肺濯洗前后尘肺患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的改变

检测64例尘肺患者大容量全肺灌洗治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化.全肺灌洗术后煤工尘肺患者CD3、CD4水平及CD4/CD8升高,CD8降低;IgA、IgM有降低趋势,IgG明显降低.矽肺患者CD4及CD4/CD8升高,CD8降低,CD3无明显差异;IgA、IgG、IgM有降低趋势,C3明显升高.提示全肺灌洗术后尘肺患者细胞免疫水平增加,体液免疫功能略有改善.     

支气管-肺泡灌洗液培养结核菌对肺结核诊断的应用

我所于1992年以来对反复查痰漂浮找抗酸杆菌阴性,而X线胸片不典型的24例可疑肺结核患者进行了纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,取其灌洗液进行结核菌培养,结果9例阳性.1 资料与方法24例可疑肺结核患者,有的曾按肺结核用抗痨药物治疗.年龄32～68岁;男9例,女15例.痰漂浮找抗酸杆菌数次均阴性;病变位于双侧者14例,一侧者9例,1例肺部无明显活动性病变;9例病灶呈散在浸润型,6例团块状阴影,6例肺不张,3例双肺纹理增强.     

乳腺癌患者外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

目的:检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞表达率的变化,探讨乳腺癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系以及免疫指标变化在治疗前后的临床价值。方法 :采用荧光标记法与多参数流式细胞仪检测40例正常女性和120例乳腺癌患者的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/T诱导细胞(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞(CD3+CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、NK样T细胞(NKT)的表达率,并进行统计学分析。结果:无淋巴结转移组乳腺癌患者治疗前CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较无统计学意义,NK、NKT显著低于对照组(P<0.05)。淋巴结转移组乳腺癌患者CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、NK、NKT表达率均明显低于对照组(P<0.05)。经过综合治疗后乳腺癌组各项免疫指标均恢复到正常值。结论:外周血T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期有一定意义;经过治疗后能够有效地改善乳腺癌患者的免疫状态。     

CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD57+NK细胞和Vimentin在外阴硬化性苔藓中表达及临床意义

目的:探讨外阴硬化性苔藓中CD4+、CD8+T细胞及CD57+ NK细胞和Vimentin的表达.方法:采用免疫组化S-P法分别检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD57+NK细胞和VIM阳性细胞在外阴正常皮肤(15例)、外阴硬化性苔藓早期(15例)及进展期(15例)病变中的浸润及表达.结果:CD4+T细胞在外阴硬化性苔藓早期中浸润明显高于正常皮肤,CD8+T细胞在外阴硬化性苔藓早期浅层及进展期深层病变组织中浸润均高于正常皮肤,CD57+ NK细胞在外阴硬化性苔藓早期中浸润明显高于正常皮肤,Vimentin标记的成纤维细胞在外阴硬化性苔藓早期浅层及进展期深层病变中表达明显高于正常皮肤,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:外阴硬化性苔藓中淋巴细胞的浸润与成纤维细胞增殖有一定相关性.     

HIV感染者抗病毒治疗前后CD3+CD4+T及NK/NKT细胞变化的临床意义

目的 了解HIV感染者抗病毒治疗前后不同时期CD3+CD4+T和NK/NKT细胞的变化,探讨CD3+CD4+T、NK/NKT细胞作为抗病毒治疗后评价免疫状况指标的临床意义。方法 采用重复测量资料方差分析对40个HIV 感染者抗病毒治疗前、治疗后6个月和12个月的CD3+CD4+T、NK、NKT细胞绝对计数差异进行比较,分析治疗前后CD3+CD4+T细胞计数与NK、NKT细胞计数的相关性。结果 感染者不同时间测得的CD3+CD4+T细胞数量差异有统计学意义（F =68.16,P <0.001）,两两比较差异均有统计学意义（P <0.001）。NK和NKT细胞计数三次测量结果差异有统计学意义（F =10.701,P <0.001;F =44.177,P <0.001）,两两比较发现治疗前分别和治疗后6个月、12个月的绝对计数差异有统计学意义（P <0.001）;CD3+CD4+T与NK、NKT细胞绝对计数的相关性不具有统计学意义。结论 经过1年抗病毒治疗后,CD3+CD4+T淋巴细胞有明显的提高,提示患者免疫状况显著改善。NK和NKT细胞在前6个月增加明显,6个月到12个月期间无明显增加,说明NK和NKT细胞在早期抗病毒中同样发挥了重要作用。NK/NKT细胞的变化可以评价患者治疗后天然免疫状况,但与获得性免疫的CD3+CD4+T淋巴细胞变化没有相关性。     

初复治肺结核病人免疫功能指标变化的研究

[目的]探讨肺结核病人的的免疫功能变化,以及相关指标在初复治、菌阴阳组之间是否存在差异。[方法]采用流式细胞术检测外周血B细胞、T细胞亚群、NK细胞以及采用免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM。[结果]肺结核患者与正常人相比,CD4＋T细胞、CD8＋T细胞,CD4/CD8、IgG差异有统计学意义;初治菌阳组与正常对照组相比较,CD4＋T细胞、CD4/CD8的差异有统计学意义;初复治对CD4＋T细胞计数的影响有统计学意义。菌阴阳对各指标之间差异无统计学意义。[结论]CD4＋T细胞对肺结核病人的预后有重要的影响。CD8＋T细胞及体液免疫在肺结核的细胞免疫功能中发挥重要作用。     

