食管裂孔疝误诊为心绞痛原因分析

我院自1992～1998年门诊、病房共收治食管裂孔疝14例,均被误诊为冠心病、心绞痛。为提高食管裂孔疝诊断率,避免误诊为心绞痛,现将我院14例食管裂孔疝误诊为心绞痛报道如下,并结合有关文献对误诊原因进行分析。1　临床资料11　一般资料　14例中,女性9例,男5例,年龄36～64岁...     

食管裂孔疝误诊为冠心病37例分析

我院老年病科2009-05-2010-01收治食管裂孔疝误诊为冠心病患者37例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女26例,年龄35-68(51.5±4.6)岁.均为阵发性胸骨后疼痛,其中烧灼样痛17例.闷痛8例,压榨样痛5例,针扎样痛7例,每次发作持续数分钟至数小时不等,伴随症状中有胸闷22例,心慌9例,气短6例,病史6个月～3 a, 31例反复就诊考虑冠心病,予抗心绞痛治疗效果欠佳,其中11例以往或发作时有不同程度泛酸、恶心、腹胀,余无明显消化道症状.     

食道裂孔疝8例误诊分析

食管裂孔疝是指胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔所致的疾病，其临床表现多出现胸骨后灼烧感及疼痛类似心绞痛症状。食管裂孔疝又好发于老年肥胖体质的人，冠心病也多见于上述体质的人，因此，二者之间易出现误诊，我院从1998．2004年共收治3200例冠心病患者，其中8例为食管裂孔疝，现将误诊情况总结报告如下。     

非冠心病性心绞痛76例临床分析

冠心病心绞痛是中老年心血管病中的常见病 ,临床诊断率很高 ,但临床上其它一些心血管病也能引起心绞痛或心绞痛样胸痛 ,易引起混淆。为加深认识 ,作者将本院经冠状动脉造影证实非冠心病 ,但有类似心绞痛特征的心血管疾病76例分析如下。1临床资料自1999年10月～2001年9月年龄55岁以上 ,因各种原因行冠状动脉造影962例 ,证实冠状动脉存在狭窄731例 ,阴性(狭窄<50%)231例占24 % ,其中因临床拟诊冠心病而冠状动脉造影排除冠心病 ,又能找到胸痛原因者120例。120例中23例为心外因素所致 ,如胃食管反流、肝胆疾病、食管裂孔疝、心血管神经官能症等…     

食管裂口疝误诊为心绞痛3例报告

食管裂口疝 (简称裂口疝 )是指贲门及部分胃底通过食管裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病。本病因引起的胸痛酷似冠心病心绞痛 ,易造成误诊 [1 ] ,本文报告 3例 ,结合文献分析如下。1　病历简介例 1:男 ,5 4岁。因间歇性心前区疼痛 2年 ,以冠心病心绞痛收入院。近 2年来 ,患者经常发生胸骨后疼痛 ,呈间歇性 ,可放射至左肩及左上肢 ,常于饱餐后发作 ,含硝酸甘油效果不佳。患者经常感觉胃部有烧灼感、嗳气、反酸等症状 ,但上消化道钡餐造影未见异常。查体 X线胸片、血脂、血糖均较正常 ,心电图活动平板试验阴性。按冠心病治疗 ,疼痛…     

食管裂孔疝误诊为冠心病15例分析

我院1998-03～2006—12收治食管裂孔疝15例，早期均被误诊为冠心病，现分析如下。 1临床资料 本组男7例，女8例，年龄61～92（平均72）岁。1临床表现为胸骨后及上腹部疼痛5例，心前区紧束感、压榨样或烧灼样疼痛4例，胸闷6例，心悸3例，吞咽困难2例，返酸、嗳气、呕吐4例，黑便1例，饭后症状加重10例，心电图ST段呈缺血性改变7例，房性早搏2例，室性早搏1例，心房颤动1例。     

