通辽市乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的对内蒙古通辽市8个县常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素。方法利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况。结果尽管各县报告HepB全程接种率很高,2003—2005年平均分别为99.88%、99.30%、99.42%,但估算接种率较低,2003—2005年分别为79.11%、91.73%、94.53%。2003年HepB首针及时接种率估算仅为46.94%。结论各县报告HepB接种率还有一定的差距,除2003年外,HepB接种率已达到卫生部/全球疫苗免疫联盟项目既定的HepB第3针接种率80%和HepB第一针及时接种率65%的目标,但今后还需加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈。     

清远市2002-2010年乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的对清远市乙型肝炎疫苗常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素。方法利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况。结果 9年来,报告HepB全程接种率较高,分别是97.38%、97.14%、97.41%、97.86%、97.10%、97.99%、98.72%、98.10%和98.97%;但估算接种率较低,9年分别是73.57%、82.79%、83.76%、89.93%、87.74%、91.16%、94.15%、95.44%和97.58%。结论报告接种率与估算接种率存在着一定的差距,提示还存在着一定的免疫空白点,需进一步加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈。     

山东省1～59岁人群乙型肝炎疫苗接种情况调查分析

目的了解山东省1～59岁人群乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）接种情况,为完善乙肝预防控制策略提供参考。方法2006年,对全省1～59岁人群HepB接种情况进行现况调查。采用多阶段随机抽样方法确定调查对象,通过查阅预防接种证/卡（对1～14岁儿童）或被调查者回忆获得免疫史,计算权重调整后接种率。结果全省1～59岁人群HepB全程接种率为27.07%[95%可信区间（Confidence Interval,CI）22.56%～31.59%],其中1～4岁儿童为99.66%（95%CI99.72%～100.00%）,5～14岁儿童为89.95%（95%CI87.69%～92.20%）,15～59岁人群为13.21%（95%CI7.78%～18.65%）,各年龄组人群HepB全程接种率差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。不同性别和居住地人群HepB全程接种率差异无显著的统计学意义（P〉0.05）。1～14岁儿童HepB首针（HepB1）及时接种率为65.41%（95%CI55.56%～75.25%）;HepB1及时接种率随年龄增长而降低,1岁儿童最高为93.07%（95%CI88.43%～97.70%）。结论为进一步加强乙肝控制,山东省需对大年龄儿童开展HepB查漏补种,同时加强高危人群接种。     

中国城乡112个疾病监测点乙型肝炎疫苗接种率、免疫策略及费用调查

为了解我国乙型肝炎(乙肝 )疫苗接种率、免疫策略以及接种费用的现况,采用二阶段固定样本随机抽样入户调查方法,于 1996年对全国 2 5个省、市、自治区 112个疾病监测点进行调查。结果表明,1993年至 1994年城市监测点新生儿接种率为 96.9%,显著高于农村监测点的 50.8% ;1994年城市点 7～ 9岁学龄儿童接种率为 85.8%,显著高于农村点的 31.5%。至1994年,97.5%和 73.9%的城乡区县卫生防疫站已将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 ;92.5%和 4 3.5%的城乡点产前对全部或部分孕妇筛查HBeAg和HBsAg。母亲双阳性新生儿免疫方案多种多样,约半数加用高价免疫球蛋白实施联合免疫,双阴性及不做筛查的地区主要以 10 μg×3方案进行免疫。部分农村点新生儿接种率较低,主要原因可能与疫苗分配不当有关,接种费用过高及疫苗订购量不足也有一定关系。孕妇乙肝感染标记筛查质量有必要进行评价。上述表明,我国乙肝疫苗免疫已取得显著的阶段性成果。     

