颞骨孤立性骨浆细胞瘤1例

1病例资料患者,男,31岁。因右耳反复流脓6个月,听力渐进性下降,右侧闭眼不能5个月,头痛1个月伴双眼视物模糊于2010-02-26来我院就诊。体检:右耳道大量黄色脓性分泌物,鼓膜不能窥及,右侧周围性血液。纯音测听示:右耳极重度感音神经性聋。双视乳头水肿。实验室检查示:血尿常规、肝肾功能、各项风湿指标大致正常范围。颞骨CT(图1)示:右鼓室及鼓窦软组织影,增强扫描部分     

7例颞骨骨巨细胞瘤的临床分析

目的：探讨颞骨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of temporal bone,GCTTB)的病因、诊断、鉴别诊断及合理的治疗方法。方法：治疗方法以手术为主,7例中肿瘤根治性切除5例,临界切除2例(术后1年复发,病理Ⅱ级)。结合经病理学证实的GCTTB的临床资料,复习有关文献并对7例GCTB的临床、组织学和影像学等资料进行分析。结果：7例GcTTB中,右侧颞骨5例,左侧2例。病理Ⅰ级1例。Ⅰ～Ⅱ级2例,Ⅱ级4例。临床表现依肿瘤所在具体部位而有所不同：耳呜6例,耳鸣伴听力损失5例,其中有2例患侧耳全聋。眩晕2例．面瘫伴听力受损1例。3例术后行放射治疗,其中2例疗效良好．1例复发(为临界切除患者)。结论：明确诊断GCTTB必须综合临床、影像和病理三方面资料,手术彻底切除是最有效的治疗方法,术后辅以放疗可能有一定的作用。     

颞骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤（giant cell tumourol bone）是临床上尚有争论的一种原发性骨肿瘤,我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者,现结合病例及相关文献以此病进行探讨。     

喉髓外浆细胞瘤

喉髓外浆细胞瘤（ＥＭＰ）十分罕见。本文报道２例原发于喉部的ＥＭＰ临床病理特征、免疫组化结果及预后,并对有关文献进行了回顾。     

头颈部髓外浆细胞瘤临床分析

目的:总结头颈部髓外浆细胞瘤(EMP)的临床特征、诊断和治疗经验,提高治疗效果。方法:回顾性分析8例头颈部髓外浆细胞瘤的临床资料。发生于鼻腔3例、上颌窦2例、鼻咽部2例、口咽后壁1例。结果:8例均病理学确诊为浆细胞瘤,全部接受手术治疗,其中4例术后追行放疗。4例无瘤生存者分别已超过1年、5年、10年、12年;3例死亡,其中1例在出院2年后死于局部复发,1例3年后死于多发性骨髓瘤,1例2年后死于心脏病;失访1例。结论:头颈部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段。     

38例头颈部髓外浆细胞瘤临床分析

目的　探讨头颈部髓外浆细胞瘤（head and neck extramedullary plasmacytoma,HNEMP）的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法　回顾性分析2008年9月～2022年1月间北京同仁医院收治的38例新诊断且未治疗的HNEMP患者的临床资料,分析影响生存的因素及其预后。结果　38例患者中,病变呈现鼻颅眶沟通性者5例（13.2%）,肿瘤最大直径≥5 cm者8例（21.1%）。仅接受单纯手术切除的患者17例（44.7%）,术后给予放疗者13例（34.2%）,化疗者8例（21.1%）,接受放化疗联合治疗者5例（13.2%）。治疗后评价疗效,完全缓解32例,部分缓解3例,疾病稳定1例,疾病进展2例。中位随访86个月,5年的无进展生存率和总生存率分别92.1%和94.7%。其中,颅鼻眶沟通病变患者中位无进展生存期仅13个月,5年的无进展生存率和总生存率为40%和60%,而其余组均为100%。此外,病变范围≥5 cm和累及鼻颅眶沟通是影响患者无进展生存率和总生存率的不良预后因素。结论　HNEMP发病率低,治疗上以手术联合放疗为主,预后相对较好,颅鼻眶沟通病变及高肿瘤负荷为不良预后因素。     

头颈部髓外浆细胞瘤10例临床分析

目的:探讨头颈部髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）的临床特点、治疗方法和疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2020年1月期间河南省肿瘤医院收治的10例头颈部EMP患者的病历资料,其中男性6例,女性4例,年龄34~74岁。病变部位位于鼻腔3例,鼻咽部2例,喉部2例,鼻窦1例...     