非心源性心绞痛40例误诊为冠心病心绞痛

非心源性心绞痛是指心脏以外的疾病 ,影响心脏的血流灌注而引起的胸前区疼痛或类似的症状。由于该类疾病发病率相对较低 ,其原发症状常不典型 ,酷似冠心病心绞痛 ,若心电图 (ＥＣＧ)再有缺血性改变 ,临床上则极易误诊为冠心病心绞痛或漏诊原发疾病。我们1985～ 1998年收治 2 82例心绞痛 ,其中 4 0例 ( 14% )为非心源性心绞痛 ,入院初均被误诊为冠心病心绞痛。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 73岁。误诊时间 1个月～ 8年。1 2　临床表现　本组均为发作性疼痛 ,其中胸骨后痛2 2例 ,心前区…     

非冠心病误诊为冠心病12例分析

非冠心病被误诊为冠心病临床较常见 ,笔者收集消化道疾病、颈椎病、肋软骨病变、甲状腺疾病被误诊为冠心病 1 2例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 56.8岁。主诉为心慌、胸闷、心前区痛。有反酸、嗳气 3例 ,右上腹痛 2例 ,黄疸 1例 ;左肩背痛 2例 ,心律失常 5例 (室早 2例 ,ST- T改变 3例 )。曾服消心痛、硝酸甘油有效者 5例 ,心肌酶化验 6例正常。经 X线、拍颈椎片、胃镜、B超检查明确诊断。确诊疾病是 :消化道疾病 5例 (食道炎、食管裂孔疝伴返流性食管炎、胆囊炎胆石症各1例 ,消化性溃疡病 2例 ) ,颈…     

老年颈心综合征34例临床分折

颈心综合征是由颈椎病引起的胸部症状 ,同时伴有心电图改变 ,多发生于老年患者。当出现心前区疼痛或血压增高为主要症状时 ,常易造成误诊。我院 1997年至 2 0 0 2年收治的颈心综合征 34例 ,初诊时均误诊为冠心病心绞痛 ,高血压病 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均(6 4 .9± 5 .1)岁。病史 2～ 12年 ,平均 (6 .4± 5 .8)年。 34例均选择有典型的颈椎病X线征 ,而冠状动脉造影及超声心动图无异常者。临床表现类似冠心病出现阵发性心前区疼痛、胸闷或肩背部针刺样痛。疼痛性质常与颈部体位有关 ,…     

临床易误诊的老年食管裂孔疝

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠疾病[1],其临床表现多样,尤其是老年患者因疝入的器官不同,临床表现不一,极易误诊、漏诊。我院1996年1月~2004年12月收治老年食管裂孔疝62例,其中11例食管裂孔疝误诊,误诊率17·74%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女4例;年龄63~92岁,平均72·3岁。病程:起病至确诊1个月内2例,6个月内5例,2年内2例,5~10年2例,均经胃镜检查明确诊断。本组有吸烟史4例,长期慢性咳嗽、习惯性便秘、高脂血症各3例,冠心病史、高血压病史各2例,糖尿病史1例。1·2临床表…     

食管源性胸痛误诊为冠心病心绞痛20例分析

食管疾病所致胸痛。有时颇似冠心病心绞痛发作,导致误诊误治。本文将我们近年来遇到的20例报告如下。资料与方法一、一般资料本组男12例、女8例,年龄45～68岁。临床特点:20例均表现为胸骨后疼痛,有的伴有烧灼感,13例有明显的心前区不适。胸痛多为间断性钝痛,有时呈心绞痛发作样疼痛。3例胸痛发作与饮食有关,为吞咽终末疼痛。10例于体力活动时诱发。11例时有暖气与返酸。20例均误诊为冠心病心绞痛,误诊时间1个月至3年不等。     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床分析

食管裂孔疝在国外是老年人常见的消化系统疾病,在国内较为少见,近年来发病率有增高趋势.在我国,冠心病是老年人心血管系统疾病的常见病、多发病.二者临床症状具有颇多相似之处,极易引起临床误诊误治,影响患者身心健康.本文回顾分析我院1998年1月-2012年12月间,老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床资料57例,报告如下.     