中国10个省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素

本文根据世界银行贷款卫生Ⅶ项目计划免疫接种率基线调查的数据，对１０个项目省的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种率及影响接种率的有关主要因素，如经济水平、地理地貌、计划免疫保偿及家长计划免疫知识水平进行了分析。出生于１９９４年７月１日～１９９５年６月３０日的８３８９名儿童，在４个不同层次的经济水平间乙肝疫苗全程接种率分别为城区８２．９％、农村一层４４．３％、农村二层３２．９％、农村三层１８．４％（Ｐ＜０．０００１）；不同地理地貌因素乙肝疫苗接种率分别为山区１８．１％、丘陵地区３６．３％、平原地区６５．５％（Ｐ＜０．０００１）；参加计划免疫保偿乙肝疫苗接种率为６３．６％、未参加者３１．５％（Ｐ＜００００１）；家长计划免疫知识水平的高低与乙肝疫苗接种率水平呈正相关（ｒ＝０．９４，ｐ＝０．００５）。通过多因素分析，发现计划免疫保偿加入与否对乙肝疫苗接种率的影响最大（ＯＲ＝２．８５），其次为地理地貌（ＯＲ＝２．０７）、经济水平（ＯＲ＝１．９８）和家长的一般计划免疫知识水平（ＯＲ＝１．２３）。     

中国城乡112个疾病监测点乙型肝炎疫苗接种率、免疫策略及费用调查

为了解我国乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、免疫策略以及接种费用的现况 ,采用二阶段固定样本随机抽样入户调查方法 ,于 1996年对全国 2 5个省、市、自治区 112个疾病监测点进行调查。结果表明 ,1993年至 1994年城市监测点新生儿接种率为 96.9% ,显著高于农村监测点的 50 .8% ;1994年城市点 7～ 9岁学龄儿童接种率为 85.8% ,显著高于农村点的 31.5%。至 1994年 ,97.5%和 73.9%的城乡区县卫生防疫站已将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 ;92 .5%和 4 3.5%的城乡点产前对全部或部分孕妇筛查HBeAg和HBsAg。母亲双阳性新生儿免疫方案多种多样 ,约半数加用高价免疫球蛋白实施联合免疫 ,双阴性及不做筛查的地区主要以 10 μg× 3方案进行免疫。部分农村点新生儿接种率较低 ,主要原因可能与疫苗分配不当有关 ,接种费用过高及疫苗订购量不足也有一定关系。孕妇乙肝感染标记筛查质量有必要进行评价。上述表明 ,我国乙肝疫苗免疫已取得显著的阶段性成果。     

某市乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率的影响

目的：了解克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）接种后,人群血清乙型肝炎病毒（HBV）感染率的变化.方法：采用随机抽样方法抽取克拉玛依市的3个行政区0～80岁人群11 801人,进行HepB接种率及乙肝感染率的血清学调查,检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）和e抗体（抗-HBe）.结果：20岁～组以下各年龄组HepB疫苗平均接种率为96.33%,25岁～组以上各年龄组HepB疫苗平均接种率为45.44%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）.20岁～组以下各年龄组HBsAg阳性率为0.19%～5.41%,HBV阳性率为1.64%～37.84%,均比1990年调查结果有明显下降（P值均＜0.01）.25岁～组以上各年龄组HBsAg阳性率为5.22%～10.43%,与1990年调查结果相比无明显下降（P＞0.05）;HBV阳性率为39.92%～53.16%,均高于1990年调查结果（P值均＜0.01）.结论：实施大规模HepB接种,并保持较高的接种率,是控制HBV感染最有效的措施;在重点做好计划免疫人群HepB接种率的同时,还应提高成人HepB接种免疫.     

甘肃省乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染关系探讨

[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考。[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析。[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感染率有升高的趋势。进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P﹤0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P﹥0.05。考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P﹥0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系。[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要。     

某贫困县农村新生儿乙型肝炎疫苗接种现状与对策

目的 探讨贫困县农村在实施新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种的免疫对策。方法 对桑植县1997～2001年5a的乙肝疫苗接种率调查资料进行分析。结果 儿童乙肝疫苗全程接种率逐年升高，由1997年的10．95％上升为2001年的57．62％，第1针及时接种率2．38％。影响乙肝疫苗接种的原因为：①贫困，②不知道接种，③未提供接种服务。结论 贫困县农村儿童乙肝疫苗全程接种率低，及时接种率更低，应加强宣传教育，强化乙肝疫苗接种技术指导，提高住院分娩，协调疾病控制机制与各医疗机构关系，提高全程接种率和及时接种率。     