尘肺患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

选取107例尘肺患者,其中石棉肺47例、矽肺45例、电焊工尘肺15例,单纯尘肺无并发症者53例,并发感染无慢性阻塞性肺病(COPD)者41例,并发COPD者30例(其中伴感染19例)。以同期40例健康检查者为对照组。分别空腹抽取静脉血2 ml,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群。与对照组比较,尘肺组外周血中CD3+总T细胞、CD3+CD4+辅助/诱导T细胞及CD3-CD16+CD56+NK三类细胞百分数均降低(P0.05);三种不同类型尘肺之间淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义;尘肺并发感染者外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T细胞百分比升高(P0.05);并发COPD组外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T、CD3-CD16+CD56+NK细胞百分比以及CD4/CD8比值均降低(P0.05)。提示尘肺患者淋巴细胞尤其是T淋巴细胞亚群比例变化明显,并发肺部感染者T淋巴细胞亚群比例升高,并发COPD者免疫功能损伤严重。因此,对尘肺患者淋巴细胞亚群进行监测对阐明尘肺发病机制、监测疾病进展和改善预后起到十分积极的作用。     

有机磷农药中毒患者输注库存全血的选择

检测64例尘肺患者大容量全肺灌洗治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化。全肺灌洗术后煤工尘肺患者CD3、CD4水平及CD4／CD8升高,CD8降低;IgA、IgM有降低趋势,IgG明显降低。矽肺患者CD4及CD4／CD8升高,CD8降低,CD3无明显差异;IgA、IgG、IgM有降低趋势,C3明显升高。提示全肺灌洗术后尘肺患者细胞免疫水平增加,体液免疫功能略有改善。     

尘肺患者T细胞及T细胞活化状态分析

目的探讨尘肺及合并肺部感染患者外周血T细胞的表达特性及T细胞的活化状态,分析其与疾病的关系。方法选择尘肺患者120例,尘肺合并肺部感染患者20例,肺结核合并感染患者42例和健康志愿者23例,采集患者肝素抗凝全血100μL,运用流式细胞术检测CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞,CD8+CD28+活化T细胞及CD4+CD25hi调节性T细胞(Treg),同时采用统计学方法对结果进行分析和比较。结果与对照组、肺结核合并感染组比较,尘肺组及尘肺合并肺部感染组CD3+T细胞无明显变化(P0.05);尘肺组、尘肺合并肺部感染组、肺结核合并感染组CD4+T细胞分别为(34.17±0.60)%、(33.11±2.36)%和(44.34±1.90)%,均明显低于对照组(49.94±1.72)%(P0.05),且尘肺组、尘肺合并肺部感染组均明显低于肺结核合并感染组(P0.05);尘肺、尘肺合并感染组CD8+T细胞分别为(27.85±0.66)%和(24.05±2.08)%明显低于对照组(42.15±1.18)%(P0.05),而肺结核合并感染组则高于对照组(P0.05)。CD8+CD28+的活化T细胞尘肺组、尘肺合并肺部感染组、肺结核合并感染组分别为(21.86±0.46)%、(20.35±1.82)%和(21.94±0.95)%均明显低于对照组(54.47±2.44)%(P0.05),而CD4+CD25hi的Treg则明显高于对照组(P0.05)。结论尘肺患者其疾病的发生和发展与T细胞亚群分布失衡密切相关,且其T细胞亚群的分布与结核并感染患者明显不同。     

Galectin-9/T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3信号通路在抗感染免疫中的作用

T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)在CD4、CD8、NK细胞中主要发挥免疫抑制作用.研究显示,在HIV感染者、乙型和丙型肝炎患者、活动性结核病患者外周血及病变局部T细胞或NK细胞中,Tim-3表达均显著增高,而且与疾病的发生和发展密切相关.阻断Tim-3信号通路可以显著提高T细胞、NK细胞功能,并有望用于这些疾...     

Significance of acute pulmonary embolism for the exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

The clinical diagnosis of acute pulmonary embolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease is often difficult because there is no characteristics sign of acute pulmonary embolic event. The presentation of an acute embolic event may mimic the symptoms of acute airway obstruction which is caused by different reasons. The presence of chronic obstructive pulmonary disease was recorded on a clinical history, physical examination, chest roentgenogram, and the result of pulmonary function studies. Among the 178 patients with chronic obstructive pulmonary disease in 49 patients (27.5 percent) were suspected of having pulmonary embolism. Pulmonary embolism was excluded by normal or low probability V/Q scan in 19 patients. Among 23 patients who demonstrated a high probability lung scan there was a high positive predictive value for pulmonary embolism effectively avoiding the need for further studies. Among the 7 patients with nondiagnostic or intermediate probability lung scan contrast-enhanced helical computed tomography was detected the pulmonary embolism in 3 patients. The present study was undertaken to better define the noninvasive clinical, laboratory, roentgenographic, lung scan, and computed tomography characteristics of acute pulmonary embolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease.