慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮素浓度的变化

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制肾素-血管紧张素系统而使心脏功能得以改善。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)从其作用机制来看,也应与ACEI具有同样的效果。近年来,已有试验证实,ARB可以改善慢性心功能不全(CHF)患者的预后[1]。目前,已有报道CHF患者服用ARB后,血浆心钠素(atrialnatriureticpeptide,ANP)和脑钠素(brainnatriureticpeptide,BNP)浓度减少,而有关内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度的变化报道较少。本研究通过观察CHF患者服用ARB前后血中ET-1浓度及心功能的变化,进一步探讨ARB对心功能的影响机制。一、对象与…     

慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮素浓度的变化

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制肾京-血管紧张索系统而使心脏功能得以改善。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）从其作用机制来看，也应与ACEI具有同样的效果。近年来，已有试验证实，ARB可以改善慢性心功能不全（CHF）患者的预后。目前，已有报道CHF患者服用ARB后，血浆心钠素（atrial natriuretie peptide，ANP）和脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）浓度减少，而有关内皮素-1（endothelin-1，ET-1）浓度的变化报道较少。本研究通过观察CHF患者服用ARB前后血中ET-1浓度及心功能的变化，进一步探讨ARB对心功能的影响机制。     

慢性心功能不全患者的健康教育

慢性心功能不全患者由于病情较重 ,病程长且迁延反复 ,目前尚无法治愈。随着治疗手段的改进 ,患者生命可以延长 ,但只能缓解临床症状 ,多数患者需在相当长的时间内带病生存。为使慢性心功能不全患者恰当配合药物治疗和辅助治疗 ,获得最佳生存质量 ,本文主要对慢性心功能不全患者的健康教育进行探讨。对象与方法1 对象　射阳县人民医院 1 998年 1 0月至 1 999年1 0月收治 4 2例慢性心功能不全的住院患者 ,均符合慢性心功能不全的诊断标准。男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级。平均年住院次数3 75次 ,年住院日平均 3 0 …     

慢性心功能不全的家庭保健

什么是慢性心功能不全慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭,通常是由于患者的心肌收缩功能明显减退,导致心脏排血量降低,引起周围组织灌注不足;同时左心室舒张末压增高,引起肺淤血的表现.慢性心功能不全时,肺淤血和周围循环灌注不足,两者常常不同程度的合并存在.     

慢性心功能不全患者院外电话随访研究

目的 探讨电话随访对院外慢性心功能不全患者住院次数及住院天数的影响.方法 选取2011年-2012年期间入住我院治疗的83名慢性心功能不全患者,随机分为对照组和电话随访组.所有入选对象均予以慢性心力衰竭基础治疗,其中,电话随访组在基础治疗上予以电话随访.对两组慢性心功能不全患者1年内住院次数和平均住院时间进行分析.结果 1年内电话组随访组住院次数和平均住院天数均较对照组明显减少（p〈0.05）.结论 电话随访有助于改善慢性心功能不全的预后.     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗。方法选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院，临床诊断为心肾功能不全患者98例，其中透析治疗62例，单纯内科治疗36例；男性68例，女性30例，年龄54～84岁，平均67岁。结果选择内科加透析组平均住院天数24d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（40±5）％；左室内径入院时（60±2）cm，出院时（54±2）cm；血压入院时平均为160—180mmHg／100～120mmHg，出院时血压平均为130—150mmHg／90mmHg；血肌酐平均下降80％；选择内科组平均住院天数32d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（33±5）％，左室内径入院时（60±2）cm，出院时（59±2）cm，血压入院时平均为160～180mmHg／100～120mmHg，出院时平均为140～160mmHg／100mmHg；血肌酐平均下降25％。结论慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状，缩少左室内径、增加射血分数，提高心脏收缩功能，减少口服降压药物种类及剂量，缩短住院日，提高生活质量。     

老年慢性心功能不全患者的延续性护理进展

目前人类社会逐渐步入老龄化,老年性疾病威胁着人们的健康,心脑血管疾病患病率逐年升高.慢性心功能不全是心脏病的终末期表现,反复出现的心功能衰竭,增加了患者住院的频率和死亡风险,如何解决这一问题显得尤为重要.以传统生活方式干预为主的护理措施,已经不能满足人们对于护理服务的需求,只有更加多元化医疗服务才能满足社会需要.延续性...     