城、郊新生儿乙型肝炎疫苗免疫情况调查

目的　了解乙型肝炎疫苗的免疫后效果。方法　于 1997年 9～ 12月在北京、武汉、哈尔滨、上海、成都、兰州和长春 7个城市 ,采用整群随机抽样方法抽取 3～ 4岁年龄组儿童 2 180人进行调查。结果　 1993～ 1994年新生儿乙型肝炎疫苗全程接种率城区为 91.10 % ,明显高于郊区的 84.71%。HBsAg阳性率降至1.5 6% ,抗 -HBs阳性率平均为 70 .5 0 %。城区儿童HBsAg阳性率0 .2 8% ,郊区儿童HBsAg阳性率为2 .17% ,说明免疫儿童中HBsAg阳性者的主要来源在郊区。 结论　上述表明 ,我国乙型肝炎疫苗免疫效果显著 ,但在郊区 ,疫苗免疫效果还不够理想。     

中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查

目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法。方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10 843名2004年出生儿童、1 116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查。结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%)。结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点。     

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

中国乙型肝炎疫苗预防效果分析

目的了解10多年来中国乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种效果。方法利用2002年“中国居民营养与健康状况调查”保留的血清,以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准,选择中国乙肝ELISA检测试剂开展乙肝病毒感染标志的血清学检测,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①乙肝疫苗接种人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒(HBV)感染流行率,经调整后分别为5.28%、54.44%,3~12岁儿童分别为3.63%、26.88%。②未接种乙肝疫苗人群HBsAg阳性率、HBV感染流行率,经调整后分别为9.51%6、4.63%,3~12岁儿童分别为11.19%、47.03%。③接种乙肝疫苗人群城市、农村HBsAg阳性率分别为2.55%7、.10%,未接种乙肝疫苗人群分别为7.24%、10.12%;3~12岁接种乙肝疫苗儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为1.96%、6.65%,未接种儿童分别为2.39%、10.84%。结论中国乙肝疫苗预防接种效果好;同时反映了农村乙肝疫苗的预防接种是中国乙肝防制的重中之重。     

接种乙型肝炎疫苗后10例婴儿死亡的疑似预防接种异常反应分析

目的分析接种乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）N发生死亡的病例，评价HepB的安全性。方法对2006年1月～2007年3月，中国疾病预防控制系统突发公共卫生事件监测报告的接种HepB后死亡的病例及其个案调查资料进行分析。结果报告的10例接种HepB后婴儿死亡病例中，2例可能为接种HepB所致急性过敏性休克，其余8例为其它疾病所致死亡，根本死因均与接种HepB无关。结论国产HepB安全性良好，存在个别因过敏反应导致死亡的病例。应进一步规范预防接种，减少疑似预防接种异常反应的发生。     

江西省乙型肝炎疫苗接种率及影响因素分析

为了今后更好地开展新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗的接种工作,江西省于1999年8月进行了乙肝疫苗接种情况和影响因素调查.调查采用按容量比例概率分层随机抽样法.调查地区分为4层城市为1层,农村按人均收入分为3层.随机抽取1997年1月1日～12月31日出生的儿童共842人为对象,同时调查儿童家长/监护人,以及119名乡村医生.结果表明全省新生儿乙肝疫苗的合格接种率为50.71%,及时接种率为26.60%;城市分别为77.62%和51.43%,农村为41.77%和18.35%;农村1、2、3层分别为56.87%和25.71%,39.81%和19.05%,28.43%和10.43%,随人均收入下降而降低.影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有当地的经济水平,儿童家长/监护人对乙肝和乙肝疫苗的认识程度,儿童的出生场所,免疫接种人员对乙肝疫苗的认识及接种技术的把握程度,乙肝疫苗的接种形式等.     

