归.方法 统计2006年1月-2011年11月广州医学院第一附属医院自然分娩产妇的例数和剖宫产术例数,以及其中PTE的发生情况.回顾性分析住院期间发生PTE的产妇病历资料.结果 搜集研究期间分娩的产妇共5052例,其中行剖宫产术者2910例(57.6％),经阴道分娩2142例(42.4％).5052例产妇住院期间,13例(0.26％)经CT肺血管造影确诊PTE,其中11例发生于产后3d内.剖宫产术较阴道分娩PTE发病率增加3.2倍(0.38％vs0.09％,P=0.043).PTE最常见症状是呼吸困难(76.9％)、咳嗽(53.8％)、胸痛(23.1％)、发热(30.8％).经抗凝(11例)或溶栓治疗(2例),PTE症状显著改善,无死亡病例.结论 6年来本院产妇住院期间PTE发病率0.26％.对分娩,尤其是剖宫产3d内突然出现气促、胸闷、胸痛的产妇,应警惕产褥期PTE.     

抑郁症患者病耻感水平的因素分析

目的 分析抑郁症患者病耻感水平现状及其影响因素.方法 选取2019年5月-2021年4月就诊的74例抑郁症患者作为研究对象,于患者就诊时采用抑郁症病耻感量表(DSS)评估患者病耻感水平,研究者设计基线资料调查问卷,询问并记录研究所需资料,比较不同特征抑郁症患者的病耻感水平,找出可能影响抑郁症患者病耻感水平的相关因素.结...     

抑郁症患者的家庭功能和对照料者生活质量的影响

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及对照料者生活质量的影响。方法将抑郁症患者作为观察组．另选取一般家庭作为对照组,对患者家庭功能和照料者生活质量的评价采用家庭关怀度指数问卷及健康状况问卷进行调查．将其调查结果与一般家庭进行比较,对抑郁症的疾病负担进行评价。结果与对照组比较,抑郁症患者患病后家庭功能多存在障碍,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;与患病前比较,抑郁症患者的家庭功能在患病后具有较高的出现障碍的比例,患病前后具有统计学意义（P〈0．05）;且其家庭关怀度指数问卷的总分及其各项观察指标得分在患病后明显低于患病前（P〈0．05）;对直接照料者的生活质量进行评定,与对照组进行比较,观察组的生理职能、一般健康、社会功能、情感职能及精神健康因子均具有较低的得分（P〈0．05）。结论抑郁症对于患者家庭功能和直接照料者的生活质量会造成严重的影响,应该采取相应的措施给予积极的干预。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.