26例上呼吸道髓外浆细胞瘤临床分析

目的:分析上呼吸道髓外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、治疗情况及转归,提高对上呼吸道EMP的诊治水平。方法:回顾性分析26例上呼吸道EMP患者的临床资料,并与同期因相似症状首诊于耳鼻咽喉科的多发性骨髓瘤(MM)患者对比分析。结果:26例EMP患者中,发生于鼻腔9例,鼻窦7例,咽部6例,喉部4例;临床表现主要为局部肿物及其引起的相应症状,患者局部活检标本均经病理学诊断为浆细胞瘤;其临床表现、内镜下所见及病理组织学改变与MM上呼吸道受累患者无区别,但MM患者常伴贫血、骨质破坏等表现,其侵犯颈部淋巴结者较上呼吸道EMP患者多见。EMP患者中单纯手术治疗10例,综合治疗(手术加放疗)16例;局部复发5例,转化为MM 4例。有颈部淋巴结受累的7例患者均接受了综合治疗,其中4例患者在综合治疗的基础上接受了化疗。该4例患者均未发生局部复发,亦未转化为MM;而未接受化疗的3例患者中1例局部复发,1例转化为MM。结论:上呼吸道EMP的诊断有赖于病理学检查,病理医生对EMP认识的提高及先进分子生物学技术手段的应用,是提高诊断水平的关键。在EMP的诊治过程中必须行相关检查排除MM。EMP的治疗以手术治疗及局部放疗为主,预后较好,但应长期随访。对于淋巴结受累者应加用化疗,以提高疗效,减少局部复发及转化为MM的风险。     

头颈部髓外浆细胞瘤14例报告并文献复习

目的总结头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析我科1990年1月～2008年12月14例头颈部髓外浆细胞瘤患者临床资料,其中发生于单侧鼻腔鼻窦8例,双侧鼻腔及上颌窦1例,鼻咽部3例,口咽以及喉部各1例,结合14例病例的临床特点,并进行相关文献复习。结果所有患者均经病理检查诊断为髓外浆细胞瘤,其中3例死亡;2例进展为多发性骨髓瘤;3例局部复发,其中2例再行手术切除;5例无瘤生存;2例失访。平均随访42个月,随访率85.7%（12/14）。结论头颈部髓外浆细胞瘤是头颈部罕见恶性肿瘤,临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学检查,治疗以手术加放疗为主。     

Plasmacytoma of the temporal bone: management with a combination of surgery and radiotherapy

The diagnosis of solitary plasma cell neoplasm is based on clinical, radiological and laboratory findings and it can be accepted as the precursor lesion of multiple myeloma as spread of disease occurs in 30-50% of affected patients. However, solitary plasmacytoma of the temporal bone is a rare pathology. We present an interesting case of plasmacytoma of the temporal bone which was controlled by a combination of surgery and radiotherapy.     

Plasmacytoma of the mastoid bone: solitary and systemic

Plasma cell tumours of the mastoid are rare malignancies of haematological origin. Two patients are described with a plasma cell tumour in the mastoid bone. In one patient it concerned a solitary plasmacytoma of the bone and in the other a focus in the mastoid of a recently diagnosed multiple myeloma. Symptoms in these patients were non-specific. Computed tomography (CT) and magnetic resonance image (MRI) scanning showed a non-specific space-occupying lesion in the mastoid. The diagnosis was made on immunohistological examination, that showed diffuse sheets of monoclonal plasma cells in a clear matrix. When a plasmacytoma lesion is found multiple myeloma should always be excluded. Treatment in case of solitary plasmacytoma of the mastoid bone consists of radiotherapy. In case of localization in the mastoid of multiple myeloma the treatment consists of palliative chemotherapy.     

Histiocytosis of the temporal bone

Histiocytosis is a rare disease of unknown aetiology which commonly affects the head and neck region. In the ear it can closely mimic acute and chronic ear disease leading to a confusion in diagnosis. It can be easily misdiagnosed unless a high index of clinical suspicion is maintained. We present a case of Letterer Siwe disease of the temporal bone which presented with bilateral mastoid abscesses.