1剂次不同剂量乙肝疫苗加强免疫效果观察

目的评价浙江省儿童乙型肝炎（乙肝）基因工程疫苗基础免疫后5~11年,抗体阳性者加强免疫1剂次不同乙肝疫苗的效果。方法 2009年9月在浙江省台州、丽水和衢州市选择1周岁内完成全程乙肝疫苗接种的5岁以上儿童4407人,采集静脉血,使用化学发光法检测血清乙肝病毒表面抗原（HB sAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,选择仅抗-HBs阳性者1994人加强免疫1剂次乙肝疫苗,完成接种后1个月、6个月分别采血检测抗-HBs,观察加强免疫效果。结果通过对完成接种后1个月、6个月分别采血检测抗-HBs,采用多元方差分析、重复测量方差分析及多元线性回归,不同疫苗加强免疫1剂次均能产生较强免疫应答,不同疫苗免疫效果不全一致。结论乙肝疫苗免疫策略实施以来,疫苗免疫效果良好,但抗-HBs阳性率存在随时间推移逐步下降的趋势,对5岁以上乙肝抗体阳性儿童免疫1剂次乙肝疫苗均能取得较好的免疫效果。     

江苏省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解江苏省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素,于1999年9月采用多阶段分层随机抽样方法,调查了1997年出生的843名儿童,结果显示乙肝疫苗全程接种率、合格接种率分别为99.3%、91.1%.新生儿出生后2天内第1针及时接种率为58.5%,主要是不同出生地点对儿童第1针及时接种率有影响,在县级及县级以上医院出生的儿童第1针及时接种率为74.2%,在家中出生儿童第1针及时接种率为38.2%.儿童家长/监护人不了解接种时间、儿童家长/监护人对乙肝疫苗接种的知识主要依赖于从医生处获得也是影响及时接种率的因素.提高乙肝疫苗接种质量的关键是加强对儿童家长/监护人和各级医务人员及时接种乙肝疫苗重要性的宣传及医院乙肝疫苗接种的管理.     

实施乙型肝炎免疫策略后免疫效果研究

目的探讨江门市区适龄人口乙型肝炎(乙肝)的免疫及感染状况,为评价江门市区实施16年的乙肝免疫策略提供依据.方法按分层随机抽样的方法在江门市区的幼儿园、小学、初中各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查研究,重点调查乙肝免疫接种和感染(发病)情况.结果本组调查2～18岁人群3719人,全程以上免疫接种率(全免率)为91.10%,乙肝感染(发病)率为1.13%,感染(发病)率的高低与年龄及全免率密切相关,实施免疫策略前出生的人群(17～18岁)全免率为62.00%,感染(发病)率为12.00%;实施免疫策略后出生的人群(2～16岁),全免率为91.49%,感染(发病)率为0.98%,两者相比,差异有非常显著性(x2=53.52,P＜0.005);江门市区出生的人群,全免率为93.54%,感染(发病)率为0.36%,外地出生(或迁入)的人群,全免率为79.19%,感染(发病)率为5.00%,两者相比,差异有非常显著性(x2=99.58,P＜0.005).结论相关数据显示,江门市区1986年1月开始实施的乙肝免疫策略是成功的.     

中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况分析

目的分析和评价中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种情况,改善HepB1及时接种的薄弱环节。方法从西部11个省(自治区、直辖市,下同,未包括西藏自治区)、设区的市(地区、州、盟,下同)、县(市、旗,下同)、乡(镇、苏木,下同)级各抽取1所省级医院,2所市级医院,2所县级医院,4所乡级医院,分析各级医院出生新生儿HepB1接种情况,同时与在家中出生新生儿接种情况进行对比。结果中国西部地区在医院出生新生儿HepB1接种率平均>90%,在家出生新生儿HepB1接种率约为50%。结论随着产妇住院分娩率的提高,在医院出生新生儿的HepB1及时接种率达到了很高的覆盖率,今后应制定对策,提高在家出生新生儿的HepB1接种率。