超声导向射频联合无水酒精治疗小肝癌

目的探讨超声导向多电极射频联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的治疗效果.方法应用超声导向208例直径＜5 cm的小肝癌患者采用射频联合瘤内无水酒精治疗,观察治疗前后肿瘤大小、血流、AFP水平及生存率变化.结果治疗后1～2周肿瘤内血流信号消失或减少率100%;3个月复查B超显示196例(94.2%)患者肿瘤缩小25%以上;其中6例患者瘤体完全消失,132例AFP阳性患者转阴104例,下降21例,有效率94.7%;1年、2年生存率为100%、94.3%.结论超声导向射频联合瘤内无水酒精注射是一种有效治疗小肝癌的新方法.     

超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌

经皮穿刺每次瘤内注射无水酒精治疗 46例原发性大肝癌。结果治疗后随访 4～ 48个月 ,75 %肿瘤内部回声增强 ,67.1%瘤体缩小 ,5 4.6%瘤内血流消失 ,AFP降至 <10 0 μg或正常水平 70 %。 1年生存率 65 % ,2年 48% ,3年 17%。该治疗方法简单、实用、并发症少 ,是一种姑息性治疗大肝癌的有效手段     

可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理研究

目的探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理。方法对26例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗,通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中胆心反射、心跳骤停1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

B超引导注射无水酒精治疗非手术适应症的小肝癌

Ｂ超引导注射无水酒精治疗非手术适应症的小肝癌福建省肿瘤医院任永富，吴幼波，唐丽娜，尚志红瘤内注射无水酒精（以下简称酒精）对治疗原发性肝癌国内、外均有报道［１～６］，本研究旨在探讨时非手术适应症小肝癌临床应用价值。自１９８８年以来有病理诊断的２１例患者...     

华蟾素加5—Fu治疗中、晚期原发性肝癌的临床对照研究(附42例分析)

原发性肝癌由于起病隐袭,确诊时往往已达中晚期,失去了手术机会。多年来人们一直在寻找治疗肝癌的有效药物,但多数令人失望。近几年来我们对42例中、晚期原发性肝癌分别使用华蟾素加5—Fu,单独华蟾素或5—Fu三种方法进行治疗,结果表明华蟾素加5—Fu组疗效较好。现将42例分析讨论如下。临床资料病例选择:男38例,女4例,共42例。年龄最小者28岁,60岁以上者7例,其余均在41～60岁范围。单用华蟾素治疗29例,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期17例;单纯型14例,硬化型15例。单用5—Fu治疗3例,Ⅰ期2例,Ⅱ期1例;单纯性1例,硬化型2例。华蟾素加5—Fu治疗10例,Ⅱ期5例,Ⅲ期5例;单纯型4例,硬化型6例。本文患者中40例符合1971年“全国抗癌药物经验交流学习班临床诊     

射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的围手术期护理.方法 2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA+EI治疗.通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生.结论 射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.     

射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的围手术期护理.方法 2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA+EI治疗.通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生.结论 射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.     

超声引导介入治疗甲状腺腺瘤

目的：探讨介入治疗甲状腺腺瘤的可行性,方法：应用超声引导介入治疗甲状腺腺瘤,共对23例（25个）经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化疗法。结果：（1）治疗后肿块体积均缩小1／2以上,小于1cm的肿块或囊腺瘤可消失;（2）肿块内血供消失,回声增强;（3）组织学活检标本显示完全性坏死,纤维化;（4）较大肿块一次注射如硬化不完全,可重复注射,同样达到疗效,本组治愈率达100％,随访半年至四年无复发。结论：超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径。     

射频及射频联合其他介入性治疗对肝癌术后复发的应用比较

目的比较原发性肝癌术后复发的射频及射频综合治疗方法及疗效.方法分别对123例肝细胞肝癌(HCC)术后复发患者共149个肿瘤病灶进行射频消融或射频消融综合治疗,(1)Ⅰ组66例77个肿瘤病灶(肿瘤直径＜3cm),行单纯冷循环射频消融治疗(CRFA);(2)Ⅱ组57例72个肿瘤病灶(肿瘤直径＞3cm),其中Ⅱ a组21例30个肿瘤病灶行单纯CRFA;Ⅱ b组36例42个肿瘤病灶于CRFA之前分别行肝动脉栓塞或瘤内无水酒精注射治疗;(3)Ⅲ组另选63例75个肿瘤病灶(肿瘤直径＜3cm)行单纯瘤内无水酒精注射治疗(PEIT).术后观察各组患者治疗前及治疗后2周丙氨酸转氨酶(ALT)和术后1个月甲胎蛋白、二维及彩色多普勒血流显像、增强CT/MRI的改变.其中23例分别于消融治疗前后进行了超声造影检查.记录患者治疗后1、2、3年生存率.结果Ⅰ组肿瘤病灶完全坏死率为92.2%(71/77),术后1个月AFP明显下降;术后1年生存率93.2%(55/59),2年生存率71.9%(23/32),3年生存率64.0%(16/25);Ⅱ a组肿瘤病灶完全坏死率为23.3%(7/30),术后1个月仅1例AFP下降,术后1年生存率45.0%(9/20),2年生存率38.5%(5/13),3年生存率28.6%(2/7);Ⅱ b组术后1个月肿瘤病灶完全坏死率57.1%(24/42),术后1个月AFP下降;术后1年生存率65.6%(21/32),2年生存率47.4%(9/19),3年生存率38.5%(5/13);Ⅲ组肿瘤病灶完全坏死率为78.7%(59/75),术后1个月AFP明显下降;术后1年生存率78.9%(45/57),2年生存率58.1%(18/31),3年生存率46.2%(12/26).结论对于术后复发的小肝癌CRFA的效果优于单纯瘤内无水酒精注射治疗,且术后复发的小肝癌肿瘤病灶是CRFA的最佳适应证;而对于直径大于3 cm的HCC复发肿瘤病灶,应采用包括射频消融、酒精注射以及肝动脉栓塞在内的综合治疗,以增强疗效和延长肝癌患者生存期.     