慢性心功能不全的临床护理

慢性心功能不全是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床一病理生理综合症,现结合多年来的临床经验,将有关护理体会总结如下。1 按危重病期护理1.1 保证患者充分休息,以减少组织对氧的消耗,当心力衰竭急性发作时,患者常因严重缺氧而有濒死感,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,增加安全感,以免患者紧张烦躁而加     

慢性心功能不全的辨证施治

正慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心脏失去了代偿能力以后,心室舒张期末的容量超过一定限度,心室的排血阻力增加,心脏收缩无力,产生将静脉回流心脏的血液不能充分排出,心输出量减少,动脉系统内血液供应不足,静脉系统内瘀血,发生一系列症状和体征者,称为充血性心力衰竭,简称心衰,根据心衰的程度分为四级三度。     

慢性肾功能不全患者智能状态变化

慢性肾功能不全患者常常注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝，思考缓慢，工作效率降低，出现大脑机能的衰退，严重者发生尿毒症脑病。临床上发现随着肾功能的恶化，中枢神经受累的症状越来越明显，但早期肾功能不全时神经精神系统常缺乏特异性表现。本文利用简易智能状态量表（Mini Mental State Examination，MMSE）测定，了解慢性肾功能不全对患者智能状态的影响。     

慢性心功能不全合并糖尿病的护理

目的：探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预的效果。方法：对40例慢性心功能不全患者进行心理护理,密切监测和控制血糖,合理应用利尿剂,加强饮食指导及营养支持,注意低血糖反应的护理和运动指导。结果：39例患者症状好转出院,1例死亡,病死率为2．5％。结论：在常规治疗心力衰竭的同时,做好糖尿病护理,能够促进患者心功能的改善,患者病死率较低。     

慢性心功能不全利尿剂的使用问题

在基层医院,慢性心功能不全是内科最常见的,占住院患者比例最多的一种疾病。由于诸多因素的存在,严重影响患者的生存质量,本人就多年的内科临床工作结合有关医疗文献,就利尿剂用药问题总结如下。1利尿剂的适应症利尿剂的适应症是在有体液潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给予利尿剂。利尿剂一般应予ACEI和B受体阻滞剂联合应用。通常由小剂量开始,如呋塞米20mg/d,氢氯噻嗪25mg/d,逐渐增加剂量直至尿量增加,体     

慢性心功能不全的中医药治疗研究

目的:探讨分析中医药治疗模式对慢性心功能不全患者的疗效。方法:300例慢性心功能不全病人依照不同治疗措施进行分组,A组实施中医药治疗模式(150例),B组实施常规西医治疗模式(150例)。结果:A组慢性心功能不全患者治疗有效率91.33%明显高于B组82.00%,(P0.05)。结论:和常规西医治疗模式相比,中医药治疗模式应用于慢性心功能不全患者,有着相对更高的治疗有效率,治疗成效更为明显,值得进行更深层次的研究。     

心功能不全患者的临床营养支持

合理的营养支持能有效延缓心功能不全向心功能衰竭的发展过程,延长生存期,提高生活质量.本文总结了心功能不全患者的营养代谢特点、营养风险筛查与营养状态评估方法、营养素需求及营养支持的应用等方面的进展,并对急性心功能不全的营养代谢支持进行讨论.     

心功能不全患者的临床护理

慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿,也是主要的死亡原因。其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。同顾我科2004年-2007年收治的心功能不全患者68例的护理措施,汇报如下：     

心功能不全患者的临床营养支持

合理的营养支持能有效延缓心功能不全向心功能衰竭的发展过程,延长生存期,提高生活质量.本文总结了心功能不全患者的营养代谢特点、营养风险筛查与营养状态评估方法、营养素需求及营养支持的应用等方面的进展,并对急性心功能不全的营养代谢支持进行讨论.