心绞痛样胸痛病例误诊分析

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病所致心绞痛不易鉴别,容易误诊并延误治疗。为提高鉴别能力,笔者将本院近年来9例心绞痛样胸痛的误诊情况分析如下。一、颈椎病误诊为心绞痛。男3例,女2例,年龄44～58岁。误诊时间最短4个月,最长2年。其中2例伴偶发房性早搏与室性早搏,1例伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。因首先表现为心前区阵发性痛、心慌、胸闷等,按心绞痛治疗,均无效。以后细问病史方知其先后伴有头晕、肩痛、颈部活动受限与僵硬感等。经颈椎摄片确诊。行颈椎牵引等疗法,心前区痛消失,心     

将食道憩室误诊为心绞痛3例报告

由于食道病变而非心源性因素引起的心前区疼痛称假性心绞痛,发生率为10～30%,已引起人们的关注。食道痉挛和炎症,是其主要原因,次为肿瘤、溃疡和食道裂孔疝等由食道憩室所致者报道不多。现将我们误诊的3例报道如下。病例摘要例1:男,56岁,医师。于1990年1月18日以心绞痛再次入院。有高血压病史二十年。六年前因发作性心前区疼痛住院,出院诊断为“冠心病,心绞痛”。尔后因“心绞     

心绞痛的鉴别诊断

遇到心前区疼痛病人,人们很易想到冠心病心绞痛,而对可能产生心绞痛样疼痛的其它疾病则不熟悉。我们统计了本院初诊冠心病心绞痛者61例,其中误诊24例,误诊疾病十余种。为引起重视,现将心绞痛的鉴别简述如下:     

食管裂孔疝27例临床分析

食管裂孔疝并不少见,易漏诊和误诊。我院内科1979～1989年共收治27例,现作扼要的临床分析及讨论。     

老年急性胆囊炎误诊23例分析

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点、误诊原因。方法分析误诊23例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果误诊为急性胃炎者7例,肺炎7例,冠心病、心绞痛5例,胃十二指肠溃疡3例,病毒性肝炎1例。结论老年急性胆囊炎临床表现复杂多样,早期血象、胆囊B超或CT检查均不典型,因此,临床医生应采集病史、认真查体及综合分析检查结果,有助于及时诊断,减少误诊。     

老年带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛

老年带状疱疹前驱期表现为心前区、肩背部等部位剧痛,极易误诊为不稳定型心绞痛。我院于1999年1月～2004年1月共收治老年带状疱疹930例,11例初诊误诊为冠心病不稳定型心绞痛,误诊率1．18％。现报告如下。     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的　探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因。方法　分析了连续 16 2例因胸痛诊断为冠心病 ,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因。结果　接受冠动脉造影前 ,16 2例中有 5 0例被误诊为冠心病。其中 X综合征 18例 ,β受体高敏征 12例 ,心神经症 8例 ,扩张型心肌病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,肌桥 1例 ,肌桥并肥厚型心肌病 1例 ,心肌炎 1例 ,主动脉瓣关闭不全 1例 ,其他 4例。结论　胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查 ,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影。     

食管裂孔疝误诊为急性心肌梗塞15例分析

食管裂孔疝 (Hiatus hernia)是临床常见疾病 ,但食管旁型裂孔疝患者有 1/ 3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛 ,极易误诊为急性心肌梗塞 ,现将我院收治的 15例患者报告如下。1　临床资料自 1988- 0 5～ 2 0 0 0 - 11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者 2 1例 ,其中 15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 2 .1岁± 9.7岁 ,4例有 2次以上的发病。有冠心病 2例 ,糖尿病史 1例 ,平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有 2例在健康查体时行上消化道钡餐透视 ,但未见异常。临床表…