B型超声引导下经皮瘤内无水酒精注射治疗肝癌

自1983年日本学者杉浦首创对直径小于3cm的小肝癌在B型超声引导下,经皮瘤内无水酒精注射疗法(PEIT)以来,目前在日本此种疗法已被推广使用,并认为是小肝癌既简便又经济的非手术疗法。品川用此种方法治疗直径小于2cm的小肝癌3例,1次瘤内注射无水酒精1～2ml,1周1～2次,共注射3～5     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

经皮穿刺置管引流并硬化治疗肾囊肿

目的探讨影像引导下经皮肾囊肿穿刺置管外引流并酒精硬化术的治疗方法和临床应用价值。方法对24例原发性肾囊肿患者进行了影像引导下的经皮穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果24例患者共26个囊腔,共穿刺26次,均成功,成功率100％。放置5F多侧孔导管或7F引流管26根。经引流管共注射无水酒精139次,平均5．3次,平均每次17mL。随访1～4年,25个囊肿治愈,治愈率为96．2％。无严重并发症发生。结论影像引导下经皮穿刺肾囊肿置管引流并硬化术,成功率和治愈率高,并发症少。     

肝癌经皮穿刺无水酒精疗法并发症的观察和护理

经皮穿刺无水酒精疗法（PEL）是在临床确诊肝癌的前提下，利用超声波显示肿瘤，并在其引导下将穿刺针经皮肤直接插向瘤体各部位注射酒精的技术。本院于2001年9月～2004年6月共收治36例原发性肝癌患者，均接受PEL治疗，取得了较好效果，但术后多数患者出现发热、恶心、呕吐、疼痛等并发症。现将PEL术后并发症的观察与护理报道如下：     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌34例的护理

目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a;5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.     

原发性小肝癌射频消融与无水酒精注射治疗对比研究

目的探讨射频消融及无水酒精注射治疗原发性小肝癌患者的最佳适应证。方法对127例原发性小肝癌患者(SHCC)进行射频消融(RFA)及经皮瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)，其中RFA组81例共97个病灶，PEIT组46例共59个病灶。比较患者RFA及PEIT治疗后第1、2、3、4、5年生存率和并发症，统计两组患者的医疗费用。结果两组患者术后均无严重并发症；RFA组术后1、2、3、4、5年生存率分别为91．3％、76．4％、62．8％、51．7％和44．4％；PEIT组病患者术后1、2、3、4、5年生存率分别为78．0％、60．0％、47．8％、37．5％和33．3％；RFA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于SHCC，RFA疗效优于PEIT；对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的SHCC，以PEIT为宜；PEIT费用低廉，患者依从性较好。     

耳针对中晚期肝癌疼痛的治疗体会

自１９８６年１０月～１９８８年１０月笔者对收治的４１例中晚期原发性肝癌患者运用耳针进行对症止痛治疗，报告如下。１对象与方法１．１对象本组均为中晚期原发性肝癌患者，诊断明确，具有因癌肿所致的不同程度的肝区疼痛。年龄３２～６３岁，平均年龄４２．１岁，均能自我描述疼痛。４１例中男３５例，女６例，３２～３５岁７例，３６～４５岁１８例，４６～５５岁１１例，５６岁以上５例。以临床区分：Ⅱ期硬化型２０例，Ⅲ期硬化型１８，Ⅲ期炎症型３例。疼痛分级及评价标准疼痛依主诉分为四级。０级：无疼痛；１级：轻度疼痛；２级：…     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。     

超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的 探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法 对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗，术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查。结果 术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变，肿块的大小无明显缩小，但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37．5％)患者的瘤体变化不大，而30例(62．5％)患者的瘤体有不同程度的缩小，其中12例(占总体的25％)瘤体缩小1／3。瘤灶B超图像的变化主要有三种：①瘤体完全钙化2例(4．2％)；②瘤体呈高回声团块26例(54．1％)；③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41．7％)。本组病人1年生存率83．3％；3年生存率58．3％；而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在。结论 氩氦刀治疗肝癌的疗效确实，超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率，术后随访复查有助于了解患者的治疗效果，当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。     

超声引导下无水酒精硬化治疗肾囊肿临床研究

目的探讨超声引导下采用无水酒精硬化治疗肾囊肿的疗效。方法45例肾囊肿采用超声引导下无水酒精硬化治疗。结果硬化治疗5个月后复查囊腔明显缩小,1年后囊腔90％消失。结论超声引导下无水酒精硬化治疗肾囊肿可以减轻患者痛苦和经济负担,方法简单易行,是治疗肾囊肿的首选方法。     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。