Abstract：

Rational clinical nutrition support may slow down the progress from heart insufficiency to heart failure and improve the quality of life.This article summarizes advances in nutrition support in patients with heart insufficiency in terms of nutrition and metabolic characteristics, nutritional risk screening and nutrition status evaluation, nutrient recommendations, and clinical application of nutrition support.Moreover, nutrition and metabolic support in acute heart failure is also discussed.     

慢性心功能不全患者6分钟步行训练及测试

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致、易为患者接受、对于老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点[1]。测试方法需要标准化[2]。本文探讨6MWT对心功能不全评估的方法及其安全性,并将训练测试结果作为CHF患者运动指导的有力依据。对象与方法1对象2006-2007年117例住院患者,其中29例(男24例,女5例),年龄(67±17)岁,心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,缺血性心肌病8例,非缺血性心肌病21例,在我院行心脏再同步化起搏治疗(CRT)患者,植入术前、出院前、植入后3个月、6个月随访时分别行6MWT检查;另88例CHF住院患者(男67例,女21例,年龄48~83岁),心功能分级(NYHA):Ⅱ级35例,Ⅲ级39例,Ⅳ级14例。住院期间鼓励步行训练,出院前完成6MWT检查。2测试前的准备2·1环境准备选择空气流通的长走廊,环境安静整洁,温度适宜。注意地面平整,正确测定直线距离,每5m间隔粘贴醒目的距离长度标志箭头,单程30m距离,供来回步行测量。两端及中间各侧放1把座椅,用作来回标志和让受试者必要时休息用。2·2测试前评估了解病史,熟悉...     

慢性充血性心力衰竭患者血清瘦素、肿瘤坏死因子-α浓度的变化

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素（LP）、肿瘤坏死因子－α（TNFα）浓度的变化及其与胰岛素（INS）等因素的关系。方法：测定40例CHF患者的血清LP、TNFα、空腹胰岛素（FINS）浓度、体重指数（BMI）等指标，并与健康人作对照。LP、FINS用放免测定，TNFα用ELISA法测定。结果：（1）轻度心衰患者（NYHA心动能分级I、Ⅱ级）的血清LP、FNIS浓度明显低于对照组（P＜0．05－0．05）。（2）CHF患者的血清TNFα明显高于对照组，但与心功能分级无关。结论：（1）CHF患者血清LP、FINS浓度与NYIIA心功能分级有关，轻度心衰患者体内存在合成代谢，而中、重度心衰患者体内以分解代谢为主。（2）CHF患者体内TNFα浓度升高，但与NYHA心功能分级无关。     

心理护理对慢性心功能不全患者生活方式的影响

心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量下降,不能满足机体代谢需要的一种综合症,各种不同病因的循环系统疾病逐渐发展到心脏功能受损时均可致慢性心功能不全。其患者大都有器质性心血管疾病的基础,且病情发展快、控制不良,可致疾病反复发作,直至死亡,这就要求护理人员根据不同的要求展开有效的临床护理。而随着人们对慢性心功能不全发病机制的进一步认识和了解,心理护理也被广泛用于该类疾病的辅助治疗。由此对我院2012年1—10月收治的慢性心功能不全患者施行了全面的心理护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。     

分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理效果

目的：探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的,临床护理效果。方法：选取我院收治的90例慢性,心功能不全舍并糖尿病患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,两组患者都实施常规护理,同时观察组增加针对性护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理疗效满意率、总满意率均显著高于对照组,P〈0．05,差异均具有统计学意义;观察组的并发症发生率、死亡率均显著低于对照组,P〈0．05,差异均具有统计学意义。结论：对合并糖尿病的慢性心功能不全患者实施针对性护理干预,有助于减轻其临床症状,改善患者的生活质量。